neuropsico cognitiva

Cuando un sujeto tiene un solo módulo o sistema lesionado que se usa en la tarea B pero no en la A deberíamos: Concluir que todos los sistemas empleados en las tareas A y B son independientes y por lo tanto habrá una disociación entre ellas. Encontrar una asociación de síntomas entre las tareas, de forma que podamos identificar cuál es ese sistema lesionado. Encontrar que la tarea B se hace mal y la A se hace bien.

En la discusión sobre los diseños de los estudios que deben emplearse en Neuropsicología Cognitiva: Se ha definido que es válido hacer estudios de caso único porque el supuesto de uniformidad funcional permite la generalización. Se ha defendido que las lesiones selectivas son indicativas de un problema en algún componente del sistema cognitivo. Se ha defendido que es válido hacer estudios de caso único porque la autorreplicación permite la generalización de los resultados a otros sujetos.

El diagnóstico desde la Neuropsicología cognitiva: Identificar sistemas cerebrales alterados y sistemas cerebrales intactos. Evaluar al paciente a partir del modelo cognitivo e identificar qué dispositivos funcionan y cuáles no, para luego incluirlo en las categorías sindrómicas propias de la neuropsicología cognitiva (e.g., Afasia de Wernicke). Dar un diagnóstico del estado de los procesos cognitivos a través del análisis de las disociaciones y asociaciones que se observan en la conducta de los pacientes.

En neuropsicología cognitiva, el supuesto de modularidad funcional supone: Que la mente funciona a partir de sistemas que son relativamente independientes en su funcionamiento. Que la arquitectura básica de la mente es igual para todos los sujetos, salvo en casos en los que no se han aprendido habilidades básicas como la lectura (la doble ruta). Que el cerebro funciona de forma uniforme en todos los sujetos.

En la neuropsicología cognitiva durante el proceso de evaluación se usan pruebas que: Incorporan el control o manipulación de variables (por ejemplo, la frecuencia) que tienen que ver con el sistema o sistemas cognitivos estudiados. Deben tener siempre pocos ítems para que así el paciente no se canse. Están diseñadas desde el modelo anatómico de referencia, lo que permitirá identificar el problema.

Entre las diferencias existentes entre neuropsicología cognitiva y neuropsicología clásica podemos citar: Que la primera le interesa la investigación y la segunda la clínica. Que en la neuropsicología cognitiva no se pretende localizar lesiones en el cerebro. Que la interpretación de la conducta del paciente en un caso se hace en términos de procesos cognitivos y el otro en términos de procesos psicológicos.

La neuropsicología cognitiva a nivel de metodología: Trata de ser como la psicología cognitiva: diseña experimentos, manipula variables y recoge como variable independiente los errores y tiempos de respuesta de los sujetos. Hace más uso de estadística paramétrica que de la no-paramétrica (ANOV As...). Usa variables dicotómicas y el análisis de los errores, por ejemplo, en el curso del lenguaje, para conocer más sobre las dificultades cognitivo-lingüísticas del paciente.

BDV era un paciente que podía leer en voz alta palabras (39/40) y hacer problemas las tareas de repetición de palabras y pseudopalabras (44/48). Sin embargo, tenía dificultades para nombrar muchos dibujos (24/50). Podemos decir que las dificultades en la producción del paciente se deben a una lesión en: el sistema semántico. el léxico de output de habla y/o el sistema semántico. el léxico de output de habla o el nivel fonémico.

Los errores semánticos en denominación se producen habitualmente por: a) Una alteración en el sistema semántico que provoca una mayor activación de un concepto relacionado. b) La selección incorrecta de una representación semánticamente relacionada en el léxico de output de habla. c) a y b son correctas.

Las anomias de léxico de output de habla provocan: Dificultad para denominar nombres, sobre todo los más largos. Problemas a nivel de la producción en los que pueden aparecer, entre otros, errores semánticos y perseveraciones. Dificultad para denominar nombres, sobre todo los de mayor frecuencia.

Según hemos visto en clase, los sujetos con anomia semántica inespecífica: Son incapaces de producir palabras al denominar y al repetir. Cometen habitualmente errores como decir “masa” por “casa”. Cometen errores en las tareas de juicios semánticos y en el habla espontánea.

En la apraxia de habla de expresión suele ser lenta y laboriosa pero, además: Suelen producirse omisiones y sustituciones de fonemas por un problema en el almacenamiento de los fonemas. Hay problemas en los patrones motores que van a dar lugar a omisiones, sustituciones, pero también a distorsiones de sonidos. Se produce una alteración de la musculatura que dificulta los movimientos articulatorios.

Las estructuras cerebrales implicadas en la repetición implican: Una ruta ventral para las pseudopalabras y una dorsal para las palabras. Una ruta dorsal, mientras que la ventral se usa para comprender pero no para repetir. Una ruta ventral, en la que hay acceso a la semántica, y una dorsal en la que se repite sin acceso a la semántica.

14. La producción de parafasias fonológicas no-formales y de perseveraciones léxicas es fruto de: Lesiones en el léxico de output de habla. Alteraciones en el nivel fonémico o los patrones, en un caso, y en el léxico de output de habla, en el otro. Alteraciones en el proceso articulatorio o en el nivel fonémico en ambos casos.

En la discusión sobre el locus del lema, el hallazgo de casos que muestran errores semánticos en denominación escrita pero no en oral (y viceversa), sugiere que: El lema media entre la semántica y el léxico. El lema es independiente, forma parte de la semántica. La información gramatical (nodos sintácticos) y léxica son accesibles desde la semántica.

VGH no podía denominar objetos. Podía hacer tareas de pares-mínimos. No era capaz de repetir palabras ni pseudopalabras. Su escritura de palabras y pseudopalabras estaba también afectada. Sin embargo era capaz de emparejar palabras escritas y dibujos por su relación semántica. ¿Con qué alteración podrás explicar el patrón que muestra este paciente?. Sordera verbal pura y/o sordera cortical. Anomia del léxico de output. Apraxia de habla.

En la sordera cortical: Los sujetos tienen dificultades para la discriminación de sonidos, así que, por ejemplo, no hacen la tarea depares mínimos con palabras. Los sujetos tienen problemas con los sonidos por un problema en el análisis acústico, de forma que no reconocen los sonidos ambientales, pero sí los sonidos del lenguaje. Los sujetos tienen la producción afectada, pues al no oírse no se corrigen.

En la sordera para el significado de las palabras, los pacientes: a) Tienen una lesión en la conexión entre el léxico de input de habla y el sistema semántico. b) Tienen dificultades para entender las palabras por vía auditiva, pero su semántica está bien. c) A y B son correctas.

Si un paciente tiene problemas para hacer la tarea de pares mínimos con retardo, pero no, cuando se hace sin retardo, entonces: a) Tendrá también dificultades para repetir pseudopalabras y para nombrar palabras largas a partir de un dibujo. b) Tendrá también un problema en las tareas de recuerdo de series de palabras y un span de memoria reducido. c) A y B son correctas.

El paciente MC tenía un rendimiento muy deficiente en tareas de pares mínimos (14/24) y no era capaz de repetir palabras (8/24) ni pseudopalabras (0/24). La denominación de dibujos la realizaba mal (38/52) con frecuentes errores semánticos y respuestas del tipo no sé. De este paciente podríamos decir: Tiene una disfasia profunda, pues muestra errores semánticos y no puede repetir pseudopalabras. Tiene un problema en el sistema de análisis auditivo y en el sistema semántico. Tiene un problema en el sistema de análisis auditivo, la conversión acústica fonológica, y el nivel fonémico o los patrones motores.

La tarea de emparejamiento palabra hablada-dibujo: Sirve para evaluar la semántica combinando la vía visual (dibujo) y la oral (palabra hablada). Si se hace mal es indicativo de un déficit en el sistema semántico. Requiere hacer uso de la conversión acústico-fonológica y de procesos de producción oral (para denominar el dibujo).

El paciente AJF tenía dificultades para decidir si dos palabras que se le decían tenían significados parecidos (mar-océano). Su denominación de dibujos era normal y su capacidad para distinguir entre palabras reales e inventadas por vía auditiva era normal. Con la información que disponemos, podemos decir que el paciente tiene dificultades: en el sistema de análisis auditivo. en la conexión entre el léxico de input auditivo y el sistema semántico. en el léxico de input auditivo o la conexión de éste con el sistema de análisis auditivo.

En ocasiones se observa que las circunstancias bajo las que se produce la evaluación del paciente provocan un cambio en los errores que va en contra del consenso que hemos establecido en tema 2: Esto se evidencia en el fenómeno STEPS, en el que con palabras se hacen errores semánticos y con números errores fonológicos no-formales. Esto indica que el consenso es falso y que los errores no deben tenerse en cuenta mucho cuando queremos hacer un diagnóstico. Esto es una prueba de que el rendimiento en pacientes está sujeto a múltiples factores.

El paciente TYD, mostró que los siguientes tipos de errores en denominación (la primera palabra es la del objeto que se le enseñó y, la segunda la que dijo: armario-marmario; cerebro-cebro; collar-cutes. Estos errores son propios de las alteraciones del: Léxico de output de habla. Conversión acústica-fonológica. Nivel fonémico o patrones motores.

En la demencia semántica: Los pacientes tienen problemas para la comprensión de habla pero no para la producción. Los pacientes tienen más facilidad para comprender ejemplares menos típicos de las categorías. Los pacientes tienen problemas en comprensión y producción, pero no en la lectura en voz alta de pseudopalabras.

En la apraxia de habla la expresión suele ser lenta y laboriosa pero, además: Suelen producirse omisiones y sustituciones de fonemas por un problema en el almacenamiento de los fonemas. Se producen omisiones, sustituciones, pero también distorsiones de sonidos por culpa de la debilidad en la musculatura. Se produce una alteración de los patrones motores que dificulta la articulación del habla.

Las estructuras cerebrales implicadas en la repetición implican: Una ruta ventral para las pseudopalabras y una dorsal para las palabras. Una ruta dorsal centrada en la fonología y una ventral que se usa para comprender. Una ruta dorsal, en la que hay acceso a la semántica, y una ventral en la que se repite sin acceso a la semántica.

La producción de perseveraciones léxicas es fruto de: Lesiones en el léxico de output de habla. Alteraciones en el nivel fonémico por lo que se repite un fonema cuando no debe, por ejemplo, al decir patata decir papata. La activación de representaciones activadas previamente en el nivel fonémico, que vuelven a activarse.

SHG no era capaz de repetir palabras (8/24) ni pseudopalabras (0/24). T enía también un rendimiento muy deficiente en tareas de pares mínimos (14/24) y la denominación de dibujos la realizaba mal (38/52) con frecuentes errores semánticos. En una tarea semántica con dibujos tipo Pirámides y Palmeras, tuvo también muchas dificultades. De este paciente podemos decir: Tiene una disfasia profunda, pues muestra errores semánticos y no puede repetir pseudopalabras. Tiene un problema en el sistema de análisis auditivo y en el sistema semántico. Tiene un problema en el sistema semántico, la conversión acústica fonológica, y el nivel fonémico o los patrones motores.

En la afasia de conducción de input. a) Los pacientes tienen una lesión en la conexión entre el léxico de input de habla y el sistema semántico. b) Tienen más dificultades para repetir que para comprender el significado de las palabras. c) A y B son correctas.

En la demencia semántica. Los pacientes tienen problemas para la comprensión de habla y para la producción. Los pacientes tienen más facilidad para comprender ejemplares menos típicos de las categorías. Los pacientes tienen problemas en comprensión y producción y en la repetición de palabras, pero no en la repetición de pseudopalabras.