muj muj 14

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones diferencia mejor un feto pequeño para la edad gestacional (PEG) de un feto con restricción del crecimiento fetal (RCF/CIR)?. a) Todo feto PEG presenta necesariamente una alteración patológica del crecimiento. b) Todo feto con CIR tiene un peso superior al percentil 10. c) Un feto PEG puede ser constitucionalmente pequeño y sano, mientras que el CIR implica una limitación patológica del crecimiento. d) PEG y CIR son términos equivalentes.

2. Un peso fetal estimado inferior al percentil 10 para la edad gestacional define: a) Feto PEG. b) CIR grave. c) CIR precoz. d) Insuficiencia placentaria.

3. ¿Qué percentil constituye un marcador importante de restricción del crecimiento fetal?. a) P25. b) P50. c) P10. d) P3.

4. Un feto situado entre los percentiles 3 y 10 deberá valorarse adicionalmente mediante: a) Grupo sanguíneo fetal exclusivamente. b) Hallazgos Doppler y evolución del crecimiento. c) Monitorización de glucemia materna exclusivamente. d) Prueba de Coombs indirecto.

5. ¿Por qué no puede clasificarse adecuadamente un feto utilizando únicamente un percentil aislado?. a) Porque los percentiles sólo son útiles en embarazos múltiples. b) Porque la edad materna modifica todos los percentiles. c) Porque deben valorarse conjuntamente otros hallazgos clínicos y Doppler. d) Porque los percentiles sólo tienen utilidad neonatal.

6. Respecto a la clasificación tradicional del CIR, el patrón simétrico se caracteriza por: a) Disminución exclusiva del perímetro abdominal. b) Afectación proporcionada de peso, talla y perímetro craneal. c) Reducción exclusiva del peso. d) Perímetro craneal conservado.

7. ¿Cuál es la principal característica del patrón asimétrico?. a) Crecimiento completamente normal. b) Afectación aislada del perímetro craneal. c) Disminución predominante del peso y del perímetro abdominal. d) Ausencia de insuficiencia placentaria.

8. El patrón simétrico suele manifestarse: a) Desde etapas tempranas de la gestación, pudiendo apreciarse ya en el segundo trimestre. b) Exclusivamente durante el parto. c) Sólo después de la semana 40. d) Únicamente en fetos postérmino.

9. ¿Cuál de las siguientes etiologías se asocia con mayor frecuencia al CIR simétrico?. a) Insuficiencia placentaria tardía. b) Causas genéticas, infecciosas o agresiones fetales tempranas. c) Diabetes gestacional leve. d) Macrosomía fetal.

10. El CIR asimétrico suele hacerse evidente principalmente durante: a) Primer trimestre. b) Segundo trimestre precoz. c) Tercer trimestre. d) Posparto inmediato.

11. ¿Qué proceso fisiopatológico se relaciona más frecuentemente con el CIR asimétrico?. a) Insuficiencia placentaria. b) Hipertiroidismo fetal. c) Isoinmunización Rh. d) Polihidramnios.

12. ¿Qué fenómeno adaptativo explica que el perímetro craneal pueda conservarse relativamente en algunos fetos con CIR?. a) Hipervolemia fetal. b) Hiperplasia placentaria. c) Redistribución hemodinámica fetal. d) Aumento de glucógeno hepático.

13. La conservación relativa del crecimiento craneal frente a un abdomen más pequeño refleja: a) Maduración pulmonar acelerada. b) Efecto ahorrador cerebral. c) Hipoglucemia fetal. d) Poliglobulia fetal.

14. El CIR asimétrico puede coexistir con: a) Preeclampsia. b) Embarazo ectópico. c) Placenta previa exclusivamente. d) Mola hidatiforme.

15. La insuficiencia placentaria produce principalmente: a) Exceso de oxígeno fetal. b) Mayor crecimiento fetal. c) Intercambio insuficiente de oxígeno y nutrientes. d) Macrosomía selectiva.

16. ¿Cuál es una consecuencia directa de la insuficiencia placentaria prolongada?. a) Incremento de la velocidad de crecimiento. b) Disminución de la velocidad de crecimiento fetal. c) Polihidramnios obligatorio. d) Hiperglucemia neonatal.

17. ¿Qué prueba aporta información funcional sobre la circulación fetal?. a) Citología cervical. b) Hemograma. c) Ecografía Doppler. d) Histerosalpingografía.

18. Entre los parámetros biométricos utilizados para valorar el crecimiento fetal se encuentra: a) Diámetro pupilar. b) Perímetro abdominal. c) Saturación de oxígeno fetal. d) Índice de Bishop.

19. ¿Cuál de las siguientes estructuras se estudia habitualmente mediante Doppler en un CIR?. a) Arteria umbilical. b) Arteria radial. c) Arteria femoral materna. d) Arteria coronaria fetal.

20. Además de la arteria umbilical, puede valorarse: a) Arteria cerebral media. b) Arteria temporal superficial. c) Arteria axilar. d) Arteria poplítea.

21. En los casos más complejos, el Doppler puede incluir la valoración del: a) Conducto pancreático. b) Ductus venoso. c) Conducto inguinal. d) Seno coronario.

22. Un feto con CIR durante el trabajo de parto presenta mayor riesgo de: a) Hipoxemia. b) Macrosomía. c) Hipercalcemia. d) Polihidramnios.

23. Durante el parto puede ser necesaria: a) Menor vigilancia fetal. b) Ausencia de monitorización. c) Vigilancia fetal intraparto intensificada. d) Únicamente vigilancia materna.

24. El momento del nacimiento en un CIR depende de: a) La talla materna exclusivamente. b) La edad gestacional, el Doppler y la situación clínica. c) El sexo fetal exclusivamente. d) La edad paterna.

25. ¿Cuál es una complicación neonatal frecuente en el recién nacido con CIR?. a) Hiperglucemia. b) Hipercalcemia. c) Hipoglucemia. d) Policitemia fisiológica.

26. La hipoglucemia neonatal asociada al CIR se relaciona principalmente con: a) Exceso de glucagón. b) Menores reservas de glucógeno. c) Hipertiroidismo. d) Exceso de lactancia.

27. Otra complicación neonatal frecuente es: a) Hipotermia. b) Hipertensión arterial. c) Hipertermia. d) Policitemia materna.

28. Entre los cuidados de enfermería destaca: a) Reducir el número de controles. b) Explicar los estudios ecográficos y Doppler. c) Evitar informar a la gestante. d) Suspender el seguimiento.

29. La enfermera debe prestar especial atención a signos de alarma compatibles con: a) Cataratas. b) Preeclampsia. c) Endometriosis. d) Miastenia gravis.

30. Además del seguimiento clínico, la enfermería debe: a) Favorecer el apoyo emocional y la preparación para el nacimiento. b) Desaconsejar la participación familiar. c) Evitar la coordinación con neonatología. d) Limitar la información a la gestante.

31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones resume correctamente el tema?. a) Todo PEG es un CIR. b) El Doppler carece de utilidad diagnóstica. c) El patrón asimétrico se relaciona frecuentemente con insuficiencia placentaria. d) La biometría fetal es suficiente sin necesidad de seguimiento.

2. ¿Cuál es la finalidad principal de la detección precoz y vigilancia adecuada del CIR?. a) Aumentar artificialmente el peso fetal. b) Evitar todas las cesáreas. c) Garantizar un parto vaginal en todos los casos. d) Individualizar el momento y las condiciones del nacimiento.