Neurologia

Son los dos mecanismos probables de un EVC isquémico:

Es la clasificación del EVC isquémico:

Cuál la arteria más frecuente en el infarto cerebral isquémico:

Se define como un episodio breve de disfunción neurológica con síntomas que duran <24h, SIN evidencia de infarto por imagen: dx en retrospectiva.

De cuánto es el riesgo a corto plazo de un EVC isquémico después de un ataque isquémico transitorio que no recibió tratamiento:

Son síntomas definitivos de un ataque isquémico transitorio: Debilidad motora ó déficit sensorial en una extremidad y la cara ó en dos extremidades. Ceguera mono-ocular. Afasia o disartria. Debilidad sensorial ó déficit en una extremidad y la cara ó en dos extremidades. Ceguera bi-ocular. Ataxia o apraxia.

Son los dos tipos de afasia: Motora - Broca:. Sensorial - Wernicke:.

Se define como la presencia de síntomas neurológicos por >24 horas o la evidencia de infarto cerebral por imagen:

El 77% de los EVC isquémicos son de origen: No lacunar: criptogénicos (por embolismo de origen indeterminado), cardioembólicos, y de grandes arterias. Lacunar (enfermedad de pequeños vasos): lesiones isquémicas de <2 cm evidenciadas por imagen, como consecuencia de una oclusión trombótica o un embolismo.

El 23% de los EVC isquémicos son de origen: No lacunar: criptogénicos (por embolismo de origen indeterminado), cardioembólicos, y de grandes arterias. Lacunar (enfermedad de pequeños vasos): lesiones isquémicas de <2 cm evidenciadas por imagen, como consecuencia de una oclusión trombótica o un embolismo.

Es el principal factor de riesgo MODIFICABLE para un EVC isquémico:

Es el principal factor de riesgo NO MODIFICABLE para un EVC isquémico:

Es un factor que aumenta hasta 5 veces el riesgo de sufrir un EVC isquémico y la principal causa de EVC de origen cardioembólico:

Es la clasificación más usada en la clínica que determina el origen del EVC isquémico:

Clínica de un EVC isquémico:

Escala de tamizaje de primera línea que se recomienda utilizar para el dx de un EVC isquémico: sensibilidad 97%.

Escala de tamizaje de primera línea que se recomienda utilizar para el dx de un EVC isquémico: sensibilidad 97% Escala Cincinnati: positivo con 1 punto, severo con 2 puntos. Desviación de ambos ojos hacia el mismo lado. Preguntarle edad ó mes actual y pedirle que cierre los ojos ó que abra y cierre el puño. Pedirle que eleve los brazos por >10 segundos.

Son otras escalas pre-hospitalarias de tamizaje de EVC isquémico:

Es la escala más específica para el tamizaje de EVC isquémico:

Es el principal dx diferencial de EVC isquémico:

Una vez que se descarta la hipoglucemia en un px connsospecha de EVC, cuál es la herramienta que se debe usar con fines dx y pronósticos:

Es el estudio de imagen que provee la información necesaria para tomar decisiones en el manejo de urgencia de un px con EVC isquémico: tomar y evaluar en los primeros 20 min.

Es el mejor estudio de imagen inicial en el abordaje de un EVC isquémico: ve el infarto desde el inicio.

Cuál es la PRINCIPAL INDICACIÓN para tomar estudios de imagen en la valoración de un EVC isquémico:

Cuáles son los signos precoces de EVC isquémico en una TAC:

En qué momentos se deben hacer los controles de la TAC en un EVC isquémico:

Es la escala que se desarrollo para comunicar los cambios isquémicos tempranos de una TAC sin contraste en un EVC isquémico: pregunta ENARM.

Es el estándar de oro para ver la oclusión cerebrovascular en un EVC isquémico:

Datos clínicos de una oclusión de la ACM:

Datos clínicos de una oclusión de la ACM: Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (cara y extremidad sup)+ afasia. Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (piernas) + incontinencia urinaria. Hemianopsia del mismo lado contralateral a la lesión + alt de la memoria.

Datos clínicos de una oclusión de la AC anterior: Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (cara y extremidad sup)+ afasia. Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (piernas) + incontinencia urinaria. Hemianopsia del mismo lado contralateral a la lesión + alt de la memoria.

Datos clínicos de una oclusión de la AC posterior: Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (cara y extremidad sup)+ afasia. Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (piernas) + incontinencia urinaria. Hemianopsia del mismo lado contralateral a la lesión + alt de la memoria.

Características del Sx de motoneurona: Superior:. Inferior:.

Cuánto tiempo desde el inicio de los síntomas tenemos para realizar la trombólisis del vaso ocluido en un px con EVC isquémico:

En qué casos debemos indicar oxígeno suplementario a un px con EVC isquémico:

Meta de TA en un px con EVC isquémico:

Es el tratamiento del EVC isquémico si se presenta como emergencia hipertensiva que NO irá a trombólisis:

Meta de glucosa sérica en un px con EVC isquémico:

Es el trombolítico de elección para el EVC isquémico:

Indicaciones para iniciar alteplasa en EVC isquémico:

Dosis de alteplasa en EVC isquémico:

Alternativa farmacológica para la trombólisis del EVC isquémico si no se tiene alteplasa:

En qué casos la tenecteplasa se vuelve el trombolítico de elección sobre la alteplasa:

Cuál es la terapia endovascular recomendada para manejar el EVC isquémico:

Criterios de inclusión para realizar trombectomía: contraindicación para trombólisis. sin respuesta a trombólisis. que hayan pasado MENOS de 6h desde el inicio de los síntomas. ASPECTS >6. NIHSS >6. Rankin entre 0 y 1. que la OCLUSIÓN sea PROXIMAL. que la OCLUSIÓN sea DISTAL. ASPECTS <6. NIHSS <6.

Manejo quirúrgico recomendado en px <60 años con infarto cerebral hemisférico voluminoso y deterioro neurológico:

Fármaco antiplaquetario de elección después de la fase aguda del EVC isquémico:

Es el índice que identifica a los pacientes con ataque isquémico transitorio que tienen alto riesgo para presentar un ictus isquémico en los primeros 7 días:

Fármacos ideales como profilaxis secundaria de los px con ictus por FA:

Fármaco que ayuda en la rehabilitación temprana de un px con antecedente de EVC: