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1. ¿Cuál es el porcentaje de irrigación que corresponde al endostio y cuál al periostio en el hueso cortical?. A) Endostio 1/3, Periostio 2/3. B) Endostio 2/3, Periostio 1/3. C) Endostio irriga el 100%. D) Periostio irriga el 100%.

¿Cuál es la función principal de los osteoclastos?. A) Sintetizar matriz ósea. B) Producir colágeno tipo I. C) Reabsorber el hueso. D) Producir RANKL.

¿Cuál es la función principal de los osteoblastos?. A) Reabsorber tejido óseo. B) Destruir las trabéculas. C) Formar matriz ósea y regular a los osteoclastos. D) Intervenir en la contracción muscular.

¿Qué es y cuál es la función de la catepsina K?. A) Marcador específico de los osteoclastos para degradación ósea. B) Marcador de los osteoblastos para resorción ósea. C) Proteína de los ligamentos. D) Célula cartilaginosa.

¿Qué efecto tiene la hormona paratiroidea (PTH) administrada de forma continua vs. intermitente?. A) Ambas estimulan resorción. B) Ambas estimulan formación ósea. C) Continua estimula reabsorción, intermitente estimula formación. D) Continua estimula formación, intermitente estimula reabsorción.

¿Cuál es el principal tipo de colágeno que se encuentra en los ligamentos?. A) Colágeno tipo II. B) Colágeno tipo III. C) Colágeno tipo I. D) Colágeno tipo IV.

7. ¿Cuál es el principal tipo de colágeno en los tendones?. A) Colágeno tipo I. B) Colágeno tipo II. C) Colágeno tipo III. D) Proteoglicanos.

¿Cómo se llama el proceso de remodelación biológica de un injerto tras la reconstrucción del LCA?. A) Osificación intramembranosa. B) Ligamentización. C) Condrogénesis. D) Fibroplasia.

¿Cuál es el mecanismo clave o factor de riesgo patogénico para la artrosis celularmente hablando?. A) Falta de uso. B) Sobrecarga mecánica. C) Infección bacteriana del cartílago. D) Exceso de colágeno.

¿Cuál es la unidad funcional más grande del músculo?. A) Sarcómero. B) Fibra muscular. C) Fascículo. D) Miofibrilla.

En la estructura del sarcómero, ¿qué contienen exclusivamente la Banda I y la Banda H respectivamente?. A) Banda I: miosina / Banda H: actina. B) Banda I: actina / Banda H: miosina. C) Banda I: actina y miosina / Banda H: sólo actina. D) Banda I: miosina / Banda H: actina y miosina.

¿Qué neurotransmisor se libera en la hendidura sináptica para la transmisión neuromuscular?. A) Dopamina. B) Noradrenalina. C) Acetilcolina. D) Serotonina.

En reposo, ¿qué estructura bloquea los puntos de unión a la miosina y cuál es el paso tras su desplazamiento?. A) Troponina; relajación. B) Tropomiosina; Contracción. C) Línea Z; acortamiento banda A. D) Retículo sarcoplásmico; exocitosis.

Selecciona la definición correcta para contracción isotónica e isométrica: B) Isotónica. A) Isométrica.

¿Según el ISS (Injury Severity Score) qué puntaje se considera trauma grave?. <8. >10. > 15. >20.

¿Qué busca detectar el protocolo ecográfico FAST?. A) Aire pleural y lesiones renales. B) Asas intestinales rotas y sangre retroperitoneal. C) Líquido libre en pericardio, cavidad abdominal y pélvica. D) Fracturas pélvicas activas.

¿Cuál es el shock más frecuente en un paciente politraumatizado?. A) Neurogénico. B) Septicémico. C) Cardiogénico. D) Hipovolémico.

En caso de una fractura de pelvis, el lavado peritoneal diagnóstico (LPD) puede presentar: A) 100% de eficacia sin falsos positivos. B) Un 15% de falsos positivos. C) Elevada tasa de falsos negativos. D) Contraindicación absoluta de realizarse.

En heridas por proyectil de arma de fuego, ¿cómo se clasifica una donde el cañón deja "manchas de hollín"?. A) Contacto. B) Próxima. C) Intermedia. D) Distante.

¿Qué distancia de herida por arma de fuego se caracteriza por dejar "tatuaje" de pólvora?. A) Contacto. B) Próxima. C) Intermedia. D) Distante.

Son indicaciones para retirar las esquirlas/fragmentos de un proyectil retenido: A) Siempre deben retirarse, sin importar localización. B) Situadas en músculo profundo o grasa subcutánea. C) En el interior de una articulación, espacio subaracnoideo, palmas o plantas. D) Únicamente cuando producen fiebre sistemática el primer día.

Según Gustilo y Anderson, ¿qué caracteriza a una fractura expuesta Grado III?. A) Herida <1 cm, limpia. B) Herida de 1 a 10 cm, lesión moderada. C) Herida >10 cm, con lesión grave. D) Fractura expuesta con simple conminución de herida puntiforme.

24. Según Gustilo y Anderson, dentro del grado III, ¿cuál es la diferencia entre IIIB y IIIC?. A) IIIB tiene hueso cubierto; IIIC requiere injerto óseo. B) IIIB requiere cobertura con colgajo; IIIC tiene lesión vascular. C) IIIB es amputación primaria; IIIC es nervio lesionado. D) IIIB es lesión de vena; IIIC es lesión de arteria.

¿Cuál es la pauta antibiótica profiláctica de elección en fracturas expuestas?. A) Amoxicilina clavulánico. B) Cefalosporina de primera generación y aminoglucosido. C) Vancomicina de rutina. D) Fluoroquinolonas como monoterapia.

Si el paciente es alérgico a las cefalosporinas/penicilinas, ¿qué alternativa se utiliza como pauta antibiótica profiláctica en fracturas expuestas?. B) Tetraciclinas. A) Macrólidos. C) Clindamicina. D) Metronidazol.

Al lavar una fractura expuesta, el uso de soluciones jabonosas con antibiótico (ej. bacitracina): A) Es el patrón oro indiscutible. B) Causa menos infecciones que el lavado salino estéril simple. C) No reduce infecciones más que el suero salino. D) Evita al 100% la amputación.

¿Cómo se describe radiológicamente una pseudoartrosis hipertrófica?. A) "En punta de lápiz" y avascular. B) "En pata de elefante" pero carente de estabilidad. C) Ausencia de callo con extremos viables (oligotrófica). D) Extremos óseos reabsorbidos.

Según Neer/Codman, ¿cuáles son los 4 fragmentos específicos en las fracturas de húmero proximal?. A) Epicóndilo, tróclea, capitellum, diáfisis. B) Cabeza humeral, tuberosidad mayor, tuberosidad menor y diáfisis. C) Olécranon, cabeza de radio, cóndilo lateral, cuello. D) Acromion, clavícula, coracoides, glenoides.

¿Qué nervio se lesiona más frecuentemente en la fractura de húmero proximal y en abordajes anterolaterales?. A) Radial. B) Musculocutáneo. C) Axilar. D) Cubital.

¿A qué distancia aproximada del acromion cruza el nervio axilar que lo pone en riesgo en un abordaje anterolateral?. A) 1 cm distal a la cara interna. B) 6 cm distal a la cara externa. C) 12 cm proximal a la cara externa. D) No se relaciona con el acromion.

¿Qué nervio discurre por el canal espiral o surco espiroideo en la diáfisis posterior del húmero?. A) Mediano. B) Radial. C) Cubital. D) Axilar.

En fracturas diafisarias del húmero, ¿qué nervio sufre parálisis como complicación frecuente?. A) Mediano. B) Axilar. C) Radial. D) Cubital.

Si realizas un abordaje medial al húmero distal (codo), ¿qué estructura importante debes proteger?. A) Nervio mediano. B) Arteria braquial. C) Nervio cubital. D) Tendón bicipital.

Para exponer adecuadamente la superficie articular en una fractura multifragmentaria de húmero distal, ¿qué osteotomía es útil?. A) Deltopectoral. B) Transolecraniana. C) Coracoidea. D) Epitroclear.

¿Qué lesiones conforman la "triada terrible" del codo?. Lesión ligamento colateral interno. Fx apófisis coronoides. Fx supracondílea. Fx cabeza/cuello de radio. Fx capitellum. Rotura bíceps.

Diferencia entre fractura de Monteggia y Galeazzi: A) Galeazzi: fx proximal de cúbito + luxación radiocubital proximal. Monteggia: fx diáfisis radio + luxación radiocubital distal. B) Galeazzi: fx diáfisis de radio + luxación articulación radiocubital distal. Monteggia: fx cúbito proximal + luxación cabeza de radio. C) Galeazzi afecta al codo. Monteggia a la clavícula. D) Son idénticas, difieren en adulto y pediátrico.

En el abordaje posterior del radio (Vía de Thompson), ¿qué nervio corre grave riesgo al disecar el músculo supinador?. A) Mediano. B) Interóseo posterior. C) Musculocutáneo. D) Rama palmar cutánea.

¿Cuál es el desplazamiento característico de la fractura de Colles y la fractura de Smith respectivamente?. A) Colles: desplazamiento palmar ("pala jardinero") Smith: desplazamiento dorsal ("dorso tenedor"). B) Colles: intraarticular. Smith: extraarticular. C) Colles: desplazamiento dorsal ("dorso de tenedor") Smith: desplazamiento palmar ("pala de jardinero"). D) Colles ocurre en el pie. Smith en la mano.

¿Cuál es el estudio radiológico ideal para valorar y planificar fracturas intraarticulares multifragmentarias?. A) Resonancia magnética. B) Radiografía simple en 4 proyecciones. C) Ecografía articular. D) Tomografía Computarizada (TC).

¿Cuál es una indicación clínica para tratar conservadoramente una fractura de húmero proximal?. A) Siempre se debe operar, independientemente de la edad. B) Fragmentos desplazados más de 2 cm. C) Desplazamiento mínimo en pacientes con comorbilidades graves u osteoporosis severa. D) Fracturas expuestas Gustilo III.

Cuando se requiere cirugía para húmero proximal, ¿cuál es el implante actual más empleado?. A) Clavo de Steinmann percutáneo. B) Placas bloqueadas o de estabilidad angular. C) Tracción cutánea. D) Fijador externo Ilizarov.

En caso de requerir tratamiento quirúrgico, ¿cuál es el estándar para una fractura de diáfisis humeral?. A) Clavo endomedular flexible. B) Amputación temprana. C) Reducción abierta y fijación con placa. D) Agujas de Kirschner.

Usando la clasificación AO/OTA, ¿cómo codificas una fractura de diáfisis de húmero espiroidea simple?. A) 12-A1. B) 21-B. C) 11-C. D) 12-C3.

En un paciente joven con traumatismo de alta energía y fractura de cuello femoral, ¿el tratamiento urgente es?. A) Artroplastia total de cadera. B) Hemiartroplastia. C) Reducción y estabilización con fijación interna. D) Tracción cutánea por 3 meses.

Si el paciente es >55-60 años y presenta fractura de cuello femoral desplazada, ¿qué tratamiento es de elección?. A) Reducción cerrada. B) Fijación in situ. C) Artroplastia. D) Reposo absoluto en cama.

Según las Reglas de Ottawa, ¿cuándo debes solicitar radiografía en esguince agudo de tobillo?. Dolor en zona maleolar. Menores de 18 años. Edad ≥ 55. Exposición ósea franca. No poder dar 4 pasos. Dolor a la palpación de bordes posteriores de los maléolos.

¿Qué porcentaje de la superficie anatómica del astrágalo está cubierta de cartílago articular?. A) 20%. B) 45%. C) 70%. D) 95%.

¿Cuáles son las dos principales complicaciones de las fracturas del cuerpo o cuello del astrágalo?. A) Infección superficial y síndrome de Sudeck. B) Artrosis postraumática y Osteonecrosis. C) Pseudoartrosis atrófica universal. D) Lesión de arteria tibial posterior primaria.

En la evaluación inicial de un paciente politraumatizado siguiendo el protocolo ABCDE, ¿cuál es el paso primordial y absoluto con el que se debe iniciar?. A) Control de hemorragias. B) Déficit neurológico. C) Manejo de la vía aérea y cérvicales. D) Exposición del paciente.

¿Cuáles son los factores de la cascada de coagulación dependientes de la Vitamina K?. A) I, II, V, X. B) II, VII, IX, X. C) VIII, IX, XI, XII. D) III, IV, V, VI.

Hablando de fracturas de clavícula, ¿cuál es la región anatómica que se fractura con mayor frecuencia?. A) Tercio distal (lateral). B) Tercio proximal (medial). C) Tercio medio. D) Articulación acromioclavicular.

Si decides realizar una reducción abierta y fijación interna (RAFI) mediante un abordaje supraclavicular, ¿qué nervio es el que más frecuentemente se lesiona (iatrogenia)?. A) Nervio axilar. B) Nervio espinal accesorio. C) Nervio supraclavicular. D) Plexo braquial.

En el contexto de un síndrome compartimental en el antebrazo secundario a una fractura de radio distal, ¿cuál es el nervio más afectado por la compresión?. A) Nervio cubital. B) Nervio radial. C) Nervio interóseo posterior. D) Nervio mediano.

Un paciente presenta un síndrome compartimental agudo en la pierna tras una fractura de tibia. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo indicado?. A) Fasciotomía de los 2 compartimentos anteriores. B) Fasciotomía de los 4 compartimentos de la pierna. C) Amputación supracondílea inmediata. D) Elevación de la extremidad y vendaje compresivo.

A la hora de clasificar quirúrgicamente el acetábulo (en fracturas de pelvis/cadera), la anatomía lo divide fundamentalmente en: A) 4 cuadrantes. B) 2 columnas, anterior y posterior. C) 3 muros, superior, inferior y medial. D) Techo y fondo.

¿Cuál es la zona anatómica más frecuente de fractura en el hueso escafoides del carpo?. A) Polo proximal. B) Tuberosidad. C) Polo distal. D) Cuello.

Ante la sospecha de una osteomielitis hematógena aguda, ¿cuál es el agente etiológico bacteriano más frecuente en general?. A) Pseudomonas aeruginosa. B) Streptococcus pyogenes. C) Staphylococcus aureus. D) Escherichia coli.

Un paciente joven de 20 años sufre una fractura de diáfisis de fémur (hueso largo) tras un choque automovilístico. A las 48 horas presenta dificultad respiratoria, petequias en el tórax y alteración del estado mental. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica principal?. A) Tromboembolia pulmonar por TVP. B) Síndrome de embolia grasa. C) Shock hipovolémico tardío. D) Neumonía intrahospitalaria.

De todos los huesos del tarso (en el pie), ¿cuál es el que se fractura con mayor frecuencia?. A) Astrágalo. B) Cuboides. C) Calcáneo. D) Escafoides tarsiano.

Dentro de las indicaciones relativas y absolutas para realizar una Reducción Abierta y Fijación Interna (RAFI) en una fractura de clavícula, se incluyen: Acortamiento significativo >2cm. Fracturas del tercio distal. Fractura expuesta. Compromiso neurovascular. Fracturas en rama verde. Fracturas sin rotura ligamentaria.