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1. En este tipo de choque es importante el uso de catecolaminas, ya que no responde solo a líquidos: a) Choque séptico. b) Choque hipovolémico hemorrágico. c) Choque obstructivo por taponamiento. d) Choque hipovolémico grado I.

2. Disminución en la perfusión tisular como efecto de pérdida de tono vasomotor en las resistencias periféricas: a) Choque cardiogénico. b) Choque neurogénico. c) Choque hipovolémico. d) Choque obstructivo.

3. En los pacientes quirúrgicos, ¿cuáles condicionantes son los más propensos a padecer infecciones del sitio quirúrgico?. a) Hipotermia transoperatoria controlada. b) Hiperglicemia. c) Uso de suturas monofilamento. d) Edad menor a 40 años.

4. Con el propósito de vigilancia epidemiológica, ¿cuál de estas SÍ corresponde a la clasificación de la CDC para sitio quirúrgico?. a) Incisión cutánea, muscular y visceral. b) Herida limpia, limpia-contaminada y sucia. c) Incisión superficial, profunda y de órgano/espacio. d) Celulitis, absceso y fascitis.

5. En base al caso clínico del paciente de 66 años (pérdida de volumen), ¿qué tipo de choque presenta?. a) Choque distributivo. b) Choque hipovolémico. c) Choque obstructivo. d) Choque de etiología mixta.

6. En el manejo de infección de sitio quirúrgico, ¿cuál sería el tratamiento profiláctico de elección en primera intención?. a) Carbapenémicos. b) Aminoglucósidos. c) Cefalosporinas. d) Quinolonas de cuarta generación.

7. El objetivo de estos fármacos es ajustar la precarga, poscarga y contractilidad cardiaca para equilibrar la demanda de O2: a) Cristaloides isotónicos. b) Benzodiacepinas. c) Catecolaminas. d) Diuréticos de asa.

8. Según los requerimientos nutricionales, ¿cuáles son los niveles de glicemias que se deben mantener para evitar infecciones de sitio quirúrgico?. a) <100 mg/dl. b) <140 mg/dl. c) <180 mg/dl. d) <220 mg/dl.

9. Es una contraindicación total de la colocación de sonda nasogástrica: a) Sospecha de pancreatitis aguda. b) Íleo paralítico postoperatorio. c) Obstrucción de la vía esofagogástrica / Fractura de base de cráneo (Correcta). d) Hemorragia digestiva alta variceal.

10. Principal agente patógeno asociado a infección de sitio quirúrgico: a) Escherichia coli. b) Pseudomonas aeruginosa. c) Staphylococcus aureus (Correcta). d) Bacteroides fragilis.

11. Con respecto al choque séptico, ¿este sí responde a fluidoterapia aislada?. a) Cierto. b) Falso. c) Solo en pacientes pediátricos. d) Solo en las primeras 24 horas.

12. Pueden calcular la magnitud de una hemorragia y el pronóstico del choque: a) Creatinina y BUN. b) Lactato y HCO3. c) Hemoglobina y Hematocrito inicial. d) Bilirrubinas y Transaminasas.

13. Paciente femenina de 56 años, TA 90/60, FC 135, FR 22. ¿Cuál es su grado de choque según la ATLS?. a) Shock clase I. b) Shock clase II. c) Shock clase III. d) Shock clase IV (Correcta).

14. Fisiopatología del choque en el cual, debido a su etiología, hay disminución de resistencias periféricas: a) Choque cardiogénico. b) Choque obstructivo. c) Choque séptico / Distributivo (Correcta). d) Choque hipovolémico.

15. De las siguientes señales, ¿cuál NO ES aferente con respecto al estado de choque?. a) Quimiorreceptores carotídeos. b) Barorreceptores del arco aórtico. c) Estimulación simpática (Eferente). d) Receptores de estiramiento auricular.

fluidoterapia. fototerapia. quimmioterapia.

17. Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección: a) Bacteriemia. b) SIRS. c) Sepsis. d) Choque séptico.

18. ¿Cuándo está indicado el uso de HCO3 en pacientes con acidosis metabólica?. a) pH < 7.35. b) pH < 7.20. c) pH < 7.0. d) pH < 6.9.

19. Herida que se deja abierta para formar tejido de granulación y posterior cicatrización: a) Cierre primario. b) Cicatrización de segunda intención. c) Cierre primario tardío. d) Cicatrización por cuarta intención.

20. En la nutrición parenteral, se define como fallo hepático cuando: a) AST > 100 U/L. b) Bilirrubina total mayor a 6 mg/dl. c) Albúmina < 2.5 g/dl. d) Tiempo de protrombina prolongado > 3 segundos.

21. Este drenaje es pasivo, delgado y de paredes delgadas, usado en cirugías simples: a) Jackson-Pratt. b) Blake. c) Penrose. d) Sonda en T (Kerr).

22. En el manejo de choque séptico, el uso de insulina NO está indicado para reducir los niveles de mortalidad: a) Cierto. b) Falso (Correcta). c) Solo en pacientes no diabéticos. d) Solo si el lactato es normal.

23. En pacientes politraumatizados, el choque hipovolémico grado I se debe a pérdidas sanguíneas de: a) < 15% del volumen. b) 15-30% del volumen. c) 30-40% del volumen. d) > 40% del volumen.

24. Marcador importante de hipoperfusión tisular y factor pronóstico del estado de choque: a) Recuento leucocitario. b) Lactato / Déficit de base. c) Glucemia capilar. d) Proteína C Reactiva.

25. Es la incapacidad para cubrir las necesidades metabólicas de la célula: a) Hipoxia aislada. b) Isquemia relativa. c) Choque. d) Fallo multiorgánico.

26. La administración de profilaxis antibiótica de manera temprana o tardía condiciona la aparición de ISQ: a) Cierto. b) Falso. c) Solo en cirugías limpias. d) No influye si se usa técnica estéril.

27. Heridas por accidentes recientes, pérdida de técnica estéril o derrame de contenido gastrointestinal: a) Limpia-contaminada. b) Contaminada. c) Sucia o infectada. d) Limpia.

28. En un choque hipovolémico clase IV, ¿qué medida es la más importante a realizar?. a) Carga de 2 litros de cristaloides. b) Vasopresores a dosis altas. c) Hemoderivados (Protocolo de transfusión masiva). d) Ayuno y observación.

29. Para evitar cifras de glicemia mayores a 180mg/dl, se calcula la dosis de insulina a razón de: a) 0.05 U/g de glucosa/día. b) 0.1 U/kg/hora. c) 1 U por cada 50 mg/dl excedentes. d) 5 U subcutáneas cada 8 horas.

30. Cuál de las siguientes valoraciones NO corresponde a la escala SOFA: a) Pancreática. b) Renal (Creatinina/Gasto urinario). c) Cardiovascular (PAM/Vasopresores). d) Hematológica (Plaquetas).