NIÑO CALLATE YA

En el metabolismo de la bilirrubina ¿Qué enzima es responsable de la conversión de Biliverdina a Bilirrubina (BNC)?. Hemoxoxigenasa. Biliverdin-glucunidasa. Beta-glucuronidasa. Glucuronitransferasa. Albumina sintetasa.

Respecto al cribado de defectos cardiacos congénitos críticos (DCCC) en el recién nacido, señale la afirmación correcta: Sustituye la exploración clínica cardiológica. se lleva a cabo mediante pulsiometria pre y postdcutal. Se debe realizar antes de las 12 h de vida. Elimina la necesidad de ecografía ante sospecha clínica.

En el paritorio se valora a un RN, de los parámetros obtenidos. Indica cual NO se encuentra dentro de los valores normales. Edad gestacional 42 SG. Frecuencia respiratoria 50 rpm. Peso 3780g. Longitud 52 cm. Frecuencia cardiaca de 80 lpm.

Entre los cuidados al prematuro con enterocolitis necrotizante. NO se encuentra: Vigilar cantidad, frecuencia, características, cantidad y aspecto de las heces. Retirada del catéter umbilical sustituyéndolo por via periférica. Retirada de sonda nasogástrica. Monitorización cardiorrespiratoria. Medir periódicamente el perímetro abdominal.

En un recién nacido con EHI sometido a hipotermia terapéutica, ¿Qué intervención de enfermería es fundamental para prevenir lesiones cutáneas?. Aplicar calor local en extremidades para mejorar la circulación. b) Evitar cualquier manipulación durante 72h. c) Mantener al neonato en decúbito prono continuo. d) Realizar cambios posturales frecuentes y proteger puntos de presión. d)Utilizar exclusivamente electrodos adhesivos convencionales.

En el triaje de una lactante de 1 mes de vida, observamos que está activa, tranquila, responde a estímulos, piel normocoloreada, con cutis marmorata y con una puntuación 0 en el test de Silverman-Anderson. ¿Cómo valoraría en Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP)?. Agudo. Subagudo. Estable. Inestable. Las opciones descritas, no son las de la clasificación del TEP.

¿Cuál es una característica distintiva de la ictericia por leche materna de inicio tardio?. Es causada por hemólisis masiva. Se debe a una mala técnica de lactancia en los primeros días. Requiere suspender la lactancia definitivamente. Comienza entre el 4°-10° día y puede durar semanas. El bebé presenta signos de deshidratación.

Ante una crisis convulsiva en un paciente pediátrico el cual aún no tiene una via intraveno canalizada, ¿qué fármaco y vía de administración es el recomendado?. Diazepam. Vía rectal. Midazolam. Vía subcutánea. Midazolam. Vía intranasal. Diazepam. Vía bucal. B y D.

Según las recomendaciones de utilización de niservimab, frente al virus respiratorio sincital (VRS), es CORRECTO: La dosis recomendada es una dosis única de 50mg, para lactates con peso corporal <5 kg. En lactantes con pero corporal >5kg, la dosis recomendada, es dos dosis de 100mg. Debera administrarse por separado y son un pazo superior al menos de 7 dias de otras vacunas recomendadas en el calendario vacunal. No se incluyen dentro de la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS a los lactantes con displasia broncopulmonar. Todas son falsas.

¿Cuál es la pauta de actuación comenta ante un recién nacido hijo de madre HBiAg positiva(Hepatitis B)?. Administrar solo la vacuna de la Hepatitis B en las primeras 24 horas. Esperas a los 2 meses de vida para iniciar la vacunación según el calendario habitual. Administrar gammagubulina anti-hepatitis B y la vacuna en las primeras 12 horas de vida, en lugares anatómicos diferentes. Aislar al recién nacido y suspender la lactancia materna de forma definitiva sin administrar profilaxis. Administras únicamente gammaglobulina y repetir la dosis a los 6 meses.

Respecto a la clasificación y transmisión de las infecciones neonatales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Las infecciones de transmisión vertical se producen exclusivamente por contacto directo con
personal sanitario contaminado. Las infecciones nosocomiales son aquellas que se manifiestan en los primer 3 dias de vida provienen del canal del parto. Las infecciones comunitarias son las más frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN). La transmisión horizontal ocurre principalmente a través de la vía hematógena transplacentaria. La vía ascendente se asocia a la rotura precoz de membranas (>18 horas) y es un mecanismo de transmisión vertical.

Indica la opción falsa respecto a las ventajas del consumo de aceite de oliva: Reducen el LDH y aumentan el HDL. Aumentan el LDH y reducen el HDL. Se asocia a una menor ganancia de peso durante la infancia, además de relacionarse con una celularidad del tejido adiposo más favorable para el futuro del individuo. Previene enfermedades degenerativas como el Alzheimer, actúa contra el envejecimiento, y reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El aceite de oliva favorece la absorción de minerales como el calcio, fosforo, magnesio y zinc.

En el diagnóstico de ITU en niños en muy importante la técnica de recogida, excepto: La limpieza de la zona y el secado. Realizar sondaje en niños continentes. La estimulación vesical. Recogida de orina media limpia. Separar labios menores en niñas y prepucio en niños.

De las siguientes afirmaciones, señale la opción FALSA: La inmadurez respiratoria es la primera causa de morbilidad en el prematuro. El síndrome de distrés respiratorio o enfermedad de membranas hialina es originado por la falta de surfactante en el pulmón prematuro. El prematuro con síndrome de distrés respiratorio debe tener monitorizada la saturación de
oxigeno. El pulsioxímetro debe rotarse cada 4-8h para evitar lesionar la piel. El único parámetro a tener en cuenta al colocar el pulsioxímetro es que no coincida con el manguito del esfigmomanómetro.

En la valoración respiratoria del RN con sepsis, ¿qué Indica una puntuación de 8 en el test de Silverman-Anderson?
. Ausencia de dificultad respiratoria. Distrés respiratorio moderado
. Distrés respiratorio leve
. Distrés respiratorio grave. Normalidad respiratoria.

Siguiendo la estrategia de la Consejería de salud de la Junta de Andalucía frente a la infección por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en la población infantil para la temporada 2024/25,
¿en qué localización y por qué vía administramos ese anticuerpo monoclonal?
. Vía subcutánea, en la cara externa superior del 
brazo. Vía Intramuscular exclusiva, preferentemente en la cara anterolateral externa tercio medio del
 muslo. Vía subcutánea exclusiva, en la cara externa posterior del músculo triceps del brazo. Vía Intramuscular, en el músculo deltoides. Vía subcutánea en la cara anterolateral externa tercio medio del muslo.

En la valoración clínica de un niño mayor de 1 año, ¿cómo se define el signo de Kerning?. Aparición de petequias al presionar la piel. Resistencia a la extensión de la pierna. Dolor en la espalda con la extensión pasiva de la rodilla estando los muslos flexionados. Flexión espontánea de los miembros inferiores al flexionar pasivamente el cuello.
. Abombamiento de la fontanela al presionar el abdomen.

¿Cuál es la diferencia principal entre el RGE fisiológico y el patológico?
. a) La duración de los episodios. b) La edad del paciente.
. c) La presencia de complicaciones y la necesidad de tratamiento. d) La frecuencia de la alimentación. e) El sexo.

Según los signos de alarma en el área del lenguaje y la audición, ¿cuál de las siguientes situaciones se considera patológica?. Ausencia de balbuceo a los 3 meses. No responder a su nombre a los 24 meses No decir "mamá" o "papá" con sentido a los 10 meses. Uso repetitivo de sonidos a los 12 meses. No construir frases de cinco palabras a los 18 meses.

Durante la reanimación neonatal de un recién nacido a término, correctamente ventilado con presión positiva y oxígeno al 100%, se inician compresiones torácicas por persistir una frecuencia cardiaca de 50 lpm. Tras 60 segundos de ventilación eficaz coordinada con compresiones, la frecuencia cardiaca sigue siendo de 50 lpm. ¿Cuál es la actitud más adecuada?. Continuar ventilación y compresiones durante otros 60 segundos antes de administrar fármacos. Administrar bicarbonato sódico por sospecha de acidosis metabólica. Administrar adrenalina intravenosa y continuar la reanimación. Administrar adrenalina únicamente si el Apgar al quinto minuto es inferior a 3. Suspender las compresiones y reevaluar, ya que la ventilación es eficaz.

Seleccione la opción correcta respecto a las fórmulas lácteas de inicio: Están indicadas cuando existe un déficit de lactasa intestinal. Se emplean a partir de los 6 meses. Se recomienda en lactante con galactosemia. Cubre todas las necesidades nutricionales hasta los 4-6 meses. Las opciones A y D son correctas.

Un recien nacido a término presenta encefalopatía hipóxico-isquémica moderada, se inicia enfriamiento terapéutico a las 4 h de vida ,tras completar la fase de mantenimiento se comienza calentamiento progresivo. Cuál de las siguientes afirmaciones es correctas según protocolo estándar. El mantenimiento de enfriamiento debe prolongarse al menos 90h. El calentamiento debe iniciarse tras 48h de hipotermia si la evolución clínica es favorable. El tratamiento puede suspenderse antes de las 72h si desaparecen las convulsiones. El mantenimiento del enfriamiento tiene una duración de 72h seguido de calentamiento gradual. El calentamiento debe realizarse rápidamente 1ºC/h para reducir riesgo de hipotension.

Según la evidencia citada (JAMA 2004) ¿Cuál de los siguientes signos hídricos tiene mayor especificidad para detectar una deshidratación del 5% o superior?. Vómitos frecuentes. Fiebre elevada. Perdida de turgencia cutánea. Diuresis aumentada. Llanto enérgico.

Respecto a la valoración del desarrollo psicomotor mediante el Test de Denver, que se entiende por Fallo absoluto"). Cuando al niño no realiza un ítem que el 50% de los niños de su edad ya realizan. Cuando al niño falla en todas las áreas del desarrollo. Cuando al niño se niega a colaborar en la prueba. Cuando un ítem no es realizado a la edad en la que lo hace el 90% de los niños de la muestra de referencia. Cuando el niño no realiza un ítem que el 75% de los niños de su edad si hacen.

Siguiendo las ultimas recomendaciones sobre la rehidratación intravenosa rápida en las deshidrataciones isonatrémica ¿Qué tipo de solución intravenosa es la INDICADA?. Agua destilada. Soluciones coloides sintéticas. Sueros Hipotónicos. Sueros Isotónicos (ej, Plasma-lyte, SSF 0,9). Suero Glucosado al 10% exclusivamente.

Al realizar el balance hídrico estricto, ¿cómo se deben contabilizar las “pérdidas insensibles” aumentadas si el niño presenta fiebre constante de 39°C?. Se sustituyen volumen a volumen por coloides. Se asume un incremento de las pérdidas basales de 7ml /kg/ grado C, por cada grado »38ºC. Solo se contabilizan si hay sudoración visible (diaforesis). Se consideran depreciables y no se calculan. Se restan del volumen total a infundir para evitar edema.

¿Cómo se debe ofrecer el pecho al niño?. Se le acercara el pecho a la boca del niño. Solo será suficiente con introducir el pezón en la boca del bebe. Con la mano libre, la mama sujetara el pecho desde su base o bien en forma de C. Una vez que sintamos que la mama esta vacía tiraremos para quitar al niño del pezón y que empiece con otra mama. Ofreceremos el pecho cuando el niño este llorando lo cual es una señal de hambre.

Un recién nacido de 48h de vida, con peso al nacer de 1500g, esta monitorizado presentando una crisis de apnea. Señale la opción VERDADERA. Debemos vigilar solo el tiempo que dura dicha apnea para clasificarla como patológica o como patrón respiratorio normal del prematuro. Se trata siempre de una respiración periódica cuando su duración es de 5-10segundos. c) Si la duración es de 20 segundos se trata de apnea patológica. La respiración periódica del prematuro se presentan aproximadamente el 5% de los prematuros. Todas son verdaderas.

En relación a la hemorragia de la matriz germinal en el RNPT, es INCORRECTO que: Puede producir lesiones cerebrales que conducen a alteraciones en el neurodesarrollo. Suponen el 90% de las hemorragias intraventriculares en recién nacidos prematuros. La máxima incidencia ocurre en las semanas 32-34SG. El 90% de las mismas se produce en los tres primeros días de vida. Uno de los cuidados para su prevención, es no cambiar las sábanas durante las primeras 72h de vida.

Con respecto a la rehidratación oral es FALSO que: Consta de dos fases: reposición del déficit de agua y electrolitos y mantenimiento (para compensar
nuevas pérdidas). Debemos interrumpir la lactancia materna para poder realizar un estricto balance hídrico. La fiebre aumenta la pérdida de líquidos, debiendo administrar 7ml/kg por cada grado centígrado de fiebre. Por cada vómito, administraremos 2-3ml/kg. Debemos añadir por cada deposición 5-10mL/Kg.

Cuál es el signo guía de la infección urinaria en neonatos y lactantes: La deshidratación. El dolor suprapúbico. La fiebre sin foco. Letargia y anorexia. Disuria y polaquiuria.

Como enfermera del programa de control del niño sano debe distinguir cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reflujo gastroesofágico en la edad infantil, es INCORRECTA: El reflujo gastroesofágico ocurre en el 67-75% de los lactantes a los 4m de edad. Debe informar a los padres, que suele desaparecer a los 12-18 meses. Un signo tranquilizador es la ganancia de peso adecuada, lo que se denomina regurgitador feliz. La mejor postura para disminuir el reflujo es la posición de sentado manteniendo un ángulo recto con las piernas. La expulsión de gases después de cada toma es una medida higiénica que disminuye la presión abdominal y por tanto el reflujo.

¿Cuál es la primera acción en el Soporte Vital Básico Pediátrico (SVB) durante una parada cardiorrespiratoria en un niño?. Administrar medicamentos intravenosos. Realizar compresiones torácicas. Verificar la circulación con un monitor. Realizar maniobras de ventilación. Colocar al niño en posición lateral de seguridad.

Las principales causas de muerte durante el primer año de vida son: Los tumores. Enfermedades infecciosas y parasitarias. Gestacionales y/o obstetricas. Causas externas. Ay B son correctas.

En relación a las etapas de la vida infantil señale la opción FALSA: El periodo neonatal va desde el nacimiento hasta los 28 días del nacimiento. El periodo lactante va desde los 28 días a los 24meses. La etapa escolar va desde los 6-12 años. El periodo preescolar va desde los 2 años hasta los 7años. La etapa puberal- adolescente va desde 12-14 a 20 años.