Neuróticos (Banco 1P Neuro)

Hombre de 38 años se presenta con dolor del lado derecho del cuello, midriasis derecha, ptosis y anhidrosis; él también siente adormecimiento del lado izquierdo de su cara, así como brazo y pierna izquierdos, después de estar jugando luchas con su hijo. Dx: Hemorragia subarcnoidea. Sinusitis. Cefalea postpunción lumbar. Disección carotídea. Pseudotumor cerebri. Migraña con aura.

Una mujer obesa de 37 años se presenta con 3 semanas de evolución de cefalea persistente, continua, asociada con visión borrosa especialmente cuando ella se levanta rápidamente o hace algún esfuerzo. Dx: Hemorragia subaracnoidea. Sinusitis. Cefalea postpunción lumbar. Disección carotídea. Pseudomotor cerebri. Migraña con aura. Migraña sin aura.

Un estudiante de 21 años se queja de dolor recurrente en la sien del lado derecho precedida por flashes de luz y seguida por náuseas, que dura de 3 a 5 horas: Hemorragia subaracnoidea. Sinusitis. Cefalea postpunción lumbar. Disección carotídea. Pseudomotor cerebri. Migraña con aura. Migraña sin aura.

Un hombre de 54 años al que le hicieron un estudio con punción lumbar para evaluar adormecimiento de sus pies, se queja ahora de dolor de cabeza y náuseas cuando se levanta de estar acostado (acostado no tiene dolor). Dx: Hemorragia subaracnoidea. Sinusitis. Cefalea postpunción lumbar. Disección carotídea. Pseudomotor cerebri. Migraña con aura. Migraña sin aura.

Una mujer de 35 años sin antecedente de importancia, de forma súbia inicia con cefalea intensa y vómito, al llegar al hospital está desorientada y tiene rigidez de nuca. Dx: Hemorragia subaracnoidea. Sinusitis. Cefalea postpunción lumbar. Disección carotídea. Pseudomotor cerebri. Migraña con aura. Migraña sin aura.

Correlacionar: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx de elección en crisis focales: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx de elección en ausencias: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx útil en epilepsia focal: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx útil en epilepsia general: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx de elección en embarazadas: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx de elección en ancianos: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Empeoran las crisis mioclónicas: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Tx utilizados en estado epiléptico: Fenitoína. Carbamazepina. Valproato de magnesio. Levetiracetam. Lamotrigina. Topiramato. Fenobarbital.

Un niño de 9 años es diagnosticado con crisis epilépticas tipo ausencias infantiles, ¿cuál de los siguientes describe mejor su crisis?. Rapidez y temblor derecho en ausencia de otro trastorno del movimiento. Lapsus momentáneo de pérdida de alerta y cese de movimiento. Flexión y extensión de los brazos y piernas alternantes. Súbita pérdida de la postura y caída al suelo con pérdida de la conciencia.

Un niño de 9 años es diagnosticado con crisis epilépticas tipo ausencias infantiles, ¿qué estudio sería más útil en este niño?. Tomografía de cráneo simple y contrastada. Resonancia magnética de cerebro. Exámenes de sangre. Electroencefalograma.

Un niño de 9 años es diagnosticado con crisis epilépticas tipo ausencias infantiles, ¿qué medicamento sería más conveniente iniciar?. Carbamazepina. Fenitoína. Topiramato. Valproato de magnesio.

Irrigación cerebral: ACA. ACM. ACP. PICA. Arteria coroidea posterior.

Correlacionar: Sx de neurona motora superior. Sx de neurona motora inferior.

¿Cuál de los siguientes hallazgos le haría pensar en un EVC de territorio anterior?. Hemiparesia contralateral a un III par. Sx de Anton. Afasia o agnosias. Dismetria, ataxia.

Un hombre de 45 años con historia de EVC embólico hace un año, presenta una crisis convulsiva tónico clónica generalizada, ¿cuál de los siguientes es más probable?. Este px está en riesgo para seguir con crisis epilépticas. Este px requiere tx para un EVC agudo. La terapia anticonvulsiva no está indicada hasta que tenga un segundo episodio. Este px tuvo un síncope.

Una mujer de 24 años es diagnosticada con epilepsia de crisis focales con alteració de la conciencia, ¿cuál de los siguientes pueden ser automatismos típicos que pueden ocurrir en este tipo de crisis?. Chupar los labios, masticar, hacer gestos. Cantar y toser. Movimientos como bailar de tipo coreico. Movimientos del brazo rígidos dirigidos lateralmente.

Correlaciona las funciones: Lóbulo frontal. Lóbulo parietal. Lóbulo temporal. Lóbulo occipital.

La escala de coma de Glasgow consta de 3 categorías a evaluar: V. F.

Motor (5), Verbal (6) y Ocular (4). V. F.

Por la raiz ventral van los nervios motores: V. F.

Por la columna dorsal viaja la información táctil y de temperatura: V. F.

Las fibras espinotalámicas se decusan entrando a la médula espinal: V. F.

La vía piramidal se origina en el giro postcentral: V. F.

La vía piramidal pasa por el brazo posterior de la cápsula interna: V. F.

La vía piramidal se decusa en la médula oblongada o bulbo: V. F.

El mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo forman el tallo cerebral. V. F.

Los siguientes nervios craeanos llevan fibras aferentes somáticas III, V y VII: V. F.

Los siguientes nervios craneanos llevan fibras eferentes somáticas III, VI y XII: V. F.

El núcleo de los nervios III, IV y VI se encuentran en el mesencéfalo: V. F.

El núcleo del VII se encuentra en la protuberancia: V. F.

Si se lesiona el núcleo izquierdo del hipogloso la lengua se desvía a la derecha: V. F.

El cerebelo se divide anatómicamente en 2 hemisferios, el vermis cerebeloso y el lóblo floculonodular: V. F.

El vermis cerebeloso controla la coordinación del movimiento de las extremidades. V. F.

El cuerpo estriado se compone del putaen y caudado: V. F.

El globo pálido y el putamen son gangliso basales: V. F.

Las principales conexiones de los ganglios basales son con la corteza motora y el tálamo. V. F.

El sx de Horner es la interrupción de la inervación simpática del ojo. V. F.

La tríada del Sx de Horner es ptosis, midriasis y paresia. V. F.

La lesión quiasmática de la vía visual causa una hemianopsia homónima. V. F.

La circulación anterior se refiere a la procedente de las arterias carótidas. V. F.

Cuando hacemos una punción lumbar la aguja entra al espacio subaracnoideo. V. F.

Dermatoma C6 inerva el dedo medio. V. F.

Dermatoma L5 inerva el 1er ortejo del pie. V. F.

La lesión de la vía visual que causa una cuadrantanopsia es prequiasmática. V. F.