nefro 3 parcial

Los polimorfismos de los antígenos HLA del donante pueden ser reconocidos por el sistema inmunitario del receptor de dos formas distintas, la vía indirecta y alogénica. a. Verdadero. b. Falso.

¿Cuál es la incidencia acumulada para que a los 30 años del trasplante el paciente puede presentar neoplasias no cutáneas?. a. 1%. b. 33%. c. 10%. d. 66%.

Tipo de rechazo en el cual el órgano aparece edematoso, de color cianótico y además presenta una trombosis intravascular iniciada por anticuerpos citotóxicos preformados. a. Crónico. b. Agudo. c. Hiperagudo. d. Acelerado.

Es la segunda causa de muerte del trasplantado renal. a. Enfermedades cardiovasculares. b. Infecciones. c. Anemia. d. Proteinuria.

La situación clínica de este donante conlleva una serie de alteraciones hemodinámicas, por la liberación de catecolaminas, que comprometen la perfusión de los órganos. Precisan atención especial para su mantenimiento hasta la extracción de órganos. a. Donante cadáver en asistolia. b. Donante vivo. c. Donante de cadáver en situación de muerte encefálica.

¿En qué meses el uso de una inmunosupresión debe ser más intensa para prevenir el rechazo agudo y marca un determinado perfil de complicaciones. a. Primeros meses. b. No se necesitan. c. En cualquier mes. d. Después de los 6 meses.

Desde el punto de vista histológico como es dividido el rechazo agudo. a. Tubulointersticial y vascular. b. Tubulorrenal y vascular. c. Tubulointersticial y venoso. d. Tubulocortical y vascular.

La NCT es una entidad clínico-patológica de origen multifactorial caracterizada por daño túbulointersticial y vascular que se acompaña de lo siguiente. EXCEPTO. a. Deterioro de la función renal. b. Oliguria. c. Hipertensión arterial. d. Proteinuria.

Mediante esta prueba el rechazo hiperagudo es fácilmente pronosticable: a. Prueba cruzada. b. Todas son correctas. c. Microlinfotoxicidad. d. Anticuerpos anti-HLA.

Nombre de la clasificación en la cual se unificaron los criterios histológicos del rechazo. a. Borderline. b. Banff. c. Borff. d. NCT.

Consiste en la categoría tipo II de la clasificación realizada en la conferencia de Maastricht para el donante cadáver en asistolia: a. Ingresa en parada cardiaca en el hospital y no ha tenido maniobras de reanimación previas. b. Diagnóstico de muerte cerebral que sufre parada cardiaca antes de proceder a la extracción de órganos. c. Parada cardiorrespiratoria en los que las maniobras de reanimación son ineficaces, no cumplen con requisitos de muerte cerebral. d. A la espera de presentar parada cardiaca en pacientes con lesiones neurológicas graves.

Causas de disfunción crónica del injerto. Excepto. a. Nefrotoxicidad crónica por anticalcineurínicos. b. Glomerulonefritis recurrente o de novo. c. Nefropatía por virus BK. d. Estenosis de la arteria radial del injerto.

De los siguientes factores de riesgo del rechazo crónico y nefropatía crónica del injerto cuál es del tipo modificable no inmunológico. a. Dislipidemia. b. Factores genéticos del paciente. c. Masa nefronal insuficiente. d. Edad del paciente.

Elige la opción correcta sobre microlinfotoxicidad. a. Detecta anticuerpos contra antígenos HLA purificados unidos a plástico y tiene algunas discrepancias con la citotoxicidad que es considerada como prueba de referencia. b. Detecta anticuerpos y existen dos variantes según la diana. c. Las técnicas más utilizadas actualmente son la PCR-SSP, SBT y PCR-SSO-inversa. d. Se determinan los alelos HLA presentes en la membrana de una célula.

Primera causa de muerte en pacientes trasplantados: a. Enfermedad cardiovascular. b. Enfermedad hepática. c. Cáncer.

Efectos adversos del tacolimus: a. Dislipidemia, osteonecrosis aséptica, nefrotoxicidad crónica, facies cushingoide, arteriolopatía. b. Nefrotoxicidad, intolerancia hidrocarbonada, alteraciones neurológicas, mayor susceptibilidad a infecciones. c. Nefrotoxicidad, arteriolopatía, hirsutismo, psicosis. d. Ninguna es correcta.

Son contraindicaciones absolutas de la donación: a. Presencia de anticuerpos antiVIH, arteriosclerosis generalizada. b. Todas son correctas. c. Presencia de cáncer o antecedentes oncológicos. d. Presencia de sepsis, enfermedad vírica activa.

Terapia ACTUAL para evitar el rechazo del trasplante renal: a. Prednisona, ácido micofenólico, sirolimus. b. Prednisona, ciclosporina A, everolimus. c. Betametasona, ciclosporina A, mofetil micofenolado. d. Prednisona, azatioprina, ciclosporina A.

Principales fármacos de inducción: a. Todas son correctas. b. Esteroides intravenosos. c. Anticuerpos monoclonales. d. Anticuerpos policlonales.

¿Cuál es el agente causal más común de las infecciones del tracto urinario en receptores de trasplante renal?. a. Pseudomonas aeruginosa. b. Staphylococcus aureus. c. Escherichia coli. d. Candida albicans.

Todo paciente con enfermedad renal crónica G4 y G5 con una FG <30 ml/min/1.73 m2 debe ser enviado a evaluación de trasplante renal unos 6 a 12 meses antes del inicio de diálisis: a. Verdadero. b. Falso.

¿Cuál es una ventaja del trasplante renal de donante vivo en comparación con el trasplante renal de donante fallecido?. a. Mayor disponibilidad de órganos. b. Menor riesgo de rechazo del riñón trasplantado. c. Menor riesgo de complicaciones quirúrgicas. d. Todas son correctas.

¿Cuáles son los tipos principales de rechazo de injerto en un trasplante renal?. a. Rechazo hiperagudo, agudo y crónico. b. Rechazo agudo y rechazo tardío. c. Rechazo mediado por células y rechazo mediado por anticuerpos. d. Rechazo primario y rechazo secundario.

¿Cuál es el objetivo principal de los medicamentos inmunosupresores en un trasplante?. a. Inhibir la respuesta inmunológica humoral. b. Estimular la respuesta inmunológica adaptativa. c. Suprimir la respuesta inmunológica celular. d. Prevenir la respuesta inmunológica innata.

Es un estudio de histocompatibilidad que detecta la presencia de anticuerpos anti-HLA preformados en el suero de un paciente contra los linfocitos B y T de un posible donante, una prueba de reactividad cruzada para anticuerpos citotóxicos entre donante y receptor: a. Prueba de compatibilidad ABO. b. Prueba de compatibilidad HLA. c. Cultivo mixto de linfocitos. d. Prueba Crossmatch.

¿Qué se entiende por histocompatibilidad en un trasplante?. a. La capacidad del sistema inmunológico para reconocer células extrañas. b. La capacidad de un órgano para adaptarse a un nuevo entorno. c. La capacidad de un donante y un receptor para ser genéticamente idénticos. d. La compatibilidad entre los antígenos del donante y del receptor.

¿Cuál de las siguientes complicaciones infecciosas es una de las más comunes después de un trasplante renal?. a. Neumonía. b. Todas son correctas. c. Infección por citomegalovirus (CMV). d. Infección del tracto urinario.

¿Cuál de las siguientes infecciones virales es una complicación común en receptores de trasplante renal?. b. Infección por Epstein-Barr. c. Todas son correctas. d. Infección por el virus del papiloma humano (VPH). e. Infección por el virus del herpes simple (HSV).

Contraindicaciones ABSOLUTAS para trasplante renal. a. Infección VIH, enfermedades sistémicas con afectación renal, enfermedades coronarias, HTA, glomerulonefritis activa, expectativa de vida de 1 año. b. Sepsis, enfermedad maligna no controlada, psicosis, dependencia activa de sustancias psicoactivas, enfermedad coronaria o vascular, condición con expectativa de vida 1-2 años. c. Anomalías vesicales y uretrales, arteriosclerosis, problemas psiquiátricos, infección VIH, enfermedad coronaria, expectativa de vida menor de 1 año. d. Lesión renal reversible, posibilidad de tratamiento conservador para mantener una calidad de vida normal, glomerulonefritis activa, infección activa.

Principal órgano con complicación neoplásica en trasplante renal. a. Piel. b. Hígado. c. Colon. d. Hueso.

¿Qué es el rechazo de injerto en un trasplante renal?. a. El daño causado al riñón durante el procedimiento quirúrgico. b. La incapacidad del receptor para adaptarse al nuevo riñón. c. Una complicación común después del trasplante renal. d. La respuesta del sistema inmunológico contra el injerto renal.

¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer es más común en receptores de trasplante renal?. a. Carcinoma de células renales. b. Carcinoma de células escamosas. c. Melanoma. d. Linfoma.

¿Qué tipo de respuesta inmunológica desempeña un papel clave en el rechazo de un trasplante?. a. Respuesta inmunológica adaptativa. b. Respuesta inmunológica innata. c. Respuesta inmunológica celular. d. Respuesta inmunológica humoral.

Tipo más común de donador en México. a. Trasplante renal de donante a corazón parado. b. Trasplante renal de donante cadáverico. c. Trasplante renal de donante vivo. d. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trasplante renal de donante vivo no relacionado es correcta?. a. El riñón se obtiene de un familiar o familiar cercano del receptor. b. Ninguna de las anteriores. c. El riñón se obtiene de un donante desconocido que falleció recientemente. d. El riñón se obtiene de un donante vivo que no tiene ninguna relación de parentesco con el receptor.

Es el esquema de tratamiento inmunosupresor estándar de mantenimiento en trasplante renal: a. Combinación de un corticoesteroide + un anticalcineurínico + un inmunosupresor. b. Combinación de un corticoesteroide + un anticalcineurínico + un multivitamínico. c. Combinación de un antiinflamatorio no esteroideo + un anticalcineurínico + un inmunosupresor. d. Combinación de un corticoesteroide + un antineoplásico + un inmunosupresor.

Para el seguimiento del trasplante renal, la técnica de imagen de elección es: a. Resonancia magnética. b. Tomografía. c. Ecografía. d. Radiografía.

¿Cuál de las siguientes complicaciones neoplásicas es más común en receptores de trasplante renal?. a. Cáncer de próstata. b. Cáncer de piel. c. Cáncer de colon. d. Cáncer de mama.

Son contraindicaciones absolutas del trasplante renal EN EL RECEPTOR: a. Neoplasia, infección VIH, enfermedades sistémicas con afectación renal, HTA, arterioesclerosis, glomerulonefritis activa, infección activa, expectativa de vida aumentada por enfermedad de base del paciente, sensibilización previa y compatibilidad ABO. b. Ninguna es correcta. c. Lesión renal irreversible, imposibilidad de tratamiento conservador para mantener una calidad de vida normal, glomerulonefritis activa, infección activa, expectativa de vida aumentada por enfermedad de base del paciente, sensibilización previa y compatibilidad ABO. d. Lesión renal reversible, posibilidad de tratamiento conservador para mantener una calidad de vida normal, glomerulonefritis activa, infección activa, expectativa de vida reducida por enfermedad de base del paciente, sensibilización previa e incompatibilidad ABO.

¿Cuál de las siguientes complicaciones neoplásicas es una forma de linfoma que puede desarrollarse en receptores de trasplante renal?. a. Linfoma difuso de células B grandes. b. Linfoma de Hodgkin. c. Linfoma de células T periféricas. d. Todas son correctas.

El trasplante renal se practica entre dos personas sin consanguinidad se denomina. a. Trasplante renal de donador fallecido. b. Trasplante renal anticipado. c. Trasplante renal anticipado. d. Trasplante renal de donador vivo no relacionado.

Principales factores de sensibilización inmunológica en un potencial receptor de trasplante renal: a. Embarazos, transfusiones, trasplantes previos. b. Cirugías recientes, estancia prolongada en diálisis, diabetes. c. Trasplante anticipado, donador vivo no relacionado, historia de litiasis. d. Edad avanzada, historia de tabaquismo, HTA.

Neoplasia maligna más común en pacientes trasplantados. a. Cáncer de piel. b. Cáncer cervicouterino. c. Cáncer de tiroides. d. Cáncer de recto.

Contraindicación absoluta para ser considerado como donador renal. a. Edad mayor de 40 años. b. Historia de tabaquismo. c. Diabetes. d. Antecedente de infección de vías urinarias en el pasado.

Factores de riesgo para rechazo del injerto renal, excepto: a. Prueba cruzada positiva. b. Múltiples transfusiones del donador. c. Niveles sanguíneos bajos de inmunosupresores. d. Enf. Psiquiátrica en el receptor.

Principal efecto colateral del Tacrolimus. a. Dislipidemias. b. Osteoporosis. c. Hiperglucemia post trasplante. d. Psicosis.

En un paciente con alta sospecha de rechazo de injerto renal, la conducta más apropiada es: a. Incrementar la dosis de todos los inmunosupresores. b. Administrar dosis altas de Tacrolimus. c. Someter a plasmaféresis urgente. d. Biopsia renal y dosis altas de metilprednisolona.

Fármacos de primera línea utilizados como inmunosupresores en trasplante renal: a. Rituximab, prednisona y azatioprina. b. Sirolimus, tacrolimus y ácido micofenólico. c. Ácido micofenólico, prednisona y tacrolimus. d. Azatioprina, ácido micofenólico y prednisona.

Efectos colaterales de prednisona a largo plazo, excepto: a. Diabetes. b. Hipotiroidismo. c. Osteoporosis. d. Dislipidemias.

Contraindicación para trasplante. a. Px con lupus, sin actividad de enfermedad de hace 1 año, en hemodiálisis. b. Historia de la infancia con leucemia ahora adulto de 50 años con ERC por diabetes. c. Tuberculosis en tx desde hace 3 meses y con excelente apego. d. DM1, con retinopatía diabética no proliferativa.

Complicación viral infecciosa frecuente en px pos trasplantados. a. Infección por VIH. b. Infección por hepatitis C. c. Infección por hepatitis B. d. Infección por citomegalovirus.

Principal efecto colateral del ácido micofenólico. a. Intolerancia gastrointestinal. b. Dislipidemias. c. Litiasis renal. d. Neurotoxicidad.

Nombre de la clasificación utilizada estratificar el rechazo RENAL. a. KDIGO. b. RIFLE. c. Atlanta. d. BANFF.

Hallazgos clínicos de toxicidad por tacrolimus. a. Temblor, hiperkalemia, lesión renal aguda. b. Diarrea, tos y derrame pleural. c. Psicosis, necrosis avascular de cadera…. d. Pancitopenia, úlceras orales, enfermedad renal crónica.