Neumo

¿El diafragma es el principal músculo respiratorio y aumenta el diámetro vertical del tórax durante la inspiración?. Verdadero. Falso.

¿La pleura visceral y la parietal están separadas por la cavidad pleural?. Verdadero. Falso.

¿Los neumocitos tipo I producen surfactante?. Verdadero. Falso.

¿El surfactante disminuye la tensión superficial y evita el colapso alveolar durante la espiración?. Verdadero. Falso.

¿La hipoplasia pulmonar consiste en un desarrollo excesivo del tejido pulmonar?. Verdadero. Falso.

¿La barrera alveolocapilar está formada principalmente por neumocitos tipo I, membrana basal fusionada y endotelio capilar?. Verdadero. Falso.

¿La agenesia pulmonar es la ausencia total de bronquios, vasos y parénquima pulmonar?. Verdadero. Falso.

¿De dónde aparece el divertículo respiratorio o yema pulmonar?. Intestino anterior ventral. Intestino medio dorsal. Intestino posterior ventral. Mesodermo esplácnico.

¿Cuál es el origen del epitelio traqueobronquial?. Endodermo del intestino anterior. Mesodermo esplácnico. Ectodermo superficial. Mesodermo paraxial.

¿Qué caracteriza a la etapa alveolar?. Diferenciación de neumocitos tipo I y II, producción de surfactante y maduración de la barrera hematoalveolar. Formación inicial del divertículo respiratorio y separación del esófago. Formación exclusiva de bronquios principales sin desarrollo alveolar. Desaparición de los neumocitos tipo II y suspensión de la producción de surfactante.

¿Cuándo es exudado un derrame según los criterios de Light?. Cuando cumple al menos uno: proteínas pleurales/séricas >0.5, LDH pleural/sérica >0.6 o LDH pleural >⅔ del límite superior normal de LDH sérica. Cuando las proteínas pleurales/séricas son <0.5 y la LDH pleural/sérica <0.6. Cuando únicamente presenta glucosa pleural <60 mg/dL. Cuando el líquido pleural es transparente independientemente de sus valores bioquímicos.

¿Qué hallazgos orientan a empiema?. pH <7.20, glucosa <60 mg/dL y abundantes polimorfonucleares. pH >7.40, glucosa >100 mg/dL y escasos leucocitos. pH normal, glucosa normal y predominio de eritrocitos. Triglicéridos >110 mg/dL y predominio de linfocitos.

¿Cuál de los siguientes derrames suele ser un transudado?. Insuficiencia cardíaca congestiva. Neumonía bacteriana. Empiema. Neoplasia pleural.

Qué es un derrame pleural?. Acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural. Acumulación de aire en la cavidad pleural. Inflamación exclusiva del parénquima pulmonar. Acumulación de secreciones dentro de los bronquios.

Joven sano con dolor súbito, disnea, hiperresonancia y colapso pulmonar parcial: ¿cuál es el diagnóstico?. Neumotórax espontáneo primario. Derrame pleural. Hemotórax. Empiema.

¿Cuál es el mecanismo más frecuente del neumotórax espontáneo primario?. Rotura de bullas subpleurales. Obstrucción de la arteria pulmonar. Acumulación de líquido pleural. Infección bacteriana de la pleura.

Si el paciente está estable y el neumotórax es pequeño, ¿cuál es el manejo inicial?. Observación y oxigenoterapia suplementaria. Toracotomía inmediata. Antibióticos intravenosos. Pleurodesis quirúrgica inmediata.

Paciente traumatizado con hipotensión, ingurgitación yugular, desviación traqueal e hiperresonancia: ¿cuál es el diagnóstico?. Neumotórax a tensión. Neumotórax simple. Derrame pleural. Neumonía adquirida en la comunidad.

Qué se hace de inmediato en un paciente con neumotórax a tensión?. Descompresión con aguja, seguida de tubo pleural. Observación y radiografía de control. Administración exclusiva de oxígeno. Antibióticos y vigilancia.

¿Qué distingue al neumotórax a tensión del neumotórax simple?. Desviación traqueal e inestabilidad hemodinámica. Tos productiva y fiebre. Derrame pleural bilateral. Hemoptisis sin alteraciones hemodinámicas.

Tras cirugía esofágica, un paciente presenta líquido pleural lechoso con triglicéridos de 320 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?. Quilotórax. Hemotórax. Empiema. Neumotórax.

¿Cuáles son causas frecuentes de quilotórax en adultos?. Linfomas y cirugías torácicas. Asma y bronquitis aguda. Influenza y neumonía viral. Hipertensión arterial y diabetes mellitus.

¿Qué incluye el manejo inicial del quilotórax?. Drenaje pleural, dieta baja en grasas de cadena larga y triglicéridos de cadena media. Antibióticos y dieta rica en grasas de cadena larga. Únicamente oxigenoterapia. Toracotomía inmediata en todos los pacientes.

¿La NAC se adquiere fuera del hospital o en las primeras 48 horas del ingreso?. Verdadero. Falso.

¿La NAC se diagnostica únicamente por tos, fiebre y disnea, sin imagen?. Verdadero. Falso.

¿Streptococcus pneumoniae es el principal agente etiológico clásico en adultos?. Verdadero. Falso.

¿La amoxicilina es una elección para el paciente ambulatorio sin comorbilidades ni factores de riesgo?. Verdadero. Falso.

¿Todos los pacientes con NAC deben hospitalizarse?. Verdadero. Falso.

¿En sala general suele usarse un betalactámico más un macrólido?. Verdadero. Falso.

¿En NAC grave con ingreso a UCI puede considerarse betalactámico más macrólido o más quinolona respiratoria?. Verdadero. Falso.

¿Está indicado considerar oseltamivir si hay sospecha o confirmación de influenza asociada?. Verdadero. Falso.

¿Los antibióticos siempre deben darse al menos 14 días?. Verdadero. Falso.

¿Las vacunas contra influenza y neumococo forman parte de la prevención primaria?. Verdadero. Falso.

En histoplasmosis diseminada, ¿qué prueba es más sensible?. Detección de antígeno en orina. Radiografía simple de tórax. Prueba de tuberculina. Tinción de Gram de esputo.

¿En quién es más frecuente la aspergilosis pulmonar invasiva?. Paciente con linfoma de Hodgkin tratado con quimioterapia. Adulto joven sano sin inmunosupresión. Paciente con rinitis alérgica aislada. Paciente sano con infección respiratoria viral leve.

¿Cuál es la radiografía típica de neumonía por Pneumocystis jirovecii?. Infiltrados intersticiales difusos bilaterales. Derrame pleural unilateral masivo. Cavitación apical única. Neumotórax a tensión como hallazgo característico.

¿Qué caracteriza al complejo de Ghon?. Lesión pulmonar con adenopatía hiliar. Múltiples nódulos milimétricos diseminados. Cavitación apical bilateral obligatoria. Derrame pleural masivo sin lesión pulmonar.

¿Qué caracteriza a la tuberculosis miliar?. Múltiples nódulos milimétricos diseminados en la radiografía. Lesión pulmonar única con adenopatía hiliar. Derrame pleural unilateral aislado. Consolidación lobar única sin otras lesiones.

¿Qué se espera en tuberculosis latente?. Prueba de tuberculina positiva, sin síntomas ni datos radiográficos de tuberculosis activa. Prueba de tuberculina negativa con cavitaciones pulmonares. Hemoptisis, fiebre y lesiones radiográficas activas. Baciloscopía positiva acompañada de síntomas respiratorios.

¿Qué define la tuberculosis multirresistente?. Resistencia a isoniazida y rifampicina. Resistencia únicamente a isoniazida. Resistencia únicamente a rifampicina. Resistencia a cualquier antibiótico no antituberculoso.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para neumonía por Pneumocystis jirovecii?. Trimetoprima-sulfametoxazol. Amoxicilina. Azitromicina. Isoniazida.