EL NIÑO ME TIENE JARTA

Señale la opción INCORRECTA sobre la distribución de la mortalidad en el periodo infantojuvenil en España: El periodo comprendido entre 5-9 años es un periodo de baja mortalidad. El intervalo de edad de 15-19 años es el que acumula más mortalidad. El primer año de vida es el que acumula, mayor número de fallecimientos. Aproximadamente el 67% de la mortalidad durante el primer año tiene su origen en el periodo neonatal. La tasa de mortalidad infantil suele ser menor que la tasa de muerte perinatal.

En relación a las etapas de la vida infantil señale la opción FALSA: El periodo neonatal va desde el nacimiento hasta los 28 días del nacimiento. El periodo lactante va desde los 28 días a los 24meses. El periodo neonatal inmediato va desde el nacimiento hasta los 7 días. La etapa escolar va desde los 6-12 años. La etapa puberal- adolescente va desde 12-14 a 20 años.

En relación al Test de Virginia Apgar, señale la opción FALSA:
. Sus valores pueden verse afectados por la edad gestacional. El valor obtenido en el primer minuto nos indica la adaptación del RN a la vida extrauterina. Si el RN reacciona ante estímulos con llanto, tos, retirada vigorosa obtiene una puntuación de 2 en el test de Apgar. Si el RN ha necesitado reanimación al nacer, puede ser necesario realizar el Apgar también a los
10, 15 minutos. Un RN con acrocianosis, pulso menos de 100 Ipm, mueca ante estímulos, tono con cierta flexión y llanto débil tiene una puntuación de 5.

¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas NO es exclusiva de la circulación fetal?. Conducto arterioso de Botal. Agujero oval. Vena cava superior. Vena umbilical
. Conducto venoso de Arantio.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la displasia congénita de cadera o displasia evolutiva de cadera, es FALSA?. En la exploración de una cadera, la abducción del 80% de la cadera es una manifestación clínica de luxación de cadera. El signo de Galeazzi se explora con el niño en decúbito supino y con las rodillas flexionadas
. La maniobra de Barlow luxa la cadera. La población de riesgo incluye antecedentes familiares. Debe explorarse durante el primer año en todas las visitas del control del niño sano.

Con respecto al programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas en Andalucía cuyo programa de cribado esta ampliado es FALSO que: Se debe realizar entre las 36 y 48h de vida. Detecta la fibrosis quística y leucinosis. Detecta galactosemia y el autismo. Se debe realizar la prueba, aunque el RN acuda al centro de salud a los 5 días del nacimiento. Se debe repetir la prueba en RN de partos múltiples.

¿Cuál es la característica clínica principal del Cefalohematoma frente al Caput sucedaneum? : Es una colección serosanguinolenta subaponeurótica. Es una colección de sangre limitada al parietal. Está presente en el momento del parto y tarda unos días en resolverse. Presenta bordes mal definidos. La piel suele presentar equimosis.

Señale la respuesta INCORRECTA respecto al catéter venoso de línea media o Midline. Se puede insertar con ayuda ecográfica. Es un catéter venoso central de acceso periférico. Se puede usar para la administración de fármacos, transfusiones, terapias intravenosas. Esta indicado en tratamientos superiores a 7 días. Tiene menor riesgo de infecciones que el catéter venoso periférico.

Respecto a los pliegues de grasa cutánea, selecciona la opción CORRECTA: El pliegue subescapular se mide con el niño de pie y de espaldas al observador. El pliegue tricipital se mide con el niño tumbado y de frente al observador. El explorador debe utilizar los dedos de su mano derecha para pellizcar el pliegue y con la mano zquierda sujeta el calibrador. Loa pliegues se miden siempre en el lado derecho. Cuando el aumento se debe solo a un pliegue la obesidad es de tipo generalizada.

En el paritorio se valora a un RN, de los parámetros obtenidos indica cual NO se encuentra dentro de los valores normales: Edad gestacional 37 SG. Frecuencia respiratoria 80 rpm. Peso 2500g. Perimetro craneal 34cm. Frecuencia cardíaca de 155 |pm.

23. ¿Qué enzima es la responsable de conjugar la bilirubina en el higado, haciéndola soluble
para su excreción?. Hemooxigenasa. Biliverdin-reductasa. Fosfatasa alcalina. Glucuroniltransferasa. Beta-glucuronidasa.

Respecto a la valoración del desarrollo psicomotor mediante el Test de Denver, ¿qué se entiende por "Fallo absoluto"?. Cuando el niño no realiza un item que el 50% de los niños de su edad ya realizar. Cuando el niño falla en todas las áreas del desarrollo. Cuando un ítem no es realizado a la edad en la que lo hace el 90% de los niños de la muestra de referencia. Cuando el niño se niega a colaborar en la prueba. Es un término exclusivo del test de Haizea-Llevant, no en el Denver.

En relación con los reflejos arcaicos del recién nacido, señale la afirmación VERDADERA: Su persistencia indica maduración neurológica adecuada. El reflejo de Moro desaparece habitualmente entre los 4 y 6 meses de vida. El reflejo de marcha automática persiste hasta el inicio de la deambulación. El reflejo de prensión palmar desaparece alrededor de los 12 meses 5 años. El reflejo de succión aparece a partir de los 2 meses.

En un recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica sometido a hipotermia terapéutica,
¿cuál es el cuidado de enfermería MÁS importante durante la fase de mantenimiento del enfriamiento?. Realizar controles de temperatura axilar cada 8 horas
. Mantener una temperatura central entre 36,5-37 °C.
. Vigilar de forma continua la temperatura central y la frecuencia cardiaca. Estimular al neonato para prevenir la bradicardia. Administrar líquidos calientes para evitar hipotermia profunda.

Según la evidencia citada (JAMA 2004), ¿cuál de los siguientes signos hidricos clínicos tiene mayor especificidad para detectar una deshidratación del 5% o superior?. Relleno capilar prolongado. Vómitos frecuentes. Diuresis aumentada. Llanto enérgico. Fiebre elevada.

¿Un lactante de 10 meses presenta ante usted un episodio de atragantamiento por un cuerpo extraño en el que la tos es inefectiva y el niño está consciente cual sería la primera medida de urgencias a adoptar?. Maniobra de Heimlich. Golpearle en la espalda varias veces. Compresión de tórax. Maniobra de sándwich alternar palmadas enterescapulares y compresiones torácicas. Barridos a ciegas con el dedo.

David de 4 años con peso de 25 kg tiene 39ºC de temperatura, tiene pautado ibuprofeno 30mg/kg/día, dividida en tres dosis cada 8h la presentación comercial de ibuprofeno que tenemos en la unidad es de 5% ¿Que dosis debemos administrar?. Hay que dar 0,5ml en cada toma. Hay que dar 10 ml en cada toma. Hay que dar 15 ml en cada toma. Hay que dar 1,9 ml en cada toma. Hay que dar 5 ml en cada toma.

¿Qué cuidados NO hay que realizar durante loa Punción Lumbar y toma de muestras de liquido cefalorraquídeo?. Si la punción se puede demorar una hora, se aplica crema anestésica y será retirada antes de la punción. Desinfectar la zona de punción con extensión de unos 5 cm alrededor de la misma. Es una técnica estéril y necesita mascarilla, lavado de manos quirúrgico y utilizar guantes estériles, gasas y paños estériles. Todo el personal que ayude en el proceso debe tener puesta mascarilla. Se debe colocar gasas estériles una vez retirada la aguja y realizar un pequeño masaje de unos 5 min para facilitar la aposición de las fibras.

¿Qué cuidados de enfermería NO serán adecuados para un RN con sepsis?. Manipulación frecuente para estimulación del niño. Administración rigurosa de la antioterapia pautada. Valoración del estado de la piel y perfusión. Monitorización de constantes vitales. Mantenimiento de un ambiente neutro.

Los cuidados de enfermería en relación a la meningoencefalitis por meningococo y H. influenzae incluyen todas EXECTO: Aislamiento aéreo del paciente hasta 24h del tratamiento. Administrar las pautas de quimioprofilaxis de exposición recomendadas. Promover el cumplimiento de calendario vacunal. Promover los estímulos táctiles, empleo de juguetes sonoros para aumentar el bienestar. Elevar la cabecera de la cama 30º ante la presencia hipertensión intracraneal.

Un niño de 12 años es atendido en su centro de salud para la administración de una vacuna. Transcurridos 10 min desde la inyección comienzan a quejarse de picor intenso en las palmas de las manos y presenta un exantema urticaria generalizado con edema facial. Según los criterios clínicos de consenso internacional, el diagnostico de anafilaxia se establecería con alta posibilidad si, además de los síntomas cutáneos el paciente presentase unos de los siguientes cuadros: Dolor intenso, calor y rubor intenso limitado estrictamente a la zona de punción. Sibilancias respiratorias a la auscultación y sensación de disnea. Fiebre de 38,5ºC. Sensación de mareo acompañada de bradicardia <60 lpm. Ansiedad activa y llanto incontrolable.

¿En qué consiste fundamentalmente la exanguinotransfusión como tratamiento de la ictericia grave?. Uso de fármacos inductores enzimáticos. Administración de albumina intravenosa. Transfusión simple de concentrado de hematíes. Recambio de sangre para eliminar anticuerpos y bilirrubina. Diálisis peritoneal.

En pediatría es usual establecer las dosis de medicamentos en función del peso mg/Kg. Para ello debemos considerar la dosis máxima. Indique cuál es la dosis y la vía de administración correcta de adrenalina en el tratamiento de la anafilaxia en niños (ampolla de Adrenalina 1ml/1mg). 0.01mg por Kg con dosis máxima de 0.5mg por vía intravenosa. 0,01mg por Kg con dosis máxima de 05ml por vía intramuscular. 0,1mg por Kg con dosis máxima de 0.5mg por vía intravenosa. 0,1 mg por Kg dosis máxima de 0.5mg por vía intramuscular. Todas son falsas.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuentemente implicado en la sepsis neonatal de trasmisión vertical en recién nacidos de peso > 1500g?. Staphilococus epidermidis. Candida albicans. Kleisiella pneumonae. Stretococus Agalactae Estreptococo del grupo B. Virus respiratorio sincitial.

En relación al test de Virginia Apgar, señala la opción FALSA: Sus valores pueden verse afectados por la edad gestacional. La puntuación que corresponde a mueca ante estímulos es 0. El valor obtenido en el primer minuto nos indica como a tolerado el proceso del nacimiento. El valor obtenido a los 5 min nos indica la adaptación del RN a la vida extrauterina. Un RN con acrocianosis, pulso 130lpm, buena reactividad antes estímulos, buen tono muscular, llanto vigoroso tiene una puntuación de 9.

¿Cuál es la causa que origina mayor número de defunciones de los adolescentes (15-19 años) de países desarrollados?. Ahogamientos. Tumores malignos. Intoxicaciones accidentales con drogas de abuso. Suicidios y lesiones auto infringidas. Enfermedades del sistema nervioso y órganos del sentido.

¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas NO es exclusiva de la circulación fetal?. Conducto venoso de Arantio. Foramen oval. Conducto arterioso. Vena cava inferior. Arteria umbilical.

. ¿En base a las recomendaciones de las Gulas de prácticas Clínica sobre lactancia materna? ante una mujer que está amamantando y presenta ingurgitación mamaria, debemos recomendarle que: Antes de amamantar debe aplicarse hielo en el pecho, para evitar dolor al inicio de la toma. Antes de comenzar la toma debe realizar una extracción manual de leche o calostro, para facilitar el agarre. Debe espaciar las tomas, para que el bebe realice un vaciado completo de la mama. Debe evitar el contacto piel con piel continuado para disminuir la concentración de oxitocina segregada y disminuir así la producción de leche. Debe permanecer tranquila y no hacer nada, esta situación no supone un problema para la lactancia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la displasia congenita do cadera o displasia evolutiva de cadera, es FALSA?. En la exploración de una cadera no luxada, la abducción es igual o mayor al 75%. La maniobra de Ortolani reduce una cadera que esta luxada. El signo de Galeazzi se explora con el niño en decúbito supino y con las rodillas flexionadas, la rodilla más alta es el de la cadera luxada. La población de riesgo incluye antecedentes familiares. Debe explorarse durante el primer año en todas las visitas del control del niño sano.

Con respecto al programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas es FALSO que: Es necesario desechar la primera gota. Detecta la fenilcetonuria. Utiliza un papel de filtro en el que se recoge la muestra de sangre del talón sin rozar éste con el filtro. Detecta el hipotiroidismo congénito y el autismo. Siempre que sea posible hay que tomar muestra antes de la transfusión, aunque no haya transcurrido 48h de vida.

Dentro de las recomendaciones para realizar el contacto piel con piel precoz tras el parto, se encuentran todas EXCEPTO: Se recomienda secar cabeza y espalda, pero no las manos. Se recomienda que tenga una duración máxima de 60 minutos. Se recomienda ponerle un gorro y cubrirle con una manta precalentada. Se recomienda que el bebé esté en decúbito prono sobre el abdomen materno, con la cabeza daleada. Se recomienda realizar cuando el Apgar del RN sea igual o mayor de 7.

Para calcular la longitud a introducir en una sonda para alimentación enteral en un recién nacido, ¿qué procedimiento utilizaria usted?: ++Si es una SNG mediría la longitud entre la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja, más la longitud desde la oreja al apéndice xifoides. Si es una SOG mediría la longitud entre la comisura labial hasta el lóbulo de la oreja y a ésta le sumaria la longitud desde la oreja hasta el apéndice xifoides. ++Mediante método NEMU. C y B son ciertos. C y A son ciertos.

¿Cuál es la característica clínica principal del Caput sucedaneum frente al Cefalohematoma?. a) Es una hemorragia subperióstica que respeta las suturas. b) Es una colección líquida subcutánea que atraviesa las suturas. c) Aparece horas después del parto y tardas semanas en resolverse. d) Presenta bordes bien definidos y limitados al hueso parietal. e) Su presentación suele ser unilateral, respetando la línea media.

Señala la INCORRECTA respecto al catéter mide-line: Se puede insertar con ayuda ecográfica. Se puede usar para administración de fármacos. Es un catéter venoso central de acceso periférico. Esta indicado en tratamientos superiores a 7 días. Tiene más riesgo de infección que el catéter venoso periférico.

Cual es una secuela neurológica más frecuente en la meningitis. Hidrocefalia normotensiva. Parálisis extremidades inferiores. Ceguera cortical. Diabetes insípida. Sordera neurosensorial.

Una de las siguientes circunstancias es una dificultad para la lactancia materna:
. Atrenin esoffgica del RN
. Madre VIH positiva en paises desarrollados. Labio leporino. Cancer materno
. Galactosemia.

La valoración antropométrica de una niña de 19 meses muestra que su peso para la edad se sitúa en el percentil 10. Según los estándares de crecimiento infantil de la OMS, ¿cuál es la situación nutricional de esta niña?
. Desnutrición severa crónica. Desnutrición leve aguda.
. Riesgo de desnutrición. Estado nutricional normal. Sobrepeso.

Respecto a los pliegues de grasa cutánea, selecciona la opción CORRECTA: El pliegue subescapular se mide con el niño en decúbito prono. El explorador debe utilizar los dedos de su mano derecha para pellizcar el pliegue y con la mano izquierda sujeta el calibrador. El pliegue tricipital se mide con el niño de pie y de espalda al observador. Los pliegues se miden siempre en el lado derecho. Cuando el aumento se debe solo a un pliegue la obesidad es de tipo generalizada.

Como enfermera/o en la consulta de niño sano, usted valora el crecimiento y desarrollo psicomotor del niño. Señale la opción FALSA: Un percentil P25 de peso indica que el peso del niño ocupa el puesto 25 en una serie de 100 
normales ordenados de menor a mayor. La "canalización"es la capacidad ligada a la genética para seguir o retornar a su curva original de crecimiento. El P3 y el P97 de una talla son los límites convencionales de normalidad, valores fuera de este rango requieren estudio. El proceso de aceleración del crecimiento postnatal o postinjuria se le denomina Catch-down. Un Indice de masa corporal de ≥ P95 se corresponde con obesidad.

En la valoración de un RN en la unidad de maternidad obtiene los siguientes hallazgos, indique cuál NO es normal y obliga a descartar patologia: Acumulación de vello en la region lumbar. Aumento del tamaño de la bolsa escrotal, de coloración clara. Frecuencia respiratoria de 55 rpm. Tumefacción bilateral en la cabeza con pequeñas equímosis. Al cambiar el pañal ve que este teñido de color rojo ladrillo.