Neuropsicologia Parcial 1

En los TCE (buscar incorrecta): El aumento de la PIC puede producir lesiones isquémicas. El aumento de la PIC puede deberse a la presencia del edema. Los déficit producidos por los hematomas subdurales son irreversibles. La compresión y el aumento de la PIC pueden ser la causa de lesiones hipocampales.

Si evaluamos a un paciente que ha sufrido una oclusión en el tronco principal de la arteria cerebral media, observaremos que: Presenta solo afectación cortical. Presenta afectación cortical y subcortical. Una gran afectación cortical y mínimos déficits subcorticales. Presenta solo afectación subcortical.

Es lo mismo que la oclusión esté al comienzo de la cerebral media o que esté en algunas de las ramas en las que se divide la cerebral media? si llega a una pequeña arteriola solo la zona que llega esa pequeña arteriola se verá afectada. Hay que ver de qué rama de la cerebral media es (la parietal, temporal, etc.), porque de eso va a depender que tengamos un infarto masivo de todo el hemisferio izquierdo o tengamos un pequeño infarto de una zona específico. La información cortical debe necesariamente seguir la secuencia de área primaria – secundaria – terciaria, aunque puede hacerlo por diversas vías. Las proyecciones sensoriales talámicas pueden alcanzar directamente las áreas secundarias. Podemos diferenciar dos zonas secundarias. Las áreas secundarias pueden enviar conexiones directamente sobre la corteza prefrontal.

Recientes investigaciones sobre las representaciones corticales demuestran que: Las representaciones corticales pueden reorganizarse pero sólo durante el desarrollo del SN. Las representaciones somatosensoriales son múltiples y altamente estables, no pudiendo ser modificables. Las representaciones corticales múltiples son exclusivas de la corteza somatosensorial y motora. Las representaciones corticales son múltiples y pueden modificarse.

Por lo que se refiere a las demencias, podemos decir que: Durante el curso de la demencia no deben aparecer aparecer trastornos de conciencia. La demencia con cuerpos de Levy es una demencia secundaria. La afectación del nivel de conciencia es imprescindible para el diagnóstico. La afectación de la memoria es un síntoma obligatorio para el diagnóstico.

Entre las causas más probables de un ACV isquémico incluiriamos: Ruptura de aneurisma. Sangrado de una MAV. Hipertensión. Trombosis.

La neuropsicología se diferencia del resto de la psicobiología en que: El nivel de análisis del comportamiento es más general en la psicobiología. Algunos acercamientos metodológicos son específicos de la neuropsicología. La neuropsicología nunca utiliza animales como sujetos de investigación. La neuropsicología no utiliza animales como sujetos de investigación.

Por lo que se refiere a las demencias, podemos decir que: En el diagnóstico de demencia, la afectación de la memoria es un síntoma "obligatorio". La demencia por Enfermedad de Alzheimer es una demencia secundaria, de origen vascular. En el diagnóstico de demencia, la afectación de la funcionalidad es un criterio obligatorio. Durante el curso de la demencia deben aparecer trastornos del nivel de conciencia.

Si comparamos la TAC con la RM observamos que: Ambas utilizan RX. La RM permite un mejor contraste entre tejidos que la TAC. Ambas requieren la creación de un campo magnético. Sólo la RM nos ofrece imágenes transversales.

Si un paciente es diagnosticado con complejo de demencia-SIDA esperamos que: Aparecerán cambios conductuales cuando lleguen las fases más avanzadas. La neuroimagen mostrará atrofia cerebral difusa. Esté desorientado. Es probable que ésta sea la primera manifestación del sida.

La estimulación eléctrica: Tiene unas aplicaciones similares a la MEG. Produce una inactivación transitoria al aplicarse en áreas del lenguaje. Inactiva un hemisferio cerebral de manera transitoria. Es una técnica funcional electromagnética.

Señala la afirmación correcta: Los astrocitomas mas habituales en niños suelen localizarse en el cerebelo. Los tumores intracraneales más frecuentes son los meningiomas. Los meningiomas producen una compresión brusca del tejido cerebral. Los adenomas hipofisiarios a diferencia de los oligodendrogliomas pueden provocar hidrocefalia.

Si observamos los efectos de un tumor cerebral observaremos que: El tratamiento quirúrgico de descompresión puede producir una mejoría de los déficit. Los efectos de compresión son más probables en tumores de crecimiento lento. Si hay síntomas neuropsicológicos, se deben siempre a problemas de compresión. El edema puede producir efectos de compresión pero no aumenta la sintomatología focal.

Señala la afirmación correcta: El neocórtex constituye la mayor parte de la corteza cerebral. El neocórtex está formado por el arquicórtex y el paleocórtex. El neocórtex es la corteza organizada en un mayor n° de capas. La mayoría de la corteza cerebral es neocórtex.

Tras un ACV isquémico: Los déficits relacionados con la zona de penumbra isquémica son irreversibles. Si se trata de un infarto por reducción de flujo, los déficits serán mayoritariamente corticales. Si se trata de una oclusión del tronco arterial, los déficits serán solo corticales. Todos los síntomas aparecen de forma inmediata.

De los siguientes aspectos del lenguaje, señala aquel en el que está más claramente implicado el hemisferio derecho: El control de la producción oral. El procesamiento sintáctico complejo. La prosodia. El procesamiento fonológico complejo.

Con respecto a la TAC podemos decir que. El tejido cerebral sano no absorbe radiación. No permite visualizar los ventrículos craneales. Tiene la ventaja de que sólo es necesario pasar una vez por rayos x. Se basa en un análisis de la densidad de los tejidos.

¿Cuál de las siguientes técnicas utilizarías para delimitar anatómicamente y cuantificar el grosor cortical de una lesión cerebral?. RM. SPECT. TAC. TEP.

En un TCE, las contusiones: Es frecuente que provoquen síntomas focales frontales y temporales. Suelen provocar síntomas difusos. Sólo provocan déficit relacionados con la zona del impacto o golpe. Son lesiones focales y secundarias.

Por lo que se refiere a la RM, podemos decir que (señala la falsa): Permite visualizar líquidos en movimiento sin necesidad del empleo de contrastes. No permite obtener indicadores de daño axonal o de pérdida de mielina. Permite obtener imágenes en varios planos de corte. Permite hacer análisis bioquímicos metabólicos.

Con respecto a las secuelas de los TCE graves-moderados podemos decir que: Las alteraciones en memoria más frecuentes afectan a la memoria inmediata. Las lesiones de sustancia blanca pueden ser causa de una disminución de la velocidad de procesamiento. Si hay déficits focales, es probable que sean frontales o parietales. A diferencia de los TCE leves, es frecuente la disminución de la velocidad de procesamiento.

Entre las características de las células piramidales de la corteza cerebral incluiremos el hecho de que: Envían sus axones a estructuras corticales y subcorticales. Abundan en las áreas asociativas. Predominan en la capa IV. Reciben aferencias corticales y subcorticales.

Entre las causas más probables de un ACV hemorrágico reciente NO incluiríamos: Ruptura de aneurisma. Una trombosis. Sangrado de una MAV. Hipertensión.

Con respecto a las consecuencias neuropsicológicas de la epilepsia diremos que: El tipo de crisis no es un factor relevante para predecir los efectos neuropsicológicos. Si se trata de una epilepsia en remisión puede producirse mejoría en las funciones cognitivas. No suelen darse alteraciones en la atención pero si en procesos más complejos como puede ser la memoria. Sólo observaremos efectos en el caso de que se produzca status epiléptico.

La preferencia manual y la lateralización del lenguaje, por ejemplo (SEÑALA LA INCORRECTA). La mayoría de la población zurda tiene el lenguaje lateralizado al HI. Hay más zurdos que diestros con el leguaje lateralizado al HD. Hay más diestros que zurdos con el lenguaje lateralizado al HD. La mayoría de la población diestra tiene el lenguaje lateralizado al HI.

La propuesta más reciente de organización funcional del lóbulo frontal en áreas funcionales se concreta en la división frontal en las siguientes áreas: Motoras, oculomotoras, prefrontales dorsolaterales y orbitofrontales, y paralímbicas. Motoras y premotoras, prefrontales dorsolaterales, orbitofrontales laterales y anguladas anteriores. Motoras y premotoras, prefrontales y paralímbicas. Motoras, oculomotoras prefrontales y paralímbicas.

De las neuronas piramidales de la corteza podemos decir (SEÑALAR LA AFIRMACIÓN FALSA): Que son más abundantes en áreas motoras. Que se conectan con estructuras corticales y subcorticales. Que son las encargadas de recibir las aferencias subcorticales y corticales. Que se conectan con estructuras corticales y subcorticales.

Según la organización del SNC propuesto por Luria: Las áreas terciarias del 2º bloque se proyectan sobre las terciarias del 3º. Las áreas primarias del primer bloque se proyectan sobre las secundarias del 2º. Las áreas primarias del tercer bloque se proyectan sobre las secundarias del 2º. Las áreas terciarias del primer bloque se proyectan sobre las terciarias del 2º.

Si evaluamos a un sujeto que ha sufrido un TCE y observamos un síndrome confusional, podemos afirmar que.... Ha habido previamente una pérdida de conciencia. Se trata de un TCE grave. El paciente estará desorientado, pero rendirá correctamente en pruebas de atención y memoria. Se observarán alteraciones en pruebas de orientación y atención.

¿A qué técnica nos estaremos refiriendo cuando estudiamos los niveles de consumo de glucosa en distintas áreas cerebrales en un sujeto sometido a una tarea de fluidez verbal?. PE. TEP. SPECT. RMf.

Si analizamos el área 41 observamos que: Que es corteza granular. Escasa presencia de células granulosas. Que es corteza agranular. Capa V y VI bien desarrolladas.

En el acercamiento lesional no incluiremos: Técnicas del acercamiento lesional reversibles. La RM estructural: análisis morfométricos. La RM funcional en reposo. La técnica de anestesia selectiva (Test de Wada).

En los modelos neurales del lenguaje actual, en relación con la participación de las estructuras subcorticales en el lenguaje, señala la afirmación correcta: Solo el de Damasio incluye la participación del cerebelo. Ninguno de ellos incluye la participación del cerebelo. Solo el modelo de Mesulam incluye la participación del cerebelo. Ambos, Damasio y Mesulam, incluyen la participación de ganglios basales, tálamo y cerebelo.

Con respecto a las técnicas metabólicas podemos decir que: La TEP tiene la peor resolución espacial. Dada la rapidez del proceso podemos realizar varios SPECT de forma repetida. Es necesario administrar al paciente isótopos radiactivos. En la TEP se registra la radiación emitida al desintegrarse el isótopo.

Según Luria, el flujo que seguiria la información entre las diferentes áreas funcionales seria: En ..... unidades, siempre va de áreas primarias a secundarias y a terciarias. Desde áreas primarias a secundarias si se trata de la unidad motora. Desde las áreas terciarias de la unidad sensorial a las terciarias frontales. Desde áreas terciarias frontales a las áreas sensoriales del resto del ....

La organización en columnas en la corteza somatosensorial implica que: Cada columna es activada por un tipo de estímulo con una determinada localización. Cada columna responde a un tipo de estímulo independientemente de la localización del mismo. Cada columna responde a estímulos de diferentes características. Cada columna es activada por estímulos con la misma localización y diferentes características.

Señala cuál de las siguientes características NO diferencia a la neuropsicología de otras disciplinas psicobiológicas. El nivel de análisis del comportamiento. El nivel de ánalisis del SN. Algunos acercamientos metodológicos. El carácter interdisciplinar.

La dificultad para llevar a cabo el aprendizaje de nuevos programas motores indicaría una lesión del: Área motora primaria. Área motora secundaria. Área prefrontal dorsolateral. Área motora suplementaria.

Por lo que respecta a las infecciones cerebrales sabemos que (SEÑALA LA AFIRMACIÓN INCORRECTA). Una de las causas de la necrosis neuronal es la alteración del metabolismo celular. Durante la infección puede producirse desorientación. Durante una meningitis no se afectan los procesos cognitivos. Un posible efecto es la aparición de síndrome confusional.

Si observamos en la neuroimagen de un paciente, signos de infarto cerebral en las áreas irrigadas por las ramas finales de las arterias cerebrales podemos pensar que ha sufrido: Una reducción en la perfusión sanguínea de la arteria cerebral posterior. Infarto embólico con oclusión del tronco principal de las arterias. Una reducción en la perfusión sanguínea. Infarto por trombosis en el tronco principal de las arterias.

Con respecto a las secuelas de los TCE graves-moderados podemos decir que (señalar la falsa). Los problemas en lenguaje más frecuentes son déficit de denominación. El daño axonal difuso puede ser una de las causas del enlentecimiento. Son frecuentes las alteraciones de memoria inmediata. Si hay déficit focales, es probable que sean frontales o temporales.

El modelo neural del lenguaje de Damasio (1992) incluye: La participación de las áreas 20, 21 y 38 en la recuperación de formas verbales y no en las nominales. La negación de la participación del fascículo arqueado. La participación del área motora suplementaria. La participación del córtex frontal medial, como componente del sistema perisilviano anterior.

Señala cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. Para conocer las alteraciones histológicas e histoquímicas que caracterizan un proceso degenerativo, es recomendable utilizar técnicas de análisis post-mortem macroscópicas. La anestesia selectiva es una técnica de acercamiento lesional. Las técnicas de análisis post-mortem macroscópico son más usadas que las de análisis in-vivo. Las técnicas de análisis de lesiones in-vivo sólo son útiles para observar lesiones corticales.

De las áreas de Brodmann correspondientes a las áreas secundarias podemos decir que: Las áreas 37, 20 y 21 también forman parte de la modalidad visual. Las áreas 3, 5 y 7 constituyen las correspondientes a la modalidad somatosensorial. Las áreas 41, 42 y 22 constituyen las correspondientes a la modalidad auditiva. Las áreas 18 y 19 constituyen exclusivamente las correspondientes a la modalidad visual.

Señala cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: La anestesia hemisférica selectiva es una técnica de acercamiento lesional. Las técnicas de estimulación eléctrica se incluyen en el acercamiento funcional. Las técnicas de análisis de lesiones in-vivo solo son útiles para observar lesiones corticales. Las técnicas de análisis post-mortem macroscópicas son actualmente las más utilizadas.

Con respecto a los TCE graves-moderados podemos decir que (SEÑALA LA INCORRECTA). La existencia de hidrocefalia-ex vacuo es un indicador de la presencia de lesión axonal difusa. Son frecuentes las alteraciones en memoria. Los problemas más frecuentes en lenguaje son los déficits de denominación. La gravedad de las secuelas es independiente de la duración del APT.

Un paciente que se le había diagnosticado una MAV ha sufrido un ACV. Pensaremos que se trata de: Una trombosis. Una hemorragia cerebral. Una isquemia. Una embolia.

De las siguientes actividades clínicas, ¿Cuál no se corresponde con las de la Neuropsicología?. Selección de pacientes para determinados tratamientos especiales (neurocirugía de la epilepsia). Establecer el perfil neuropsicológico delimitando las funciones alteradas preservadas independientemente del posible sustrato neural afectado. La monitorización en determinadas intervenciones en neurocirugía (neurocirugía guiada). Establecer la compatibilidad entre el perfil neuropsicológico y los datos de neuroimagen que se posean (RM, SPECT, etc.).

En la actualidad, el concepto de "dominancia cerebral", utilizado en su sentido más amplio, hace referencia a: La consideración del hemisferio izquierdo como "rector", "mayor", frente a la del hemisferio derecho como "menor", "dominado". La mayor especialización del hemisferio izquierdo para el lenguaje, aunque no de forma absoluta. La mayor especialización del hemisferio derecho para la no verbal, aunque no de forma absoluta. El mayor predominio relativo de un hemisferio frente al otro en el control de una determinada función.

Si estudiamos los efectos de un tumor cerebral observaremos que: Los efectos de comprensión aparecen especialmente en tumores de crecimiento rápido. No suele haber sintomatología focal. El tratamiento quirúrgico de descomprensión suele producir un aumento de los déficits. El edema puede producir efectos de comprensión, pero no aumenta la sintomatología focal.

Si realizamos una evaluación a un paciente que sufrió una hemorragia intracraneal espontánea hace dos años, con un coma prolongado, es probable que encontremos: Un cuadro confusional agudo. Efectos focales graves debidos a la compresión. Alteraciones amnésicas residuales. Déficits focales, mayoritariamente corticales.

Si comparamos TAC con RM, observamos que: Sólo el TAC utiliza emisores de radiofrecuencia. Ambas utilizan rayos x. Sólo la RM nos ofrece imágenes sagitales y coronales. Ambas nos ofrecen imágenes transversales, sagitales y coronales.

¿Cuál de las siguientes técnicas usarías para delimitar anatómicamente y cuantificar una lesión cerebral?. TAC. MEG. RMf. TEP.

La presentación de una palabra en el campo visual derecho para estudiar asimetría cerebral: Se utiliza habitualmente con sujetos comisurotomizados. Implica que le estamos proyectando el hemisferio derecho. No puede utilizarse con sujetos neurológicamente normales. Se utiliza habitualmente con sujetos con lesiones unilaterales.

En los TCE. Los déficits producidos por los hematomas subdurales pueden ser reversibles. Puede aparecer una epilepsia post traumática especialmente si se trata de adultos. Los hematomas pueden producir lesión en el tronco sólo cuando son epidurales. Las lesiones isquémicas afectan especialmente a la sustancia blanca.

Entre las causas más probables de un ACV isquémico NO incluiríamos: Una trombosis. Una embolia. La ruptura de un aneurisma. Hipoperfusión por baja presión.

Por lo que respecta a la asimetría cerebral funcional: No encontraremos ninguna alteración del lenguaje tras una lesión directa. El lenguaje es un proceso lateralizado al HD. El lenguaje es un proceso más asimétrico que los procesos espaciales. Los procesos no verbales están lateralizados al HI.