Neurología 2025/2026

Con respecto a los infartos encefálicos lacunares es falso que: a) La lipohialinosis es la alteraciñon anatomopatológica responsable. b) Es característico el cuadro clínico de hemiparesia+hemianestesia sin afectación facial. c) Determinan necrosis de menos de 15mm de tamaño en parénquima cefálico. d) La afectación preferente son las arterias perforantes de la ACM, vértebro-basilar o polígono de Willis. e) La HTA es la causa más frecuente.

Son agentes etiológicos de la trombosis venosa cerebral todos los siguientes excepto: a) Deshidratación. b) Síndrome antifosfolípido. c) Policitemia vera. d) HTA. e) Meningiomas con invasión local.

La presencia de hemianopsia homónima derecha, alexia y acalculia e hiperpatía derecha indica la afectación de: a) Arteria cerebelosa posteroinferior izquierda. b) ACA izquierda. c) ACP izquierda. d) ACM izquierda. e) Carótida izquierda.

Entre las causas de un ictus progresivo se encuentran todas las siguientes, excepto: a) Hemorragia post-infarto. b) Estenosis trombótica progresiva de una arteria. c) Obliteración de colaterales. d) Edema cerebral. e) Mantenimiento de TA en valores en torno a 160/100mmHg.

Ante un enfermo que presenta parálisis de la aducción del ojo derecho y nistagmo del ojo izquierdo en la abducción, usted localizaría la lesión causante en: a) Hemicerebelo derecho. b) Núcleo de Edinger-Westphal, mesencefálico. c) Tronco de encéfalo. d) Entrada en la órbita de nervios óculo-motores. e) Seno cavernoso derecho.

Enfermo de 64 años de edad con AP de HTA y tabaquismo acude con hemiparesia derecha de 3 horas de evolución. El hemograma, estudio de coagulación y bioquímica son normales. ECG con ritmo sinusal y signos de sobrecarga de cavidades izquierdas. El TAC craneal es normal. Tras AngioTAC se realiza fibrinólisis, mejorando notablemente la hemiparesia. A las 24H se realiza un TAC de control que permite observar la ausencia de sangrado en el foco. El tratamiento a continuación será: a) Anticoagulación con inhibidores directos de la trombina. b) Anticoagulación con inhibidores de vitamina K. c) Antiagregantes. d) Anticoagulantes con inhibidores del factor Xa. e) Nuevo bolo de estreptoquinasa.

Individuo de 65 años con historia de DM tipo 2, dislipemia e HTA de años de evolución. Acude refiriendo pérdida de visión de ojo izquierdo. La exploración clínica en el momento de consulta revela edema y hemorragias peripapilares del ojo izquierdo. El diagnóstico de presunción es un accidente isquémico. La localización más probable es: a) ACA izquierda. b) ACP derecha. c) Arterias ciliares posteriores izquierdas. d) ACM izquierda. e) Tronco vértebro-basilar.

La afectación isquémica de mesencéfalo izquierdo dará lugar a todo lo siguiente excepto: a) Parálisis facial izquierda. b) Hemiparesia derecha. c) Hemianestesia derecha. d) Ptosis y diplopia. e) Temblor y ataxia.

Varón de 35 años que sufre colisión con vehículo mientras conducía en moto. Es atendido por los servicios críticos en el lugar del accidente y recogen una puntuación en la escala de Glasgow de 12 puntos. De las siguientes situaciones, ¿cuál se corresponde con esa puntuación?. a) Apertura ocular al dolor, emisión de sonidos y respuesta motora en extensión. b) Apertura ocular espontánea, localiza dolor al estímulo doloroso y no presenta respuesta verbal. c) Apertura ocular a la llamada, obedece órdenes y emisión de palabras sueltas de forma incoherente. d) Apertura ocular espontánea, obedece órdenes y se encuentra desorientado. e) No respuesta ocular ni verbal y extensión al estímulo doloroso.

La afectación de la ACM del hemisferio no dominante dará lugar a todos los siguientes, excepto: a) Apraxia de la marcha. b) Hemianopsia homónima izquierda. c) Hemiparesia y hemianestesia izquierda. d) Paresia facial y central izquierda. e) Anosognosia y asomatognosia.

La incapacidad para reconocer los objetos que se presentan en el campo visual recibe el nombre de: a) Asomatoagnosia. b) Agnosia visual. c) Hemianopsia. d) Atopoagnosia. e) Amaurosis.

En el accidente isquémico transitorio del territorio vértebro-basilar pueden detectarse todos los siguientes excepto: a) Vértigo. b) Afasia sensitiva. c) Diplopia. d) Ataxia. e) Hemianopsia homónima contralateral.

Acude un enfermo con AP de HTA y DLP no controladas refiriendo hemiparesia y hemianestesia izquierdas de predominio braquial, junto a parálisis facial izquierda central. Se realiza TAC craneal urgente que muestra una hipodensidad de núcleo lenticular derecho, sin otras anomalías. Es cierto que: a) Si no existen contraindicaciones está indicada en este momento la fibrinolisis. b) La hipodensidad del núcleo lenticular implica la existencia de oclusión de arterias perforantes dependientes de ACP. c) Se trata de una oclusión de la ACA derecha. d) En las primeras 2-3 horas se detecta pérdida de surcos corticales de la región afecta por el efecto edema. e) La hipodensidad del núcleo lenticular sitúa la alteración en cápsula interna derecha.

Acude a consulta una mujer de 25 años sin AP de interés, que presenta de modo intermitente inestabilidad, ataxia y diplopía cuando realiza ejercicio con el MS. La TA en miembro superior izquierdo es de 70/40 mmHg y en el derecho de 130/70 mmHg. La enfermedad que padece esta mujer es: a) Estenosis incompleta de la arteria basilar. b) Síndrome del robo de la subclavia. c) Coartación de aorta. d) Estenosis de arteria cerebelosa posteroinferior. e) Estenosis de arteria vertebral a su entrada en cráneo.

En la alteración vascular mesencefálica puede detectarse todo lo siguiente, excepto: a) Temblor y ataxia. b) Parálisis de la abducción del ojo homolateral. c) Parálisis de la mirada hacia arriba, acomodación conservada. d) Pupilas dilatadas. e) Hemiparesia contralateral.

Enfermo de 60 años que es traído a consulta con disminución de la actividad psicomotora. Entre otros, se detecta reflejo de succión y prensión, junto a disminución de fuerza en hemicuerpo derecho. En caso de ser una enfermedad isquémica, la arteria alterada sería: a) ACA. b) A. comunicante posterior. c) A. perforantes de cerebral media. d) A. ciliares posteriores. e) Rama principal de la ACM.

Ante un individuo con infarto en el territorio de la ACM derecha, esperaría detectar todo lo siguiente, excepto: a) Afasia mixta (motora y sensitiva). b) Desviación óculo-cefálica hacia la derecha. c) Hemianestesia izquierda. d) Hemiparesia izquierda. e) Anosognosia y asomatognosia.

Acude un enfermo con hemiparesia izquierda, parálisis facial derecha e imposibilidad para la abducción del ojo derecho. La lesión de este paciente se localiza en: a) Protuberancia derecha. b) Seno cavernoso derecho. c) Bulbo izquierdo. d) Hemisferio cerebral derecho. e) Mesencéfalo.

La lesión del V par se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Hipoestesia en mucosa oral homolateral. b) Disminución de lacrimación unilateral. c) Ausencia de reflejo corneal. d) Debilidad masticatoria unilateral. e) Hipoestesia en hemicara homolateral.

Enfermo que presentó hace 24H bruscamente disartria y mano izquierda torpe. Se realiza un TAC craneal que muestra un infarto en fase aguda en cápsula interna derecha. Es cierto que: a) La causa más probable es un embolismo de placa aterosclerótica carotídea. b) Está indicada la trombectomía de urgencia. c) Si no existen contraindicaciones, debe realizar fibrinolsisi. d) La causa más probable es un embolismo de origen cardíaco. e) Muy probablemente presente HTA de años de evolución.

La afectación isquémica de la ACA derecha cursa con todo lo siguiente excepto: a) Disminución de la actividad psicomotora. b) Conductas sociales inadecuadas. c) Apraxia de la marcha. d) Reflejo de prensión y succión. e) Hemiparesia y hemianestesia de predominio facio-braquial izquierdo.

La afectación unilateral del III PC determina la alteración de la inervación de los músculos que se relacionan. Señala la respuesta FALSA: a) Ptosis palpebral por alteración del elevador del párpado. b) Diplopía horizontal por afectación del recto externo. c) Midriasis por afectación del constrictor de la pupila. d) Diplopía vertical por afectación del recto superior. e) Diplopía vertical por afectación del recto inferior.

Enfermo que acude con cuadro de instauración brusca de pérdida de visión en el hemicampo visual izquierdo. Presentaba como antecedentes hipertensión arterial e hipercolesterolemia no tratadas. No existen otras alteraciones neurológicas. La localización más probable de la lesión es: a) Afectación homolateral de núcleo de Eddinger-Westphal en mesencéfalo. b) Afectación homolateral de VI par a nivel protuberancial. c) Lóbulo occipital contralateral. d) Seno cavernoso homolateral. e) Arteria oftálmica.

Enfermo que acude habiendo presentado de modo brusco hemianestesia izquierda acompañada de sensación de dolor al mínimo roce e incluso espontáneo en la zona con pérdida de sensibilidad. Existen asimismo movimientos atetoides de la mano, sin otra alteración neurológica detectable. La localización más probable es: a) ACM derecha. b) Núcleo rojo. c) Tálamo. d) Protuberancia alta. e) Mesencéfalo.

Enfermo de 72 años hipertenso, diabético e hipercolesterolémico, sin control de dichas enfermedades. Es ingresado con el diagnóstico de ACVA en territorio de cerebral anterior izquierda la clínica que presentará será la siguiente excepto: a) Hemiparesia derecha de predominio crural. b) Apraxia de la marcha. c) Afasia motora. d) Reflejos de presión y succión. e) Disminución de actividad psicomotora.

En la parálisis facial periférica, usted esperaría encontrar todo lo siguiente, excepto: a) Disminución de la sensación gustativa del tercio posterior de la lengua unilateral. b) Disminución de la producción unilateral de saliva. c) Parálisis de la musculatura de la mímica unilateral del tercio superior de la cara. d) Parálisis de la musculatura de la mímica unilateral de los dos tercios inferiores de la cara. e) Disminución de la producción unilateral de lágrimas.

Enfermo de 65 años, hipertenso, con fibrilación auricular paroxística, que acude refiriendo un episodio de ataxia, vértigo, acompañado de diplopía, pérdida de visión en campo visual derecho. El episodio ha durado unos 5 minutos y ha desaparecido espontáneamente. Sospecha que se trata un ictus transitorio. La localización del mismo es en la arteria: a) Sistema vertebro-basilar. b) Cerebral media izquierda. c) Cerebelosa posterioinferior. d) Comunicante posterior. e) Carótida izquierda.

La presencia de una hemiparesia izquierda junto a parálisis de elevador de párpado, recto superior, recto inferior y recto interno derechos, localiza la lesión en: a) Protuberancia derecha. b) Corteza motora derecha. c) Protuberancia izquierda. d) Diencéfalo izquierdo. e) Mesencéfalo derecho ME QUEDO EN LA 21 DEL TERCER ARCHIVO.