Niñez 10. Problemas neurológicos

Según los criterios de la ILAE (Liga Internacional contra la Epilepsia) de 2014, ¿cuál de las siguientes situaciones confirma el diagnóstico clínico de EPILEPSIA?. Un niño que presenta dos crisis febriles en el mismo año. La aparición de al menos dos crisis no provocadas separadas por un intervalo superior a 24 horas. Una crisis única provocada por hipoglucemia severa. Un episodio convulsivo único tras un traumatismo craneoencefálico (TCE).

Acude a urgencias un lactante de 14 meses con fiebre de 39ºC que ha presentado una convulsión tónico-clónica generalizada de 3 minutos de duración. A su llegada el niño está postcrítico pero estable. No tiene antecedentes. ¿Cómo clasificarías este cuadro?. Convulsión febril compleja. Estatus epiléptico febril. Convulsión febril simple. Inicio de Síndrome de Dravet.

¿Cuál es la definición conceptual tradicional de "Estatus Epiléptico" (EE), que marca el riesgo de daño neuronal irreversible?. Cualquier crisis que dure más de 5 minutos. Crisis que persiste más de 30 minutos o crisis repetidas sin recuperación de conciencia entre ellas. Tres o más crisis en un periodo de 24 horas. Crisis que no cede con la primera dosis de Diazepam.

Respecto al Síndrome de West, ¿cuál es la presentación clínica característica?. Crisis de ausencias en niños escolares (4-12 años). Mioclonías masivas en flexión-extensión ("espasmos") en lactantes de 3-9 meses. Convulsiones febriles prolongadas en menores de 1 año. Crisis focales con marcha jacksoniana y sin pérdida de conciencia.

Ante un niño que está sufriendo una crisis convulsiva generalizada en la sala de espera, ¿cuál es la actuación PRIORITARIA de enfermería?. Introducir una cánula de Guedel a la fuerza para abrir la vía aérea. Sujetar firmemente las extremidades para evitar que se golpee. Mantener la calma, proteger la cabeza, colocar en decúbito lateral (si es posible) y cronometrar la duración. Administrar inmediatamente antitérmicos si tiene fiebre.

¿Cuál es el fármaco y la vía de elección habitual para el tratamiento domiciliario o de urgencia inicial de una crisis convulsiva en un niño sin vía venosa?. Adrenalina intramuscular. Diazepam rectal (0,5 mg/kg) o Midazolam bucal/intranasal. Fenobarbital oral. Paracetamol intravenoso.

¿Qué característica define el "Síndrome de Dravet" ?. Es una epilepsia benigna que desaparece con la edad. Epilepsia mioclónica severa que inicia en el primer año de vida, con alta mortalidad y sensibilidad a la fiebre. Crisis parciales simples que no afectan a la conciencia. Síndrome que aparece en la adolescencia asociado al consumo de tóxicos.

En la descripción de la semiología de una crisis, ¿a qué llamamos "fase tónica"?. A las sacudidas rítmicas y repetitivas. Al estado de confusión y sueño posterior a la crisis. Al aumento brusco del tono muscular que provoca rigidez generalizada. A la pérdida súbita del tono muscular (caída al suelo).

¿Cuál es la edad de mayor incidencia (pico máximo) de las convulsiones febriles?. Recién nacidos (0-28 días). Entre los 12 y 18 meses. Escolares de 6 a 8 años. Adolescentes.

¿Cuál de las siguientes etiologías NO se considera causa de "Epilepsia" (enfermedad), sino causa de crisis convulsiva aguda provocada?. Malformaciones congénitas del sistema nervioso. Hipoglucemia severa o intoxicaciones. Enfermedades metabólicas genéticas. Cicatrices cerebrales por un infarto perinatal antiguo.