Neuro

Un paciente masculino de 68 años presenta somnolencia intensa, responde lentamente a preguntas simples y vuelve a dormirse si no se le estimula constantemente. Despierta con estímulos leves y conserva movimientos espontáneos. ¿Cuál es el estado de conciencia más probable?. A) Estupor. B) Coma. C) Obnubilación. D) Mutismo aquinético.

Respecto al Sistema Reticular Activador Ascendente (SRAA), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A) Se localiza exclusivamente en la corteza frontal y regula funciones motoras voluntarias. B) Está conformado por mesencéfalo, protuberancia, hipotálamo y tálamo. C) Su única vía de activación es la vía indirecta tálamo-cortical. D) Su lesión produce únicamente alteraciones sensitivas sin afectar la conciencia.

Un paciente presenta cuadriparesia, diplejía facial y parálisis de nervios craneales inferiores tras un infarto bulboprotuberancial ventral. El paciente permanece consciente y únicamente puede movilizar los ojos. ¿Qué diagnóstico corresponde mejor a este cuadro?. A) Estado vegetativo persistente. B) Mutismo aquinético. C) Síndrome de cautiverio. D) Coma profundo.

Paciente masculino de 24 años es llevado a urgencias después de un accidente automovilístico. A la exploración abre los ojos únicamente al dolor, emite palabras incomprensibles y al aplicar estímulo doloroso presenta flexión anormal de extremidades. ¿Cuál es la puntuación total en la Escala de Glasgow?. A) 6 puntos. B) 7 puntos. C) 8 puntos. D) 9 puntos.

¿Qué par craneal es responsable principalmente de la expresión facial?. A) Nervio oculomotor (III). B) Nervio trigémino (V). C) Nervio facial (VII). D) Nervio glosofaríngeo (IX).

Un paciente presenta dificultad para escuchar y alteraciones del equilibrio. ¿Qué nervio puede estar lesionado?. A) Nervio vestibulococlear (VIII). B) Nervio óptico (II). C) Nervio vago (X). D) Nervio troclear (IV).

¿Cuál es la función principal del nervio hipogloso (XII)?. A) Movimiento ocular. B) Sensibilidad facial. C) Movimiento de la lengua. D) Deglución.

¿Qué nervio craneal participa principalmente en la movilidad del ojo y constricción pupilar?. A) Nervio oculomotor (III). B) Nervio abducens (VI). C) Nervio troclear (IV). D) Nervio olfatorio (I).

Un paciente presenta espasticidad, hiperreflexia osteotendinosa y signo de Babinski positivo tras un evento vascular cerebral. ¿Cuál de los siguientes hallazgos complementarios sería más consistente con la misma localización anatómica de la lesión?. A) Fasciculaciones y atrofia muscular distal. B) Hipotonía y arreflexia. C) Temblor de intención y disdiadococinesia. D) Aumento del tono muscular dependiente de la velocidad del movimiento pasivo.

Durante la exploración física, un paciente es capaz de mover la extremidad inferior únicamente cuando se elimina la gravedad, pero no puede vencerla. Según la escala de Daniels, ¿qué calificación corresponde?. 1. 2. 3. 4.

Durante la evaluación neurológica, se observa atrofia muscular, fasciculaciones y disminución de reflejos osteotendinosos. ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico más probable?. A) Lesión cerebelosa. B) Lesión extrapiramidal. C) Lesión de motoneurona superior. D) Lesión de motoneurona inferior.

Un paciente presenta dificultad para realizar movimientos alternantes rápidos durante la prueba dedo-nariz y talón-rodilla. ¿Qué alteración específica describe mejor este hallazgo?. A) Espasticidad. B) Rigidez. C) Disdiadococinesia. D) Fasciculación.

¿Qué tipo de receptor detecta cambios de temperatura?. A) Fotorreceptores. B) Mecanorreceptores. C) Termorreceptores. D) Quimiorreceptores.

¿Cuál de los siguientes sentidos está relacionado con los quimiorreceptores?. A) Vista. B) Olfato. C) Tacto. D) Audición.

¿Qué vía sensitiva transmite información de dolor y temperatura?. A) Vía piramidal. B) Fascículo gracilis. C) Tracto espinotalámico. D) Nervio óptico.

¿Qué parte del cerebro interpreta la sensibilidad general?. A) Cerebelo. B) Lóbulo occipital. C) Corteza somatosensitiva. D) Hipotálamo.

¿Qué estructura se asocia principalmente con la marcha atáxica cerebelosa?. A) Ganglios basales. B) Cerebelo. C) Nervio peroneo. D) Médula cervical.

La marcha hemipléjica se caracteriza por: A) Base amplia y oscilación lateral. B) Pasos pequeños y festinación. C) Circunducción de la pierna afectada. D) Golpeteo fuerte del pie.

¿Qué hallazgo es típico de la marcha parkinsoniana?. A) Base muy amplia. B) Marcha en tijeras. C) Pasos pequeños y festinación. D) Golpeteo plantar.

Un Romberg positivo orienta principalmente a alteración de: A) Cerebelo. B) Ganglios basales. C) Sensibilidad propioceptiva. D) Vía corticoespinal.

Un paciente presenta dismetría al intentar tocarse la punta de la nariz con el dedo. ¿Qué prueba cerebelosa evalúa principalmente esta alteración?. A) Romberg. B) Índice-nariz. C) Babinski. D) Mingazzini.

Durante la exploración neurológica, se le pide al paciente que deslice el talón sobre la espinilla contralateral. ¿Qué función se está evaluando principalmente?. A) Sensibilidad profunda. B) Fuerza muscular. C) Coordinación cerebelosa de miembros inferiores. D) Reflejos osteotendinosos.

Un paciente no puede realizar movimientos alternantes rápidos de manera coordinada. Este hallazgo se denomina: A) Ataxia. B) Apraxia. C) Disdiadococinesia. D) Hipertonía.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más sugestivo de lesión cerebelosa durante la marcha?. A) Marcha en steppage. B) Marcha espástica. C) Marcha atáxica con base amplia. D) Marcha parkinsoniana.

¿Cuál es la función principal del área de Broca?. A) Decodificar mensajes. B) Coordinar movimientos oculares. C) Generar la emisión del lenguaje. D) Controlar la memoria.

¿Dónde se localiza el área de Wernicke?. A) Giro frontal superior. B) Parte posterior del giro temporal superior. C) Lóbulo occipital. D) Cerebelo.

¿Qué función tiene el Centro de Exner?. A) Comprensión auditiva. B) Regulación emocional. C) Coordinación visual. D) Proceso de la escritura.

¿Cuál de los siguientes puede evaluarse durante la exploración del lenguaje?. A) Reflejo pupilar. B) Marcha. C) Neologismos. D) Frecuencia cardiaca.

Un paciente sufre traumatismo craneoencefálico y presenta un período de pérdida de conciencia, recuperación transitoria y posteriormente deterioro neurológico rápido. ¿Qué tipo de lesión es la más probable?. A) Hemorragia subdural. B) Hemorragia subaracnoidea traumática. C) Hemorragia epidural. D) Contusión cerebral.

¿Cuál de los siguientes mecanismos celulares participa en la lesión secundaria del TCE?. A) Formación de callo óseo. B) Liberación excesiva de glutamato. C) Producción de eritropoyetina. D) Activación plaquetaria aislada.

se rompe con mayor frecuencia en la hemorragia subdural?. A) Arteria cerebral media. B) Arteria meníngea media. C) Senos venosos durales. D) Venas puente.

En un paciente con hipertensión intracraneal secundaria a TCE, ¿qué medicamento se utiliza para disminuir el edema cerebral?. A) Dopamina. B) Fenitoína. C) Manitol. D) Ácido valproico.

¿Cuál es el método de elección, por ser el más preciso para medir la presión intracraneal?. Catéter intraventricular. Sensor intraparenquimatoso. Ultrasonido del nervio óptico. No se puede medir la presión intracraneal.

Tipo de edema que se produce por rotura de la barrera hematoencefálica, en tomografía se observa como dedos de guante. citotóxico. osmótico. intersticial. vasogénico.

¿En cuál de los siguientes casos están indicados los corticoides como parte del tratamiento del edema cerebral?. Traumatismo craneoencefálico grave. Ictus isquémico agudo. Edema cerebral vasogénico secundario a tumores cerebrales. Hipoxia cerebral aguda.

¿Cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos se considera pilar terapéutico del edema cerebral?. Antibióticos betalactámicos. Terapia osmótica con manitol. Vasodilatadores coronarios. Anticoagulantes orales.

¿Qué localización y tipo de dolor definen de manera típica a la cefalea tensional?. Unilateral y de carácter pulsátil. Estrictamente orbitario y de carácter transfixiante. Bilateral y de carácter opresivo. Occipital con irradiación hacia la mandíbula.

¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña de forma característica a la cefalea en racimos debido a la activación del sistema autonómico parasimpático craneal?. a) Náuseas y vómitos recurrentes. b) Inyección conjuntival y/o lagrimeo ipsilateral. c) Fotofobia y fonofobia bilaterales. d) Parestesias en hemicuerpo.

Además de la terapia con oxígeno al 100%, ¿cuál es el tratamiento abortivo de primera línea con mayor evidencia para detener una crisis aguda de cefalea en racimos?. a) Sumatriptán por vía subcutánea. b) Paracetamol por vía oral. c) Indometacina por vía oral. d) Amitriptilina por vía oral.

¿Qué característica de la actividad física diaria ayuda a diferenciar la migraña de la cefalea tensional?. a) La cefalea tensional empeora con el movimiento y la migraña se alivia al caminar. b) Ambas cefaleas se alivian inmediatamente al realizar ejercicio aeróbico severo. c) La migraña empeora notablemente con el ejercicio físico rutinario, mientras que la tensional no se ve afectada. d) Ninguna de las dos presenta relación alguna con el esfuerzo físico.

¿Qué desequilibrio en las neuronas causa una crisis epiléptica?. Exceso de agua. Falta de sangre. Exceso de excitación o falta de inhibición. Baja de azúcar.

¿Cómo se llama la crisis focal donde la persona no pierde la consciencia?. Crisis generalizada. Crisis focal compleja. Crisis focal simple. Crisis de ausencia.

¿Qué técnica quirúrgica se utiliza cuando no es posible curar la epilepsia?. Cirugía paliativa. Estimulación magnética. Terapia psicológica. Ejercicio de alto impacto.

¿Qué fármaco se menciona como tratamiento de elección para las crisis generalizadas?. Carbamacepina. Ácido valproico. Gabapentina. Clobazam.

¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde mejor a estatus epiléptico convulsivo?. Crisis epiléptica aislada de menos de 1 minuto. Dos crisis separadas por recuperación completa del estado de alerta. Actividad convulsiva continua ≥5 minutos o crisis repetidas sin recuperación de conciencia. Convulsión febril en paciente pediátrico.

¿Cuál es el tratamiento inicial de primera línea en el estatus epiléptico convulsivo?. Fenitoína. Levetiracetam. Diazepam o lorazepam intravenoso. Propofol.

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos contribuye al daño neuronal en el estatus epiléptico prolongado?. Disminución de glutamato. Hipoperfusión cerebral y excitotoxicidad. Aumento de neurotransmisión inhibitoria GABAérgica. Reducción del metabolismo cerebral.

¿Cuál de las siguientes opciones define correctamente la meningitis?. A) Inflamación focal o difusa de las meninges (piamadre y aracnoides) y del espacio ventricular debido a una infección del LCR. B) Inflamación focal o difusa de la duramadre y el encéfalo causada por alteraciones metabólicas. C) Infección localizada únicamente en el espacio subaracnoideo sin afectar las meninges ni el LCR. D) Inflamación de las meninges y de la médula ósea secundaria a una infección sanguínea.

¿Cuál es la prevalencia estimada de meningitis en la población adulta?. A) 5 casos por cada 100,000 habitantes. B) 50 casos por cada 10,000 habitantes. C) 15 casos por cada 1,000 habitantes. D) 100 casos por cada 500,000 habitantes.

En el análisis del líquido cefalorraquídeo, ¿qué porcentaje de leucocitos polimorfonucleares es característico de la Meningitis Bacteriana Aguda?. Menor al 60%. 50%. Superior al 80%. 20-40%.

¿En qué momento debe administrarse la dexametasona en un paciente con sospecha de meningitis bacteriana para que sea efectiva como profilaxis de secuelas?. 24h después de iniciar los antibióticos. Solamente si los cultivos resultan positivos. 15-20 min antes o junto con la primera dosis de antibiótico. Solo si el paciente presenta crisis convulsivas.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en los casos confirmados de encefalitis viral esporádica?. A) Virus del Nilo Occidental. B) Enterovirus. C) Virus del herpes simple tipo 1. D) Citomegalovirus.

¿Qué hallazgo clínico es característico de la encefalitis por virus del herpes simple (VHS)?. A) Calcificaciones cerebrales difusas. B) Linfadenopatía y esplenomegalia. C) Manifestaciones psiquiátricas, afasia y alteraciones de memoria. D) Erupciones vesiculares generalizadas.

¿Cuál es el estudio diagnóstico más sensible para detectar afectación de los lóbulos temporal y frontal en encefalitis por HSV?. A) Radiografía de cráneo. B) Resonancia magnética (RM). C) Electroencefalograma. D) Ultrasonido transcraneal.

¿Cuál es el tratamiento antiviral recomendado de forma empírica ante la sospecha de encefalitis viral por HSV?. A) Penicilina IV. B) Fluconazol. C) Aciclovir IV. D) Vancomicina.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del síndrome de Guillain-Barré?. A) Degeneración directa de neuronas motoras. B) Desmielinización inmunomediada de nervios periféricos. C) Acumulación de líquido cefalorraquídeo. D) Necrosis muscular por infección.

¿Cuál es el patrón típico de debilidad en el síndrome de Guillain-Barré?. A) Proximal descendente. B) Distal ascendente simétrica. C) Unilateral progresiva. D) Intermitente con recuperación espontánea.

3. ¿Qué hallazgo es característico en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en Guillain-Barré?. A) Disminución de proteínas. B) Aumento de células con proteínas normales. C) Aumento de proteínas con celularidad normal (disociación albúmino-citológica). D) Presencia de bacterias.

4. ¿Cuál de los siguientes es un factor desencadenante frecuente del síndrome de Guillain-Barré?. A) Hipertensión arterial. B) Infección previa. C) Diabetes mellitus. D) Ejercicio intenso.

1.¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe de manera más precisa la relación entre la genética y la enfermedad de Enfermedad de Alzheimer?. A) El gen APOEƐ4 garantiza el desarrollo de la enfermedad en todos los casos. B) La enfermedad de inicio temprano puede relacionarse con mutaciones hereditarias en ciertos genes específicos. C) Todas las personas con síndrome de Down desarrollan Alzheimer únicamente después de los 80 años. D) La enfermedad de inicio tardío ocurre exclusivamente por factores ambientales.

2. En relación con el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer, ¿cuál es el objetivo principal de medicamentos como donepezilo, rivastigmina y galantamina?. A) Curar definitivamente la enfermedad y regenerar las neuronas dañadas. B) Eliminar completamente las placas amiloides del cerebro. C) Mejorar o estabilizar temporalmente la memoria y las habilidades cognitivas. D) Sustituir totalmente las medidas no farmacológicas como la actividad física y el control del estrés.

3. ¿Cuál de los siguientes cambios neuropatológicos ocurre en la etapa preclínica de la enfermedad de Alzheimer, incluso una década o más antes de la aparición de los síntomas?. A) Degeneración aguda del cerebelo con pérdida de células de Purkinje. B) Acumulación anormal de placas de amiloide y ovillos neurofibrilares de proteína tau. C) Desmielinización difusa de la sustancia blanca periventricular. D) Atrofia predominante del lóbulo occipital con cuerpos de Lewy.

4. Una paciente de 76 años con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer presenta alucinaciones, delirios, paranoia y conducta impulsiva. Además, muestra mayor deterioro de la memoria y confusión. ¿En qué etapa de la enfermedad se encuentra con mayor probabilidad?. A) Enfermedad de Alzheimer leve. B) Enfermedad de Alzheimer moderada. C) Enfermedad de Alzheimer grave. D) Deterioro cognitivo subjetivo.

1. ¿Cuál es la ventana de tiempo establecida por los criterios NINDS-AIREN para considerar una relación temporal entre un evento vascular cerebral (EVC) y la aparición de demencia?. A) 1 mes posterior al EVC. B) 3 meses posteriores al EVC reconocido. C) 6 meses posteriores al EVC reconocido. D) 12 meses posteriores al EVC reconocido.

2. Según la Escala Isquémica de Hachinski, ¿qué puntuación sugiere un diagnóstico de Demencia Vascular?. A) Menor a 4 puntos. B) Entre 5 y 6 puntos. C) Mayor a 7 puntos. D) Exactamente 4 puntos.

3. ¿Qué nivel de certeza diagnóstica requiere obligatoriamente una confirmación por neuroimagen (TAC o RM) para demostrar enfermedad cerebrovascular?. A) Demencia Vascular Posible. B) Demencia Vascular Probable. C) Demencia tipo Alzheimer inicial. D) Demencia por cuerpos de Lewy.

4. En cuanto al tratamiento farmacológico de la demencia vascular, ¿cuál es la recomendación principal para prevenir la progresión del daño?. A) Uso rutinario de nootrópicos como el Piracetam. B) Administración de Ginkgo Biloba en todos los pacientes. C) Manejo agresivo de riesgo vascular (control de presión arterial y antiagregantes). D) Uso exclusivo de inhibidores de la colinesterasa.

Paciente masculino de 24 años es llevado a urgencias después de un accidente automovilístico. A la exploración abre los ojos únicamente al dolor, emite palabras incomprensibles y al aplicar estímulo doloroso presenta flexión anormal de extremidades. ¿Cuál es la puntuación total en la Escala de Glasgow?. A) 6 puntos. B) 7 puntos. C) 8 puntos. D) 9 puntos.

¿Cuál es el método de elección, por ser el más preciso para medir la presión intracraneal?. Catéter intraventricular. Sensor intraparenquimatoso. Ultrasonido del nervio óptico. No se puede medir la presión intracraneal.

Tipo de edema que se produce por rotura de la barrera hematoencefálica, en tomografía se observa como dedos de guante. citotóxico. osmótico. intersticial. vasogénico.

¿En cuál de los siguientes casos están indicados los corticoides como parte del tratamiento del edema cerebral?. Traumatismo craneoencefálico grave. Ictus isquémico agudo. Edema cerebral vasogénico secundario a tumores cerebrales. Hipoxia cerebral aguda.

¿Cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos se considera pilar terapéutico del edema cerebral?. Antibióticos betalactámicos. Terapia osmótica con manitol. Vasodilatadores coronarios. Anticoagulantes orales.

¿Qué localización y tipo de dolor definen de manera típica a la cefalea tensional?. Unilateral y de carácter pulsátil. Estrictamente orbitario y de carácter transfixiante. Bilateral y de carácter opresivo. Occipital con irradiación hacia la mandíbula.

¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña de forma característica a la cefalea en racimos debido a la activación del sistema autonómico parasimpático craneal?. a) Náuseas y vómitos recurrentes. b) Inyección conjuntival y/o lagrimeo ipsilateral. c) Fotofobia y fonofobia bilaterales. d) Parestesias en hemicuerpo.