Neurologia

Enfermedad autoinmune de etiología desconocida, caracterizada por desmielinización y pérdida axonal multifocal que afecta al cerebro y la médula espinal:

Grupo de edad más afectado por la esclerosis múltiple:

Factores de riesgo para esclerosis múltiple: Género femenino. vivir en zonas de clima templado. AHF. antecedente de neuritis óptica. Género masculino. APP. vivir en zonas de clima frío.

Manifestaciones clínicas de la esclerosis múltiple: ciclos de remisión-recidiva. pérdida visual monocular o binocular. déficits motores oculares (diplopía). hemiparesia. marcha atáxica y ataxia apendicular. alteración del estado de conciencia. hemianopsia homonima contralateral. hemihipoestesia.

Es el signo Lhermitte presente en la esclerosis múltiple:

Clasificación de la esclerosis múltiple según su tipo de presentación: • Recurrente remitente:. • Secundariamente progresiva:. • Primariamente progresiva:.

Son las dos sub-clasificaciones de cada tipo de esclerosis múltiple: • Síndrome clínicamente aislado:. • Síndrome radiológicamente aislado:.

Cómo se hace el dx inicial de esclerosis múltiple:

Cómo se confirma el dx de esclerosis múltiple:

Estudios complementarios en el abordaje de esclerosis múltiple: BH. vitamina B12. VSG. serología para VIH. potenciales evocados visuales, auditivos y somatosensoriales. QSC. EGO. protrombina. tiempos de coagulación.

Indicaciones para iniciar tratamiento en px con esclerosis múltiple: >18 años. cuadro polisintomático. con anormalidades en la RMN (lesiones sin relación con la clínica, de >3 mm, >2 captantes de gadolinio, >2 en T2 ó >1 paraventricular). con anormalidades en la TAC (lesiones sin relación con la clínica, de >3 mm, >2 captantes de gadolinio, >2 en T2 ó >1 paraventricular). >25 años. cuadro asintomático. dolor.

Tratamiento para las exacerbaciones de esclerosis múltiple: Metilprednisolona IV bolos diarios x5 días + destete con prednisona. En episodios severos: plasmaféresis. Metilprednisolona IV bolos diarios x5 días + destete con prednisona. En episodios severos: Inmunoglobulina IV. plasmaféresis diario x5 días + destete con metilprednisolona. En episodios severos: inmunoglobulina IV. Inmunoglobulina IV bolos diarios x5 días + destete con metilprednisolona. En episodios severos: plasmaféresis.

Tratamiento de mantenimiento para esclerosis múltiple recurrente-remitente:

Tratamiento de mantenimiento en caso de intolerancia a los fármacos de primera línea:

Tratamiento para la espasticidad muscular en la esclerosis múltiple: