NEUMOOOO

¿Cuál es la característica principal de las sibilancias polifónicas según el material proporcionado?. Ocurren eclusivamente durante la inspiración forzada. Indican la obstrucción de una vía aérea específica y localizada. Producen múltiples frecuencias o notas simultáneamente. Se caracterizan por tener una sola frecuencia dominante.

Para que una lesión en la cavidad pleural origine un síndrome clínico, ¿qué condiciones deben coexistir?. Debe haber presencia de líquido y aire simultáneamente en el espacio pleural. La lesión debe ser de magnitud suficiente y estar ubicada cerca de la pared del tórax. El paciente debe presentar cianosis y dolor torácico de forma obligatoria. La lesión debe afectar únicamente a la pleura parietal sin involucrar el parénquima.

¿Cuál es la definición clínica de bronquitis crónica?. Tos productiva >3 meses al año durante >2 años consecutivos. Tos productiva durante al menos 1 mes al año por 5 años consecutivos. Dilatación permanente de los alveolos con destrucción de sus paredes. Inflamación aguda de los bronquiolos causada por una infección viral.

En una radiografía de tórax de un paciente con bronquitis crónica, ¿qué representan las 'líneas de tranvía'?. Opacidades lineales paralelas por fuera de los límites de los hilios. Sombras circulares que indican la destrucción del acino. Líneas horizontales en las bases pulmonares que indican congestión. Un aumento de la trasparencia pulmonar por atrapamiento de aire.

¿Cuál es una contraindicación para realizar una espirometría forzada?. Infarto agudo de miocardio reciente (<1 mes). Exposición crónica a polvos orgánicos. Asma bronquial en fase estable. Presencia de tos persistente sin expectoración.

Sobre el enfisema centrolobulillar (centroacinar), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Es el tipo mas frecuente y está fuertemente asociado al tabaquismo. Se caracteriza por la destrucción de todo el acino de forma uniforme. Afecta principalmente los lóbulos inferiores del pulmón. Es causado exclusivamente por una deficiencia enzimática congénita.

En la espirometría, ¿qué indica la relación FEV1 / FVC<70% después del uso de broncodilatador?. Confirmación de obstrucción al flujo aéreo, característica de EPOC. Una capacidad pulmonar total aumentada sin patología. Un patrón restrictivo puro. Que el paciente realizó la maniobra de forma incorrecta.

¿Qué síntoma acompañante de las sibilancias puede indicar que la obstrucción es tan grave que casi no pasa aire?. Desaparición de las sibilancias mientras la insuficiencia respiratoria empeora. Presencia de tos con esputo blanco matutino. Mareos leves tras un acceso de tos. Aparición de dolor punzante en el pecho al inspirar.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre un patrón obstructivo y uno restrictivo en las pruebas de función pulmonar?. No hay diferencia, ambos términos se usan indistintivamente para EPOC. El obstructivo dificulta sacar el aire, mientras el restrictivo dificulta expandir el pulmón. El obstructivo se debe a tumores y el restrictivo solo al tabaquismo. El obstructivo aumenta el FEV1 y el restrictivo lo disminuye.

¿Qué microorganismo es causa frecuente de la traqueítis bacteriana?. S. aureus. Bordetella Pertussis. VSR. M. tuberculosis.

¿Cuál es la causa fisiopatológica principal de las sibilancias?. Presencia de líquido en el espacio pleural. Aumento excesivo de la distensibilidad pulmonar. Estrechamiento u obstrucción parcial de las vías respiratorias. Inflamación exclusiva de los alveolos pulmonares.

Si un paciente presenta sibilancias que desaparecen pero su insuficiencia respiratoria empeora, ¿qué podría indicar clínicamente?. Que el flujo de aire es tan bajo que ya no genera sonido. Una transición de un patrón obstructivo a uno restrictivo. Una mejoría rápida de la inflamación bronquial. La resolución espontpanea de un tumor comprensivo.

¿Qué diferencia clínica sugieren las sibilancias de tipo polifónico?. Indican una obstrucción localizaca en una vía aerea específica. Son características de enfermedades obstructivas generalizadas como el EPOC. Se asocian exclusivamente a la inhalación de cuerpos extraños. Sugieren una inflamación exclusiva de la tráquea.

¿Cuál es la función principal de la espirometría en el diagnóstico pulmonar?. Identificar el agente infeccioso causal de una neumonía. Medir el intercambio gaseoso a nivel de la membrana alveolocapilar. Evaluar las propiedades mecánicas de la respiración midiendo el aire exhalado. Visualizar directamente la mucosa de los bronquios principales.

En una espirometría, ¿qué define a un patrón de tipo 'restrictivo'?. Dificultad para expandir el pulmón y llenarlo de aire. Una relación FEV1 / FVC superior al 100%. Dificultad para sacar el aire de los pulmones. Un aumento compensatorio del volumen residual.

¿Qué hallazgo en la percusión es característico de un Neumotórax en los síndromes pleurales?. Matidez o submatidez. Timpanismo solo en la base pulmonar. Hipertimpanismo. Sonoridad normal conservada.

En un síndrome de Condensación, ¿cómo se encuentran las vibraciones vocales?. Aumentada. Variables según la fase inspiratoria. Disminuídas. Abolidas por completo.

¿Qué sucede con los ruidos respiratorios en un paciente con Derrame Pleural?. Hay aumento en la transmisión de la voz. Se escuchan sibilancias polifónicas constantes. Están abolidos o muy disminuidos. Se encuentran aumentados por la cercanía del líquido.

Según el diagrama de flujo para Bronquitis Aguda, ¿cuál es el criterio de tiempo para definir la tos como aguda?. Tos productiva presente durante 3 meses al año. Tos de menos de 3 semanas sin focalidad. Tos que aparece solo durante el ejercicio. Tos persistente de más de 6 semanas.

¿En qué situación se debe sospechar Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) ante un cuadro de tos?. Presencia de sibilancias monofónicas aisladas. Tos seca persistente unicamente nocturna. Ausencia de expectoración durante 2 semanas. Taquicardia >100, fiebre >38C o signos de consolidación.

¿Cuál es la recomendación inicial de tratamiento para una Bronquitis Aguda no complicada?. Cirugía torácica de urgencia. Antibióticos de amplio espectro inmediatos. Broncodilatadores de acción prolongada (LABA). Tratamiento sintomático, reposo e hidratación.

¿Cómo se define el EPOC?. Condición heterogénea con síntomas crónicos y obstrucción del flujo aéreo. Infección bacteriana recurrente de los bronquiolos. Acumulación de aire en el espacio pleural por rotura de bulas. Cierre reversible de los bronquios tras exposición a alérgenos.

El término 'Pink Puffer' se asocia principalmente a qué componente del EPOC?. Bronquitis crónica. Enfisema pulmonar. Bronquiolitis aguda. Fibrosis quística.

¿Cuál es una característica radiográfica típica del enfisema en un paciente con EPOC?. Corazón agrandado en forma de gota de agua. Presencia de múltiples niveles hidroaéreos. Opacidad total de un hemitórax. Hiperinsuflación pulmonar con diafragmas aplanados.

¿Qué hallazgo físico se describe para el tórax de un paciente 'Pink Puffer'?. Tórax en quilla. Escápulas aladas bilaterales. Tórax en tonel. Tórax plano con costillas verticales.

¿Cuál es el valor normal esperado para el FEV1 en un reporte espirométrico?. Menor al 50% del predicho. Cero en pacientes con buena salud pulmonar. Mayor al 80% del valor de referencia. Exactamente igual a la FVC.

En el contexto de la espirometría, ¿para qué sirve diferenciar un patrón destructivo de uno restrictivo?. Para identificar la presencia de cuerpos extraños radioopacos. Para decidir si el paciente requiere oxígeno suplementario inmediato. Para determinar el grupo sanguíneo del paciente. Para valorar la gravedad y monitorear el tratamiento de enfermedades como el asma o la fibrosis.

¿Qué ruidos respiratorios se esperan en una Atelectasia?. Sonoridad timpánica generalizada. Disminuidos o abolidos. Aumentados debido a la consolidación. Sibilancias monofónicas inspiratorias.

En el examen físico del EPOC, ¿qué indica la presencia de movimientos respiratorios cortos y superficiales?. Un patrón respiratorio normal para la séptima década de vida. El esfuerzo del paciente por compensar la limitación del flujo aéreo. Una capacidad pulmonar total aumentada y eficiente. Una resolución completa de la obstrucción bronquial.

¿Cómo se describe la posición de las costillas en la radiografía de un paciente con enfisema?. Invisibles debido a la densidad del parénquima. Verticalizadas debido al colapso pulmonar. Cabalgadas unas sobre otras. Horizontalizadas.

¿Cuál es un síntoma acompañante de las sibilancias que indica hipoxia severa?. Cianosis. Dolor abdominal posterior. Tos productiva matutina. Maeros leves.

¿Qué ruidos son característicos de una obstrucción en un punto localizado, como un tumor que presiona la vía aérea?. Sibilancias polifónicas. Murmullo vesicular aumentado. Estertores crepitantes basales. Sibilancias monofónicas.

¿Cuál es la definición clínica de las sibilancias?. Ruidos agudos y silbantes producidos por el estrechamiento u obstrucción parcial de las vías respiratorias. a. b. c.

¿En qué fase del ciclo respiratorio ocurren generalmente las sibilancias?. Ocurren predominantemente durante la espiración. a.

Las sibilancias que presentan una sola frecuencia dominante y sugieren una obstrucción localizada se denominan. Monofónicas. Bifónicas.

¿Qué indican las sibilancias polifónicas respecto a la patología pulmonar?. Indican enfermedades obstructivas generalizadas como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). a.

¿Qué síntoma acompañante sugiere que una sibilancia ha desaparecido debido a un flujo de aire críticamente bajo?. El empeoramiento de la insuficiencia respiratoria. El empeoramiento de la insuficiencia cardiaca.

¿Cuál es la clasificación de intensidad de una sibilancia que requiere hospitalización y suministro de oxígeno?. Intensidad moderada. Intensidad leve. Intensidad grave.

¿Bajo qué condiciones de intensidad una sibilancia requiere ingreso a la UCI y soporte ventilatorio?. Intensidad leve. Intensidad moderada. Intensidad grave.

¿Qué prueba funcional se utiliza para evaluar el flujo de aire y detectar la causa de las sibilancias?. Espirometría. a.

Los fármacos de elección de urgencia para reducir la inflamación y permitir el paso del aire en sibilancias son los. Broncodilatadores. AINES. Diuréticos.

¿Cuáles son las dos condiciones necesarias para que una lesión pleural o pulmonar origine un síndrome pleuropulmonar detectable?. Magnitud suficiente para modificar signos normales y ubicación cercana a la pared del tórax. Magnitud suficiente para modificar signos normales y ubicación lejana a la pared del tórax.

¿Cómo se encuentran las vibraciones vocales en el síndrome de condensación?. Aumentadas. Disminuídas.

¿Qué hallazgo a la percusión es característico del síndrome de condensación?. Mate o submate. a.

En el síndrome de atelectasia, los ruidos respiratorios y la transmisión de la voz se encuentran. Abolidos. Abollados.

¿Cómo se diferencia el síndrome de atelectasia del derrame pleural mediante la palpación?. En la atelectasia las vibraciones vocales están disminuidas, mientras que en el derrame el ápex se desplaza al lado sano. En la atelectasia las vibraciones vocales están aumentadas, mientras que en el derrame el ápex se desplaza al lado sano. En la atelectasia las vibraciones vocales están disminuidas, mientras que en el derrame el ápex se desplaza al lado afectado. En la atelectasia las vibraciones vocales están aumentadas, mientras que en el derrame el ápex se desplaza al lado afectado.

¿Cuál es la definición del síndrome de cavitación?. Destrucción del parénquima pulmonar con la formación de una cavidad. a.

¿Qué hallazgo a la percusión se espera en una cavitación sin contenido líquido?. Hipersonoridad. Hiposonoridad.

El síndrome caracterizado por la distensión permanente de los alvéolos con destrucción de sus paredes se denomina. Rarefacción (enfisema). a.

¿Cómo se encuentran los ruidos respiratorios en el síndrome de rarefacción?. Aumentados. Disminuidos.

¿Qué signo en la inspección es característico del derrame pleural?. Abombamiento de la región subescapular o de todo el hemitórax. a.

¿Cómo se encuentran las vibraciones vocales en un neumotórax antes de ser abolidas?. Inicialmente aumentadas. Inicialmente disminuidas.

El hallazgo de hipertimpanismo o hipersonoridad a la percusión es indicativo del síndrome de. Neumotórax. EPOC.

¿Cuál es la diferencia entre un patrón obstructivo y uno restrictivo en espirometría?. El obstructivo implica dificultad para sacar aire y el restrictivo dificultad para expandir el pulmón. El obstructivo implica dificultad para expandir el pulmón y el restrictivo dificultad para sacar el aire.

¿Qué mide específicamente el parámetro FEV1 ?. El volumen de aire que el paciente es capaz de expulsar durante el primer segundo de la espiración forzada. a.

¿Cuál es el valor porcentual normal mínimo esperado para el FEV 1?. >80%. <80%.

¿Qué condición temporal debe cumplirse para realizar una espirometría tras un infarto agudo de miocardio?. Debe haber transcurrido más de un mes desde el evento. No se debe de realizar.

La espirometría está contraindicada en pacientes con _____ activa. Hemoptisis. a.

¿Qué indica el uso de Salbutamol más de dos veces por semana en un paciente asmático?. Indica un mal control de la enfermedad. Indica un buen control de la enfermedad.

¿Por qué el Bromuro de Ipratropio es preferible en pacientes con EPOC en comparación con los agonistas β 2?. Porque presenta menos efectos cardiovasculares. a.

¿Cuál es la duración típica de la fase prolongada de la bronquitis aguda?. 1 a 3 semanas. 2 a 4 semanas. 10 días. 1 mes.

¿Qué hallazgo radiológico de EPOC se describe como opacidades lineales mal definidas en los campos pulmonares?. Tórax sucio. Tórax limpio.

En la radiografía de tórax, las líneas paralelas por fuera del límite de los hilios se conocen como. Líneas de tranvía. a.

¿Cuál es el criterio espirométrico post-broncodilatador para confirmar el diagnóstico de EPOC?. Una relación VEF1 / CVF<70%. Una relación VEF1 / CVF>80%.

PREGUNTAS DEL DR. .

Si las sibilancias son espiratorias y no causan dificultad para respirar se clasifican como... leves. moderadas. severas.

Si las sibilancias son bifásicas y se acompañan de dificultad respiratoria de clasifican como... leves. moderadas. severas.

Si las sibilancias son inspiratorias y se acompañan de broncoespasmo, se clasifican como... leves. moderadas. severas.

¿Qué es tórax silente?. Situación en la que el asma o EPOC no producen ningun ruido, se trata de una urgencia médica pues la inflamación hace efecto de válvula y no permite ingresar aire. a.

¿Cuáles son los síndromes pleuropulmonares pulmonares?. Condensación, Cavitación, Atelectasia y Rarefacción (CCAR). Pleuritis seca, Paquipleuritis, Neumotórax, Derrame pleural (PPND).

¿Cuáles son los síndromes pleuropulmonares pleurales?. Pleuritis seca, Paquipleuritis, Neumotórax, Derrame pleural (PPND). Condensación, Cavitación, Atelectasia y Rarefacción (CCAR).

¿Dónde comienza en 60% de los derrames pleurales piogenos causados por infecciones crónicas, granulomatosas y tuberculosas?. Zona pleural. Lóbulo medio. Lóbulo superior.

¿Que es la capacidad vital forzada?. El total del volumen que se debe espirar en 6 segundos, evidencía un patrón restrictivo. El total del volumen que se debe espirar en 8 segundos, evidencía un patrón restrictivo.

¿Cómo se divide el índice FEV1 / FVC?. Obstrucción leve -> 70-100% Obstrucción moderada -> 60-69% Obstrucción severa -> 59-40%. Obstrucción leve -> 59-40% Obstrucción moderada -> 60-69% Obstrucción severa -> 70-100%.

Principal virus de resfriado. Rinovurus y Adenovirus. Rinovirus. Adenovirus.

Características de resfriados por adenovirus. Pueden causar fiebre y confundirse con un cuadro bacteriano. a.

Tratamiento de elección para laringotraqueítis moderada. Esteroide oral (dexametasona) y nebulización cada 12 horas + AINE para los síntomas. a.

Tratamieto de elección para laringotraqueítis grave. Epinerfrina racémica. a.

Lesión característica de bronquiolitis aguda infecciosa. Edema de intersticio. a.

¿Qué es el predicho?. Porcentaje que debe espirar un hombre o mujer según su edad, raza, talla, sexo, población. a.

Valor de referencia del predicho. 6 L de aire. 8 L de aire. 6 mmHg de aire. 6 cmH2O de aire.

¿Cual es el 100% de FEV1 ?. 5.6 L. 6.5 L.

¿Cómo es la prueba de retrobroncodilatador en Asma?. Positiva. Espirometría sí responde. Negativa. Espirometría no responde.

¿Cómo es la prueba de retrobroncodilatador en EPOC?. Negativa. Espirometría no responde. Positiva. Espirometría sí responde.

Cuales son los mecanismos de defensa pulmonar. Específicos e inespecíficos. Positivos y negativos.

Ig encargadas de la inmunidad humeral. IgA 1 y 2. IgG. IgE.

Ig más abundante en el sistema respiratorio. IgA secretora. IgE. IgG.

Dosis de salbutamol. 2-4 puff. 6-8 puff. 1-2 puff.

Si el paciente no tolera el salbutamol, cual es la segunda opcion?. Bromuro de ipratropio. a.

Mejor mucolítico. Acetilcisteína. Ambroxol. Hidratación.

En neumología pediatrica los mucolíticos son una muy buena opción. Verdadero. Falso.

De qué porción de la vía aerea es mayormente la tos?. Superior. Inferior.

¿Cuándo está bien dar antibiótico en un resfriado común?. cuando dure >5 días, reactantes de fase aguda, fiebre persistente >38C, sx de vía aérea inferior, resistente. cuando dure >2 días, reactantes de fase aguda, fiebre persistente >38C, sx de vía aérea inferior, resistente. cuando dure >2 semanas, reactantes de fase aguda, fiebre persistente >38C, sx de vía aérea inferior, resistente.

¿Qué ocurre cuando en una BH, hay procalcitonina >2?. diagnostica sepsis. diagnostica EPOC. diagnostica resfriado común.

¿Por qué se obstruye la vía aerea en la epiglotitis?. Acúmulo de bacterias. Celulitis.

Tos característica de la laringotraqueítis. Tos seca. Tos con moco. Tos matutina. Tos perruna.

Definición de bronquiolitis. Primer cuadro de sibilancias en menores de 2 años. Primer cuadro de sibilancias en menores de 6 años.

Lesión fisiopatológica que predomina en la bronquiolitis. lesión del intersticio. a.

Virus más frecuentes de bronquitis aguda: Adenovirus, Influeza A y B y Parainflueza 3. Rinovirus, Influeza A y B y Parainflueza 3. Adenovirus, Rinovirus e Influeza A y B.

Lesión histológica más frecuente del enfisema: Centrolobulillar (centroacinar) y Panlobulillar (panacinar). a.

Clasificación del enfisema. GOLD ABE. a.

Clasificación del enfisema GOLD ABE 1 Y 2. GOLD 1 -> FEV1 % esperado: >80 GOLD 2 -> FEV1 % esperado: 50-79. GOLD 1 -> FEV1 % esperado: 50-79 GOLD 2 -> FEV1 % esperado: >80.

Tratamiento de neumonía: Penicilina G procaínica 800g 1 día x 7-10 días Amoxicilina 60-70 mg c/12 hrs x 10 días Amoxicilina + ácido clavulánico. a.

Tratamiento de elección de laringotraquítis: Epinefrina racémica. Budezonida nebulizada + esteroide oral.

Tratamiento convencional de laringotraqueítis. Budezonida nebulizada + esteroide oral. Epinefrina racémica.

Agente causal de la supraglotitis (epiglotitis aguda). Haemophilus influenzae B. S. Neumoniae. Rinovirus. Parainflueza.