Señala al cierta HTA a) Es conveniente andar 20-30min 3 días por semana min b) La distribución grasa corporal influye c) Todas ciertas d) La reducción de peso es importante. Señala la cierta a) Para la punción capilar de la glucemia se utiliza alcohol b) La oxigenoterapia reseca la mucosa c) La punción para la glucemia se realiza en la zona central de la ultima falange del dedo d) Todas falsas. En los hallazgos físicos de la HTA: a) Cefalea b) Todas c) Zumbido de oídos d) Epistaxis. 12. Cual es cierta en HTA: a) Las apneas repetidas producen HTA b) En la menopausia es mas frecuente c) El estrés la provoca d) Todas. 15. ¿cuándo se observa disminución del murmullo vesicular y timpanismo en la
auscultación? a) Neumotórax b) Quilotórax c) Drenaje pleural d) Hemotórax . En la IRA: a) Todas ciertas b) Hay hipoxemia con o sin hipercapnia c) Los signos de la hipercapnia son: cianosis, arritmias… d) Los signos de la hipoxia: cefalea, letargia, hipersomnio… . El neumotórax es: a) Liquido en la cav pleural b) Aire en la cav pleural c) Quilo en la cav pleural d) Sangre en la cav pleural. Para tomar la tensión a) Se puede tomar al paciente de pie b) El paciente puede hablar c) El paciente no puede comer copiosamente 30 min antes d) El paciente puede cruzar las piernas. HTA: a) HTA se cura b) Todas ciertas c) Los anticonceptivos orales de 1º generación aumentan la presión d) El nivel de colesterol total <220mg/dl . En la gasometría arterial: a) Se utiliza clorhexidina b) La heparina de la jeringa no se desecha c) Para sacar sangre se tira del émbolo d) Se palpa con dedo indice y medio. En el EPOC a) Todas ciertas b) El enfisema es una afección clínica caracterizada por una hipersecreción de moco en el árbol bronquial y tos productiva crónica o recurrente. c) La bronquitis de una alteración anatómica del parénquima pulmonar,
caracterizado por una dilatación anormal de los alvéolos y por la
destrucción de las paredes alveolares. d) En asma aparece de forma brusca. ¿Qué parámetros objetivos definen la IRA? a) Aumento PO2 y disminución PCO2 b) Dismin PO2 y dismin PCO2 c) Disminu PO2 y aumento PCO2 d) Aumento PO2 y aumento PCO2. El murmullo vesicular es un ruido respiratorio: a) Adventicio b) Sibilante c) Normal d) Roce. Qué es una gasometría arterial: a) Control analítico de 02 en sangre arterial b) Un control analítico de gases en sangre venosa c) Control analítico de gases en sangre arterial d) Control analítico de CO2 en sangre arterial. En la extravasación de un citostásico: a) Aplicar compresas frías o calientes según fármaco extravasado b) Provoca una lesión, que puede variar desde una simple irritación , hasta una necrosis de los tejidos c) Todas son ciertas d) Lo primero que hay que hacer es detener la infusión . La angina estable: a) No se alivia con el resposo físico/emocional ni con NTG sublingual b) Dura unos 20 minutos Todas son ciertas La angina atípica es habitual en mujeres, ancianos y diabéticos . Señala cual es cierta sobre la insuficiencia cardiaca Cursa una intolerancia al esfuerzo, retención urinaria y disminución de la supervivencia La causa puede ser debido a una isquemia Hay que pesar al paciente diariamente Todas. En la U.R.P Se le hace el test de Glasgow a todos los pacientes El test de Glasgow valora la act motora, respiración, circulación, nivel de conciencia y color de la piel Todas son correctas Cuando llega el paciente hay que comprobar el suero, drenajes, apósitos, medicación que le han dado en quirófano, constantes vitales, dolor... . Como enfermero los cuidados que debemos dar a un paciente con infarto son: Canalización de acceso venoso Oxigenoterapia de 6 a 8 L/min Realización de EKG de 6 derivaciones Todas son ciertas . En el holter: El dispositivo queda reflejado un electro de 12h El paciente no tiene que anotar nada El paciente tiene conectado un dispositivo en la cintura Todas son falsas . La enzima CPK Desaparece 7-10 día Aumenta a las 3-6 horas Aumenta a las 24h Desaparece 1-3 semanas . Como cuidados enfermeros de un paciente con miocardiopatía Todas son ciertas Alivio del dolor Vigilancia de posibles complicaciones Reposo en cama hasta que le desaparezca la fiebre . En la aspiración de secreciones: Se introduce la sonda levin aspirando Se utiliza lubricante para la sonda Todas Si el paciente tiene una saturación baja no realizar la técnica más de 10º . En la adm de anticoagulantes orales: Tomarlo a la misma hora todos los días En el caso de la mujer avisar al médico si se queda embarazada Evitar multivitamínicos que contenga vitamina K Todas . Señala cual es cierta sobre ac.grasos Los ac grasos se deben pulverizar 2 o 3 veces al dia Todas Se extiende de forma suave con la yema de los dedos Sirven para prevenir las ulceras y en ulceras de estadío 1 . Los pacientes con TVP Se pueden afeitar con cuchillas En conveniente que el paciente este sentado Falsas Pueden tomar aspirina . En el SCATEST IAM Se produce una elevación del segmento ST en el ECG y elevación enzimática El descanso y la nitroglicerina suelen calmar el dolor Se produce sin elevación del segmento ST pero con elevación enzimática No hay elevación enzimática ni elevación de la ST . El test de push valora: Act de la vida diaria Tipo de tejido, cantidad de exhumado, longitud y anchura Percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción Estado físico general, incontinencia, estado mental, act y movilidad . Correcta Todas son falsas Con los nitratos la enfermera debe controlar la tensión por el riesgo de que aparezca hipotensión Puede apareceer cefaleas con los nitratos que seran controlados con hipertensivos Los nitratos tienen un efecto vasoconstrictor . La ulcera que el daño tisular abarca incluso el tejido subcutáneo. Se presenta en forma de escara necrótica, gruesa y de color negruzco. Puede no existir dolor al estar afectado tejidos más profundos. Es una ulcera: Grado II Grado III Grado IV Grado I . ¿Cuándo se observa una disminución del mormullo vesicular y timpanismo en la auscultación? Neumotórax Quiltórax Drenaje pleural Hemotórax . Las congelaciones locales que presentan gran edema y tumefacción con piel insensible. Grandes flictenas de contenido serohemático y úlceras son: De 3º grado De 2º grado profundas De 1º grado De 2º grado superficiales . varices Pueden dar lugar a embolia pulmonar La escleroterapia proporciona un tratamiento quirurgico para las varices y las arañas venosas Antes de la operación se torula las varices con el paciente acostado Mejoran con la marcha y el frío . Señala cual es cierta en las enfermedades vasculares de las extremidades En la TVP el tratamiento de la heparina intravenosa coincide 72 horas con los anticoagulantes orales Todas En la TVP colocamos al paciente en posición supina Tras la intervención quirúrgicas aplica al miembro un vendaje de compresión desde el pie hasta la ingle o bien una media compresiva . En general, un paciente con dolor agudo presenta: Bradicardia, taquicardia, hipotension, sudoracion, nauseas y vomitos Taquicardia, hipertension, braquipnea, sudoracion, nauseas, vomitos Taquicardia, hipertension, taquipnea, sudoracion, nauseas y vomitos Taquicardia, hhipertension, taquipnea, sudoracion, nauseas, vomitos. Señala cual es la cierta Si el paciente tiene fiebre no puede ir al quirofano Todas ciertas Antes de ir a quirofano el enfermero de la unidad debe retirar las protesis dentales, lentes de contacto, objetos metalicos Cuando el paciente sale para quirofano debe tener consentimineto informado y firmado en la historia clinica, junto con las pruebas preoperatorias realizadas. Cuando hay una invasión local limitada o afectación a la mínima de los ganglios linfáticos regionales, hablamos de estadio: I III IV II. Las etapas del proceso de enfermeria son: Evaluacion, valoracion, ejecucion, planificacion y diagnosticos Valoracion, diagnosticos, planificacion, ejecucion y evaluacion Valoracion, diagnosticos, planificacion, evaluacion y ejecucion Valoracion, planificacion, diagnosticos, ejecucion y evaluacion. Se considera una herida infectada si: Si su fondo esta ocupado por exudado amarillento Si no hay proceso inflamatorio en sus bordes Todas falsas Han transcurrido ya mas de 4 horas desde que se produjo. El enfermero circulante Todas ciertas Mantendra asepsia en el campo quirurgico, limpiando el instrumental de sangre y otros residuos Puede actuar como ayudante de campo Verifica la preparacion preoperatoria del paciente y la historia clinica. El by pass coronario: Ademas, se hepariniza la sangre y se diluye para evitar la coagulacion y despues se baja la temperatura corporal 20-28 grados para conservar oxigeno Es una intervencion quirurgica que proporciona un desvio de la arteria de un area obstruida con una placa arteriosclerotica de una arteria cronaria El medico utiliza la vena safaena y la arteria mamaria para reaizar el injerto Todas ciertas. En índice Katz: Valora el nivel de conciencia Valora las act de la vida diaria Valora el estado cognitivo del paciente Valora el riesgo de úlceras . Señala cual es cierta en la insuficiencia cardiaca Está indicada la determinación de hormonas tiroides en una analítica por si es el motivo de la Insuficiencia cardiaca En la insuficiencia cardiaca izq la PVC y la presión en la arteria pulmonar está disminuida Todas son falsas Hay que reducir el consumo total de grasas en la dieta al 60% . Para realizar un electrocardiograma El electrodo negro se coloca en el tobillo izq La v1 se coloca en el cuarto espacio intercostal, borde external izquierdo Hay que limpiar la piel con alcohol en la zona donde se va a poner ls electrodos El paciente puede hablar durante el efecto . Los diagnósticos enfermos de independencia son: Para ayudar De suplencia De autonomía De colaboración . Un paciente con taponamiento cardiaco puede tener: Cianosis y taquipnea Dilatacion de la vena yugular Todas PVC aumentada . SEñala cual es cierta en la relación a la herida seca Limpiar la herida con SSF desde el esterior de la herida hacia el centro Aplicar pomada, gel, apósitos de gasa impregnados y otras aplicaciones terapueticas segun el tipo de herida Todas Secar la herida con gasa esteril seca y aplicar antiseptico . Los tumores benignos Las metástasis son frecuentes Presentan una estructura atípica Tienen un crecimiento rápido Suelen estacionarse e incluso retroceder . La angina estable: a. todas son ciertas. b. dura unos 20 minutos. c. no se alivia con el reposo físico/emocional ni con NTG sublingual. d. La angina atípica es habitual en mujeres, ancianos y diabéticos. Señala cual es cierta sobre la insuficiencia cardiaca: a. todas son ciertas. b. cursa con intolerancia al esfuerzo, retención hídrica y disminución de la supervivencia. c. la causa puede ser debido a una isquemia. d. hay que pesar al paciente diariamente. Señala cual es cierta sobre las úlceras. a. un factor que favorece la aparición de la úlcera es la higiene personal. b. la producción de las úlceras será siempre desde dentro hacia fuera. c. a los pacientes de alto riesgo se suele cambiar al paciente cada 4 horas. d. el test de norton nos sirve para ver la evolución de la úlcera. Señala cual es cierta sobre la enfermera instrumentista. Seleccione una: a. comprobará la historia clínica, especialmente toda la documentación relativa a la intervención. b. se centran en el campo quirúrgico estéril: está a cargo del instrumental, del material y realiza el seguimiento de los tiempos de la intervención (apertura por planos, resolución quirúrgica del problema y cierre por planos). c. acompañará, junto al personal auxiliar, al paciente hasta el quirófano, ayudando a su traspaso a la mesa quirúrgica, donde cuidará de que sea colocado en una posición cómoda y antes o después de recibir la anestesia, ser colocado en la posición que requiera la intervención. va a colocarse estrechamente con el anestesista en todo el proceso de anestesia, desde la administración de fármacos, pasando por el control hemodinámico hasta la colaboración en la recuperación de la anestesia y hasta que es transferido a la saladel despertar quirúrgico. Cuando hay invasión local limitada y/o afectación mínima de los ganglios linfáticos regionales, hablamos de estadío: a. II. b. IV. c. III. d. I. En el SCATEST IAM: a. se produce sin elevación del segmento ST pero con elevación enzimática. b. no hay elevación enzimática ni elevación de la ST. c. el descanso y la nitroglicerina suelen calmar el dolor. d. se produce una elevación del segmento ST en el ECG y elevación enzimática. El uso de apósito húmedo (cura húmeda) sobre la zona de lesión, basado en el principio de que el organismo “autodigiere” el tejido necrótico si se encuentra en ambiente húmedo. Es este un proceso natural, suave, selectivo, indoloro e inocuo llamado desbridamiento: a. enzimático. b. mecánico. c. osmótico. d. autolítico. Las etapas del proceso de enfermería son: a. valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. b. evaluación, valoración, ejecución, planificación y diagnóstico. c. valoración, diagnóstico, planificación, evaluación y ejecución. d. valoración, planificación, diagnóstico, ejecución y evaluación. Señala cual es cierta sobre las heridas. a. en las contusiones transcurridas 6-8 horas hay que aplicar calor en la zona afectada. b. todas son ciertas. c. en las heridas perforantes de abdomen se canaliza una vía, se saca una anlítica, se coloca una sonda vesical y otra nasogástrica. d. en las heridas perforantes de tórax se cubre la herida torácica con una grasa con vaselina. En la gasometría arterial: a. se utiliza clorhexidina para esta prueba. b. la heparina de la jeringa no se desecha. c. para sacar la sangre se tira del émbolo. d. se palpa la arteria elegida con los dedos índice y medio. Como enfermero los cuidados que debemos dar a un paciente con infarto son: Todas Canalización de acceso venoso Realización de EKG de 6 derivaciones Oxigenoterapia de 6 a 8 l/min .
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