muj ex1

1. La depresión postparto o la tristeza postparto: a. Se manifiesta con dificultades máximas en el establecimiento de relaciones con el recién nacido. b. Tiene su origen en la experiencia del parto y la adaptación al nuevo rol. c. Cursa con crisis de ansiedad, tendencias lesivas, confusión, culpabilidad...

2. Si en la mujer puérpera se detecta signo de Homans positivo, junto con signos de inflamación local, debemos investigar la presencia: a. Alteración vascular en MMII. b. Retención urinaria por inflamación del trígono vesical. c. Endometriosis.

3. La condición necesaria para la adecuada secreción hormonal que inicia y mantiene la lactancia materna es: a. La succión repetida del pezón. b. El mantenimiento de cifras elevadas de progesterona con respecto al embarazo. c. La extracción manual del calostro.

4. En el embarazo general dicigótico: a. Los fetos son siempre del mismo sexo. b. Los anejos fetales son independientes. c. La división del huevo se produce antes de la nidación.

5. La aceleración de la maduración pulmonar en un feto prematuro se obtiene: a. Con beta-simpático miméticos. b. Mediante reposo absoluto materno. c. Administrando glucocorticoides a la madre.

6. Un factor de riesgo para la rotura prematura de la bolsa de las aguas es la presencia de: a. Infecciones genitales. b. Contracciones de Braxton-Hicks. c. Oligoamnios.

7. Cuando hablamos de pérdida de bienestar fetal nos referimos a: a. Un estado de alcalosis. b. Una situación de hipoxia. c. Una disminución de la PCO2 fetal.

8. En los cuidados del postparto de una mujer a la que se le ha practicado una cesárea es imprescindible controlar: a. La movilización precoz. b. El balance hídrico. c. La contracción uterina con oxitócicos por vía IV.

9. La hemorragia postparto se inhibe fisiológicamente por: a. La formación de coágulos en el interior de la cavidad uterina. b. La retracción y cierre del cérvix. c. La contracción tetánica del útero.

10. Mediante el movimiento de rotación interna, el feto: a. Apoya su nuca en la sínfisis del pubis, extendiendo el occipucio hacia delante. b. Adapta su paso a los diámetros del estrecho inferior. c. Gira su cabeza hacia el muslo derecho o izquierdo de la madre.

11. La dilatación del cérvix ocurre por la contracción de la musculatura uterina y: a. Los esfuerzos de la prensa abdominal. b. Los movimientos fetales de acomodación al canal del parto. c. El efecto de cuña de la presentación fetal.

12. En un parto complicado con desprendimiento prematuro de placenta, usted vigilaría la aparición de: a. Trastornos de la coagulación. b. Crisis convulsivas. c. Edema agudo de pulmón.

13. Uno de los riesgos del aborto es: a. La infección por retención de restos. b. La insuficiencia cervical de cara a futuras gestaciones. c. La infertilidad posterior.

14. Aunque la causa última que provoca una preeclampsia o una eclampsia no sea bien conocida, sus síntomas son una consecuencia de: a. Un aumento del índice de filtración glomerular que provoca una diuresis excesiva. b. La intolerancia del organismo materno a cifras altas de gonadotropinas. c. Un vasoespasmo generalizado.

15. El efecto de la gammaglobulina anti-D que se administra a las mujeres Rh negativo que han gestado un feto Rh positivo es: a. Eliminar los hematíes fetales de la sangre materna. b. Destruir los antígenos formados por el sistema inmune de la madre. c. Evitar la formación de anticuerpos anti Rh negativo.

16. En la hiperemia gravídica: a. Hay que vigilar la excreción urinaria que debe mantenerse en, al menos, 60 ml/hora. b. Debe explorarse la aparición de signos de hipertensión y, sobre todo, los indicativos de deficitario riego cerebral. c. Deben pautarse cuidados de piel y mucosas.

17. En todas las mujeres con cultivo vaginal o rectal positivo para estreptococo del grupo B en las semanas finales de la gestación: a. Se realiza una cesárea programada para evitar la infección neonatal adquirida en el canal del parto. b. Se realiza profilaxis antibiótica intravenosa durante el parto. c. Se mantiene la bolsa íntegra hasta el periodo expulsivo para evitar la contaminación fetal.

18. La lactancia materna en una mujer infectada por el virus de la hepatitis B: a. Está contraindicada siempre. b. No presenta riesgos tras la adecuada inmunización del bebé. c. Se permite o no dependiendo del antígeno que presente la mujer.

19. En la toxoplasmosis: a. Se puede producir transmisión placentaria al feto. b. Debe detectarse la tasa de anticuerpos al inicio de la gestación y, en su ausencia, efectuar vacunación con vacuna de virus muertos. c. La infección es menos grave pero más frecuente cuanto más joven es la gestación.

20. Un riesgo del o de la recién nacida de madre diabética es: a. La hipoglucemia. b. El hipoinsulinismo. c. La hiperglucemia.

21. Las necesidades de insulina en la mujer diabética insulinodependiente embarazada: a. Aumentan según avanza el embarazo. b. Disminuyen por sumarse al efecto de la insulina segregada por la placenta para proteger el aporte de glucosa al feto. c. No varían respecto a la situación de no embarazo si se mantiene una dieta y el adecuado ejercicio.

22. Si una mujer presenta edemas en las extremidades inferiores, usted: a. Recomendaría disminuir la ingesta líquida. b. Comprobaría las cifras de presión arterial y la presencia de proteinuria. c. Aconsejaría eliminar la sal de la dieta.

23. Una medida que puede disminuir las náuseas y vómitos simples es: a. Repartir la ingesta diaria en tres tomas para fomentar el reposo del tránsito gastrointestinal. b. Ingerir hidratos de carbono secos por la mañana. c. Beber zumos de frutas ácidas.

24. El ejercicio intenso no se aconseja a la mujer embarazada por la posibilidad de provocar: a. Aumento del riego sanguíneo a la pelvis. b. Hipertermia. c. Paso de una situación anaerobia a aerobia.

25. Por su alto contenido de mercurio, a las embarazadas se las recomienda no consumir: a. Quesos blandos maduros, tipo brie o camembert. b. Paté o foie gras. c. Peces grasos de gran tamaño.

26. De las siguientes cifras indique cuál expresa una frecuencia cardíaca considerada normal: a. 100 l/min. b. 136 l/min. c. 168 l/min.

27. Cuando hablamos de presentación fetal, nos referimos a: a. La parte fetal que se encaja en la pelvis y es la primera en nacer. b. La colocación del dorso fetal en el lado izquierdo o derecho de la madre. c. La relación entre el eje longitudinal de la madre y el del feto o la feto.

28. De acuerdo a los cambios que produce el embarazo, indique cuál de las siguientes cifras de presión arterial se considera el límite de la normalidad: a. 110/65 mmHg. b. 125/85 mmHg. c. 140/90 mmHg.

29. La FPP para una mujer con F.U.R. 27 de octubre de 2014 es: a. 4/8/2015. b. 30/7/2015. c. 4/7/2015.

30. En el aparato circulatorio de la embarazada es característico: a. La disminución del volumen minuto por desviación de la sangre hacia los lechos placentarios. b. Un aumento del valor del hematocrito y del valor de la hemoglobina. c. Un aumento del gasto cardíaco a expensas del plasma.

31. Un mecanismo compensatorio de la influencia del crecimiento uterino sobre el aparato respiratorio de la embarazada es: a. El aumento del volumen respiratorio. b. La disminución de la función alveolar. c. La disminución en el consumo de oxígeno.

32. El conducto venoso de Arancio: a. Transporta sangre desoxigenada. b. Desemboca en la vena cava inferior. c. Comunica la arteria pulmonar con la aorta.

33. El cordón umbilical contiene: a. Dos arterias y dos venas. b. Una arteria y dos venas. c. Dos arterias y una vena.

34. Una de las condiciones que propicia el adecuado intercambio gaseoso entre la madre y su feto es: a. La PO2 fetal mayor que la materna. b. Un pH sanguíneo materno más ácido que el de la sangre del feto. c. Una mayor concentración de hematíes en la sangre fetal.

35. En la mujer gestante, el síndrome de hipotensión supina tiene su origen: a. En la dificultad del retorno venoso, interferido por el peso y volumen uterinos. b. En la disminución de la volemia materna ocasionada por los intercambios con el feto. c. En la disminución fisiológica del volumen de eritrocitos.

36. Ante un olvido de la píldora anticonceptiva de estroprogestágenos, la actuación que recomienda la Sociedad Española de Contracepción es: a. Tomar el comprimido y proseguir el envase de forma normal, sin adoptar precauciones suplementarias. b. Tomar dos comprimidos juntos y proseguir y usar un método de barrera durante 7 días. c. Tomar el comprimido olvidado y utilizar un método alternativo durante el resto del ciclo.

37. A la usuaria de diafragma vaginal hay que recomendarle que no lo retire hasta pasadas: a. 2 horas de la relación sexual. b. 4 horas de la relación sexual. c. 6 horas de la relación sexual.

38. Uno de los riesgos de la fecundación in vitro con transferencia de embriones es: a. El embarazo ectópico. b. El embarazo múltiple. c. El abdomen agudo.

39. Cuando hablamos de azoospermia como causa de infertilidad masculina, nos referimos a: a. La ausencia de espermatozoides en el líquido seminal. b. La falta de movimiento de los espermatozoides en el líquido seminal. c. La alteración de la morfología normal de los espermatozoides.

40. Respecto a la biopsia del ganglio centinela, señala la respuesta incorrecta: a. Nos indica el estado de los demás ganglios axilares. Es decir, que si en la biopsia realizada durante la operación se demuestra que no están infiltrados por cáncer los demás ganglios serán negativos para malignidad; pero para más seguridad la extirpación del resto de ganglios linfáticos de la axila será necesaria. b. El ganglio centinela es el primer ganglio o grupo de ganglios en recibir el drenaje linfático del tumor mamario. c. Desde el punto de vista de procedimiento se considera ganglio centinela todo ganglio donde la gamma-sonda detecte más radioactividad y/o se aprecie teñido de azul, o donde haya un conducto linfático azulado.

41. Respecto al cáncer de mama, señala la respuesta incorrecta: a. La menopausia precoz incrementa el riesgo de padecer cáncer de mama. b. Signos de alarma relacionados con la presencia de un tumor y, a su vez, motivos frecuentes de consulta son: telorragia, úlceras en el pezón, adenopatías axilares... c. Cuando se encuentre una masa, valoraremos: tamaño, forma, delimitación, consistencia, movilidad, sensibilidad al dolor, etc.

42. Respecto a la patología mamaria, señala la respuesta correcta: a. Los tumores benignos se caracterizan por ser blandos, móviles, de forma esférica, superficial. Su tamaño oscila entre los 6 – 10 cm y se desplazan libremente entre los dedos del explorador. Son indoloros. b. La mastopatía fibroquística es la enfermedad más frecuente en la mama de la mujer postmenopáusica, constituye un conjunto de alteraciones proliferativas del estroma y del epitelio mamario que alteran el patrón lobulillar de la glándula. c. La mastopatía fibroquística origina una tasa elevada de neoplasias. Realizar mamografías o ecografías de forma preventiva es esencial.

43. Respecto al carcinoma de cuello uterino, señala la respuesta incorrecta: a. El carcinoma escamoso aparece en casi el 60 % de los casos. b. Cuando el cáncer está muy avanzado, los síntomas que pueden aparecer entre otros son pérdida de peso, fatiga, dolor pélvico, dolor de espalda, dolor en las piernas, inflamación o edemas de un MMII, sangrado vaginal profuso, filtración de orina, fracturas óseas, hemorragia rectal, hematuria y anemia. c. La clínica del carcinoma de cuello uterino se manifiesta precozmente con alteraciones como: secreción vaginal continua, metrorragias y periodos menstruales más abundantes y que duran más de lo usual.

44. Respecto al carcinoma de cuello uterino, señala la respuesta correcta: a. La mayoría de los cánceres de cuello uterino provienen de las células columnares. b. El desarrollo de este tipo de cáncer es muy rápido. La displasia se detecta a través de la prueba de Papanicolau. c. Entre algunos factores de riesgo están promiscuidad, uso prolongado de anticonceptivos, un sistema inmunitario débil, infecciones genitales recurrentes, etc.

45. Señala la respuesta correcta respecto al cáncer de endometrio: a. El adenocarcinoma es la hiperplasia endometrial más común del cáncer de endometrio. b. Su clínica se caracteriza por metrorragias frecuentes. Es excepcional que aparezcan durante la postmenopausia. c. La menarquia tardía o la menopausia precoz son factores de riesgo para su aparición.

46. Señala la respuesta correcta respecto a la endometriosis: a. Las células endometriales se implantan fuera del útero. Este proceso continuo produce cicatrizaciones y adherencias en las trompas y ovarios. Las adherencias, sin embargo, no modifican la permeabilidad de las trompas, por lo que a pesar de ellas se puede tener una fecundación exitosa. b. Algunas de las pruebas necesarias para su diagnóstico son ecografía transvaginal, histerosalpingografía, biopsia y marcadores tumorales, incluso una laparoscopia exploratoria para su diagnóstico definitivo. c. Para su tratamiento se prescriben anticonceptivos orales. Esta terapia durante 6 a 9 meses mejor los síntomas y evita la formación de tejido cicatricial.

47. Respecto al mioma uterino, señala la respuesta correcta: a. Son tumores malignos del tejido muscular liso que se encuentran en el útero. Su principal característica es su dependencia de los estrógenos, por lo que aparecen durante la edad fértil de la mujer. b. Se clasifican en submucosos, subserosos e intramurales. Los menos frecuentes son los submucosos. c. En nulíparas e infértiles aparecen con más frecuencia. Los miomas suelen producir reglas de escaso sangrado y dolor en la zona pélvica.

48. Respecto a las complicaciones que pueden aparecer en las mujeres que tienen quistes en los ovarios, señala la respuesta incorrecta: a. La rotura es una complicación rara que puede cursar con dolor, náuseas, shock y hemorragia interna. b. La infección de un quiste se acompaña de dolor, reflejo de “defensa abdominal”, fiebre y leucocitosis. c. Cuando se rompe un quiste siempre se produce una hemorragia intraperitoneal intensa que compromete la vida de la mujer, provocando un shock hipovolémico muy rápido.

49. Respecto a los tumores quísticos del ovario, señala la respuesta incorrecta: a. Los quistes ováricos funcionales o fisiológicos generalmente desaparecen en un intervalo de 8 a 12 semanas sin tratamiento. Se presentan con más frecuencia durante los años fértiles. b. Una de las causas que favorece la aparición de tumores quísticos es una foliculogénesis desordenada, ciclos menstruales regulares y una menstruación tardía. c. La manifestación clínica de estos tumores quísticos más frecuentes es el “dolor”: dolor pélvico constante y sordo, dispareunia, dolor durante las deposiciones...

50. La proliferación celular anómala, caracterizada por aumento del número de células en un órgano, se denomina: a. Hipertrofia. b. Hiperplasia. c. Metaplasia.

51. Respecto a las pruebas diagnósticas ginecológicas más habituales, señala la respuesta incorrecta: a. La colposcopia junto con la cirugía exfoliativa y la biopsia es la base del diagnóstico precoz. b. Algunas de las indicaciones de la cirugía laparoscópica son: peritonitis, apendicitis perforada, obstrucción intestinal, etc. c. La histerosalpingografía permite analizar el estado del canal cervical, cuerpo uterino y trompas de Falopio.

52. Respecto a la exploración mamaria, señala la respuesta incorrecta: a. Para la palpación de los cuadrantes externos, la posición ideal es tumbada, palpando dichos cuadrantes con la palma y yema de los dedos. b. Se debe palpar la zona axilar, los pezones, las areolas y el tejido mamario con el fin de valorar la consistencia de la mama, detectar nódulos, posibles secreciones induradas, cambios en la piel o en el color. c. La mama está influenciada por el ciclo hormonal, pudiendo experimentar cambios durante el mismo. La fase premenstrual es la más adecuada para detectar posibles alteraciones.

53. Señala la respuesta incorrecta respecto al test de Papanicolau: a. Las pautas actuales recomiendan que las mujeres se deben hacer una prueba de Papanicolau cada tres años a partir de los 21 años de edad. b. Se recomienda que las mujeres de 30 a 65 años de edad se realicen pruebas conjuntas de VPH y de Papanicolau cada cinco años o una prueba de Papanicolau cada tres años. c. Las mujeres que se han vacunado contra el VPH no precisan hacerse exámenes de detección regulares de cáncer de cérvix.

54. ¿Qué hormona produce los siguientes síntomas? aumento de la temperatura corporal, inducción de la fase secretora endometrial y retención de líquidos: a. Oxitocina. b. FSH. c. Progesterona.

55. Son hormonas hipotalámicas: señala la respuesta correcta: a. GnRH. b. FSH, LH y prolactina. c. Estrógenos y progestágenos.

56. Una mujer que presenta el siguiente patrón menstrual podemos decir que es normal o que está alterado: duración regla de 7 días, intervalo cada 34 días, cantidad 100 gramos: a. Normal. b. Alterado, tanto el intervalo de días como la duración. c. Está alterado el intervalo.

57. Señala la respuesta incorrecta respecto al ciclo endometrial: a. El ciclo genital femenino tiene una duración media de 30 días (aunque se considera normal entre 21 y 36 días). b. Entre los días 1 – 3 del ciclo genital femenino tiene lugar la fase hemorrágica. A partir del 4 empieza la fase proliferativa, que durará hasta la ovulación, el día 14 del ciclo. c. A partir del día 14 del ciclo comienza la ovulación y desde aquí la fase secretora , que terminará cuando comience la fase menstrual del siguiente ciclo, aproximadamente del día 14 al 28.

58. Señala la respuesta correcta respecto a los factores de riesgo cardiometabólicos en mujeres de edades entre 18 y 45 años: a. Si las cifras de tensión arterial están entre 120 – 139 mmHg de sistólica y 80 – 89 mmHg de diastólica, se aconseja nueva evaluación, monitorizando tres determinaciones en el plazo de una semana para descartar una hipertensión arterial. b. Si en una glucemia capilar la cifra es superior a 99 mm/dl se debe confirmar el valor mediante una glucemia en ayunas en sangre venosa para descartar una diabetes. c. Consideramos que una persona tiene dislipemia cuando el valor del colesterol total es mayor de 250 mg/dl o mayor de 200 mg/dl ante la presencia de otro factor de riesgo (HTA, tabaquismo, diabetes).

59. Cuando nos referimos a menstruaciones de menos de dos días de duración, hablamos de: a. Oligoamenorrea. b. Ataxia menstrual. c. Menorragia.

60. Señala la respuesta correcta respecto a la dismenorrea: a. La dismenorrea primaria se caracteriza por ser debida a una enfermedad pélvica concreta, identificándose en la exploración una patología orgánica determinada. Las causas más frecuentes son: endometriosis, EIP, miomas, pólipos, quistes... Comienza varios años después de la menarquia. b. Decimos que una dismenorrea es grave o severa si aparece un dolor muy intenso que dura de tres a cinco días acompañado de síntomas neurovegetativos. Las medidas analgésicas son poco efectivas y la vida de la mujer se ve afectada. c. Algunos síntomas de la dismenorrea son: hiperactividad, disminución de peso, ansiedad, tensión mamaria, etc.

4. En el puerperio inmediato de una mujer que ha sufrido abruptio placentario, usted controlaría como un problema potencial. a) La hemoconcentración con cifras elevadas del hematocrito. b) La atonía uterina. c) El dolor intenso. d) La aparición de síntomas precisos de depresión puerperal.