Neumo pt1

1. Todo es correcto en relación al diafragma excepto. A) Están inervados por dos nervios frénicos. B) Los nervios frénicos salen de la médula espinal del 3er al 5to segmento cervical. C) Al contraerse elonga el tórax y eleva las costillas inferiores. D) Es el principal músculo de la espiración. E) Si una de sus partes se paraliza su respiración es paradójica.

Son funciones no respiratorias de los pulmones, excepto. A) Equilibrio acido base, intercambio de líquidos. B) En la adaptación al barotrauma, en sumersión. C) Fonación y filtración del aire inspirado. D) Mecanismo de defensa pulmonar. E) Metabolismo pulmonar.

3. Señale lo incorrecto de las funciones metabólicas del pulmón. A) Elimina totalmente prostaglandinas E1, E2, F2 y Oxitocina. B) Elimina 30% de la adrenalina. C) La acetilcolina es inactivada por la acetilcolinesterasa. D) La angiotensina II se convierte en 70% aldosterona. E) La bradicinina, serotonina, ATP y AMP se eliminan un 80-90%.

De las funciones no respiratorias de la circulación pulmonar, señale lo incorrecto. A) Filtración de partículas, émbolos. B) Como reservorio para el ventrículo izquierdo. C) Almacenamiento de sangre (hasta 500 ml). D) Conservar proteínas plasmáticas para aumentar la presión coloidosmótica. E) Intercambio de líquidos y absorcion de farmacos.

De las vías aéreas todas las aseveraciones son correctas, excepto. A) Está conformada por 23 ramificaciones. B) Presenta 10 segmentos bronquiales en cada pulmón, dos bronquios principales y la tráquea. C) Las primeras 16 generaciones corresponden a la zona de conducción. D) Presenta zona de transición. E) Tiene zona respiratoria.

6. En mecánica respiratoria todos los siguientes músculos son inspiratorios, excepto. A) Intercostales internos. B) Intercostales externos. C) Diafragma. D) Accesorios de inspiración musc. esternocleidomastoideo. E) Escaleno.

7. En la expiración de una respiración tranquila normal, los músculos principales son. A) Intercostales internos. B) Músculos de la pared abdominal. C) Diafragma. D) A y B. E) Ninguna de las anteriores.

8. El neumocito tipo 2 o célula alveolar tipo 2. A) Produce el surfactante. B) En situaciones de daño se transforma en célula tipo 1. C) Contiene abundantes enzimas lisosomales. D) Estimula la fibrogénesis en el 80%. E) A y B son correctas.

9. Características histológicas del epitelio bronquial. A) Plano estratificado con células caliciformes. B) Ciliado pseudoestratificado con células caliciformes. C) Plano cuantificado con células caliciformes. D) Ciliado claro con glándulas en la submucosa. E) Ciliado estratificado con células caliciformes.

10. La capacidad inspiratoria pulmonar corresponde a. A) La suma del volumen en reposo más volumen corriente. B) El volumen residual más el volumen corriente. C) Volumen residual, corriente y de reserva espiratoria. D) Volumen corriente + volumen de reserva inspiratoria. E) Ninguno de los anteriores.

11. Potente vasoconstrictor capilar pulmonar. A) Acidosis respiratoria y acidosis metabólica puras. B) Alcalosis respiratoria y alcalosis metabólica puras. C) Acidosis metabólica. D) Hipoxemia. E) C y D son correctas.

12. Embriológicamente el pulmón inicia su formación. A) 24 al 25 dia. B) 24 a 25 mes. C) 24 a 25 semana. D) 24 a 25 horas. E) 6 a 7 semana.

13. Señale la aseveración correcta respecto a la circulación pulmonar. A) Solo recibe sangre de las arterias bronquiales. B) Solo recibe sangre de las venas bronquiales. C) Recibe sangre de las venas pulmonares. D) Recibe sangre de las arterias pulmonares. E) A y D son correctas.

14. El lóbulo medio solo presenta los siguientes segmentos. A) Apical y latero medial. B) Medial y apicoposterior. C) Superior e inferior. D) Lateral y medial. E) Medial basal y lateral.

15. El tratamiento específico en infecciones virales en los niños. A) Vacuna anti influenza. B) Antipirético y broncodilatador. C) Antiinflamatorio y broncodilatador. D) Hidratación y antibiótico. E) Sintomático.

16. El mayor porcentaje de las infecciones respiratorias bajas en los niños se debe al siguiente microorganismos. A) S. Pneumonie. B) S. Aureus. C) Retrovirus. D) Rinovirus, adenovirus, Virus sinsitial. E) Parvovirus, influenza, coronavirus y sarampión.

17. El tratamiento de elección en la bronquitis aguda por S. pneumoniae. A) Penicilina procainica por 7-10 D. B) Eritromicina por 10 D. C) Clindamicina por 8 D. D) Sulfas con trimetropin por 10 D. E) Cefalosporina de 3ra generación.

18. Tos y expectoración la mayoría de los días de la semana durante tres meses consecutivos y 2 años subsecuentes sin enfermedad conocida se define como: A) Bronquitis subcrónica. B) Enfisema. C) Bronquiectasias. D) Enfermedad de la vía aérea pequeña. E) Inflamación bronquial crónica.

19. Las causas de bronquitis crónica incluyen: A) Inhalación crónica de humo de tabaco, leña. B) Deficiencia de alfa 1-antitripsina. C) Infecciones bronquiales agudas, repetitivas. D) Todas las anteriores. E) Solo A es correcta.

20. Señale cual no corresponde a una complicación de bronquitis crónica. A) Insuficiencia respiratoria aguda. B) Infecciones sobreagregadas. C) Hipertensión arterial pulmonar. D) Insuficiencia cardiaca derecha. E) Insuficiencia cardiaca izquierda.

21. El índice de la Dra. Reid en relación a la bronquitis crónica representa. A) El espesor de la pared bronquial. B) Relación entre el espesor de la pared y las glándulas de la submucosa. C) Relación entre la luz endobronquial y grosor de la pared. D) Hipertrofia glandular de la submucosa al doble de la cantidad. E) Hiperplasia glandular de la submucosa al doble de la cantidad.

22. Las siguientes son patologías causantes de bronquiectasia,excepto. A) Tuberculosis pulmonar. B) Neumonía. C) Síndrome de kartagener. D) Fibrosis quística. E) Fibrosis pulmonar idiopática.

23. Niveles séricos considerados adecuados para el tratamiento del asma con aminofilina. A) 5-15 mg/dl. B) 10-20 Microgramos/dl. C) 10-20 mg/dl. D) 2-10 mcg/dl. E) Cualquier nivel.

24. En la fisiopatología del asma esperamos encontrar: A) Edema de la mucosa, broncoespasmo, disminución del lumen bronquial, hipersecreción de moco. B) edema de la mucosa y obstrucción bronquial. C) Obstrucción bronquial e hipersecreción de moco. D) Espirometría con FEVI disminuida. E) Tos, disnea, sibilancias y expectoración extensa.

25. Signos y síntomas principales del asma. A) Tos, disnea y sibilancias. B) Resfriado, escalofríos y fiebre. C) Tos, disnea, expectoración mucopurulenta y fiebre. D) Cristales de Charcot-lady, tos y disfonía. E) Angustia, distrés respiratorio e hipoxemia.

26. La etiología básica del asma. A) Descontrol de la respuesta inmune celular. B) Descontrol de la respuesta humoral. C) Descompensación del sistema nerviosos sensorial. D) Problema en el metabolismo del calcio. E) No existe causa precisa hasta el momento.

27. Para establecer el diagnóstico de asma es necesario. A) Que el paciente sea mayor a 18 meses de edad. B) Que tenga una espirometría con respuesta a broncodilatador. C) Antecedente de historia familiar o personal de atopia. D) Una historia clínica sugestiva, descartando otras patologías simuladoras. E) Signos radiológicos que muestren atrapamiento aéreo.

28. En la actualidad el asma. A) Es completamente curable. B) Es incurable y progresa hasta la BC. C) Es curable si se usa la inmunoterapia adecuada. D) Es controlable. E) A y C son correctas.

29. De los siguientes, cuáles son los datos que más deben alarmar en una crisis de asma bronquial. A) Tos y sibilancias. B) Cianosis y tórax silencioso. C) Expectoración purulenta. D) Tos y taquicardia. E) Paciente tranquilo con expectoración escasa.

30. En la edad pediatrica en que sexo predomina el asma. A) Igual en ambos sexos. B) Niños. C) Niñas.

31. Con cuál de las siguientes entidades haría usted el diagnóstico diferencial de asma. A) Bronquiolitis. B) EPOC. C) Fibrosis quística. D) Tromboembolia pulmonar. E) Todas.

32. Hallazgos más frecuentes en RX de pacientes con asma. A) Neumotórax. B) Sin alteración aparente. C) Neumomediastino. D) Infiltrado alveolares. E) Derrame pleural.

33. Cual de las siguientes pruebas de función respiratoria escogería usted en primera instancia para confirmar el diagnóstico de asma por ser fácil, accesible y precisa. A) Prueba de ejercicio. B) Espirometría. C) Pletismografía. D) Pruebas de difusión. E) Pruebas de reto con metacolina.

34. Cual es la via de administracion ideal para los broncodilatadores adrenérgicos B2. A) Oral. B) Intramuscular. C) Subcutánea. D) Inhalatoria. E) Intravenosa.

35. Esteroide considerado de primera elección para el tratamiento de sostén del asma. A) Prednisona. B) Dexametasona. C) Beclometasona. D) Hidrocortisona. E) Prednisolona.

36. Causas productoras de bronquiectasia excepto. A) Infecciones. B) Obstrucción. C) Congénitas. D) Hereditarias. E) Tabaquismo intenso.

37. Señale cuál de los siguientes no corresponde a uno de los principales signos y síntomas en bronquiectasias. A) Disnea 100%. B) Tos 100%. C) Expectoración purulenta matutina 90%. D) Halitosis 40%. E) Hemoptisis 50%.

Cinco ejemplos de bronquiectasias. Fibrosis quística. Sindrome de Kartagener. Obstrucción bronquial. Lupus. Secuestro intralobar. Aspergilosis broncopulmonar. Postinfecciosa. Tuberculosis.

39. Describa el síndrome de kartagener. Bronquiectasia. Situs inversus. Sinusitis.