Test Neurología General

001. El tronco cerebral está constituido por: Mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo. Pedúnculos cerebrales y protuberancia. Pedúnculos cerebrales y bulbo raquídeo. Ninguna de las anteriores es correcta.

002. Habitualmente, la evaluación de la sensibilidad, puede darnos la clave del problema a tratar en el paciente neurológico. Todas las pruebas para valorarla deberán efectuarse: Sin que el paciente pueda ver. Es importante que el paciente pueda ver. Es indiferente que pueda ver o no. Reproduciendo patrones motores.

003. Si evaluamos un paciente adulto con alteraciones neurológicas, mediante reflejos, y le hacemos un raspado en la piel de la planta del pie, ¿qué es lo que no debe ocurrir?: En la hipotonía, pudiera existir flexión de rodilla y de cadera, sin movimiento de pie. Si existe hipertonia de naturaleza espástica, se producirá una flexión plantar del pie. El reflejo estará ausente en caso de shock espinal. Si no responde, puede tratarse de una interrupción de la vía refleja inferior.

004. Diferencias entre espasticidad y rigidez. Indique la respuesta correcta: En la espasticidad la hipertonia es mayor al comienzo del movimiento. En la rigidez permanece invariable. En la espasticidad los reflejos osteotendinosos están incrementados. En la rigidez, disminuidos o no comprometidos. En la espasticidad la deficiencia está en el sistema piramidal. En la rigidez, en el extrapiramidal. Todas las respuestas son correctas.

005. Los objetivos de la fisioterapia neurológica se basan en: Recuperación. Prevención de las complicaciones. Mantenimiento. Todas son correctas.

006. El Núcleo Estriado está formado por: El Núcleo Pálido y el Tálamo. El Putamen y Caudado. Núcleo Subtalámico de Luys y Núcleo Pálido. Sustancia Negra y Tálamo.

007. El mesencéfalo contiene los núcleos de origen de los pares craneales: V y V. IV, V y VI. III y IV. III, IV y V.

008. Indique la respuesta correcta en relación a la valoración de la sensibilidad: La palestesia se refiere a la sensación de presión. La barestesia se refiere a la sensación de vibración. La barognosia se refiere al reconocimiento de la diferencia de peso entre dos o más objetos. La esterognosia se refiere a la discriminación espacial entre dos puntos.

009. En relación con la sensibilidad somatosensitiva, señale la respuesta correcta: Los receptores de adaptación rápida continúan descargando mientras el estímulo siga estando presente. Los cuerpos celulares de los axones del haz espinotalámico se sitúan en los ganglios de la raíz dorsal. La corteza sensitiva se sitúa en el lóbulo parietal. Todas las respuestas son correctas.

010. En la escala de Ashworth modificada que valora la espasticidad señale cuál de los siguientes enunciados se corresponde con el grado 2: La parte afecta está fija en flexión o extensión. No aumento del tono. Ligero aumento del tono muscular manifestado por un tope, seguido de resistencia mínima en el resto del recorrido articular (pero menos de la mitad del recorrido de este). Aumento del tono muscular en la mayor parte del recorrido articular, siendo la parte afecta fácil de movilizar.

011. La perturbación del lenguaje escrito u oral se denomina: Ataxia. Apraxia. Afasia. Atetosis.

012. En la valoración de un paciente neurológico, al movilizar el codo de forma pasiva encontramos una franca resistencia por elevación del tono muscular en la maniobra de extensión. Si bien, dicho aumento del tono se nota en casi todo el recorrido articular, nos permite realizar todo el arco del movimiento con facilidad. Según este hallazgo, ¿qué valor le daríamos a la musculatura flexora del codo según la Escala de Ashworth modificada?: 1. 2. 3. 4.

013. Si aplicamos la escala de Ashworth: Haremos una valoración articular. Haremos una valoración del tono muscular. Haremos una valoración sensitiva. Haremos una valoración de los reflejos.

014. La afasia de Broca: Es una afasia motora, de expresión. Es una afasia sensorial, de comprensión. Es una afasia de conducción, con trastorno de repetición. Se reduce a una dificultad para interpretar las órdenes.

015. Las enfermedades del Sistema Extrapiramidal se manifiestan por: Movimientos involuntarios anormales. Alteración del tono muscular. Trastornos del Equilibrio Muscular. Todas las respuestas anteriores son correctas.

016. Respecto a los reflejos que indican lesión de Neurona Motora Superior: El signo de Babinski es positivo si al explorarlo se observa que los dedos del pie presentan flexión plantar. El signo de Babinski positivo y el de Oppenheim negativo indican lesión de Neurona Motora Superior. El signo de Oppenheim se utiliza como una confirmación de un signo de Babinski positivo, y por tanto de lesión en Neurona Motora Superior. El signo de Oppenheim se explora estimulando táctilmente sobre observando flexión plantar de los dedos.

017. Señalar el enunciado incorrecto sobre la patología neurológica: El síndrome piramidal cursa con modificaciones del tono y de los reflejos tendinosos. El síndrome extrapiramidal resulta ocasionado por lesiones de los núcleos grises centrales. El síndrome cerebeloso cursa con hipertonía. El síndrome piramidal asocia signos negativos y signos positivos o de liberación.

018. La afasia de Wernicke se caracteriza por: Defectos de tipo motor y sensorial. Defectos sobre todo de comprensión. Defectos sobre todo de expresión. Ninguna es cierta.

019. El reflejo patelar corresponde de manera predominante a: L2. L1. L4. L5.

020. La región sensitiva correspondiente a C5 se localiza en: Superficie lateral del brazo. Superficie lateral del antebrazo. Zona infraclavicular. Superficie interna del brazo.

021. La afasia en un accidente cerebro vascular es indicativo, en la mayoría de los casos de: Afectación del cerebro. Afectación del hemisferio cerebral izquierdo. Afectación del tronco cerebral. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta.

022. LA MERALGIA PARESTÉSICA, ES UNA NEUROPATIA POR COMPRESIÓN DEL NERVIO: Ciático popliteo externo. Mediano. Femorocutáneo externo. Interóseo posterior.

023. RESPECTO AL SİNDROME DEL TUNEL CARPIANO, SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA: Se enseñará al paciente ejercicios de flexión de muñeca. Se recomienda el uso de órtesis. Puede emplearse electroterapia antiinflamatoria. Se debe evitar trasportar cargas.

024. ¿Qué respuesta, de entre las siguientes, no es correcta si hablamos del síndrome compresivo del canal carpiano?: Se denomina también como canal de Guyon. Corresponde a la compresión del nervio mediano en la muñeca. El túnel carpiano discurre entre los huesos escafoides y trapecio, en la parte radial, y pisiforme y ganchoso, en la parte cubital. La compresión del nervio en el canal puede ser por procesos endocrinológicos.

025. En el tratamiento fisioterápico del síndrome del interóseo anterior, evitaremos la realización de movimientos de: Flexión de muñeca. Extensión de muñeca. Pronación con el brazo en extensión. Supinación con el brazo en extensión.

026. La órtesis de suplencia, que estabiliza la muñeca en posición de extensión y abre la mano, extendiendo las metacarpofalángicas del pulgar y de los dedos, se utiliza en las parálisis del: Nervio cubital. Nervio radial. Nervio mediano. Nervio mediano-cubital.

027. En el síndrome del túnel carpiano aparecen parestesias y anestesia por compresión del Nervio Mediano o supresión de la circulación en huesos carpianos. Los síntomas se presentan: En todos los dedos de la mano. El dedo meñique es respetado. En los dedos pulgar e índice. En los dedos índice y medio.

028. En el tratamiento del síndrome del túnel tarsiano o de la corredera retromaleolar interna, ¿qué respuesta es incorrecta?: Corrección de la eversión del pie. Masaje trófico y circulatorio de pie y de la pierna. Electroterapia antiinflamatoria. Electroterapia excitomotora.

029. Las características Clínicas del Síndrome de Guillén-Barré incluyen: Hipersensibilidad e hiperreflexia. Cuadro ascendente de debilidad. Reacciones asociadas. Todas son verdaderas.

030. De las siguientes afirmaciones respecto a las lesiones nerviosas periféricas diga cuál es FALSA: La clasificación más empleada de las lesiones nerviosas es la de Seddon que las clasifica en neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. Según la clasificación de Sunderland la neuropraxia sería un 2º grado de lesión nerviosa. En la axonotmesis se produce la llamada degeneración Walleriana del axón. En la axonopraxia no se produce rotura del axón.

031. ¿Qué es el síndrome de Parsonaje-Turner?: Es una enfermedad reumática similar a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, pero después de los 16 años. Es sindrome neurológico que cursa con cefalea, vómito y alteración de la conciencia. Es una neuritis del plexo braquial superior que cursa con dolor intenso en el hombro y posteriormente con debilidad e incluso parálisis del miembro superior. Todas son falsas.

032. Diga cuál es FALSA con respecto al nervio cubital: Se origina principalmente de las raíces C8 y T1. Puede ser comprimido a la altura del canal epitrocleo-olecraniano. Puede ser comprimido a la altura de la arcada de Frohse. Provee de información sensitiva al 5° y parte del 4° dedos.

033. En una radiculopatía de la raíz situada en el espacio C7-D1: Se ve afectada la raíz C7. Se ve afectado el reflejo estilorradial. Puede existir dolor y/o parestesias en el 4º y 5º dedo. Todas las respuestas anteriores son correctas.

034. Señale la afirmación incorrecta con relación a las modalidades de sensibilidad propioceptiva, indicadas a continuación: La cinestesia da información de la posición del cuerpo en el espacio y del movimiento. La palestesia es la sensación vibratoria, perceptible sobre relieves óseos. La barognosia es la capacidad para reconocer, exclusivamente mediante el tacto, la forma, el tamaño y el peso de los objetos. La barestesia es la capacidad para reconocer la presión sobre el propio cuerpo.

035. ¿Qué lesión tiene como síntomas característicos hipotonía, hiporreflexia o arreflexia de los reflejos osteotendinosos y atrofia muscular?: Síndrome cerebeloso. Lesión de la motoneurona inferior. Lesión de los ganglios basales. Síndrome de la motoneurona superior en fase crónica.

036. ¿En qué enfermedad se requiere una actuación rápida para solucionar los efectos deletéreos de la afectación respiratoria?: Distrofia miotónica de Steinert. Síndrome de Guillain-Barré. Enfermedad de Duchenne. Esclerosis Lateral Amiotrófica.

037. Para exploración de la función motora del quinto par craneal (Trigémino) debemos valorar: Señale la respuesta CORRECTA: Reflejo Masetérico. Reflejo Faringeo. Reflejo Palpebral. Reflejo Nasopalpebral.

038. La Cruralgia común o neuralgia crural: señale la respuesta CORRECTA: Es una monorradiculalgia de origen vertebral. Se traduce por un síndrome doloroso en el territorio del nervio crural. Aunque es menos frecuente que la ciática, se observa corrientemente. Todas las respuestas anteriores son correctas.

039. La sensibilidad de la región de la articulación del codo es controlada por cuatro niveles distintos de inervación: Señale la respuesta CORRECTA: C5, C6, C8, D1. C2, C3, C4, D2. C1, C2, D2, D3. Todas las respuestas anteriores son falsas.

040. ¿Qué es el signo de Tinel? Señale la respuesta CORRECTA: Es una prueba para valorar la fuerza muscular. Es una prueba que tiene por objeto despertar sensibilidad de los neuromas que haya en los nervios. Es una prueba que tiene por objeto medir la capacidad funcional de los sujetos. Es una prueba que nos aporta información sobre la estabilidad del paciente.

041. El signo de Froment consiste en intentar arrancar una hoja de papel sujetada con firmeza por el pulgar y el dedo índice. ¿Qué estamos valorando con esta prueba?: La potencia del músculo flexor largo del pulgar y la integridad del nervio cubital. La potencia del primer Interóseo dorsal del dedo índice y la integridad del nervio cubital. La potencia del músculo aductor corto del pulgar y la integridad del nervio cubital. Todas las respuestas son falsas.

042. ¿En qué síndrome se encuentra afectado el nervio cubital?: Síndrome del túnel carpiano. Síndrome del pronador redondo. Síndrome del escafoides. Síndrome del canal de Guyon.

043. El canal de Alcock se localiza en: Obturador externo. Obturador interno. Coccigeo. Piramidal.

044. En una radiculopatía de C6, ¿Qué respuesta es incorrecta?: El reflejo del supinador largo o estilorradial se encontrará disminuido o abolido. Habrá una debilidad muscular de bíceps y extensores de muñeca. Las parestesias se localizarán en la cara externa del antebrazo, pulgar, Índice y mitad del tercer dedo. La hernia discal se localizará en el nivel C6-C7.

045. ¿Cuál de estas patologías suele presentar una recidiva pasadas varias décadas?: Polineuropatía del paciente critico. Guillén-Barré. Poliomielitis. Polineuropatía etílica.

046. ¿Qué par craneal interviene, junto con ramas de los nervios espinales del plexo cervical, en la inervación de músculos de la postura como el esternocleidomastoideo y el trapecio?: IX. X. XI. XII.

047. En la afectación sensitiva de las lesiones de raíces nerviosas, indicar la correcta: Cuando ocurre la recuperación de una lesión de raíz nerviosa, primero se recobra la sensación al dolor y luego la del tacto leve. El dolor y la temperatura son transmitidos en la médula espinal a través del fascículo espinotalámico ventral. La sensibilidad al tacto es percibida por los impulsos conducidos a través del fascículo espinotalámico lateral. La fuerza motora es transmitida en la médula espinal a través de los fascículos corticospinales y su interrupción origina parálisis flácida.

048. En una lesión de raíz nerviosa, indicar la correcta siendo integro el nivel neurológico indicado: A S1 le corresponde el reflejo Aquileo conservado. A D1 corresponde la sensibilidad de la región interna del antebrazo conservada. A L4 corresponde la sensibilidad del lado lateral de la pierna y del dorso del pie conservada. A C8 corresponde la capacidad motora de la flexión de muñeca y extensión de dedos conservada.

049. El Túnel Carpiano: Queda recubierto por el ligamento anular anterior del carpo. Contiene al Nervio Mediano y a los tendones de la musculatura flexora de dedos. Lo conforman: escafoides, trapecio, pisiforme y ganchoso. Todas las respuestas anteriores son correctas.

050. Si sufrimos una parálisis del Nervio Radial, principalmente, tendremos afectada: La flexión de muñeca y dedos. La pronación de antebrazo. La extensión de muñeca y dedos. La supinación de antebrazo.

051. Según la clasificación de Seddon para lesiones nerviosas: La axonotmesis implica una pérdida de la continuidad axónica a nivel de la lesión, pero los tubos endoneurales y perineurales permanecen intactos. En la neuroapraxia no es posible la regeneración espontánea. En la neurotmesis la cirugía es obligatoria. a) y c) son correctas.

052. En un paciente con una parálisis del ciático poplíteo externo, es falso que: El paciente tendrá un ple caído en equino-varo. Presentará un déficit de la sensibilidad en el borde externo de la pierna. Se colocará una férula para el pie con un ángulo de 10 grados de flexión plantar. Se utilizarán órtesis dinámicas de levantamiento del pie.

053. En un paciente valoraremos la pérdida de sensibilidad con: El estesiómetro, la sensibilidad táctil estática. El compás de Weber, la sensibilidad discriminativa. El teclado sensitivo de Garros, la sensibilidad discriminativa. Todas son ciertas.

054. Son objetivos de la fisioterapia en las lesiones nerviosas periféricas: Conservación de la amplitud de movimientos articulares. Conservación de la extensibilidad de los músculos antagonistas. Mantenimiento del trofismo de los músculos paralizados, a la espera de la recuperación. Todas son correctas.

055. Señale la afirmación incorrecta respecto al nervio axilar: El nervio axilar es el ramo terminal lateral del fasciculo posterior del plexo braquial. Las fibras que constituyen el nervio axilar proceden de los nervios cervicales quinto y sexto. El nervio axilar está situado en su origen lateral al nervio mediano, anterior a la arteria axilar y posterior al músculo subescapular. El nervio axilar es considerado por algunos autores como un ramo colateral del plexo braquial, pues presenta un trayecto bastante corto y termina en el hombro.

056. La parálisis conocida como parálisis del sábado por la noche, afecta principalmente al nervio: Radial. Cubital. Mediano. Circunflejo.

057. La musculatura inervada por el nervio subescapular es: El músculo subescapular y el músculo supraespinoso. El músculo subescapular y el músculo redondo mayor. El músculo subescapular y el músculo redondo menor. El músculo subescapular y el músculo infraespinoso.

058. Los siguientes músculos son inervados por el nervio facial, excepto uno. Indique cual: Elevador del párpado superior. Estilohioideo. Orbicular de los párpados. Superciliar.

059. Una lesión en el nervio femorocutáneo: Provoca parálisis de la extensión de rodilla. Provoca parálisis de la flexión de rodilla. Provoca parálisis de la flexión de cadera. Provoca parestesia en la cara antero-lateral del muslo.

060. LA EVALUACIÓN ANATÓMICA DEL X PAR INCLUYE EL EXAMEN DE: Velo del paladar. Reflejo nauseoso. Tono de la voz. Todas las respuestas anteriores están incluidas.

061. EN LA NEURAPRAXIA: Se produce un bloqueo en la conducción del impulso nervioso. El axón sufre una degeneración distal a nivel de la lesión. Son frecuentes los neuromas tras la regeneración del axón. Todas las respuestas son falsas.

062. LA EXISTENCIA DE LA DENOMINADA ANESTESIA EN "GUANTE O CALCETÍN" NOS DEBE SUGERIR: Lesión de un nervio periférico. Polineuropatía. Radiculopatía. Plexopatía.

063. LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ SON CIERTAS EXCEPTO: Frecuentemente es precedido por infección de vías respiratorias altas. Es característica una hipertonía por afectación piramidal. La afectación motora es de predominio distal en extremidades inferiores. El facial es afectado con frecuencia en las formas graves.

064. SI EN LA EXPLORACIÓN DE UN PACIENTE CON LUMBOCIATALGIA ENCONTRAMOS DIFICULTAD PARA REALIZAR LA MARCHA DE PUNTILLAS, PODRÍAMOS PENSAR QUE LA LESIÓN SE ENCUENTRA A NIVEL DE LA RAÍZ: L3. L4. L5. S1.

065. EN UNA LESIÓN DE NERVIO MEDIANO, ES FALSO QUE: Sea característica la atrofia de la eminencia tenar y la pérdida de la oposición del pulgar. Los trastornos sensitivos en dedos y gran parte de la palma de la mano condicionen la función de prensión de la mano. Resulte diagnóstica la deformidad de los dedos en garra en lesiones altas por afectación de la flexión de los dedos. El examen funcional de la prensión condicione la orientación del tratamiento.

066. LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL SÍNDROME DE GUILLAIN- BARRÉ SON CIERTAS EXCEPTO QUE: Es una polirradiculitis inflamatoria aguda con disociación albúminocitológica. A lo largo de su curso evolutivo se desarrolla espasticidad de predominio distal por afectación piramidal. En los casos graves puede afectarse la musculatura respiratoria y deglutoria poniendo en juego el pronóstico vital. En formas severas de evolución prolongada la recuperación motora puede ser incompleta lo que hace esencial la lucha contra las retracciones y lesiones osteoarticualres.

067. CUAL DE ESTAS MANIFESTACIONES SE CORRESPONDEN CON UNA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA: Borrado del surco nasogeniano. Afectación de la secreción lacrimal. Disminución del parpadeo. Todas las anteriores pueden manifestarse en la afectación facial periférica.

068. Debido a la parálisis del nervio cubital el paciente presenta en su mano derecha: Flexión de metacarpofalángica del anular y meñique. Interfalángica del 4º y 5º dedo en extensión. Aducción débil del 2º a 5º dedo. Pérdida de la aducción del pulgar.

069. Con relación a la parálisis baja del nervio radial del miembro superior derecho el paciente presentará: Perdida de la abducción palmar del pulgar. Pérdida de la flexión MCF del pulgar. Pérdida de la pinza entre el pulgar y el índice. Pérdida de la extensión de la MCF del pulgar.