Se especializa en la evaluación y el tratamiento de personas con problemas de movimiento, postura y/o equilibrio debido a una enfermedad o lesión del sistema nervioso. Fisioterapia Neurologica Fisioterapia Cardiovascular Fisioterapia Respiratoria.
Interfiere con la vida social y se presentan en personas que sufren este tipo de lesiones. Incontinencia Disnuria.
Devolver u generar, en la medida de lo posible, movilidad, sensibilidad e autonomia a aquellos pacientes que hayan sufrido un trastorno sensitivo- motor.
Fisioterapia Respiratoria Fisioterapia Geriatrica Fisioterapia Neurologica.
Aplicación de diferentes técnicas
Bobath
Kabat
Perfetti
FNP
Katona
Vojta Bobath
Kabat
Perfetti
FNP
.
Las _________________ se encuentran en la ME en forma de bastones paralelos al conducto central.
Medula espinal Motoneuronas inferiores Motoneuronas superiores.
Las motoneuronas inferiores se dividen en 2 Motoneurona Eferente Gamma
Motoneurona Aferente Alfa Motoneurona Beta
Motoneurona Eferente Gamma.
Intrafusales que combinadas con las fibras nerviosas sensitivas que las inervan se vuelven receptores sensitivos denominados husos musculares.
Motoneurona Aferente Alfa Motoneurona Eferente Gamma .
Fibras extrafusales que son las fibras del músculo estriado.
Motoneurona Aferente Alfa Motoneurona Eferente Gama .
El control postural y el equilibrio reciben aferencias de las _________________ a través de las sistemas de proyección larga que corren a través de la sustancia gris de la ME.
Motoneuronas superiores Motoneuronas inferiores.
Las motoneuronas Alfa y las numerosas fibras nerviosas que inervan dentro del musculo estriado conforman…
Motoneurona Unidad Motora.
Las ___________ difieren dependiendo el tipo de fibras musculares que inervan. Unidades motoras Motoneuronas superiores Motoneuronas inferiores.
Las encontramos en la mayoría de los músculos esqueléticos, son las UM mas pequeñas; se contraen con lentitud y generan fuerzas relativamente pequeñas.
Fibras musculares rojas Fibras musculares blancas.
Rico contenido de mioglobina
Abundantes mitocondrias
Ricos lechos capilares
Que tipo de fibras son? Fibras blancas Fibras rojas.
Son pequeñas y resistentes a la fatiga.
Fibras blancas Fibras rojas.
Son de especial importancia para la contraccion muscular sosntenida y el mantenimiento de la postura.
Unidad motora Unidad motora rapida Unidad motora lenta.
Las ____________________ mas grandes inervan fibras musculares palidas (blancas) de mayor tamaño que generan mas fuerza Motoneuronas alfa Motoneuronas gamma.
Son especialmente importantes para los esfuerzos breves. Unidad motora fatigable rapida Unidad motora rapidas resistentes a la fatigas.
Son la tercer clase de UM.
Tamaño intermedio
No son tan rapidas como las blancas.
Ni tan fuertes como las rojas.
Son mas resistentes a la fatiga que las blancas.
Fibras motoras rápidas resistentes a la fatiga Fibras motoras fatiga rápida.
Al estimular los nervios sensitivos o las vias motoras superiores que se proyectan a las inferiores se observan aumentos progresivos en la tension muscular que es resultado del reclutamiento de unidades motoras en un orden fijo de acuerdo a su tamaño.
Regulación de la postura Regulación de la fuerza muscular.
Los _______________________ están organizados en series con las fibras musculares extrafusales debido a su localización en la unión del musculo y el tendón. Organo tendinoso de Golgi Fribas musculares Neuronas .
Forman parte del sistema del lemnisco medial, transmiten sensaciones bien localizadas de tacto fino, vibración, discriminación entre dos puntos y propiocepción (sentido de posición).
Tractos del cordon dorsal Tractos del cordon ventral.
Los axones de las neuronas de segundo orden se cruzan en su mayoría, aunque no del todo, y este tracto tiene poco valor para la localización de lesiones en la médula espinal.
Tracto espinocerebeloso ventral Tracto espinocerebeloso dorsal.
Neuronas de segundo orden, localizadas en las láminas V, VI y VII en los segmentos lumbar y sacro de la médula espinal, envían axones que ascienden a través del pedúnculo cerebeloso superior a la corteza paleocerebelosa.
Tractos espinocerebeloso dorsal Tracto espinocerebeloso ventral.
Es un sistema implicado en el control del movimiento.
Tracto espinocerebeloso dorsal Tracto espinocerebeloso ventral.
Las fibras aferentes que se originan en los niveles sacro y lumbar inferior ascienden dentro de la médula espinal (dentro de los cordones dorsales) hasta llegar a la porción inferior del núcleo dorsal.
Tractos espinocerebeloso ventral Tracto espinocerebeloso dorsal Tracto espinocerebeloso .
Modula las funciones autónomas (presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, y sudoración)
Función del Sistema autónomo descendente Sistema autónomo ascendentes.
Neuronas simpáticas preganglionares en la médula espinal toracolumbar (cordón lateral) y a las neuronas parasimpáticas preganglionares en los segmentos sacros
Terminación del sistema autónomo descendente Terminación del sistema autónomo ascendentes.
Hipotálamo y el tronco encefálico
Función Sistema autónomo descendente Origen Sistema autónomo descendente.
Estímulos provenientes provienen de la piel y de las articulaciones; ascienden por el cordón blanco dorsal de la médula espinal y hasta la parte inferior del tronco encefálico, sin decusar. Tractos de cordon dorsal Tractos de cordon ventral.
Las _______________ de los fascículos grácil y cuneiforme inician en las neuronas de los núcleos grácil y cuneiforme (núcleos de la columna dorsal) y terminan en tálamo fibras ascendentes fibras descendentes.
Estas ___________________ envían sus axones cruzando la línea media a través de la decusación del lemnisco (también llamada tracto arqueado interno) y por el lemnisco medial hasta el tálamo. neuronas de segundo orden neuronas de primer orden.
Desde los núcleos ________________ del tálamo, la información sensorial se retransmite hacia la corteza somatosensorial ventrales posterolaterales dorsales posterolaterales.
Axones sensoriales de pequeño diámetro que transmiten las sensaciones de dolor intenso (nocicepción), temperatura y tacto grueso localizado cursan hacia arriba, después de ingresar en la médula espinal a través de la raíz dorsal, por el asta dorsal.
Tractos espinotalamicos Tractos espinocerebeloso.
DOLOR AGUDO, TEMPERATURA, TRACO GRUESO Tracto espinotalamico Tracto espinocerebeloso.
La sensación de las partes sacras del cuerpo se transmite en las partes laterales, los impulsos de las regiones cervicales se transmiten a través de fibras en las partes medias de los _______________ Tractos espinocerebelosos Tractos espinotalamicos.
Lleva información sobre el tacto ligero
Tracto espinotalámico anterior
Tracto espinotalámico lateral
.
Transmite hacia el cerebro la sensibilidad al dolor y temperatura.
Tracto espinotalámico lateral
Tracto espinotalámico anterior
.
El poco definido _____________________ cursa dentro de la porción ventrolateral de la ME; inicia en las neuronas medulares y termina (sin cruzarse) en la formación reticular del tronco encefálico.
tracto espinorreticular tracto espinocerebeloso
.
Importante función en la sensación de dolor, en especial en el dolor crónico y profundo Via espinorreticular Via espinotalamica.
Fibras aferentes de músculo y piel (que transmiten información de los husos musculares, órganos tendinosos de Golgi y receptores de tacto y presión)
Tractos espinocerebelosos Tractos espinotalamicos.
Ingresan en la médula espinal a través de las raíces dorsales a los niveles T1 a L2 y establecen sinapsis con neuronas de segundo orden en el núcleo dorsal (columna de Clarke).
Tracto espinocerebeloso Tracto espinotalamica.
Lesion por Compresión Hiperflexión.
Responde a estímulos
Coma 1 Coma 2 Coma 3 Coma 4.
Decortica o descerebra
Coma 2 Coma 1 Coma 3 Coma 4.
Respuesta vegetativa
Coma 1 Coma 2 Coma 3 Coma 4.
Paro respiratorio
Coma 1 Como 2 Coma 3 Coma 4.
Respuesta fisiológica adecuada a estímulos dolorosos
Dolor nociceptivo Dolor neurogenico.
Respuesta inadecuada producida por una disfunción del SN
Dolor Neuropatico Dolor neurogenico.
Dolor que persiste en ausencia de cualquier evento inidentificable o en condición patologica
Dolor neurogenico Dolor Neuropatico.
Puede ser tanto agudo como crónico y se percibe en un área que parece tener poca relación con la patología existente
Dolor Referido Dolor Irradiado.
Sensación dolorosa que corre a través de las zonas de inervación presentando un patrón de recorrido sobre la superficie que abarca ese segmento nervioso
Dolor irradiado Dolor referido.
Dolor cuya naturaleza aparenta ser esclerótico (segmento del hueso inervado por un segmento espinal)
Dolor somatico profundo Dolor disfuncional.
Es un dolor que carece de función no tiene causa identificable es persistente y se presenta ante movimientos pequeños y es impredecible
Dolor Disfuncional Dolor somatico.
condición patológica en la cual los procesos psicológicos tienen gran importancia ante la somatización y tiende a sufrir un gran trastorno de conversión
Dolor psicogenico Dolor psicosomatico.
Se encuentra una capa superficiales de la piel
Posee figuras tipo A beta encapsuladas
Fásicas (adaptación rápida )
Detectan vibración y tacto fino
Corpusculos de Paccini Corpusculos de Meissner Corpusculos de Ruffini.
Se encuentran en tejidos o cutánea y articulaciones
Poseen fibras A beta encapsuladas
Fásico (adaptación rápida)
Responden a la vibración y la presión rápida
Corpusculos Ruffini Corpusculos Paccini Corpusculos Meiisner.
Encuentran tejido subcutáneo y articulaciones
posee fibras A beta encapsuladas y ramificadas
Tónicas adaptación lenta
Responden al tacto continuo la atención posiblemente el calor y a la rotación de las articulaciones
Corpúsculos de Paccini Corpúsculos de Ruffini Corpúsculos de Meissner.
Se encuentra en las capas superficiales de la piel
Poseen fibras tipo A beta no encapsuladas
Tónicas (adaptación lenta)
Responden a presiones profundas más lentamente que los de paccini y se activan por la deflexión del folículo piloso
Discos de Merkel Corpusculo de Ruffini.
Situados en tejido conjuntivo inmediatamente debajo del epitelio
Reaccionan principalmente ante disminuciones de la temperatura
Se consideran responsables de la sensación de frío
Tienen forma ovoide
Bulbo de Krause Disco de Merkel.
Transmiten sensaciones sordas, pulsantes, irritantes o quemantes.
Sensaciones lentas, duraderas, localización difusa, difíciles de tolerar.
Reactividad acompañada por respuestas del sistema nervioso autónomo
Fibras tipo C Fribras tipo A.
Se encuentra en las vías nerviosas descendentes
Importante participación en el control del dolor
Serotonina Noreprinefina.
Es liberada por la despolarización de algunas neuronas se une a los receptores post sinápticos inhibe la transmisión sináptica entre las neuronas nociceptoras de primer orden con relación a las de segundo orden
Serotonina Noreprinefina.
Opioide endógeno inhibe la despolarización de las neuronas nociceptivas de segundo orden se une a los receptores presinápticos y postsinápticos
Noreprinefina Encefalinas.
Opioide endógeno
Opioide endógeno
se unen los receptores opiáceos
Beta endorfinas y dinorfinas Beta endorfinas.
Vías ascendentes medulares de conducción del dolor Vía lateral espinotalámica
sistema ascendente multisinaptico
Vía lateral espinocerebelosa
sistema ascendente multisinaptico
.
neurona de segundo orden
conduce dolor agudo y localizado
Termina en el Tálamo
Vía lateral espinotalámica Via lateral espinocerebelosa.
Neuronas de segundo orden
Dolor lento y sordo
Sistema difuso con múltiples colaterales y relevos neuronales hasta tronco encefálico
Termina siendo sinapsis en los núcleos internos e intralaminar del talamo
Sistema Descendente Multisipatico Sistema Ascendente Multisipatico.
Área cortical somatosensorial
Lóbulo parietal
Percepción e interpretación del dolor
Define la intensidad del tipo y localización del dolor
Conexión al lóbulo frontal y sistema límbico
Nivel espinocerebeloso Nivel cerebral.
Trastornos permanente de tono muscular del movimiento la postura resultante de un daño encefálico temprano.
PCI PCA.
1 de cada 500 nacidos padece de: Parálisis Cerebral Infantil Discapacidad Intelectual.
Hipoxia
Rubeola
Exposición de RX
Diabetes
Exposición a radiación
Desnutrición materna
Amenaza de aborto
Prenatal Perinatal Post natal.
Desprendimiento de la placenta
Prematuridad
Anoxia
Asfixia por circulares al cuello
Trauma
Hipoxia
Placenta previa
Cianosis
Broncoaspiración
Prenatal Perinatal Post natal.
Enfermedades infecciosas
Accidentes cardiovasculares
Meninguitis
Encefalitis
Fiebres altas con Convulaiones
Intoxicación
Epilepsia
Encefalopatia por anoxia
Prenatal Perinatal Post natal.
Afección en corteza motora
Via subcortical intercerebral
Via piramidal
Hipertonia
Espasticidad
Riguidez
Pc Espástica Pc Ataxica Pc Mixta.
Sistema extrapiramidal
Alteración de tono con fluctuaciones
Movimientos involuntarios
Corea
Atetosis
Temblor
Balismo
Distonia
Reflejos arcaicos
Pc espastica Pc ataxica Pc Disquinetica o distonica.
Afección cerebelosa con hipotonía
Incoordinación del movimiento
Trastornos del equilibrio
Diplejía espástica
Ataxia simple
Síndrome del desequilibrio
Pc espastica Pc ataxica Pc distonica.
Mide la espasticidad mediante la resistencia del musculo en movimiento pasivo. Escala de ASIA Escala de Ashworth.
Coeficiente intelectual mayor al 70%
Habilitable Custodia Rehabilitable Reeducable.
Coeficiente intelectual entre el 40 y el -70%
reeducable habilitable rehabilitable custodia.
Coeficiente intelectual del 40%
Reeducable custodia habilitable rehabilitable.
Coeficiente intelectual menor al 40%
Custodia rehabilitable habilitable reeducable.
Patrones postura y movimiento
Oral motor
Estrabismo
Tono muscular
Evaluación muscular
Reflejos
evaluación Poster evaluación foster.
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