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¿Qué estructura conecta los dos hemisferios cerebrales y permite la comunicación entre ellos?. Hipocampo. Cuerpo calloso. Tálamo. Cerebelo.

¿Qué estructura del sistema límbico participa principalmente en la formación de nuevos recuerdos?. Amígdala. Hipotálamo. Hipocampo. Putamen.

¿Cuál es la función principal del cerebelo?. Controlar el lenguaje. Coordinar los movimientos, el equilibrio y la postura. Regular la sensibilidad. Controlar la visión.

¿Cuál es el principal sitio de producción del líquido cefalorraquídeo?. Duramadre. Plexos coroideos. Aracnoides. Piamadre.

¿Qué arterias forman la circulación arterial anterior del encéfalo?. Arterias vertebrales y basilar. Arterias carótidas internas. Arterias cerebelosas. Arterias espinales.

¿Cuál de las siguientes estructuras comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo?. Acueducto de Silvio. Agujero de Monro. Agujero de Magendie. Agujero de Luschka.

Un paciente presenta pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica del lado izquierdo del cuerpo, pero la fuerza muscular está conservada. La lesión más probable se localiza en: Fascículo grácil. Tracto corticoespinal lateral. Tracto espinotalámico lateral derecho. Nervio mediano.

La irrigación de la cara medial de los lóbulos frontal y parietal depende principalmente de la: Arteria cerebral media. Arteria cerebral anterior. Arteria cerebral posterior. Arteria basilar.

¿Cuál de las siguientes arterias NO forma parte del polígono de Willis?. Arteria cerebral anterior. Arteria comunicante anterior. Arteria cerebral media. Arteria comunicante posterior.

¿Cuál de las siguientes estructuras separa el lóbulo frontal del lóbulo parietal?. Cisura de Silvio. Cisura de Rolando. Surco calcarino. Surco parietooccipital.

Durante la exploración de funciones mentales, un paciente comprende las órdenes verbales, pero presenta dificultad para expresar palabras y produce un lenguaje poco fluido. ¿Qué región cerebral probablemente se encuentra afectada?. Área de Wernicke. Área de Broca. Lóbulo occipital. Hipocampo.

Un paciente presenta ptosis palpebral derecha, midriasis y desviación del ojo hacia abajo y afuera. ¿Qué nervio craneal se encuentra lesionado?. Nervio troclear (IV). Nervio abducens (VI). Nervio oculomotor (III). Nervio óptico (II).

Durante la exploración motora, un paciente presenta espasticidad, hiperreflexia osteotendinosa y signo de Babinski positivo. ¿Qué tipo de lesión sugieren estos hallazgos?. Lesión de neurona motora inferior. Lesión de neurona motora superior. Lesión de la unión neuromuscular. Miopatía primaria.

Un paciente presenta pérdida bilateral de sensibilidad al dolor y temperatura en hombros y brazos, con conservación de la sensibilidad vibratoria y propioceptiva. ¿Qué estructura medular probablemente está afectada?. Cordones posteriores. Tractos corticoespinales laterales. Comisura blanca anterior. Ganglios de la raíz dorsal.

Durante la exploración cerebelosa, se solicita al paciente tocar su nariz y posteriormente el dedo del examinador. El paciente sobrepasa repetidamente el objetivo. ¿Cómo se denomina este hallazgo?. Bradicinesia. Dismetría. Hiporreflexia. Astereognosia.

¿Qué es la debilidad muscular?. Una sensación de hormigueo. Una disminución de la fuerza muscular. Un aumento de los reflejos. Una pérdida de sensibilidad.

¿Qué grado de la escala de fuerza muscular corresponde a fuerza normal?. 0/5. 2/5. 5/5. 3/5.

¿Cómo suele comportarse la debilidad en la miastenia gravis?. Empeora con la actividad y mejora con el reposo. Mejora con la actividad y empeora con el reposo. Siempre permanece igual durante el día. Aparece únicamente durante el sueño.

¿Qué distribución sensitiva es típica de muchas polineuropatías periféricas?. Solamente la cara. Solamente el tronco. Únicamente un hombro. Distal y simétrica, en “guante y calcetín”.

¿Qué estructura debemos considerar afectada cuando existe un nivel sensitivo en el tronco?. La unión neuromuscular. La médula espinal. El músculo. El tendón.

Un paciente presenta marcha con base amplia, dificultad para coordinar movimientos voluntarios y sobrepasa el objetivo al realizar la prueba dedo-nariz. No presenta pérdida importante de fuerza muscular. ¿Cuál es la estructura principalmente relacionada con estas alteraciones?. Ganglios basales. Cerebelo y sus conexiones nerviosas. Corteza motora primaria. Médula espinal.

Durante la exploración neurológica, un paciente puede realizar movimientos individuales correctamente, pero tiene dificultad para coordinar los diferentes componentes de un movimiento complejo. ¿Qué alteración presenta?. Dismetría. Disdiadococinesia. Asinergia. Hipotonía.

Un paciente presenta movimientos involuntarios violentos de gran amplitud, limitados al hemicuerpo derecho. Se sospecha una lesión vascular. ¿Qué estructura debe investigarse especialmente en el lado contrario a las manifestaciones?. Núcleo subtalámico izquierdo. Núcleo subtalámico derecho. Núcleo caudado izquierdo. Cerebelo derecho.

Un paciente presenta síntomas neurológicos de evolución subaguda, cefalea persistente y posible afectación de pares craneales. ¿Qué etiología del síndrome meníngeo debe considerarse?. Tuberculosa. Viral. Hemorrágica. Traumática.

Un paciente presenta contracciones musculares sostenidas que producen posturas anormales y movimientos repetitivos de torsión sobre el eje de una extremidad. ¿Cuál es el trastorno que presenta?. Corea. Hemibalismo. Distonía. Disdiadococinesia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente la epilepsia?. Presentar una crisis convulsiva durante un episodio febril. Enfermedad caracterizada por una predisposición persistente a presentar crisis epilépticas no provocadas. Pérdida del estado de conciencia por hipoglucemia. Alteración neurológica que siempre produce convulsiones generalizadas.

Según la clasificación internacional de la ILAE, ¿cuáles son los principales tipos de inicio de las crisis epilépticas?. Motoras, sensitivas y autonómicas. Leves, moderadas y graves. Focales, generalizadas y de inicio desconocido. Tónicas, clónicas y atónicas.

Paciente de 20 años presenta pérdida súbita de la conciencia, rigidez muscular seguida de movimientos clónicos de las cuatro extremidades y confusión posterior. ¿Qué tipo de crisis presenta?. Crisis de ausencia. Crisis focal con conciencia preservada. Crisis tónico-clónica generalizada. Crisis atónica.

¿Qué caracteriza principalmente a una crisis en racimo (cluster)?. Una sola crisis que dura más de 30 minutos. Crisis epilépticas repetidas en un periodo corto, con un patrón diferente al habitual del paciente. Una crisis provocada exclusivamente por fiebre. Pérdida permanente de la conciencia.

Un niño de 8 años presenta episodios breves de desconexión del medio, mirada fija durante aproximadamente 10 segundos y recuperación inmediata, sin confusión posterior. ¿Qué tipo de crisis presenta?. Crisis tónico-clónica. Crisis de ausencia. Crisis mioclónica. Crisis atónica.

Un paciente de 110 kg con ictus isquémico agudo y déficit discapacitante llega dentro de la ventana de 4.5 horas; es candidato a trombólisis intravenosa. Si se elige tenecteplasa, ¿qué dosis corresponde?. 0.4 mg/kg, máximo 40 mg, en bolo. 0.25 mg/kg, máximo 25 mg, en bolo. 0.9 mg/kg, máximo 90 mg, en infusión de 60 minutos. 0.25 mg/kg, máximo 50 mg, con bolo e infusión.

Un paciente presenta debilidad de un brazo y glucosa de 48 mg/dL. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado?. Concluir que es un imitador de ictus y suspender la evaluación neurológica. Corregir la hipoglucemia y reevaluar. Administrar trombólisis sin corregir la glucosa. Esperar varias horas para ver si el déficit desaparece.

Para la prevención secundaria después de un ictus isquémico, ¿qué enfoque corresponde a la causa más probable?. Anticoagulación para todos, independientemente de la causa. Doble antiagregación de forma indefinida. En fibrilación auricular, anticoagulación cuando esté indicada; en ictus no cardioembólico, antiagregación según el caso. No usar antitrombóticos después de un ictus.

Durante una infusión de alteplasa, un paciente desarrolla cefalea intensa, vómito y deterioro neurológico. ¿Qué complicación debe sospecharse y qué acción es prioritaria?. Migraña; completar la infusión y reevaluar después. Hemorragia intracraneal; detener la trombólisis y solicitar una tomografía urgente. Hipoglucemia; administrar glucosa y continuar la infusión. Reoclusión arterial; dar aspirina de inmediato.

Un paciente presenta signos compatibles con ictus isquémico, pero la tomografía simple temprana no muestra cambios claros. ¿Qué conclusión es más adecuada?. La tomografía normal descarta el ictus. Hay que esperar a que aparezca una lesión antes de considerar tratamiento. La tomografía ayuda a descartar hemorragia, pero la isquemia temprana puede no ser visible. Se debe hacer resonancia antes de considerar cualquier tratamiento.

¿Cuál es el agente patógeno más frecuente causante de la meningitis bacteriana aguda adquirida en la comunidad en pacientes adultos a nivel mundial?. Neisseria meningitidis. Listeria monocytogenes. Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae tipo b.

¿Qué virus representa la causa más común de encefalitis viral esporádica grave en adultos, la cual clásicamente produce inflamación, necrosis y hemorragia en los lóbulos temporales y frontales inferiores?. Virus de la rabia. Virus del Herpes Simple tipo 1 (VHS-1). Citomegalovirus (CMV). Virus del Nilo Occidental.

Al analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en un paciente con sospecha de meningoencefalitis aguda, ¿qué patrón es el más característico de una etiología viral clásica en comparación con una bacteriana?. Pleocitosis de predominio polimorfonuclear (neutrófilos) e hipoglucorraquia marcada. Aumento masivo de proteínas con un recuento celular completamente normal. Pleocitosis de predominio mononuclear (linfocitos) con niveles de glucosa normales. Presencia de abundantes eritrocitos sin elevación de leucocitos.

¿Cuál de los siguientes hallazgos de neuroimagen (Tomografía o Resonancia Magnética) es altamente sugestivo y clásico de una meningitis tuberculosa?. Realce meníngeo predominantemente en la convexidad de los hemisferios cerebrales sin hidrocefalia. Exudado denso con realce meníngeo a nivel basal (aracnoiditis basal) acompañado frecuentemente de hidrocefalia e infartos. Múltiples lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca periventricular. Atrofia cortical generalizada de instauración rápida en menos de una semana.

De acuerdo con las guías clínicas actuales, ¿cuál es el tratamiento antiparasitario de elección recomendado para pacientes con neurocisticercosis parenquimatosa que presentan más de dos quistes viables?. Monoterapia con Ivermectina durante 7 días. Terapia combinada con Albendazol y Prazicuantel. Metronidazol intravenoso seguido de Fluconazol. Monoterapia con Prazicuantel a dosis bajas.

¿Cuál de las siguientes características es más típica de una crisis de migraña clásica (con aura)?. Dolor opresivo en todo el cráneo que dura menos de 5 minutos. Dolor pulsátil, frecuentemente unilateral, acompañado de náuseas, fotofobia y alteraciones visuales previas (aura). Dolor punzante tipo descarga eléctrica en la mandíbula al masticar. Dolor de cabeza leve que empeora al acostarse y mejora con ejercicio intenso.

¿Qué nervio craneal está principalmente implicado en la fisiopatología de la neuralgia del trigémino?. Nervio olfatorio (I par). Nervio facial (VII par). Nervio trigémino (V par). Nervio vago (X par).

¿Cómo se define comúnmente el tipo de dolor característico de la neuralgia del trigémino?. Sordo y constante como un peso persistente. Sensación de quemazón difusa en toda la espalda. Dolor paroxístico, intenso y repentino en forma de "descarga eléctrica" o puntzada aguda. Dolor pulsátil que late al ritmo del corazón acompañado de fiebre.

¿A qué categoría principal de cefaleas pertenece la migraña según las clasificaciones neurológicas?. Cefaleas secundarias (causadas por tumores o infecciones). Cefaleas primarias (trastornos donde el dolor de cabeza en sí mismo es la enfermedad). Neuralgias periféricas agudas. Cefaleas psicógenas sin base neurológica.

¿Qué se entiende en neurología por "aura" en el contexto de la migraña?. Un tipo de mareo crónico que dura varios días. Una pérdida total de la memoria a largo plazo durante el dolor. Síntomas neurológicos focales temporales (como destellos de luz o visión borrosa) que suelen preceder al dolor de cabeza. El enrojecimiento de los ojos característico de la cefalea en racimos.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos en la exploración de la marcha se asocia típicamente con una lesión de la vía motora central?. Marcha atáxica cerebelosa con base amplia e inestabilidad. Marcha hemiparética con una pierna rígida que realiza circunducción. Marcha con steppage debido a la elevación exagerada de la rodilla por pie caído. Marcha sensitiva donde el paciente mira sus pies y empeora sin visión.

Durante la exploración neurológica de los reflejos osteotendinosos, ¿a qué segmento se asocia principalmente la exploración del reflejo rotuliano?. C5-C6. C7-C8. L3-L4. S1-S2.

¿Qué hallazgo hemodinámico define la presencia de hipotensión ortostática al realizar la exploración autonómica tras colocarse de pie?. Caída de la presión arterial sistólica 20 mmHg o diastólica 10mmHg dentro de los primeros 3 minutos. Incremento de la presión arterial sistólica mayor a 20 mmHg al incorporarse. Disminución súbita de la frecuencia cardíaca en reposo por debajo de 50 lpm. Aumento de la presión arterial diastólica superior a 15 mmHg tras 5 minutos de pie.

¿Cuál de las siguientes maniobras utilizadas para evaluar signos meníngeos consiste en flexionar pasivamente el cuello del paciente acostado, provocando una flexión involuntaria de caderas y rodillas?. Maniobra de Romberg. Signo de Kernig. Signo de Brudzinski. Reflejo de Babinski.

Paciente que acude a consulta refiriendo ronquidos intensos, presencia de pausas respiratorias observadas por sus familiares y marcada somnolencia diurna. De acuerdo con los principales trastornos del sueño descritos, ¿cuál es la sospecha clínica más probable?. Narcolepsia. Insomnio crónico. Apnea obstructiva del sueño. Síndrome de piernas inquietas.

Una lesión isquémica en el territorio de la Arteria Cerebral Posterior (ACP) produce de forma clásica un déficit visual muy característico. ¿Cuál es la manifestación clínica cardinal de esta afectación?. Ceguera monocular transitoria (amaurosis fugax). Hemianopsia homónima contralateral (frecuentemente con respetación macular). Parálisis completa de la mirada conjugada hacia arriba. Cuadriparesia flácida con preservación de los movimientos oculares verticales.

¿Qué categoría de la clasificación TOAST describe un infarto cerebral subcortical menor de 1.5 cm debido a enfermedad de pequeñas arterias penetrantes?. Ateroesclerosis de grandes arterias. Cardioembolismo. Oclusión de pequeño vaso (infarto lagunar). EVC de otra etiología determinada.

¿Cuál es el hallazgo motor característico y predominante en una oclusión de la Arteria Cerebral Media (ACM)?. Paraplejia simétrica de miembros inferiores. Hemiparesia contralateral de predominio faciobraquial (cara y brazo). Tetraplejia flácida con compromiso de pares craneales bajos. Debilidad aislada y exclusiva de la extremidad inferior derecha.

¿Cuál es considerado el factor de riesgo modificable más importante y prevalente para el desarrollo tanto de infartos isquémicos como de hemorragias intracerebrales?. La diabetes mellitus tipo 2. La hipertensión arterial sistémica. El tabaquismo activo. La hipercolesterolemia.

¿Cuál de las siguientes opciones describe los 3 hallazgos físicos que evalúa la Escala Prehospitalaria de Cincinnati (CPSS) para identificar rápidamente un probable EVC agudo?. Nivel de conciencia, respuesta pupilar y reflejo plantar (Babinski). Asimetría facial, caída del brazo (fuerza motora) y alteración del lenguaje. Rigidez de nuca, cefalea súbita y fotofobia. Ataxia, nistagmo y vértigo postural.

¿Cuál de las siguientes características clínicas corresponde al deterioro agudo de las funciones mentales (delirium)?. Inicio insidioso. Daño irreversible. Inatención prominente. Estado de alerta intacto inicialmente.

En la topografía del deterioro crónico, ¿qué manifestación clínica y ejemplo patológico son característicos de las demencias corticales?. Bradipsiquia y Enfermedad de Parkinson. Disfunción ejecutiva y Demencia Vascular. Bradipsiquia y afectación predominante del tálamo. Amnesia, afasia, apraxia, agnosia y Enfermedad de Alzheimer.

De acuerdo con la progresión estructurada del síndrome de herniación central, ¿cuáles son los hallazgos clínicos observados en la fase mesencefálica?. Respiración de Cheyne-Stokes y postura de decorticación. Hiperventilación neurogénica y postura de descerebración. Respiración atáxica, pupilas midriáticas fijas y flacidez. Ausencia total de respuesta con preservación del reflejo pupilar.

¿Qué elementos conforman la Triada de Cushing como signo de alarma ante compresión del tronco encefálico?. Hipotensión, taquicardia y respiración de Cheyne-Stokes. Hipertensión (ensanchamiento de presión de pulso), bradicardia y respiración irregular. Hipertensión, taquicardia refleja y postura de decorticación. Hipotensión, bradicardia crítica y apnea prolongada.

En el contexto de los síndromes alternos del tallo cerebral, ¿qué déficit neurológico define al Síndrome de Weber a nivel mesencefálico?. Parálisis ipsilateral del III par craneal y hemiparesia motora contralateral. Parálisis ipsilateral del VII y VI par con hemiplejía motora contralateral. Disfagia ipsilateral por pares IX y X con pérdida termoalgésica contralateral. Hipoacusia neurosensorial ipsilateral y ataxia cerebelosa contralateral.

¿Cuál de las siguientes características clínicas se considera una "banda roja" (red flag) que sugiere una cefalea secundaria grave y potencialmente mortal?. Dolor pulsátil unilateral de intensidad moderada. Cefalea de inicio súbito ("en trueno") que alcanza su máxima intensidad en menos de un minuto. Dolor que empeora al realizar actividad física leve.

Paciente de 58 años que acude a urgencias por cefalea nueva de 3 semanas de evolución, continua, de predominio matutino, acompañada de confusión leve y un episodio de crisis epiléptica focal. ¿Qué sospecha diagnóstica principal debe descartarse mediante neuroimagen urgente?. Migraña con aura prolongada. Cefalea tensional crónica. Lesión ocupante de espacio (tumor cerebral). Cefalea en racimos.

¿Cuál es el estudio de neuroimagen de elección inicial ante la sospecha de una cefalea secundaria por hemorragia subaracnoidea aguda?. Resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral con contraste. Tomografía computarizada (TC) cerebral sin contraste. Tomografía por emisión de positrones (PET). Ecografía Doppler transcraneal.

¿Cuál de las siguientes entidades es una causa frecuente de cefalea secundaria atribuible a alteración de la presión del líquido cefalorraquídeo caracterizada por empeorar marcadamente al ponerse de pie y mejorar al tumbarse?. Hipertensión intracraneal idiopática. Cefalea por presión baja de LCR (hipotensión ortostática). Hemorragia intraparenquimatosa. Trombosis de senos venosos cerebrales.

¿Cuál es la causa sistémica o infecciosa más grave que se debe descartar obligatoriamente en un paciente febril que presenta cefalea intensa y rigidez de nuca?. Sinusitis aguda. Meningitis aguda (bacteriana o viral). Infección de vías urinarias. Faringitis Estreptococos.

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado con la hemorragia intracerebral espontánea?. Hipotensión arterial. Hipertensión arterial crónica. Hipoglucemia. Hipotiroidismo.

¿Cuál es el estudio de imagen de elección inicial ante la sospecha de una enfermedad vascular cerebral hemorrágica aguda?. Resonancia magnética con contraste. Radiografía de cráneo. Tomografía computarizada de cráneo sin contraste. Electroencefalograma.

¿Cuál es la manifestación clínica característica de una hemorragia subaracnoidea?. Cefalea súbita e intensa, descrita como la peor de su vida. Dolor abdominal progresivo. Pérdida gradual de la audición. Dolor lumbar que mejora con el reposo.

¿En qué espacio anatómico se acumula la sangre durante una hemorragia subaracnoidea?. Espacio epidural. Espacio subdural. Espacio subaracnoideo, entre la aracnoides y la piamadre. Espacio intraventricular exclusivamente.

¿Cuál es el medicamento indicado para reducir el riesgo de isquemia cerebral tardía después de una hemorragia subaracnoidea aneurismática?. Manitol. Nimodipino. Furosemida. Dexametasona.