Necropsias

En cuanto al examen externo del cadáver: El procedimiento será idéntico tanto si se trata de una autopsia clínica como de una autopsia médico legal. Lo primero que se ha de realizar es un examen del cuerpo con ropa. No es necesaria la descripción de elementos como manchas, tatuajes, etc. Dentro del examen externo del cadáver no se incluye la descripción de los fenómenos cadavéricos presentes.

En cuanto a la dirección del bloque cervical: Se prestará mucha atención a la zona del cuello en las autopsias clínicas. Durante el proceso de disección del bloque cervical no es necesaria la valoración de la lengua. El esófago se abrirá junto con la faringe. No será necesaria la valoración de la vascularización y la inervación de la zona, tan solo se examinarán los órganos presentes en dicho bloque.

En cuanto a la apertura del tronco: Se suele proceder a la apertura conjunta del tórax y el abdomen. La apertura del tronco siguiendo el método Letulle-Mata se basa en la realización de un único corte a nivel del borde inferior del mentón. La apertura del tronco siguiendo el método de Virchow no se suele emplear en este caso. Una variante del método de apertura del tronco mediante incisión en Y es la incisión de Fischer.

Qué afirmación es correcta respecto a la extracción de los órganos torácicos y abdominales: En el caso que existiesen adherencias de tipo seroso entre los órganos se deberá describir el tipo de adherencias y se deberá despegar totalmente. No se debe, en ningún caso, separar los pulmones del diafragma. Se deberá seleccionar la aorta, pero no el esófago. Una vez realizada la valoración interna de cada uno de los órganos, se procede a la extracción de los órganos torácicos para su valoración, pero no sucede así en el caso de los órganos abdominales.

Respecto a los órganos abdominales: El esófago deberá ser abierto por su parte anterior realizando un corte transversal. El intestino deberá ser abierto siguiendo la línea de inserción del mesenterio. Nunca se deberá limpiar el contenido del estómago. En cuanto a la apertura del hígado, éste debe ser abierto de forma descendente.

Toma de muestras orgánicas: Corazón: se deben recoger 3 muestras. Esófago: se debe recoger una muestra de su parte más proximal. Duodeno: no es necesario recoger muestras. Hígado: una muestra de la zona cortical, otra del parénquima y otra del hilio hepático.

Recogida de muestras mediante ecopsia: Es imposible poder recoger una muestra orgánica mediante ecografía. El contenido líquido obtenido mediante una jeringuilla se ha de traspasar a un bote estéril y enviar directamente al laboratorio. Se ha de esterilizar la zona de la piel en el caso que se deben recoger muestras para cultivos microbiológicos. La información obtenida de los cultivos microbiológicos realizados por medio de una ecografía es inferior a los obtenidos en una autopsia clínica.

En cuanto a los últimos estudios realizados en el cadáver: Finalizado el proceso de autopsia no es necesaria la limpieza de las cavidades sí no proceder al cierre del cuerpo. No es necesario suturar el cuero cabelludo. Se deberá colocar celulosa en todos los orificios naturales. El procedimiento de sutura será el mismo independiente del método de apertura utilizado.

Artefactos del estudio macroscópico: Los artefactos se derivan por una incorrecta manipulación de tejidos y órganos. Durante una autopsia no se pueden producir artefactos puesto que estamos trabajando con un cadáver y no con un ser vivo. Los artefactos corresponden a alteraciones de la superficie del cuerpo. Para evitar la mayor parte de los artefactos se aconseja manipular de forma directa a los órganos.

En cuanto a la prevención de riesgos: Únicamente existen riesgos de tipo físicos al utilizar material cortante. Una sobreexposición al formol no provoca efectos nocivos sobre la salud. Los vectores los representan una vía de contagio de los agentes biológicos. En el caso que exista riesgo por la presencia de un agente biológico del grupo cuatro, el procedimiento de autopsia puede no realizarse a no ser que sea estrictamente necesario.