Nefropatía membranosa

1. ¿Qué síndrome clínico produce con mayor frecuencia la nefropatía membranosa?. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Síndrome urémico hemolítico. Necrosis tubular aguda.

2. La nefropatía membranosa es una de las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en: Niños menores de 5 años. Recién nacidos. Adultos. Adolescentes exclusivamente.

3. ¿Cuál es el sitio principal de depósito de inmunocomplejos en la nefropatía membranosa?. Mesangio. Subendotelial. Subepitelial. Intratubular.

4. ¿Cuál es el principal antígeno implicado en la nefropatía membranosa primaria?. MPO. PR3. PLA2R (receptor de fosfolipasa A2). Colágeno IV.

5. La activación del complemento en la nefropatía membranosa produce: Necrosis tubular. Daño podocitario. Vasculitis renal. Obstrucción glomerular.

6. ¿Cuál es el hallazgo característico en microscopía óptica?. Semilunas difusas. Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular. Glomérulos normales. Esclerosis focal.

7. En microscopía electrónica se observan: Depósitos mesangiales. Depósitos subepiteliales. Depósitos intratubulares. Necrosis podocitaria.

8. El patrón clásico descrito en microscopía electrónica es: Wire loops. Espigas y cúpulas (spike and dome). Semilunas. Lesiones nodulares.

9. ¿Qué hallazgo suele observarse en inmunofluorescencia?. Depósitos granulares de IgG y C3. Depósitos lineales de IgG. Depósitos de IgA. Inmunofluorescencia negativa.

10. ¿Cuál es una causa secundaria de nefropatía membranosa?. Hipotiroidismo. Lupus eritematoso sistémico. Asma. Gastritis.

11. ¿Cuál de los siguientes cánceres puede asociarse a nefropatía membranosa?. Carcinoma pulmonar. Glioblastoma. Melanoma exclusivamente. Leucemia linfoblástica.

12. ¿Qué infección puede asociarse a nefropatía membranosa secundaria?. Hepatitis B. Rotavirus. Influenza. Rinovirus.

13. ¿Cuál es el hallazgo clínico más frecuente?. Hematuria macroscópica aislada. Proteinuria nefrótica. Piuria estéril. Disuria.

14. Los pacientes con nefropatía membranosa tienen riesgo aumentado de: Hipocoagulabilidad. Trombosis venosa. Hemofilia. Trombocitopenia grave.

15. ¿Cuál de las siguientes venas se afecta clásicamente?. Vena porta. Vena renal. Vena cava superior. Vena yugular.

16. ¿Qué ocurre con los podocitos durante la enfermedad?. Hiperplasia intensa. Lesión y borramiento de pedicelos. Calcificación. Necrosis completa.

17. ¿Cuál es el principal mecanismo de proteinuria?. Obstrucción tubular. Incremento de la permeabilidad glomerular. Vasoconstricción renal. Hipoperfusión.

18. ¿Qué porcentaje de pacientes puede presentar remisión espontánea?. Ninguno. Un grupo significativo. Todos. Menos del 1%.

19. ¿Cuál es una posible evolución de la enfermedad no controlada?. Curación universal. Enfermedad renal crónica progresiva. Hiperfiltración permanente benigna. Necrosis papilar.

20. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es la más característica de la nefropatía membranosa primaria?. Anticuerpos anti-PLA2R. ANCA positivos. Anti-MBG. Anti-DNA.