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Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales. NOM-045-SSA2-2005. NOM-045-SSA2-2004. NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

Al uso de un agente químico en piel u otros tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos. Antisepsia. Esterilización. Asepsia.

a las áreas de cuidados intensivos, unidad de trasplantes, unidades de quemados y las que defina el Comité de Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. Riesgo Epidemiológico. Áreas de alto riesgo. Áreas de riesgo.

a la situación en que dos o más casos comparten las características de tiempo, lugar y persona. Caso de infección. Brote epidemiológico de infección nosocomial. Asociación epidemiológica.

al conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos con jabón antiséptico, uso de gorro, cubrebocas, bata y guantes, la aplicación de antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizará el procedimiento; con excepción del gorro y cubrebocas, todo el material de uso debe estar estéril. Protección nosocomial. Barrera Máxima. Barreras de protección.

a la ocurrencia de dos o más casos de infección adquirida por el paciente o por el personal de salud en la unidad hospitalaria representando una incidencia mayor de la esperada y en los que existe asociación epidemiológica. En hospitales donde la ocurrencia de determinados padecimientos sea nula, la presencia de un solo caso se definirá como brote epidemiológico de infección nosocomial, ejemplo: meningitis por meningococo. Brote epidemiológico de infección nosocomial. Caso de infección nosocomial. Caso descartado de infección nosocomial.

al individuo de una población en particular, que en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación. Hospedero. Portador. Caso.

a la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso. Caso. Caso descartado de infección nosocomial. Caso de infección nosocomial.

al caso que no cumple con los criterios de infección nosocomial porque se demuestra que la infección se adquirió fuera de la unidad de atención médica o en el que hay evidencia suficiente para definir al evento infeccioso como inherente al padecimiento de base. Caso. Caso descartado de infección nosocomial. Caso de infección nosocomial.

al comité colegiado de carácter técnico consultivo orientado al análisis de la problemática en materia de calidad de la atención de los establecimientos de salud, que propone y recomienda a los directivos, acciones de mejora continua de la calidad y seguridad del paciente. Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. Subcomité de Control de Uso de Antimicrobianos. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP).

al organismo conformado por enfermeras, epidemiólogos y/o infectólogos, en su caso clínicos, administradores de servicios en salud y de otras áreas pertinentes como microbiología, farmacia, etc., que coordinan las actividades de detección, investigación, registro, notificación y análisis de información, además de la capacitación para la detección, manejo y control de las infecciones nosocomiales. Dentro de este Comité deberá integrarse el Subcomité de Control de Uso de Antimicrobianos. Esta instancia trabajará en coordinación con la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) y será la responsable de evaluar y regular el uso de antimicrobianos, elaborar guías o manuales para su uso racional, así como evaluar su repercusión en la resistencia antimicrobiana. El Comité estará vinculado al Comité de Calidad y Seguridad del paciente. Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. Subcomité de Control de Uso de Antimicrobianos. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP).

Esta instancia trabajará en coordinación con la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) y será la responsable de evaluar y regular el uso de antimicrobianos, elaborar guías o manuales para su uso racional, así como evaluar su repercusión en la resistencia antimicrobiana. El Comité estará vinculado al Comité de Calidad y Seguridad del paciente. Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. Subcomité de Control de Uso de Antimicrobianos. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP).

a la persona, paciente o personal de salud, cuya asociación con uno o más casos de infección nosocomial, la sitúe en riesgo de contraer el o los agentes infectantes. Control de infección nosocomial. Contacto de infección nosocomial. Desinfección.

a las acciones encaminadas a limitar la ocurrencia de casos y evitar su propagación. Control de infección nosocomial. Contacto de infección nosocomial. Desinfección.

a la destrucción o eliminación de todos los microorganismos vegetativos, pero no de las formas esporuladas de bacterias y hongos de cualquier objeto inanimado. Asepsia. Esterilización. Desinfección.

a los procesos de eliminación dirigidos a la destrucción de todos los microorganismos, incluyendo formas vegetativas, virus y esporas sicóticas, en cualquier objeto inanimado utilizado en el hospital. Desinfección de Alto Nivel. Esterilización. Desinfección.

a la salida del nosocomio de todo individuo que requirió atención médica o quirúrgica, con internamiento para su vigilancia o tratamiento por 24 horas o más en cualquiera de sus áreas. Egreso hospitalario. Alta. Desistimiento de tratamiento.

al grupo de enfermeras con conocimientos especializados en la instalación, el cuidado y limpieza del sitio de inserción de los dispositivos intravasculares, la toma de muestras sanguíneas a través del catéter, el proceso de preparación de medicamentos y de infusiones endovenosas, la detección oportuna de complicaciones inherentes a su uso, por ejemplo, infección del sitio de entrada, bacteriemia, ruptura o fractura del catéter, trombosis, así como el registro de la información que permita la evaluación de su funcionalidad. Equipo de terapia intensiva. Equipo de terapia multidisciplinario. Equipo de terapia intravenosa.

a la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida; se puede lograr a través de procesos químicos o físicos. La esterilización se puede lograr mediante calor, gases (óxido de etileno, ozono, dióxido de cloro, gas plasma de peróxido de hidrógeno o la fase de vapor del peróxido de hidrógeno), químicos (glutaraldehído y ácido paracético), irradiación ultravioleta, ionizante, microondas y filtración. Antisepsia. Esterilización. Asepsia.

al análisis epidemiológico de las características de los casos catalogados como pertenecientes a un brote de infección nosocomial con el objeto de describirlo en tiempo, lugar y persona, identificar los factores de riesgo y establecer las medidas de prevención y control correspondientes. Estudio clínico-epidemiológico de infección nosocomial. Estudio de brote de infecciones nosocomiales. Estudio epidemiológico de infección nosocomial por laboratorio.

al proceso que permite identificar las características clínico-epidemiológicas de un caso de infección nosocomial. Estudio clínico-epidemiológico de infección nosocomial. Estudio de brote de infecciones nosocomiales. Estudio epidemiológico de infección nosocomial por laboratorio.

al proceso que permite, con apoyo del laboratorio, aislar e identificar las características microbiológicas y epidemiológicas de la cepa causante de un caso o un brote de infección nosocomial. Estudio clínico-epidemiológico de infección nosocomial. Estudio de brote de infecciones nosocomiales. Estudio epidemiológico de infección nosocomial por laboratorio.

a las condiciones que se asocian con la probabilidad de ocurrencia de infección nosocomial dentro de las que se encuentran el diagnóstico de ingreso, la enfermedad de base o enfermedades concomitantes del paciente, el área física, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, el propio sistema hospitalario, políticas, el paciente mismo, la presencia de microorganismos o sus toxinas, la falta de capacitación, disponibilidad del personal, de evaluación, garantizar los insumos, la estandarización de los procesos y la calidad de éstos. Fuente de infección. Infección nosocomial. Factores de riesgo de infección nosocomial.

a la persona, vector o vehículo que alberga al microorganismo o agente causal y desde el cual éste puede ser adquirido, transmitido o difundido a la población. Fuente de infección. Infección nosocomial. Factores de riesgo de infección nosocomial.

al establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su denominación y que tenga como finalidad la atención de pacientes que se internen para su diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. Hospital o Nosocomio. Infección nosocomial. Factores de riesgo de infección nosocomial.

a la multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica. Hospital o Nosocomio. Infección nosocomial. Factores de riesgo de infección nosocomial.

al que presenta los procedimientos y aplicación de acciones para un programa y una región en forma particular. Hospital o Nosocomio. Modelo de regionalización operativa. Modelo de gestión de riesgos en infecciones nosocomiales.

al planteamiento lógico de un conjunto de acciones interrelacionadas orientadas a limitar las posibilidades de ocurrencia de infecciones nosocomiales, basado en la aplicación de instrumentos y cédulas de gestión de calidad para la detección, prevención y control de factores asociados, identificación de áreas de oportunidad y aplicación de estrategias de mejora continua de la calidad y seguridad del paciente. Hospital o Nosocomio. Modelo de regionalización operativa. Modelo de gestión de riesgos en infecciones nosocomiales.

al intervalo de tiempo entre la exposición y el inicio de signos y síntomas clínicos de enfermedad en un huésped hospitalario. Periodo de incubación. Portador. Prevención de infección nosocomial.

al individuo que alberga uno o más microorganismos y que constituye una fuente potencial de infección. Periodo de incubación. Portador. Prevención de infección nosocomial.

a la aplicación de medidas para evitar o disminuir el riesgo de adquirir y/o diseminar las infecciones nosocomiales. Periodo de incubación. Portador. Prevención de infección nosocomial.

a la probabilidad de ocurrencia de una infección intrahospitalaria. Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales. Portador. Riesgo de infección nosocomial.

al componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que comprende un conjunto de servicios, recursos, normas y procedimientos integrados en una estructura de organización que facilita la sistematización de las actividades de vigilancia epidemiológica hospitalaria, incluyendo la de las infecciones nosocomiales. Sistema integral en terapia de infusión. Red Epidemiologica. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica.

al sitio de inserción del acceso intravenoso; este acceso puede ser un catéter central, periférico o umbilical, línea de venoclisis o infusión, bomba de infusión, llaves, bancos de llaves, extensiones y los contenedores de soluciones y los de volumen medido. Para la inserción de catéteres intravenosos centrales o largos, deberán utilizarse las “precauciones de barrera máxima”, que consisten en colocación de mascarilla simple (cubrebocas), lavado de manos, vestimenta de bata quirúrgica y guantes estériles, preparación de piel con antiséptico yodado y clorhexidina u otro avalado por evidencia científica calificada con A1 (CDC) y uso de campos quirúrgicos. Sistema integral en terapia de infusión. Red Epidemiológica. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica.

a la estrategia utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos. La técnica estéril comprende lavado meticuloso de las manos con jabón antiséptico, el uso de barreras estériles (campos quirúrgicos, guantes estériles, mascarilla simple (cubre-bocas) y el uso de todo el instrumental estéril) y la utilización de antiséptico para preparación de la piel o mucosas. Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales. Técnica aséptica o técnica estéril.

a la instancia operativa a nivel local, responsable de realizar las actividades de la vigilancia epidemiológica hospitalaria. Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales. Técnica aséptica o técnica estéril.

a la observación y análisis sistemáticos, continuos y activos de la ocurrencia y distribución de las infecciones nosocomiales, así como de los factores de riesgo asociados a éstas. Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales. Técnica aséptica o técnica estéril.

Clasificación Internacional de Enfermedades. Décima revisión. LCR. ° C Grados Celsius. CIE-10.

Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. COCASEP. CONAVE. CODECIN.

Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. COCASEP. CONAVE. CODECIN.

Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica. COCASEP. CONAVE. CODECIN.

Sistema automatizado para la notificación de las infecciones nosocomiales. IVU. IRAM. EPI-NOSO.

Infección relacionada a la atención médica. IVU. IRAM. NOM.

Líquido cefalorraquídeo. IVU. LCR. NOM.

Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica. RHOVE-SNS-1-97. RHOVE. RHOVE-SNS-2-97.

Formato único de captura del caso de infección nosocomial. RHOVE-SNS-1-97. RHOVE. RHOVE-SNS-2-97.

Formato de captura de datos para la construcción de indicadores. RHOVE-SNS-1-97. RHOVE. RHOVE-SNS-2-97.

Formato alternativo para la concentración de datos generados por la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica. RHOVE-SNS-1-97. RHOVE-SNS-3-97. RHOVE-SNS-2-97.

Formato de uso sectorial para el informe de casos semanales de enfermedades de notificación obligatoria. SUIVE-1-2000. VTLH 1 y 2. SNS.

Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. UVEH. UVI. UFC.

deberá realizarse a través de un sistema que unifique criterios para la recopilación dinámica, sistemática y continua de la información generada por cada unidad de atención médica para su procesamiento, análisis, interpretación, difusión y utilización en la resolución de problemas epidemiológicos y de operación por los niveles técnico-administrativos en las distintas instituciones de salud conforme se establezca en la normatividad aplicable. El Registro de epidemiología de infecciones nosocomiales. El control de epidemiología. La vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales.

tendrá uso clínico, epidemiológico, estadístico y de salud pública. Su manejo observará los principios de confidencialidad para proteger la identidad individual de los pacientes. La información epidemiológica generada por la RHOVE. Los registros epideiologicos. La captura epidemiologica.

deberá ser registrada en los formularios establecidos por el nivel normativo tanto de la Secretaría de Salud como de sus equivalentes en otras instituciones del SNS, para el análisis general y particular, y deberá retroalimentar a todo el sistema. La información epidemiológica generada por la RHOVE. Los registros epideiologicos. La captura epidemiologica.

aportará la información necesaria para que se establezcan los indicadores para la evaluación y seguimiento del sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones adquiridas en el hospital, así como de su comportamiento epidemiológico, según se establece en la normatividad para la certificación de hospitales. La red epidemiológica Nacional. La SSA. La RHOVE.