NeurocirujiaUC Coma hemorragia hidrocefalia

HIDRO-Ventriculos-V lateral.

HIDRO-Ventriculos-4to V.

HIDRO-Ventriculos-Agujeromonrow.

HIDRO-Ventriculos-Asta anterior frontal-cuerno frontal.

HIDRO-Ventriculos-Asta inferior-temporal-cuerno temporal.

HIDRO-Ventriculos-Atrio.

HIDRO-Ventriculos-Cuerno oxipital.

HIDRO-Valores de producción de LCR. Volumen-Adultos 150mL. Volumen-Neonatos 5mL. Velocidad de formacion neonatos 25mL. Velocidad de formacion adultos 450-750 mL. Presión neonatos 9-12. presión adultos 7-15.

HIDRO-tipos de hidroefalia. Obstructiva obstructiva no comunicante. Comunicante no obstructiva. Sobrepoducción LCR.

HIDRO-Etiología congenitas. Chiari tipo 1. Chiari tipo 2. Estenosis primeria del acueducto. Gliosis acueductal secuandaria. Malfrmacion de Dandy walker.

HIDRO-Hidrocefalia de presion normal. 4to VT atrapado. Hidocefalia detenida.

HIDRO-Crierios imegenologicos. Ambos cuernos frontales miden mas de 2mm. La relacion ID/FH es > 0,5. Sugestivo de hidrocefalia > 50%. Sugestivo de hidrocefalia > 40%. Normal es 40-50%. El limite es 40-50%. Dilatacion de cuernos frontales de VT lat-Mickey mouse y del 3er VT.

HIDRO-Indice de evans. FH/BDP: >0,3. FH/BDP: >0,5. Adelgazamiento del cuerpo calloso. Arqueamiento hacia ariba del cuerpo calloso. Engeosamiwnto del cuerpo calloso. Arqueamiento hacia abajo del cuerpo calloso.

HIDRO-INPH hidro presion normal. Se define por criterio clinicos y radilogicos. Triada de Hakim Adams: Alteración de la marcha, incontinencia y demencia. Criterios radilogicos: Dilatación VT sin aumento de PIC, y pequeños espacios externos de LCR encima de los hemisferios. Triada de Sabin.

HIDRO-triada de Hakim Adams. Alteración de la marcha. Incontinencia. Demencia.

HIDRO-Recomendaciones-no hay criterios especificos. Presion de apertura en decubito lateral izq. 12 cmH2O-8,8 mmHg = <180 mm H2O. Normotenciva: > 24 cm H2O. Puncion lumbar, extraxion de 40-50 mL de LCR si hay resultado positivo. Normotenciva: > 20 cm H2O. Puncion lumbar, extraxion de 20-40 mL de LCR si hay resultado positivo. Extraer 300 mL de LCR por dia. No poner el L1 y L2, poner en L4 yL5.

HIDRO-Recomendaciones-Drenaje lumbar ambulatorio. Se recomienda realizarlo no más de 5 dias. Normotenciva: > 24 cm H2O. Puncion lumbar, extraxion de 40-50 mL de LCR si hay resultado positivo. Normotenciva: > 20 cm H2O. Puncion lumbar, extraxion de 20-40 mL de LCR si hay resultado positivo. Extraer 300 mL de LCR por dia. No poner el L1 y L2, poner en L4 yL5, se drena en zona lumbar.

HIDRO-Alogaritmo terapeutico. Colocar sistema de derivacion. Puncion lumbar, extraer 40-50 mL de LCR. Puncion lumbar, extraer 100-200 mL de LCR.

HIDRO-puntos de puncion. Kocher o precoronal. Frazier u oxipitoparietal. Keen o parietal posterior. Dandy.

COMA-Alteracin de la conciencia. Somnolencia. Obnubilacion. Estupor. Coma.

COMA-GCW. 5. 4. 3. 2.

COMA-Signos localizadores. Decorticacion. Decerebracion.

COMA-Signos localizadores. Diencefalo-talamo -hipotalamo. Mescencefalo. Protumberancia. Bulbo raquideo.

COMA-muerte encefalica. Via aferente. Via eferente.

COMA-Electroencefalograma. No detecta activiad del tronco encefalico. El silencio bioelectrico noo descarta como reversible. Distancia entre electrodos >10 cm. 8 electrodos en el cuero cabelludo. Costantes de iempo 0,3-0,4 segundos por casa trazado. Rregistrar > 30 minutos.

COMA-Atropina. 1 ampolla EV no modifica e ritmo cardiaco, debido a que el tono vagal esta ausente. La ausencia a respuesta pobable guian barre. 1 ampolla EV modifica e ritmo cardiaco, debido a que el tono vagal esta presente.

HEMORAGIAS-Clinica. Putamen. Talamo. Cerebelo. Protumberancia.