Neuro 2017 UAL

El concepto de localización en neuropsicología: El primer modelo funcional cerebrocentrico fue la teoría ventricular. La teoría cardiocéntrica fue la primera neuropsicológica. La frenología no supone un antecedente de la Neuropsicología al tratarse de una pseudociencia.

Decimos que en un sujeto podemos establecer una disociación simple fuerte cuando: Su ejecución en una tarea A es mejor que en una tarea B aunque no llegue a ser normal. Su ejecución en una tarea A es mejor que en una tarea B y, a su vez, mejor que la del grupo control. Su ejecución en una tarea A es mejor que en una tarea B y similar a la del grupo control.

En cuanto al uso de las técnicas de neuroimagen: La localización de funciones se puede generalizar desde los datos de un paciente habiendo localizado el lugar de la lesión con técnicas estructurales. Las funcionales solo ofrecen imágenes de activación sostenida, por tanto ofrecen una imagen exacta de la actividad de todo el sistema nervioso. Uno de los usos más curiosos es poder estudiar el procesamiento implícito tras daño cerebral.

Elige cuál sería el mejor antecedente de la neuropsicología: El holismo al planteo la existencia de áreas de asociación en el cerebro. El localizacionismo al plantear la especialización funcional del cerebro. La frenología al desarrollar los primeros test neuropsicológicos.

La anosmia: Se relaciona con aspectos del procesamiento emocional. No tiene efectos sobre la vida de los que la padecen. Consiste en la incapacidad de reconocer una alteración física o funcional en los pacientes.

La agnosia táctil consiste en: Incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto. Incapacidad de reconocer características de los objetos mediante el tacto, como la temperatura o la aspereza. Incapacidad para diferenciar izquierda-derecha tanto en el propio cuerpo como en los objetos.

Si un paciente no es capaz de percibir a través de un campo visual su alteración se denomina: Hemianopsia. Neglect. Acinetopsia.

En el procesamiento de caras: Cuando se daña el reconocimiento de caras y… podemos decir rasgos como la edad o la emoción que expresa una cara. El efecto de inversión solo se produce en caras…. Una vez hemos accedido a la información personal del sujeto la recuperación del nombre se produce de forma automática.

Si tuvieses que inventar una tarea para medir el conocimiento asociativo: Buscarías objetos que se diferenciasen entre sí en el color. Buscarías objetos que fuesen similares visualmente pero no semánticamente. Harías que los estímulos fuesen muy diferentes en cuanto a forma entre sí pero tuviesen relación semánticamente entre sí.

El resultado clave para establecer la existencia de un sistema de procesamiento de caras fue: Encontrar pacientes que tenían alteraciones en el procesamiento de objetos pero no de caras. Encontrar pacientes con alteraciones en el procesamiento de caras pero no de objetos. Encontrar pacientes con reconocimiento de caras de forma subliminal.

Las fijaciones oculares en las caras familiares: Mayores fijaciones en la zona de la nariz muestran que los prosopagnósicos reconocen caras familiares. Mayores fijaciones en el ojo izquierdo muestran que los controles están reconociendo caras familiares. Mayores fijaciones en la zona de la boca muestran que los prosopagnósicos no reconocen las caras familiares.

El síndrome de Frégoli consiste en: Persistencia de una imagen una vez desaparecida percibiendo la misma cara como repetida en diferentes personas. Creer que vecinos son miembros de la familia o bien intercambiar personalidades entre diferentes personas familiares. Alteración en la percepción de caras que se da en esquizofrenia o por consumo de alucinógenos, pudiendo ser percibidas como monstruos.

Entre las tareas para evaluar el neglect encontramos: Tareas de cancelación. Tareas de cambio y objetivo de la tarea. Tareas de solución mecánica de problemas.

Relaciona conceptos: Alerta tónica - tarea de atención sostenida. Red ejecutiva – tarea costes y beneficios. Red de orientación – extinción.

El priming negativo con tareas de igualación en pacientes con neglect muestra: Que los estímulos se procesan a nivel de significado. Que los pacientes con neglect no perciben de forma adecuada los estímulos. Que solo se puede ignorar aquello de lo que uno es consciente, el procesamiento no consciente solo produce facilitación.

La tarea de escalas de grises, igual que la de caras quimeras muestra: Que el problema del neglect reside en la operación de desenganche atencional. Que el problema del neglect reside en la operación de movimiento de la orientación atencional. Que existe un sesgo atencional en las personas sin daño cerebral que se rompe cuando se produce el neglect.

Entre las funciones relacionadas con el sistema ejecutivo: Una de las funciones frontales más importantes es el razonamiento deductivo. Actualización y manipulación de los contenidos de la memoria de trabajo. La amplitud de la memoria a corto plazo, algo que medimos con tareas como dígitos en orden inverso del WAIS-III.

Un error espacial es: Hacer movimientos esforzados y lentos. Usar una parte del cuerpo como herramienta. Confundir unas tijeras con un martillo.

La apraxia: Se ha relacionado con lesiones en el hemisferio derecho ya que es ahí donde se encuentran los planes de acción por eso no se produce de forma conjunta con problemas de producción verbal. Puede no detectarse por que los pacientes crean que ejecutan mal los movimientos al hacerlos con la mano no dominante cuando no se puede valorar la dominante por parálisis o debilidad. Es una alteración de la que los pacientes suelen ser conscientes porque es muy llamativo no poder realizar movimientos voluntarios.

En apraxia ideacional: Los pacientes cometen errores sobre todo de contenido. Los pacientes cometen errores sobre todo espaciales y temporales. Los pacientes cometen sobre todo errores de secuenciación.

En apraxia conceptual: Los pacientes no pueden ejecutar pantomimas del uso de objetos, ni imitarlas. El problema es la pérdida de conocimiento funcional de los objetos. Los pacientes no parecen entender las órdenes, se miran las manos y no ejecutan ningún tipo de movimiento.

En cuanto a la conciencia del “Self”: Se puede hacer que una persona adquiera la sensación de tener una parte del cuerpo que no es suya y ese fenómeno ocurre más rápidamente en pacientes esquizofrénicos. El fenómeno de mano ajena ocurre solo en tareas bimanuales por eso no ocurre cuando los sujetos realizan tareas bien aprendidas como atarse los zapatos. La somatoparafrenia sería un extremo de la ausencia de Self porque los sujetos llegan a no ser conscientes de poseer algo tan grave y evidente como tener una parálisis.

Si tuvieras un paciente con daño cerebral en la corteza visual primaria y por tanto con un punto de visión ciego: Sabrías que no posee visión en absoluto en ese punto. No te sorprendería que actuase sobre información que aparece en ese punto ciego aunque te dijese que no sabe por qué lo ha hecho. Le pondrías todo tipo de información proyectada al campo ciego y le preguntarías sobre esa información hasta que averiguaras cuál de ellas es capaz de ver.

La somatoparafrenia se puede presentar con: Anosognosia de parálisis. Blindsight. Prosopagnosia.

En cuanto a la conciencia como estado: Es la más fácil de medir por tener correlatos neuropsicofisiologicos. Es imposible ser consciente durante anestesia puesto que las dosis y los sistemas usados para monitorizar la actividad cerebral impiden que esto sea posible. No se han encontrado patrones diferenciales de actividad cerebral relacionados con determinados estados como la hipnosis ya que son iguales a los de estar despierto por lo que se duda de su existencia.

En comunicación con pacientes y familiares: Lo más importante es dar esperanzas aunque luego no se produzca una evolución positiva en ningún sentido. Debemos ser claros y concisos sin dar falsas esperanzas. Ofreceremos toda la información y pronósticos desde el primer momento el daño cerebral permite hacer inferencias exactas sobre cómo va a ser la evolución del paciente.

La comunicación: Debe servir para informar, orientar y apoyar. Lo más importante es la comunicación, la no verbal no tiene tanta importancia. Debemos parecer lo más profesionales posibles y tomar la distancia debida de los pacientes y familiares.

Entre los pensamientos a evitar por los familiares de pacientes con daño cerebral esta: Es mejor tratar al paciente como si no pasase nada. Nuestro familiar es mejor que sea dependiente para que lo podamos proteger. Mi familiar volverá a ser como antes.

En terapia los familiares: No deben participar, no tienen los conocimientos necesarios. Son los únicos capaces de motivar a los pacientes para el cambio. Lo ideal es que se conviertan en cooterapeutas ya que suelen estar muchas más horas con los pacientes y deben ser coherentes con las estrategias de intervención.

En cuanto a los informes: Lo más importante es dejar claro los lugares de la lesión y establecer las inferencias sobre los motivos que podamos hacer de las pruebas neuropsicológicas. Es importante organizar la información por premisas y establecer hipótesis sobre las relaciones entre los daños. Nosotros no podemos hacer informes periciales, estos solo los pueden realizar los psicólogos clínicos.