neumo

SEÑALE LO CORRECTO EN RELACIÓN CON LA COCCIDIOIDOMICOSIS: Charles E. Smith realizó la primera descripción de la enfermedad. C. immitis y C. posadasii causan síntomas distintos. C. Tiene una distribución geográfica característica. D. Habita en climas húmedos.

EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN AGUDA POR COCCIDIOIDES IMMITIS SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD O DISEMINACIÓN, EN UN PACIENTE SIN FACTORES DE RIESGO ES: Vigilancia. Dotbal. Azoles. Anfotericina B.

EL NÚMERO DE MANIOBRAS DE CVF QUE EL PACIENTE DEBERÍA DE REALIZAR DURANTE UNA ESPIROMETRÍA NO DEBE SER MAYOR DE: 4 maniobras. 8 maniobras. 16 maniobras. 20 maniobras.

Espirometría con adecuada calidad, sus parámetros pre-broncodilatadores son: FEV1 65% del predicho, FVC 52% del predicho, relación FEV1/FVC 0.62; los parámetros posterior al broncodilatador son: FEV1 68% del predicho (cambio de 5% en relación al basal), FVC 58% del predicho (cambio de 10% en relación al basal), FEV1/FVC 0.65. LA INTERPRETACIÓN CORRECTA ES: Espirometría normal. Espirometria con obstrucción irreversible. Espirometria con obstrucción no reversible. Espirometria no obstructiva, propabable defecto restrictivo.

Paciente de 25 años sin antecedentes relevantes. Presenta 5 días de odinofagia y rinorrea. Su exploración física y signos vitales son normales (SO2 98% al aire ambiente). Cuenta con una prueba de antígenos positiva para SARS-CoV2. EL TRATAMIENTO CORRECTO ES EL SIGUIENTE: (1-1. Paracetamol y loratadina. Dexametasona. Ivermectina. Ceftriaxona.

Paciente de 65 años, portador de obesidad e hipertensión. Acude por 10 días desde una prueba positiva para SARS-CoV2; refiere tos, disnea, fiebre y opresión torácica. Tolera adecuadamente la vía oral. A la EF su SO2 al aire ambiente es de 89%. La radiografía muestra infiltrado en vidrio despulido subpleural bilateral. SEÑALE LA CONDUCTA CORRECTA: (1-1. O2 domiciliario y dexametasona IM. O2 en hospital y dexametasona oral. Plasma convaleciente. Azitromicina e hidroxicloroquina.

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE BRONQUIECTASIAS: El estándar de referencia para el diagnóstico de bronquiectasias es la broncografía. La tomografía de tórax de alta resolución se realiza con un grosor de corte (colimación) de 10 mm y una distancia entre cortes de 1 a 3 mm. Un criterio directo de bronquiectasias es una relación 1.5 a 1 entre el diámetro de la luz bronquial con respecto a la arteria que lo acompaña. Mycoplasma pneumoniae es uno de los agentes causales más frecuente de colonización/infección bronquial crónica en bronquiectasias.

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DEL ABSCESO PULMONAR. Anaerobios son una de las causas más frecuentes de absceso pulmonar. El tratamiento siempre debe de incluir un Macrólido para cubrir Micoplasma Pneumoniae. Parte del tratamiento es el reposo absoluto. Es secundario a una contaminación bacteriana del espacio pleural.

EL DIAGNÓSTICO DE EPOC SE CONFIRMA POR MEDIO DE: Clinica. Espirometria simple y con prueba post broncodilatadores. TAC de Torah de alta resolución. Broncoscopia.

EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE BRONQUIECTASIAS ES: Es un diagnóstico clínico. Espirometría simple y con prueba broncodilatadora. TAC torácico de alta resolución. Broncoscopía.

EL DIAGNÓSTICO DE FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA SE CONFIRMA POR MEDIO DE: Es un diagnóstico clínico. Espirometría simple y con prueba post broncodilatadora. TAC torácico de alta resolución. Broncoscopía.

Masculino de 25 años, residente de primer año de medicina interna, no fumador, no vacunado con BCG, PPD negativo al inicio de la residencia. Acude con un cuadro de 6 semanas de evolución con fiebre, tos productiva escasa, dolor torácico de tipo pleurítico en hemotórax derecho y disnea de esfuerzo progresiva. A la exploración física se encuentra disminución en el frémito vocal, matidez a la percusión, y ausencia en el murmullo vesicular y en la transmisión de la voz en la base del hemitórax derecho. Ante la sospecha de tuberculosis se solicitan baciloscopía seriada y radiografía de tórax. ¿CUÁLES SERÍAN LOS HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS EN ESTE PACIENTE?. Opacidad heterogénea segmentaria, de aspecto algodonoso, con broncograma aéreo, en la base pulmonar derecha. Infiltrados fibrocavitarios y bronquiectásias en lóbulos inferiores. Afección de lóbulos superiores con infiltrados fibrocavitarios. Opacidad homogénea sin broncograma aéreo, que no sigue la distribución segmentaria anatómica normal del pulmón y que se localiza en la base pulmonar derecha.

Masculino de 25 años, residente de primer año de medicina interna, no fumador, no vacunado con BCG, PPD negativo al inicio de la residencia. Acude con un cuadro de 6 semanas de evolución con fiebre, tos productiva escasa, dolor torácico de tipo pleurítico en hemotórax derecho y disnea de esfuerzo progresiva. A la exploración física se encuentra disminución en el frémito vocal, matidez a la percusión, y ausencia en el murmullo vesicular y en la transmisión de la voz en la base del hemitórax derecho. Ante la sospecha de tuberculosis se solicitan baciloscopía seriada y radiografía de tórax. El cuadro clínico y la radiografía de tórax son compatibles con TB pero la baciloscopía fue negativa. ¿EN ESTE CASO, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SERÍA DE MÁS UTILIDAD PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA? (2-4). Toracocentesis y Biopsia pleural. Espirometría con broncodilatador. Lavado alveolar por broncoscopía y toma de biopsias. TAC de tórax contrastado.

Masculino de 25 años, residente de primer año de medicina interna, no fumador, no vacunado con BCG, PPD negativo al inicio de la residencia. Acude con un cuadro de 6 semanas de evolución con fiebre, tos productiva escasa, dolor torácico de tipo pleurítico en hemotórax derecho y disnea de esfuerzo progresiva. A la exploración física se encuentra disminución en el frémito vocal, matidez a la percusión, y ausencia en el murmullo vesicular y en la transmisión de la voz en la base del hemitórax derecho. Ante la sospecha de tuberculosis se solicitan baciloscopía seriada y radiografía de tórax.EL TRATAMIENTO DIRECTAMENTE SUPERVISADO PARA TUBERCULOSIS EN UN CASO NO COMPLICADO ES DE: (4-4). 6 meses. 6 días. 9 meses. 12 meses.

CON RESPECTO AL DIMERO-D, ¿CUÁL ES SU UTILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO DE EMBOLISMO PULMONAR?. No es de utilidad. Es mas sensible y especifico que el ANGIOTAC pulmonar. alto valor predictivo positivo. alto valor predictivo negativo.

En un paciente con factores de riesgo y cuadro clínico sugestivo para tromboembolismo pulmonar, en donde el angio-TAC de arterias pulmonares no lo demuestra. CUÁL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO POR REALIZAR EN BASE A SU COSTO Y DISPONIBILIDAD, PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA: Dimero d cuantitativo. Angiografia arterias pulmonares. Repetir angio TAC. US compresivo de miembros inferiores.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES BACTERIAS ES CAUSANTE DE UNA NEUMONIA “ATIPICA”?. A. Pseudomonas aeruginosa. B. Mycopasma pneumoniae. C. Staphylococcus aureus. D. Streptococcus pneumoniae.

Masculino de 25 años, residente de primer año de medicina interna, no fumador, no vacunado con BCG, PPD negativo al inicio de la residencia. Acude con un cuadro de 6 semanas de evolución con fiebre, tos productiva escasa, dolor torácico de tipo pleurítico en hemotórax derecho y disnea de esfuerzo progresiva. A la exploración física se encuentra disminución en el frémito vocal, matidez a la percusión, y ausencia en el murmullo vesicular y en la transmisión de la voz en la base del hemitórax derecho. Ante la sospecha de tuberculosis se solicitan baciloscopía seriada y radiografía de tórax. El cuadro clínico y la radiografía de tórax son compatibles con TB pero la baciloscopía fue negativa. EL ESTUDIO QUE SE REALIZÓ CONFIRMO EL DIAGNÓSTICO DE TB. ¿QUÉ TRATAMIENTO DEBE DE INICIAR? (3-4). Isoniacida, rifampicina, linezolid y etambutol. B. Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. C. Isoniacida, rifampicina y pirazinamida. D. Isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.

DÓNDE DEBE DE TRATARSE UN PACIENTE CON NEUMONÍA CON 1 PUNTO EN LA ESCALA CURB-65?. En su casa. En urgencias. En sala de hospital. En cuidados intensivos.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA MANIFESTACIÓN RADIOLÓGICA DE UNA NEUMONÍA BACTERIANA “TÍPICA”?. Opacidades nodulares difusas menores a 0.5 cm. Opacidad segmentaria o lobar, heterogéneas, de aspecto algodonoso, con broncograma aéreo. Opacidades lineales, que confluyen a manera de red, bilaterales y difusas. Opacidad homogénea, sin broncograma aéreo que desplaza las cisuras y la línea media hacia el lado afectado.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE UN EMPIEMA?. Proteínas mayor a 3 gr/dl. Presencia de bacteria en la tinción de Gram. C. Glucosa mayor a 60 mg/dl. D. pH mayor de 7.25.

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS EN UN PACIENTE CON NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: El tratamiento inicial con antibióticos es empírico. Todo paciente requiere un cultivo de expectoración. El tratamiento inicial con antibióticos lo determina el resultado del cultivo de expectoración. El retraso en el inicio del tratamiento con antibióticos no se asocia con complicaciones o muerte.

Es una causa de derrame pleural con las siguientes características: PROTEINAS PLEURAL/SERICAS MENOR A 0.5, DHL PLEURAL/SERICA <0.6 o DHL PLEURAL MENOR A 2/3 DEL VALOR DE REFERENCIA. IC congestiva. Derrame paraneumonico. TB pleural. Metastasis de un ca de mama.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CASOS TIENE INDICACIÓN DE UNA BIOPSIA PLEURAL?. IC congestiva. Derrame paraneumonico. Cirrosis hepática. Sospecha de derrame pleural maligno.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SON LOS CRITERIOS DE LIGHT PARA EXUDADO?. Relación Proteínas pleurales/séricas mayor a 0.8, relación DHL pleurales/séricas mayor a 0.7, DHL pleural 2/3 del valor de referencia. Relación Proteínas pleurales/séricas menor a 0.5, relación DHL pleural/sérica menor a 0.6, DHL pleural menor a 2/3 del valor de referencia. Relación proteínas pleurales/séricas mayor a 0.5, relación DHL pleurales/séricas mayor a 0.6, DHL pleural mayor a 2/3 del valor sérico normal. Relación Proteínas pleurales/séricas mayor a 1, relación DHL pleurales/séricas mayor a 2, DHL pleural 2/3 del valor de referencia.

SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS PREVENTIVAS ES LA QUE TIENE MAYOR IMPACTO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN A NIVEL MUNDIAL: Control de la contaminación ambiental. Control de Partículas de Asbesto y Radón. Suspender Tabaquismo. Tamizaje con TAC de tórax dosis reducida.

EN CÁNCER DE PULMÓN SEÑALE CUAL ES EL TIPO CELULAR QUE MÁS FRECUENTEMENTE SE ASOCIA A síndromes paraneolpasicos: Adenocarcinoma. Ca Neuroendocrino. Ca Espinocelular. Ca Sarcomatoide.

EN UN PACIENTE CON CÁNCER DE PULMÓN LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES LO EXCLUYEN DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EXCEPTO: Crisis convulsivas y monoparesia. Disfonía de 3 meses de evolución. Perdida no intencional de mas de 5kg. Hiponatremia.

EN EL PACIENTE CON CÁNCER DE PULMÓN CON METÁSTASIS SEÑALE CUAL MODALIDAD DE TRATAMIENTO BRINDA MAYOR CALIDAD DE VIDA CON “CONTROL DE PROGRESIÓN DE ENFERMEDAD". tratamiento quirúrgico. terapia "blanco o dirigida a las mutaciones". quimio y radioterapia convencional. quimioterapia seguido de cirugía.

CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA TIENE MÁS ALTO RIESGO: malignidad. obesidad. venas varicosas. edad.

EN RELACIÓN CON EL DÍMERO D Y EL TROMBOEMBOLISMO VENOSO SEÑALE LO CORRECTO: El Dímero D es una prueba poco sensible, pero es exclusiva para la enfermedad tromboembolica venosa. El Dímero D es una prueba poco sensible pero no es exclusiva de la enfermedad tromboembolica venosa. La sensibilidad y especificidad de la prueba son altas, pero no es exclusiva de esta enfermedad. La sensibilidad de esta prueba es baja pero la especificidad es alta.

LA PRUEBA MÁS AMPLIAMENTE DISPONIBLE Y DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO DEL EMBOLISMO PULMONAR ES: dinero d cuantitativo. angio tac de arterias pulmonares. angiografía de arterias pulmonares. ecocardiografía transtorácica.

PACIENTE DE 67 AÑOS CON EMBOLISMO PULMONAR E ÍNDICE DE SEVERIDAD DEL EMBOLISMO PULMONAR (PESI) BAJO, SEÑALE CUAL SERÍA LA PRIMERA ELECCIÓN PARA ANTICOAGULACIÓN: heparina de bajo peso molecular. anticoagulantes orales directos. Coumadin. heparina no fracciónada.

En un paciente con tos crónica irritativa y un infiltrado en el lóbulo superior derecho, se sospecha tuberculosis. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR?. tx empirico para tb. punción percutanea guiada por eco. lavado bronquial por broncoscopia. baciloscopia seriada.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA COMORBILIDAD MÁS FRECUENTE DE LA TUBERCULOSIS EN MÉXICO?. Sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Alcoholismo. Desnutrición. Diabetes mellitus.

Masculino de 55 años con tabaquismo de 15 paquetes año que presenta un cuadro de tos solo con expectoración en las mañanas y disnea al subir una escalera. Si su sospecha es que presenta enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SERÍA EL MÁS INDICADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO: (1-1). telerradiografía de tórax. ecografía de tórax. espirometría. angioresonancia.

Paciente de 60 años con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5 años, el cual en el último año ha presentado 2 exacerbaciones, que requirió uso de antibióticos y esteroides orales. CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERÍA EL INDICADO. MARQUE LA CORRECTA. (1-1). Broncodilatadores de acción corta cada vez que sienta disnea. Monoterapia con broncodilatador de acción Larga. triple terapia con broncodilatadores de acción larga (LABA, LAMA) más esteroides inhalados. Esteroides orales por un periodo de 2 meses.

EÑALE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA BRONQUITIS AGUDA: Suele tener un curso insidioso. En el 90% de los casos la etiología es viral. Su manifestación radiográfica es el infiltrado alveolar. Suelen predominar los síntomas extrapulmonares.

Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae son causantes de Neumonía atípica. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS TIENE COBERTURA CONTRA ELLOS?. Amikacina. Ceftriaxona. Amoxicilina con ácido clavulánico. Azitromicina.

DE ACUERDO CON LAS GUÍAS GINA 2022, ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LOS PACIENTES CON ASMA BRONQUIAL EN EL PASO 1 (STEP 1): Esteroides a dosis baja y un broncodilatador de larga acción (LABA). Esteroides a dosis bajas y formoterol por razón necesaria. Esteroides a dosis media y un broncodilatador de larga acción (LABA). Solo un broncodilatador de corta acción (SABA) por razón necesaria.

Con una buena respuesta clínica al tratamiento para el ASMA BRONQUIAL. ¿CUÁL ES EL TIEMPO NECESARIO DE ESPERA PARA PODER DESCENDER DE UN STEP A OTRO?. tres semanas. seis semanas. tres meses. seis meses.

EL DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN AL FLUJO DE AIRE POR ESPIROMETRÍA SE CONFIRMA CON EL SIGUIENTE EL PARÁMETRO: FEV1 <0.7. FEF 25/75 <0.7. Relación FEV1/FVC <0.7. Relación FVC/FEV1 <0.7.

SEÑALE LOS PARÁMETROS ESPIROMÉTRICOS QUE DOCUMENTAN UNA RESPUESTA SIGNIFICATIVA AL BRONCODILATADOR: CVF que aumente un 20% Y 200 ML. VEF1 que aumente un 12% Y 200 ML. VEF1 que aumente 22% Y 200 ML. CVF/VEF1 que aumente un 50% Y 200 ML.

SON PRUEBAS ÚTILES EN EL DIAGNÓSTICO DE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EXCEPTO: Escala de Epworth. Clasificación de GOLD. Poligrafía respiratoria. Polisomnográfia.

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO: El tratamiento de primera elección es con presión positiva continua de la vía aérea. Todos los pacientes presentan somnolencia diurna. El tratamiento de primera elección es el oxígeno suplementario por cánula nasa. El tratamiento de primera elección es quirúrgico.

ENFERMEDAD INTERSTICIAL CON PEOR PRONÓSTICO: Neumonía intersticial no específica. Neumonitis por hipersensibilidad. Enfermedad intersticial por medicamentos. Fibrosis pulmonar idiopática.

¿CUÁL ES EL PATRÓN DE NEUMONÍA INTERSTICIAL IDIOPÁTICA MÁS COMÚN ASOCIADO CON ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS?. Neumonía intersticial no específica. Neumonía intersticial usual. Neumonía criptogénica organizada. Neumonía intersticial aguda.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS ES EL MÁS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON UNA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, CON UN PUNTO EN LA ESCALA DE CURB-65?. doxiciclina. ceftriaxona. doxicilina. ciprofloxacino.

ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE DE LA COLONIZACIÓN/INFECCIÓN BRONQUIAL CRÓNICA EN PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS: Streptococcus pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae. Legionella pneumophila. Pseudomonas aeruginosa.

ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: Insuficiencia respiratoria. Choque séptico. Derrame pleural paraneumónico. Empiema.