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Una mujer consulta en el domicilio diez días después del parto por sangrado que ha aumentado respecto a días previos, sensación de debilidad y mareo. ¿Cuál debe ser la interpretación inicial más adecuada?. a) Se trata de una evolución habitual de los loquios. b) La presencia de sangrado en el puerperio tardío carece de relevancia clínica. c) Puede tratarse de una hemorragia posparto secundaria que requiere valoración clínica. d) La ausencia de fiebre descarta cualquier complicación.

Respecto a los signos de alarma del puerperio patológico, ¿qué situación debe priorizarse de forma inmediata?. a) Dolor leve en la episiorrafia al sentarse. b) Disnea súbita asociada a dolor torácico. c) Cansancio moderado tras una noche con poco descanso. d) Ingurgitación mamaria leve.

En el proceso enfermero aplicado al puerperio patológico, ¿qué actuación corresponde inmediatamente después de detectar un signo de alarma?. a) Reevaluar. b) Alertar. c) Medir. d) Priorizar.

Según los criterios expuestos para hemorragia posparto, ¿qué situación obliga a actuar aunque no existan alteraciones hemodinámicas?. a) Pérdida de 200 ml. b) Pérdida de 250 ml con TA normal. c) Pérdida de 300 ml sin síntomas. d) Pérdida de 500 ml aunque la mujer permanezca estable.

Durante una hemorragia posparto, una mujer presenta un útero firme pero persiste el sangrado abundante. ¿Qué causa debería investigarse prioritariamente?. a) Exclusivamente atonía uterina. b) Inversión uterina. c) Trauma, restos placentarios o alteraciones de la coagulación. d) Falta de involución fisiológica.

¿Cuál de los siguientes parámetros aporta información más directa sobre la perfusión tisular en una mujer con sospecha de hemorragia posparto?. a) Color de los loquios. b) Altura uterina. c) Nivel de conciencia y diuresis. d) Integridad perineal.

En relación con el esquema MOTIVE para la respuesta inicial ante una hemorragia posparto, ¿qué medicamento representa la letra T?. a) Terbutalina. b) Ácido tranexámico. c) Tramadol. d) Tiroxina.

Respecto al masaje uterino terapéutico, señale la opción correcta. a) Debe realizarse de rutina en todas las mujeres tras el parto. b) Está indicado cuando el útero es firme y no existe sangrado. c) Está indicado ante hemorragia posparto asociada a atonía uterina. d) Debe realizarse incluso si existe sospecha de inversión uterina.

¿Cuál de los siguientes hallazgos indica una respuesta favorable al tratamiento de una hemorragia posparto?. a) Persistencia de la hipotensión. b) Aumento progresivo del sangrado. c) Taquicardia mantenida. d) Disminución del sangrado con estabilización hemodinámica.

Una puérpera presenta cansancio intenso, palidez, disnea de esfuerzo y taquicardia. ¿Qué complicación debe sospecharse inicialmente?. a) Mastitis. b) Endometritis. c) Anemia posparto. d) TVP.

Una mujer consulta por cefalea intensa, alteraciones visuales y presión arterial de 168/112 mmHg una semana tras el parto. ¿Cuál es la actuación más adecuada?. a) Revisión rutinaria en seis semanas. b) Analgesia y observación domiciliaria. c) Seguimiento telefónico. d) Valoración urgente por sospecha de preeclampsia posparto grave.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipertensión puerperal es correcta?. a) La preeclampsia desaparece siempre tras el parto. b) La hipertensión solo puede mantenerse si existía previamente. c) La hipertensión puede aparecer por primera vez durante el puerperio. d) La vigilancia tensional finaliza con el alta hospitalaria.

Una puérpera presenta fiebre, dolor uterino y loquios malolientes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Mastitis. b) Trombosis venosa profunda. c) Endometritis puerperal. d) Psicosis posparto.

¿Cuál de los siguientes hallazgos debe incrementar la sospecha de sepsis materna?. a) Frecuencia respiratoria de 18 rpm. b) Pulso de 88 lpm. c) Presión sistólica de 115 mmHg. d) Confusión de inicio reciente.

En la sospecha de sepsis puerperal, ¿cuál es la actuación correcta respecto a los cultivos?. a) Deben realizarse después del antibiótico. b) Son innecesarios. c) Deben obtenerse sin retrasar la administración del tratamiento antibiótico. d) Solo se realizan si existe hipotensión.

¿Cuál de las siguientes mujeres presenta mayor riesgo de tromboembolismo venoso puerperal?. a) Parto eutócico sin complicaciones. b) Mujer normopeso movilizada precozmente. c) Antecedente personal de TEV y cesárea reciente. d) Lactancia materna exclusiva.

¿Qué hallazgo es más sugestivo de trombosis venosa profunda?. a) Edema bilateral simétrico. b) Dolor lumbar aislado. c) Edema unilateral doloroso con calor local. d) Hemorragia vaginal abundante.

¿Qué manifestación clínica sugiere tromboembolismo pulmonar en el puerperio?. a) Mastalgia. b) Loquios malolientes. c) Hipogalactia. d) Disnea de aparición súbita acompañada de taquicardia.

Una mujer presenta intenso dolor perineal progresivo, retención urinaria y palidez, pero escaso sangrado visible. ¿Qué complicación debe sospecharse?. a) Endometritis. b) Hematoma puerperal. c) Mastitis inflamatoria. d) Preeclampsia.

¿Cuál de los siguientes hallazgos obliga a derivación urgente de una herida perineal o de cesárea?. a) Bordes aproximados y dolor decreciente. b) Molestias leves al caminar. c) Dehiscencia de la herida con fiebre asociada. d) Eritema mínimo en el primer día posparto.

Una mujer con antecedente de diabetes gestacional refiere que se encuentra bien y considera innecesarios nuevos controles al haber normalizado su glucemia tras el parto. ¿Cuál es la respuesta más correcta?. a) Si la glucemia posparto es normal, no necesita más seguimiento. b) Solo requiere seguimiento si vuelve a quedarse embarazada. c) Debe realizar seguimiento porque persiste riesgo de diabetes y prediabetes futuras. d) El riesgo metabólico desaparece completamente tras el alumbramiento.

Según el contenido del tema, ¿qué prueba puede emplearse durante el seguimiento posparto tras una diabetes gestacional?. a) Test de Coombs indirecto. b) Perfil biofísico fetal. c) Amniocentesis. d) Sobrecarga oral con 75 g de glucosa según protocolo.

Una mujer refiere tristeza, labilidad emocional y llanto fácil durante los primeros días tras el parto, pero mantiene el cuidado adecuado del recién nacido y de sí misma. ¿Cuál es la valoración más probable?. a) Psicosis posparto. b) Depresión mayor establecida. c) Tristeza puerperal transitoria. d) Trastorno bipolar.

¿Cuál de los siguientes datos tiene mayor relevancia durante la valoración enfermera de salud mental?. a) Grupo sanguíneo. b) IMC pregestacional. c) Número de ecografías realizadas. d) Presencia de ideas autolesivas o de daño al bebé.

¿Cuál de los siguientes síntomas constituye una alerta característica de psicosis posparto?. a) Mastalgia bilateral. b) Loquios serosos. c) Ideas delirantes o alucinaciones. d) Ingurgitación mamaria.

Ante una mujer con sospecha de psicosis posparto y riesgo potencial para sí misma, la actuación enfermera prioritaria será: a) Programar revisión en una semana. b) Recomendar únicamente apoyo familiar. c) Favorecer el descanso domiciliario. d) Garantizar la seguridad y solicitar ayuda especializada inmediata.

¿Cuál de los siguientes factores forma parte del modelo multifactorial propuesto para la psicosis posparto?. a) Hipercalcemia fisiológica. b) Hipertrofia uterina. c) Privación de sueño y alteración de ritmos biológicos. d) Lactancia artificial.

Una madre refiere dolor persistente en el pezón durante todas las tomas. ¿Cuál es la intervención inicial más adecuada?. a) Suspender inmediatamente la lactancia. b) Administrar antibióticos. c) Aplicar calor intenso tras cada toma. d) Observar directamente una toma y evaluar el agarre.

Respecto a la ingurgitación mamaria, señale la afirmación correcta. a) Siempre implica hiperproducción láctea. b) Requiere vaciado completo y frecuente de las mamas. c) Se caracteriza por tensión, edema y dificultad para el agarre. d) Debe tratarse mediante masaje profundo intensivo.

¿Qué medida está recomendada ante una ingurgitación mamaria?. a) Extracción excesiva hasta vaciar completamente la mama. b) Masajes profundos repetidos. c) Aplicación de calor constante. d) Frío local y extracción únicamente para lograr confort.

¿Cuál es la principal diferencia entre inflamación mamaria y mastitis bacteriana?. a) La inflamación siempre produce fiebre. b) La mastitis bacteriana nunca produce dolor. c) La evolución clínica y la presencia de signos que sugieren infección. d) La inflamación obliga siempre a antibioterapia.

Una mujer presenta una zona mamaria dolorosa e indurada, sin clínica sistémica ni signos claros de infección. ¿Qué diagnóstico es más compatible?. a) Absceso mamario. b) Mastitis bacteriana confirmada. c) Estrechamiento ductal. d) Sepsis puerperal.

¿Cuál de los siguientes hallazgos obliga a reevaluación o derivación en un problema inflamatorio mamario?. a) Mejoría progresiva. b) Resolución del dolor. c) Ganancia ponderal neonatal adecuada. d) Persistencia de síntomas o empeoramiento clínico.

Respecto a la mastitis, ¿qué recomendación es correcta?. a) La lactancia está siempre contraindicada. b) Debe evitarse cualquier analgésico. c) La lactancia puede mantenerse si es posible y la madre lo desea. d) Deben utilizarse antibióticos en todos los casos.

Una pérdida ponderal neonatal superior al 10 % del peso al nacimiento obliga a: a) Administrar fórmula automáticamente. b) Considerarla fisiológica. c) Dar el alta sin controles. d) Evaluar detalladamente la alimentación y la transferencia de leche.

¿Cuál de los siguientes datos orienta hacia ingesta neonatal insuficiente?. a) Múltiples micciones y deposiciones. b) Recién nacido activo con ganancia adecuada. c) Somnolencia excesiva y pocas micciones. d) Buen patrón de deglución.

¿Qué técnica puede emplearse en casos seleccionados para estimar la cantidad de leche ingerida durante una toma?. a) Ecografía mamaria. b) Test de Apgar. c) Maniobra de Kristeller. d) Doble pesada antes y después de la toma.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos enfermeros corresponde a una situación de riesgo y no a un problema ya establecido?. a) Volumen de líquidos inadecuado. b) Dolor agudo. c) Riesgo de sangrado excesivo. d) Carga de fatiga excesiva.

Una mujer presenta hemorragia activa con signos de hipovolemia. ¿Qué diagnóstico NANDA es más adecuado?. a) Riesgo de sangrado excesivo. b) Riesgo de trombosis. c) Volumen de líquidos inadecuado. d) Ansiedad excesiva.

Durante la valoración se observa una lesión objetiva en el pezón relacionada con la lactancia. ¿Qué diagnóstico enfermero sería el más apropiado?. a) Amamantamiento ineficaz. b) Producción de leche humana inadecuada. c) Riesgo de infección. d) Deterioro de la integridad del complejo pezón-areolar.

Una madre afirma: "Creo que tengo poca leche", pero no existen datos objetivos que lo confirmen. ¿Qué afirmación es correcta?. a) Debe diagnosticarse producción de leche humana inadecuada. b) Debe diagnosticarse amamantamiento ineficaz automáticamente. c) La percepción subjetiva no confirma por sí sola una producción insuficiente. d) Debe suspenderse la lactancia.

Una mujer presenta ansiedad intensa con repercusión sobre el descanso, la alimentación y el cuidado del recién nacido. ¿Qué diagnóstico enfermero se ajusta mejor?. a) Riesgo de violencia. b) Volumen de líquidos inadecuado. c) Producción de leche humana inadecuada. d) Ansiedad excesiva.

¿Cuál de las siguientes situaciones exige actuar sin esperar a formular un diagnóstico enfermero formal?. a) Problema leve de adaptación. b) Duda sobre el agarre. c) Urgencia obstétrica con compromiso clínico. d) Solicitud de consejos sobre autocuidados.

Una puérpera presenta fiebre, hipotensión, taquicardia intensa y alteración del nivel de conciencia. ¿Qué complicación integra mejor todos estos hallazgos?. a) Mastitis inflamatoria. b) TVP aislada. c) Depresión posparto. d) Sepsis materna.

De forma global, ¿cuál es el principio fundamental que guía el abordaje enfermero del puerperio patológico?. a) Diagnosticar antes de valorar. b) Priorizar siempre la lactancia sobre la estabilidad clínica. c) Registrar únicamente los cambios graves. d) Valorar, interpretar, priorizar, actuar y reevaluar continuamente.