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1. Una gestante de 36+5 semanas, ¿es pretérmino o a término? ¿Y una de 41+6?. a) Ambas son gestaciones a término. b) 36+5 es pretérmino y 41+6 corresponde a embarazo prolongado. c) 36+5 es pretérmino y 41+6 continúa siendo una gestación a término. d) Ambas son gestaciones pretérmino.

2. ¿Por qué no se puede diagnosticar un embarazo prolongado sin una buena datación?. a) Porque es necesario conocer el sexo fetal. b) Porque sólo puede diagnosticarse tras una amniocentesis. c) Porque depende del volumen de líquido amniótico. d) Porque sin una datación fiable no puede conocerse la edad gestacional real.

3. Calculad la FPP de una mujer cuya FUR fue el 3 de marzo. a) 3 de diciembre. b) 10 de noviembre. c) 10 de diciembre. d) 17 de diciembre.

4. Si por FUR está de 12 semanas y la ecografía mide 10+2, ¿qué edad gestacional anotamos y por qué?. a) 12 semanas porque prevalece la FUR. b) 11 semanas porque se utiliza la media. c) 12+2 semanas porque la ecografía infraestima. d) 10+2 semanas porque prevalece la ecografía del primer trimestre.

5. ¿Qué diferencia existe entre una amenaza de parto pretérmino y un parto pretérmino?. a) La APP ocurre después de las 37 semanas. b) La APP presenta contracciones y cambios cervicales sin que necesariamente finalice en parto; el parto pretérmino implica nacimiento antes de las 37 semanas. c) Son términos equivalentes. d) El parto pretérmino sólo ocurre si existe RPM.

6. ¿Cuál es una consecuencia importante del sobrediagnóstico de APP?. a) Disminución de ingresos hospitalarios. b) Menor utilización de fármacos. c) Ingresos y tratamientos innecesarios. d) Disminución de la ansiedad materna.

7. ¿Por qué la tasa de prematuridad varía entre diferentes países?. a) Porque depende exclusivamente de la genética. b) Porque depende únicamente de la edad materna. c) Porque depende del sistema sanitario solamente. d) Por diferencias en factores maternos, obstétricos, fetales y en la prematuridad inducida.

8. ¿Cuál de las siguientes secuelas del prematuro suele considerarse especialmente difícil de prevenir?. a) Ictericia fisiológica. b) Enterocolitis leve. c) Secuelas neurológicas como hemorragia intraventricular o parálisis cerebral. d) Pérdida ponderal inicial.

9. ¿Cuál de estos factores de riesgo de prematuridad es modificable desde Atención Primaria?. a) Antecedente de parto prematuro. b) Malformación uterina. c) Gestación múltiple. d) Consumo de tabaco.

10. En la primera visita prenatal sería especialmente importante preguntar acerca de: a) Color de ojos de los padres. b) Grupo sanguíneo paterno exclusivamente. c) Consumo de tabaco, alcohol, drogas e infecciones previas. d) Preferencias de alimentación infantil.

11. ¿Por qué una gestación gemelar favorece la APP?. a) Por disminución de prostaglandinas. b) Por reducción del volumen uterino. c) Por insuficiencia hipofisaria fetal. d) Por sobredistensión uterina.

12. ¿Qué tienen en común la fisiopatología de la APP y la RPM?. a) Ambas dependen exclusivamente de la edad materna. b) Ambas se deben a alteraciones cromosómicas. c) Comparten una vía inflamatoria común con prostaglandinas, citoquinas y proteasas. d) Ambas requieren infección obligatoriamente.

13. Una gestante de 30 semanas con dolor lumbar y endurecimientos uterinos consulta en urgencias. ¿Qué actuación inicial es la más correcta?. a) Realizar tacto vaginal inmediato. b) Administrar oxitocina. c) Dar el alta y reevaluar en una semana. d) Valorar dinámica uterina y realizar especuloscopia para descartar RPM.

14. ¿Por qué se evita el tacto vaginal cuando la ecografía resulta concluyente?. a) Porque modifica la longitud cervical. b) Porque dificulta la monitorización fetal. c) Porque aumenta el riesgo de infección. d) Porque incrementa el líquido amniótico.

15. ¿Por qué la cervicometría es más útil para descartar APP que para confirmarla?. a) Porque tiene baja sensibilidad. b) Porque un cuello corto descarta APP. c) Porque no puede realizarse por vía vaginal. d) Porque un cuello largo tiene alto valor predictivo negativo.

16. ¿Por qué se solicita un urocultivo a toda gestante con APP?. a) Para calcular la edad gestacional. b) Para detectar diabetes gestacional. c) Porque las infecciones urinarias pueden actuar como desencadenantes. d) Para decidir la vía del parto.

17. Si una gestante con cultivo positivo para estreptococo del grupo B inicia el parto, ¿qué debe hacerse?. a) Indicar cesárea. b) Administrar tocolíticos. c) Repetir el cultivo. d) Administrar profilaxis antibiótica intraparto.

18. Si un parto de 30 semanas parece inminente, ¿qué situación sería preferible?. a) Nacimiento inmediato. b) Retrasar el nacimiento 12 horas. c) Retrasar el nacimiento 48 horas para permitir la acción de los corticoides. d) Retrasar el nacimiento una semana obligatoriamente.

19. ¿Cuál es el principal beneficio de los corticoides prenatales?. a) Evitar la RPM. b) Corregir el oligoamnios. c) Disminuir la incidencia de preeclampsia. d) Reducir distrés respiratorio, hemorragia intraventricular y mortalidad neonatal.

20. El sulfato de magnesio administrado antes de las 32 semanas tiene como finalidad principal: a) Inhibir las contracciones. b) Acelerar el parto. c) Reducir el riesgo de parálisis cerebral. d) Evitar la infección neonatal.

21. ¿Por qué no debe realizarse tocolisis en una gestante con fiebre y líquido amniótico maloliente?. a) Porque disminuye la eficacia de los corticoides. b) Porque aumenta el riesgo de hipertensión. c) Porque favorece el oligoamnios. d) Porque sugiere infección intraamniótica, una contraindicación de la tocolisis.

22. ¿Qué debe vigilarse especialmente en una gestante tratada con nifedipino?. a) Glucemia y cetonuria. b) Saturación de oxígeno exclusivamente. c) Tensión arterial, frecuencia cardiaca, hipotensión, taquicardia y cefalea. d) Diuresis exclusivamente.

23. Si el bolo de medicación comienza a las 10:00 h y la fase de carga dura 3 horas, ¿a qué hora se inicia el mantenimiento?. a) 11:00 h. b) 12:00 h. c) 13:00 h. d) 14:00 h.

24. ¿Cuándo finaliza un ciclo terapéutico de 48 horas iniciado a las 10:00 h?. a) A las 22:00 h del día siguiente. b) A las 10:00 h del día siguiente. c) A las 13:00 h dos días después. d) A las 10:00 h dos días después.

25. ¿Qué información debería registrarse en la hoja de enfermería durante el tratamiento de una APP?. a) Sólo la administración de medicación. b) Sólo la frecuencia cardiaca fetal. c) Sólo la dinámica uterina. d) Tratamiento administrado, constantes vitales, dinámica uterina, FCF y efectos adversos.

26. ¿Por qué se dice que la tocolisis "trabaja para" los corticoides?. a) Porque potencia directamente su efecto pulmonar. b) Porque evita la administración de corticoides. c) Porque intenta retrasar el parto las 48 horas necesarias para que los corticoides actúen. d) Porque sustituye a los corticoides.

27. En una gestante diabética que recibe corticoides antenatales, ¿qué parámetro debe vigilarse especialmente?. a) Hemoglobina. b) Proteinuria. c) Saturación de oxígeno. d) Glucemia.

28. Una mujer tratada con sulfato de magnesio presenta una frecuencia respiratoria de 10 rpm y ausencia de reflejo rotuliano. ¿Cuál es la actuación correcta?. a) Aumentar la dosis. b) Administrar nifedipino. c) Continuar la perfusión y reevaluar. d) Suspender la perfusión y avisar inmediatamente al ginecólogo.

29. ¿Por qué la diuresis es un parámetro fundamental durante la administración de sulfato de magnesio?. a) Porque permite valorar la maduración pulmonar fetal. b) Porque disminuye el riesgo de hipertensión. c) Porque una disminución de la eliminación favorece la acumulación de magnesio. d) Porque predice la duración del parto.

30. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos enfermeros sería adecuado en una gestante ingresada por APP?. a) Riesgo de caídas. b) Deterioro de la movilidad física. c) Déficit de autocuidado. d) Ansiedad relacionada con la posibilidad de parto prematuro.

31. ¿Qué información debe ofrecerse a la pareja el primer día de ingreso por APP?. a) Exclusivamente el pronóstico neonatal. b) Sólo la pauta farmacológica. c) Motivo del ingreso, tratamiento, vigilancia, reposo relativo y signos de alarma. d) Únicamente la fecha probable de alta.

32. ¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma que debe explicarse al alta?. a) Micciones frecuentes. b) Náuseas ocasionales. c) Acidez gástrica. d) Disminución de movimientos fetales.

33. ¿Cómo puede comprobar la enfermera que la educación sanitaria ha sido comprendida?. a) Entregando únicamente información escrita. b) Solicitando la firma del consentimiento. c) Pidiendo a la gestante que repita las indicaciones con sus propias palabras. d) Realizando una ecografía.

34. ¿Qué medida preventiva puede desarrollarse desde Atención Primaria para reducir el riesgo de prematuridad?. a) Inducir el parto a las 39 semanas. b) Prescribir reposo sistemático. c) Abandonar el tabaco y tratar la bacteriuria asintomática. d) Realizar cesárea electiva.

35. Una mujer de 39 semanas rompe la bolsa sin presentar contracciones. ¿Se considera RPM?. a) No, porque debe existir prematuridad. b) No, porque debe existir dilatación cervical. c) No, porque debe existir dinámica uterina. d) Sí, porque la rotura ocurre antes del inicio del parto.

36. ¿Por qué la edad gestacional condiciona el manejo de la RPM?. a) Porque a término aumenta la prematuridad. b) Porque modifica el grupo sanguíneo fetal. c) Porque a término predomina el riesgo infeccioso y en pretérmino el riesgo de prematuridad. d) Porque determina la posición fetal.

37. ¿Por qué interesa acortar la latencia en una RPM a término?. a) Para mejorar la dinámica uterina. b) Para evitar la macrosomía. c) Para disminuir la hipertensión gestacional. d) Porque aumenta progresivamente el riesgo de infección.

38. ¿Por qué el tabaco aumenta el riesgo de RPM?. a) Porque favorece la hiperglucemia. b) Porque incrementa la tensión arterial. c) Porque altera el colágeno y la elastina disminuyendo la resistencia de las membranas. d) Porque provoca polihidramnios.

39. ¿Por qué un cérvix acortado favorece la rotura de membranas?. a) Porque aumenta la cantidad de líquido amniótico. b) Porque produce infección. c) Porque incrementa la producción de prostaglandinas. d) Porque la bolsa pierde soporte y queda más expuesta a la presión intrauterina.

40. ¿Por qué una RPM con presentación no encajada constituye una urgencia obstétrica?. a) Porque aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal. b) Porque favorece la preeclampsia. c) Porque existe riesgo de compresión o prolapso de cordón. d) Porque siempre requiere cesárea urgente.

41. ¿Con qué situación puede confundirse una RPM durante el tercer trimestre?. a) Leucorrea fisiológica. b) Pérdida urinaria. c) Expulsión del tapón mucoso. d) Todas las anteriores.

42. ¿Por qué la sangre o el semen pueden producir falsos positivos en una tira de pH vaginal?. a) Porque disminuyen el pH vaginal. b) Porque alteran la concentración de glucosa. c) Porque modifican el volumen del líquido amniótico. d) Porque elevan el pH vaginal.

43. Una RPM en la semana 39 con cérvix desfavorable debe manejarse mediante: a) Conducta expectante prolongada. b) Tocolisis. c) Cerclaje cervical. d) Inducción con prostaglandinas.

44. Una RPM en la semana 30 sin signos de infección requiere inicialmente: a) Alta domiciliaria. b) Cesárea inmediata. c) Oxitocina intravenosa. d) Ingreso, antibióticos, corticoides y vigilancia.

45. ¿Qué significa la presencia de líquido amniótico teñido de verde?. a) Corioamnionitis. b) Polihidramnios. c) Hemorragia fetal. d) Presencia de meconio.

46. ¿Por qué debe registrarse siempre la hora exacta de la rotura de membranas?. a) Para calcular la edad gestacional. b) Para estimar el peso fetal. c) Para conocer la latencia y valorar el riesgo de infección. d) Para decidir el sexo fetal.

47. Una gestante con RPM presenta Tª 38,3 ºC, FC materna 110 lpm y FCF 175 lpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Preeclampsia. b) APP aislada. c) DPPNI. d) Corioamnionitis.

48. ¿Por qué no debe realizarse tocolisis en una corioamnionitis?. a) Porque aumenta la glucemia. b) Porque provoca oligoamnios. c) Porque la infección obliga a finalizar la gestación. d) Porque disminuye la eficacia antibiótica.

49. En una RPM pretérmino, ¿cada cuánto debe controlarse la temperatura materna?. a) Cada 24 horas. b) Cada 12 horas. c) Sólo si aparecen síntomas. d) Por turno, junto con el pulso.

50. ¿Por qué la ecografía precoz disminuye el número de embarazos diagnosticados como prolongados?. a) Porque induce el parto antes. b) Porque reduce el oligoamnios. c) Porque corrige errores en la datación gestacional. d) Porque modifica la FUR.

51. ¿Por qué el oligoamnios incrementa el riesgo de compresión del cordón umbilical?. b) Porque incrementa las contracciones. c) Porque produce macrosomía. a) Porque aumenta el tamaño fetal. d) Porque disminuye el efecto amortiguador del líquido amniótico.

52. ¿Qué enseñanza aporta la anencefalia respecto al inicio del parto?. a) Que depende exclusivamente de la placenta. b) Que depende exclusivamente de la madre. c) Que el feto participa en el desencadenamiento del parto. d) Que depende exclusivamente del cuello uterino.

53. Una gestante de 41+2 semanas de bajo riesgo rechaza la inducción. ¿Cuál es la información correcta?. a) Debe respetarse sin realizar controles. b) El riesgo fetal es idéntico al de 39 semanas. c) Debe inducirse obligatoriamente. d) La inducción desde la semana 41 reduce la mortalidad perinatal y, si decide esperar, deben realizarse controles cada 2-3 días sin superar las 42 semanas.