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1. ¿Cuál es la definición más precisa de isoinmunización eritrocitaria materno-fetal?. a) Paso de anticuerpos fetales hacia la circulación materna. b) Desarrollo de anticuerpos maternos frente a antígenos eritrocitarios fetales que la madre no posee. c) Destrucción de eritrocitos maternos por anticuerpos fetales. d) Incompatibilidad ABO entre madre y feto.

2. ¿Qué condición es imprescindible para que se produzca una sensibilización RhD?. a) Madre Rh positiva y feto Rh negativo. b) Madre Rh positiva sensibilizada previamente. c) Madre Rh negativa, feto Rh positivo y paso de eritrocitos fetales a la circulación materna. d) Incompatibilidad ABO.

3. Durante la sensibilización primaria, ¿qué anticuerpo aparece inicialmente?. a) IgA. b) IgE. c) IgG. d) IgM.

4. ¿Por qué la IgM materna no suele ocasionar enfermedad hemolítica fetal?. a) Porque no reconoce el antígeno D. b) Porque es destruida por la placenta. c) Porque no atraviesa la barrera placentaria. d) Porque sólo se produce tras el parto.

5. ¿Qué inmunoglobulina es responsable de la enfermedad hemolítica fetal?. a) IgA. b) IgM. c) IgE. d) IgG.

6. Una gestante Rh negativa desarrolla anticuerpos anti-D tras un primer embarazo. ¿Qué situación es más probable en una nueva gestación con un feto Rh positivo?. a) Producción exclusiva de IgM. b) Respuesta inmunitaria de memoria con rápida producción de IgG. c) Ausencia de respuesta inmunitaria. d) Producción de anticuerpos anti-A.

7. ¿Cuál es la consecuencia fetal directa de la destrucción de hematíes fetales?. a) Policitemia fetal. b) Leucocitosis fetal. c) Anemia fetal. d) Trombocitosis fetal.

8. ¿Cuál de las siguientes complicaciones corresponde a una forma grave de enfermedad hemolítica fetal?. a) Hipotiroidismo congénito. b) Hidropesía fetal. c) Oligohidramnios. d) Macrosomía.

9. Tras el nacimiento, la hemólisis neonatal aumenta especialmente el riesgo de: a) Hipocalcemia. b) Hiponatremia. c) Hiperbilirrubinemia. d) Hiperglucemia.

10. ¿Cuál es el antígeno del sistema Rh con mayor capacidad inmunógena?. a) c. b) E. c) e. d) D.

11. Además del anti-D, ¿qué otros anticuerpos pueden causar enfermedad fetal significativa?. a) Anti-FSH y anti-LH. b) Anti-c y anti-K. c) Anti-IgM y anti-IgA. d) Anti-O y anti-B.

12. La prueba de Coombs indirecto tiene como finalidad principal: a) Detectar eritrocitos fetales circulantes. b) Identificar anticuerpos adheridos a hematíes neonatales. c) Detectar anticuerpos circulantes en el suero materno. d) Confirmar el grupo ABO fetal.

13. Un resultado negativo del Coombs indirecto indica que: a) No existen anticuerpos eritrocitarios irregulares detectables en ese momento. b) El feto es Rh negativo. c) La madre es Rh positiva. d) El recién nacido presenta hemólisis.

14. ¿Qué paso debe realizarse tras un cribado positivo?. a) Administrar inmediatamente inmunoglobulina anti-D. b) Finalizar el seguimiento gestacional. c) Programar cesárea urgente. d) Identificar el anticuerpo implicado y valorar el riesgo fetal.

15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunoglobulina anti-D es correcta?. a) Corrige la anemia fetal establecida. b) Destruye los anticuerpos maternos ya formados. c) Previene la sensibilización materna al antígeno D. d) Trata la hidropesía fetal.

16. ¿A qué gestante está indicada la profilaxis con inmunoglobulina anti-D?. a) Rh positiva sensibilizada. b) Rh negativa no sensibilizada. c) Grupo A positivo. d) Gestante con Coombs indirecto positivo para anti-D establecido.

17. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la inmunoglobulina anti-D?. a) Inhibe la producción de eritrocitos fetales. b) Elimina eritrocitos fetales Rh positivos antes de activar la respuesta inmune materna. c) Estimula la producción de IgM. d) Bloquea la placenta.

18. ¿En qué momento se administra habitualmente la profilaxis antenatal anti-D?. a) Semana 12. b) Semana 16. c) Semana 20. d) Alrededor de la semana 28.

19. ¿Cuál de los siguientes constituye un evento potencialmente sensibilizante?. a) Hipertensión gestacional. b) Diabetes gestacional. c) Amniocentesis. d) Náuseas del embarazo.

20. Respecto a la profilaxis posparto, ¿cuál es la actuación correcta?. a) Administrarla únicamente si el recién nacido es Rh negativo. b) Administrarla idealmente dentro de las primeras 72 horas si el recién nacido es Rh positivo. c) Administrarla sólo si existe ictericia neonatal. d) Administrarla al alta hospitalaria independientemente del Rh del recién nacido.

21. Durante la administración de inmunoglobulina anti-D, ¿qué comprobación enfermera es prioritaria?. a) Peso del recién nacido. b) Determinación de glucemia capilar. c) Verificación del sexo fetal. d) Confirmación del grupo ABO/RhD y resultado del cribado de anticuerpos.

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? a) La incompatibilidad RhD implica siempre aloinmunización. b) La IgG anti-D atraviesa la placenta. c) El Coombs indirecto detecta anticuerpos maternos. d) La profilaxis anti-D está destinada a mujeres Rh negativas no sensibilizadas. a) La incompatibilidad RhD implica siempre aloinmunización. b) La IgG anti-D atraviesa la placenta. c) El Coombs indirecto detecta anticuerpos maternos. d) La profilaxis anti-D está destinada a mujeres Rh negativas no sensibilizadas.

23. Un estudiante afirma que el Coombs indirecto permite determinar por sí solo la gravedad de la afectación fetal. ¿Qué respuesta es correcta?. a) Es cierto en todos los casos. b) Sólo cuando el padre es Rh positivo. c) Es falso; detecta anticuerpos maternos, pero no determina por sí solo la gravedad fetal. d) Sólo es válido en el primer trimestre.

24. ¿Qué actuación educativa forma parte de los cuidados enfermeros tras administrar profilaxis anti-D?. a) Indicar que no serán necesarias futuras dosis. b) Informar sobre futuras situaciones potencialmente sensibilizantes. c) Recomendar evitar la lactancia. d) Suspender los controles obstétricos.

25. ¿Cuál es la prioridad clínica cuando una gestante presenta anticuerpos eritrocitarios clínicamente significativos?. a) Administrar sistemáticamente inmunoglobulina anti-D. b) Realizar exclusivamente controles de tensión arterial. c) Derivar para vigilancia especializada, incluyendo valoración fetal mediante Doppler cuando esté indicado. d) Finalizar el embarazo de forma inmediata.