Nefropatía por Ig A (Enfermedad de Berger)

1. ¿Cuál es el nombre alternativo de la nefropatía por IgA?. Enfermedad de Alport. Enfermedad de Berger. Enfermedad de Goodpasture. Enfermedad de Fabry.

2. ¿Cuál es la glomerulonefritis primaria más frecuente a nivel mundial?. Glomerulonefritis postestreptocócica. Nefropatía membranosa. Nefropatía por IgA. Cambios mínimos.

3. ¿Cuál es la inmunoglobulina implicada en esta enfermedad?. Ig M. IgE. IgG. IgA.

4. ¿Dónde se depositan principalmente los complejos inmunes?. Subepitelio. Subendotelio. Mesangio. Túbulo proximal.

5. ¿Cuál es la presentación clínica clásica?. Síndrome nefrótico puro. Hematuria macroscópica recurrente después de infecciones respiratorias. Anuria súbita. Hipercalcemia.

6. ¿Cuál es una diferencia clásica con la glomerulonefritis postestreptocócica?. No existe hematuria. Aparece simultáneamente o pocos días después de la infección. No afecta el glomérulo. Produce únicamente síndrome nefrótico.

7. ¿Cuál es el hallazgo urinario más frecuente?. Proteinuria masiva aislada. Hematuria recurrente. Piuria intensa. Glucosuria.

8. ¿Qué sucede generalmente con los niveles séricos de complemento C3?. Están disminuidos. Están ausentes. Permanecen normales. Se duplican.

9. ¿Cuál es el hallazgo característico en inmunofluorescencia?. Depósitos lineales de IgG. Depósitos mesangiales de IgA. Ausencia de inmunoglobulinas. Depósitos exclusivos de C3.

10. ¿Qué hallazgo puede observarse en microscopía óptica?. Hipercelularidad mesangial. Glomérulos completamente normales siempre. Semilunas en todos los casos. Esclerosis universal.

11. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico?. Producción de IgA anormal con formación de inmunocomplejos. Lesión bacteriana directa. Necrosis tubular. Hipoperfusión renal.

12. ¿Cuál es el grupo etario más afectado?. Recién nacidos. Adultos jóvenes y adolescentes. Adultos mayores exclusivamente. Lactantes.

13. ¿Cuál es una posible forma de presentación?. Hematuria microscópica persistente. Hipercalcemia. Diabetes mellitus. Poliglobulina.

14. ¿Qué porcentaje de pacientes puede progresar a enfermedad renal crónica?. Ninguno. Una proporción significativa. Todos. Menos del 1%.

15. ¿Cuál de las siguientes enfermedades comparte depósitos de IgA y puede asociarse a esta nefropatía?. Enfermedad celíaca. Hipotiroidismo. Asma. Migraña.

16. ¿Qué enfermedad sistémica presenta depósitos de IgA en piel y riñón?. Púrpura de Henoch-Schönlein. Lupus. Goodpasture. Poliarteritis nudosa.

17. ¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta más a nefropatía por IgA que a GNPE?. C3 disminuido. ASO elevada. Hematuria durante una infección respiratoria. Humps subepiteliales.

18. ¿Cuál es la localización de los depósitos en microscopía electrónica?. Mesangio. Subepitelio exclusivamente. Subendotelio exclusivamente. Túbulos.

¿Cuál es el síndrome más frecuente asociado a esta enfermedad?. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico puro. Síndrome urémico hemolítico. Necrosis tubular aguda.

20. ¿Cuál es el dato clásico de examen?. Niño con edema masivo y proteinuria selectiva. Adulto joven con episodios repetidos de hematuria tras infecciones respiratorias y depósitos mesangiales de IgA. Paciente diabético con proteinuria masiva. Niño con C3 disminuido dos semanas después de faringitis.