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El tipo de choque caracterizado por hipotensión, bradicardia y piel cálida y rosada es: Séptico. Cardiogénico. Neurogénico. Hipovolémico.

¿Cuál de los siguientes tipos de choque se clasifica como distributivo?. Cardiogénico. Hipovolémico. Séptico. Obstructivo.

La fisiopatología del choque neurogénico se debe principalmente a: Alteración del control simpático del tono vascular. Pérdida de volumen sanguíneo. Disminución del gasto cardiaco por necrosis miocárdica. Activación masiva del sistema renina-angiotensina.

¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa frecuente de choque neurogénico?. Infarto agudo de miocardio. Lesión de médula espinal. Hemorragia digestiva. Taponamiento cardiaco.

La escala ASIA utilizada en pacientes con sospecha de lesión medular evalúa principalmente: Presión intracraneal. Frecuencia respiratoria y presión arterial. Reflejos osteotendinosos y equilibrio. Función motora, sensitiva y examen anorrectal.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico del choque hipovolémico?. Bradicardia. Piel caliente. Presión arterial normal. Taquicardia y extremidades frías.

Cuál es el sitio más frecuente de hemorragia oculta en el choque hipovolémico?. Cavidad pleural. Intracraneal. Intraperitoneal. Retroperitoneal.

Los factores pronósticos importantes en choque hipovolémico incluyen: Hemoglobina y hematocrito. Lactato elevado y bicarbonato bajo. Sodio y potasio sérico. Creatinina y urea.

El choque séptico se caracteriza principalmente por: Disminución de resistencias vasculares periféricas. Aumento marcado de resistencias vasculares periféricas. Disminución de la frecuencia cardiaca. Disminución del gasto cardiaco primario.

Antes de iniciar antibióticos en un paciente con sospecha de choque séptico se debe: Administrar vasopresores. Realizar transfusión sanguínea. Tomar cultivos. Iniciar esteroides.

El estado de choque se define como: Disminución del gasto cardiaco. Incapacidad para cubrir las necesidades metabólicas celulares. Hipotensión arterial persistente. Disminución del volumen sanguíneo.

Tipo de choque caracterizado por pérdida total del tono vasomotor: Choque cardiogénico. Choque hipovolémico. Choque neurogénico. Choque obstructivo.

En este tipo de choque las resistencias vasculares periféricas se encuentran aumentadas como consecuencia de la hipotensión: Choque séptico. Choque hipovolémico. Choque anafiláctico. Choque neurogénico.

Este tipo de choque se caracteriza por disminución de resistencias periféricas y redistribución del volumen sanguíneo: Choque cardiogénico. Choque hipovolémico. Choque séptico. Choque obstructivo.

Tipo de choque que no responde adecuadamente solo a fluidoterapia y requiere vasopresores: Choque hipovolémico. Choque séptico. Choque hemorrágico. Choque obstructivo.

La amina vasoactiva de primera elección en choque séptico es: Dopamina. Epinefrina. Norepinefrina. Fenilefrina.

El uso de norepinefrina en el choque séptico provoca: Disminución del gasto cardiaco. Disminución de resistencias periféricas. Disminución de la frecuencia cardiaca. Aumento del inotropismo y de las resistencias vasculares periféricas.

Se considera oliguria cuando la diuresis es: <1 ml/kg/h. <0.8 ml/kg/h\. <0.5 ml/kg/h. <0.3 ml/kg/h.

En el manejo inicial del choque hipovolémico, ¿cuál NO se realiza de primera intención?. Control de la hemorragia. Oxigenoterapia. Canalización venosa. Antibioticoterapia.

La causa más frecuente de choque en el paciente quirúrgico es: Cardiogénico. Séptico. Hipovolémico. Obstructivo.

El choque hipovolémico en politraumatizados generalmente se produce por: Infección sistémica. Reacción anafiláctica. Hemorragia aguda. Insuficiencia cardiaca.

En pacientes politraumatizados, el choque hipovolémico se manifiesta cuando existe pérdida sanguínea aproximada de: 5% del volumen sanguíneo. 25–30% del volumen sanguíneo. >50% del volumen sanguíneo. 10–15% del volumen sanguíneo.

El índice de choque se calcula mediante: FC / presión arterial media. FC / presión sistólica. TA sistólica / FC. FR / FC.

Paciente con FC 105 lpm y TA sistólica 100 mmHg. El índice de choque es: 0.5. 0.8. 1.05. 1.5.

El tratamiento inicial del paciente con choque hipovolémico incluye principalmente: Vasopresores. Fluidoterapia y oxigenación. Antibióticos. Corticoides.

En el choque hemorrágico no se indican vasopresores de primera intención porque: Disminuyen el gasto cardiaco. Empeoran la perfusión tisular. Provocan arritmias graves. El problema principal es la pérdida de volumen.

La sepsis se define como: Presencia de bacterias en sangre. Respuesta inflamatoria sistémica. Disfunción orgánica potencialmente mortal por respuesta desregulada a la infección. Hipotensión persistente por infección.

El uso de catecolaminas en el choque tiene como objetivo: Disminuir la frecuencia cardiaca. Aumentar la volemia. Ajustar precarga, poscarga y contractilidad. Reducir la presión arterial.

La meta de glucosa para evitar complicaciones/infección del sitio quirúrgico es mantenerla por debajo de: 140 mg/dL. 160 mg/dL. 180 mg/dL. 200 mg/dL.

¿Cuál es la dosis orientativa para calcular las unidades de insulina en el control glucémico perioperatorio?. 0.01–0.03 U/kg. 0.05–0.2 U/kg. 0.5–1 U/kg. 1–2 U/kg.

En un paciente con ausencia de ingesta de líquidos, ¿qué solución puede utilizarse para aportar agua y energía?. Solución salina 0.9%. Solución glucosalina. Dextrosa al 5%. Solución Hartmann.

¿Cuándo debe iniciarse la nutrición enteral en el paciente quirúrgico si existe acceso al tracto digestivo?. Después de 72 horas. Después de 48 horas. Dentro de las primeras 24 horas. Después de una semana.

¿Cuál es el requerimiento diario aproximado de sodio?. 0.5 mEq/kg/día. 2–3 mEq/kg/día. 4–5 mEq/kg/día. 1–1.5 mEq/kg/día.

¿Cuál es el requerimiento diario aproximado de potasio?. 0.5 mEq/kg/día. 1 mEq/kg/día. 2 mEq/kg/día. 3 mEq/kg/día.

La diuresis normal aproximada en 24 horas es: 200 mL. 1000 mL. 2000 mL. 500 mL.

Los trastornos electrolíticos son: Poco frecuentes en cirugía. Exclusivos del paciente crítico. La complicación más común después de la cirugía. Solo ocurren en pacientes con sepsis.

La estrategia ROSE de manejo de líquidos incluye: Reanimación, osmolaridad, soporte, equilibrio. Rescate, optimización, estabilización y desescalada. Reposición, observación, seguridad y equilibrio. Respuesta, oxigenación, soporte y equilibrio.

La fase de desescalada consiste en: Suspender progresivamente los líquidos IV. Aumentar el volumen intravascular. Administrar coloides. Inducir diuresis forzada.

¿Cuál es un ejemplo de cristaloide?. Albúmina. Dextrano. Hidroxietilalmidón. Solución salina 0.9%.

Cuál es un coloide natural?. Albúmina. Gelatina. Dextrano. Hidroxietilalmidón.

La primera medida para proteger el miocardio en hiperpotasemia es: Insulina. Gluconato de calcio. Diuréticos. Hemodiálisis.

Cuál de las siguientes soluciones es un cristaloide balanceado utilizado frecuentemente para reanimación en pacientes quirúrgicos?. Solución salina al 0.9%. Dextrosa al 5%. Solución Hartmann. Albúmina.

Indicador práctico para iniciar nutrición parenteral: Ayuno < 24 h. Paciente sin riesgo nutricional. Ayuno > 5 días o imposibilidad de acceso enteral. IMC > 30.

En hipopotasemia severa (K⁺ < 3.0 mEq/L) el riesgo principal es: Hipertensión. Hiperglucemia. Arritmias. Edema pulmonar.

Daño del glicocálix endotelial durante cirugía favorece: Fuga capilar y edema intersticial. Mejor cicatrización. Menor permeabilidad capilar. Disminución de inflamación.

El uso de norepinefrina en el paciente con choque séptico, aumenta el inotropismo cardiaco y resistencias vasculares periféricas: Falso. Verdadero.

El aporte calórico para los requerimientos nutricionales en todo paciente debe ser de 65% carbohidratos, 25% proteínas y 10% grasas: Falso. Verdadero.

En el choque séptico, el uso de insulina es necesario para reducir los niveles de mortalidad. Falso. Verdadero.

Es una contraindicación total de la colocación de sonda nasogástrica: Trauma facial leve. Rinitis severa. Obstrucción nasal parcial. Obstrucción esofagogástrica.

Cuándo está indicado el uso de HCO3 en pacientes con acidosis metabólica: pH < 7.2. pH < 7.1. pH < 7.0. pH < 6.9.

De acuerdo con la clasificación de infección de sitio quirúrgico, son las heridas por accidentes recientes, o quirúrgicas con pérdida de la técnica estéril, derrame de contenido gastrointestinal o contenido no purulento: Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Sucia.

Para shock clase IV ->. Observación domiciliaria. Reposición oral de líquidos. Monitorización y analgesia. Hemoderivados.

La nutrición enteral en el paciente posquirúrgico debe iniciarse en las primeras 24 hrs por acceso digestivo: Falso. Cierto.

¿Cuál es el mecanismo renal principal para compensar una acidosis respiratoria crónica?. Incrementar la reabsorción y generación de bicarbonato. Aumentar la excreción de NaCl. Disminuir la secreción de HCO₃⁻. Aumentar la ventilación alveolar.

¿qué valor de anion gap se considera dentro del rango normal?. > 20 mmol/L. 15–20 mmol/L. < 12 mmol/L. 12–16 mmol/L.

Cuál es la manifestación respiratoria típica de la acidosis metabólica aguda ?. Hipoventilación. Respiración de Cheyne‑Stokes. Bradipnea. Respiraciones de Kussmaul.

Tratamiento inicial recomendado para la “aciduria paradójica” asociada a alcalosis e hipopotasemia: Restituir volumen con solución salina isotónica y administrar potasio. Bicarbonato IV y restricción hídrica. Diurético de asa y calcio IV. Insulina y glucosa.

En la acidosis respiratoria aguda, ¿cuál es el cambio primario en la gasometría arterial mostrado en la presentación?. pH alto, PaCO₂ baja. pH alto, PaCO₂ elevada. pH normal, PaCO₂ baja. pH bajo, PaCO₂ elevada.

Para evitar la hipertrigliceridemia en nutrición parenteral, los lípidos no deben sobrepasar a: 0.1–0.2 g/kg/día. 100 mcg/kg/día. 20 g/kg/día. 1–2 g/kg/día.

Principal complicación de las nutriciones parenterales : Metabólicas. Hemorrágica. Mecánica. Infecciosa.

En nutrición parenteral, se puede considerar la falla hepática cuando: >3–6 gr/dl de bilirrubina total. Bilirrubina < 1 mg/dl. Transaminasas normales. Albúmina > 4 g/dl.

La hiperglucemia sostenida, pese a ser útil al principio para mantener el gasto metabólico aumentado ante el estrés quirúrgico inicial, tiene efectos colateral a la larga, como retraso en la cicatrización y aumento en el riesgo de infecciones. Verdadero. Falso.

¿qué hormona aumenta el consumo proteico y tiene actividad antiinflamatoria tras el trauma?. Insulina. Glucagón. Cortisol. Hormona de crecimiento.

En la respuesta metabólica al trauma, la hormona que aumenta la síntesis de proteínas y la lipólisis, pero disminuye el efecto de la insulina, es: Cortisol. Insulina. Glucagon. Hormona de crecimiento.

En la fase inicial post‑lesión (36–48 h), la respuesta predominante es: Antiinflamatoria. Inmunosupresora. Proinflamatoria. Anabólica.

En el síndrome de respuesta metabólica, ¿qué marcador urinario o sanguíneo se menciona en el material como indicador de catabolismo proteico?. Glucosa urinaria. Sodio sérico. Disminución de creatinina. Excreción urinaria de nitrógeno.

En los pacientes quirúrgicos, cuáles condicionantes son los más propensos a padecer infecciones del sitio quirúrgico: Hipotermia. Deshidratación. Hiponatremia. Hiperglicemia.

En el manejo de infección de sitio quirúrgico, ¿cuál sería el tratamiento profiláctico de elección en primera intención?. Macrólidos. Aminoglucósidos. Vancomicina. Cefalosporinas.

Principal agente patógeno asociado a infección de sitio quirúrgico: Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus.

De las siguientes señales, cuál NO ES aferente con respecto al estado de choque: Hipotensión. Taquicardia. Estimulación simpática. Palidez cutánea.

En base a la clínica presentada (paciente con vómito en “pozo de café”, Hb 10, Hto 25, K 3.0), ¿cuál es el manejo inicial del paciente?. Antibióticos y reposo. Fluidoterapia. Observación y analgesia. Cirugía inmediata.

Herida que se deja abierta para formar tejido de granulación y posterior cicatrización: Cicatrización primaria. Cicatrización por tercera intención. Cicatrización de segunda intención. Cierre por injerto.

Este drenaje es pasivo, delgado y de paredes delgadas, generalmente se usa en cirugías simples no complicadas y se encuentra adherido a planos superficiales: Penrose. Drenaje de Salem. Drenaje de Blake.

En un choque hipovolémico clase IV, qué medida es la más importante a realizar: Reposición oral de líquidos. Hemoderivados. Analgesia y reposo. Observación domiciliaria.

Para evitar cifras de glicemia mayores a 180 mg/dl, se calcula la dosis de insulina de inicio a razón de: 0.05 U/gr/día. 0.02 U/gr/día. 0.01 U/gr/día. 0.5 U/gr/día.

Cuál de las siguientes valoraciones NO corresponde a la escala SOFA: PaO₂/FiO₂. Bilirrubina sérica. Plaquetas. Pancreática.

La pérdida rápida de glucógeno hepático y la hipoalbuminemia post‑trauma favorecen: Translocación bacteriana y riesgo de sepsis. Mejora de la barrera intestinal. Disminución del riesgo de sepsis. Aumento de masa muscular.

Causa típica de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada : Diarrea. Pérdida renal de bicarbonato por tubulopatía. Aumento de Cl⁻ por soluciones salinas. Lactato elevado.

Tratamiento inicial ante hiperpotasemia con cambios en el ECG según tus documentos. Kayexalato inmediato. Diurético de asa solo. Bicarbonato siempre primero. Calcio IV para estabilizar membrana, luego insulina + glucosa.

Indicador para transfundir a un paciente: Hemoglobina > 10 g/dL. Hemoglobina < 8 g/dL. Hemoglobina 9–10 g/dL. Hemoglobina > 12 g/dL.

Clasificación CDC de infección de sitio quirúrgico incluye: Limpia, infectada, necrosada. Superficial, sistémica, crónica. Incisión superficial, profunda y órgano/espacio. Solo superficial y profunda.

En nutrición parenteral, bilirrubina total que sugiere fallo hepático : > 3.2–6 mg/dL. > 10 mg/dL. > 2 mg/dL. > 1 mg/dL.

En la evaluación de un paciente con sospecha de choque, ¿qué examen es útil para detectar hemorragia no visible intraperitoneal?. Radiografía de tórax. ECG. Gasometría arterial. FAST (ecografía abdominal rápida).

Cuál es la ventaja principal de las fórmulas elementales en nutrición enteral?. Mayor residuo intestinal. Requieren digestión compleja. Se absorben sin proceso digestivo y sin residuos. No contienen aminoácidos.

¿Qué vía es preferible para nutrición parenteral cuando se requiere aporte prolongado y soluciones hipertónicas?. Vena periférica pequeña. Sonda nasogástrica. Vena subcutánea. Vena central (NPT central).

Qué medida se recomienda para confirmar la correcta colocación de una sonda nasogástrica?. Auscultación únicamente. Observación de la longitud externa. Radiografía (Rx) o aspiración. Prueba de deglución con agua.

En pacientes con insuficiencia renal que requieren NPT, sugiere: Aumentar proteínas a 3 g/kg/día sin ajuste. Usar soluciones estándar sin cambios. Reducir proteínas y ajustar electrolitos; 30–35 kcal/kg/día. Evitar líquidos por completo.

Complicaciones mecánicas de la NPT, EXCEPTO: Embolismo por aire. Neumotórax. Fragmentos del catéter. Hipoglucemia por exceso de insulina.

En pacientes graves hipercatabólicos (trauma, quemaduras, sepsis) las necesidades calóricas pueden llegar a: 1 500–2 000 kcal/día. 2 000–3 000 kcal/día. 3 000–4 000 kcal/día. 4 000–5 000 kcal/día.

En NED (nutrición enteral domiciliaria), la opción de elección para soporte a largo plazo (>6 semanas) es: PEG. Sonda nasoduodenal. Sonda nasogástrica. Alimentación oral exclusiva.

Principal complicación de la nutrición parenteral según el banco: Dislipidemias, alteraciones electrolíticas. Infecciosa. Hemorrágica. Mecánica.

En nutrición parenteral, se considera fallo hepático cuando la bilirrubina total supera: 1 mg/dL. 3.2 mg/dL. 4 mg/dL. > 6 mg/dL.

¿Qué indicador de laboratorio y clínico se usa en la presentación para cuantificar estado proteico y riesgo nutricional?. Glucosa y creatinina. Albúmina sérica y cuenta de linfocitos (<1500/mm³). Hemoglobina y tiempo de coagulación. Lactato.

La tabla de composición de nutrición parenteral indica que la emulsión de grasa al 20% se administra típicamente: 250 ml cinco veces por semana. 50 ml una vez por semana. 100 ml diario. 500 ml diario.

¿Cuál es la fase de la cicatrización en la que predominan macrófagos y hemostasia?. Inflamatoria / Hemostasia (Días 0–4). Proliferativa. Remodelación. Maduración.

La fuerza tensil máxima que alcanza una cicatriz respecto al tejido original es aproximadamente: 50%. 80%. 100%. 70%.

El algoritmo TIME para manejo de heridas incluye todas EXCEPTO: Tejido (desbridamiento). Infección (control). Moisture (balance de humedad). Evaluación hemodinámica.

¿Cuál de los siguientes es un método de desbridamiento selectivo y lento que utiliza las propias enzimas del huésped?. Mecánico. Quirúrgico. Enzimático. Autolítico.

Qué técnica de desbridamiento puede emplear larvas de Lucilia sericata?. Mecánico. Quirúrgico. Bioquirúrgico. Enzimático.

¿Cuál de estos apósitos para VAC maximiza la formación de tejido de granulación en heridas profundas?. Blanca (polivinilo). Plata. Negra (poliuretano). Gasa simple.

¿Cuál es la indicación principal para retirar un drenaje según la presentación?. Cuando el débito es < 30–50 ml/24 h o cambia a seroso. Cuando el paciente se va de alta. Siempre a las 24 h. Nunca retirarlo.

Un drenaje pasivo típico que funciona por capilaridad y gravedad es: Jackson‑Pratt. Redon. Blake. Penrose.

Punta de aguja indicada para tejidos finos y vísceras: Punta cortante. Punta cónica. Punta triangular. Punta rompedora.

¿Cuál de estas suturas absorbibles pierde ~80% de su resistencia a los 15 días?. Polipropileno. Nylon. Polipropileno no absorbible. Ácido poliglicólico.

Qué antisepsia eficaz para reducir carga bacteriana preoperatoria?. Alcohol 70% solamente. Agua y jabón únicamente. Clorhexidina. Peróxido de hidrógeno.

Qué tipo de apósito para VAC se recomienda cuando la herida está infectada o con alta carga bacteriana?. Negra (poliuretano). Blanca (polivinilo). Gasa simple. Plata.

Este tipo de drenaje consta de diversos canales separados para maximizar la penetración de fluidos drenados desde cualquier punto a lo largo del drenaje: Jackson‑Pratt. Redon. Blake. Penrose.

El uso de este antibiótico siempre se debe considerar para inicio de primera intención (profilaxis en cirugía): Macrólidos. Aminoglucósidos. Ninguna de las anteriores. Cefalosporinas.

Este tipo de drenaje tiene dos luces, una para permitir la entrada de aire y la otra permite la conexión a un sistema de aspiración; se usa para drenar retroperitoneo o cavidad abdominal (drena por capilaridad): Penrose. Jackson‑Pratt. Blake. Saratoga.

Según la clasificación de la CDC para infección de sitio quirúrgico, ¿cuáles son las categorías anatómicas?. Limpia, limpia‑contaminada, contaminada, sucia. Superficial, profunda, sistémica. Incisión superficial, profunda y de órgano/espacio. Superficial, profunda, crónica.

Cuál es una contraindicación total para la colocación de sonda nasogástrica ?. Traumatismos craneoencefálicos o del macizo facial / obstrucción esofagogástrica. Rinitis severa. Trauma facial leve. Sangrado digestivo leve.

Este tipo de úlcera se caracteriza por ser indolora, superficiales y con márgenes irregulares: Úlcera arterial. Úlcera por presión. Úlcera neuropática. Úlcera venosa.

En esta etapa de la úlcera hay pérdida completa de epidermis y dermis y daño del tejido subcutáneo que puede llegar hasta la fascia: Etapa I. Etapa II. Etapa III. Etapa IV.

Este drenaje es pasivo, delgado y de paredes delgadas; generalmente se usa en cirugías simples no complicadas y se encuentra adherido a planos superficiales: Jackson‑Pratt. Redon. Penrose. Blake.

De acuerdo con la clasificación de heridas por grado de contaminación (Altemeier), las heridas por accidentes recientes o con derrame de contenido gastrointestinal se clasifican como: Limpia. Contaminada. Limpia‑contaminada. Sucia.

Qué drenajes se consideran activos (cerrados)?. Penrose. Jackson‑Pratt, Blake, Redon. Gasa simple. Saratoga.

¿Cuál es la indicación para retirar un drenaje ?. Cuando el paciente se va de alta. Siempre a las 24 h. Cuando el débito es < 25–50 ml/día o cambia de hemático a seroso. Nunca retirarlo.

Cuál NO es un propósito descrito en la presentación para colocar un drenaje?. Terapéutico. Paliativo. Diagnóstico. Profiláctico. Estético.

Diferencia clave entre drenaje activo y pasivo: El activo permite cuantificación fiable y menor infección retrógrada. El pasivo cuantifica el efluente con precisión. El activo siempre requiere posición declive. El pasivo tiene menor riesgo de obstrucción.

Cuál es una complicación asociada al uso de drenajes irritantes?. Mejora de la cicatrización. Disminución del riesgo de infección. Formación de trayecto fibroso y fibrosis. Aumento de la diuresis.

¿Qué cuidado intraoperatorio es recomendado para la salida del drenaje?. Salir por la misma incisión principal. No fijarlo para permitir movilidad. Colocarlo siempre en posición alta. Salir por una contraabertura para disminuir riesgo de infección.

Qué vigilancia diaria se recomienda sobre el contenido del drenaje?. Solo el volumen total semanal. Solo la temperatura del reservorio. No es necesario registrar nada. Volumen, color y consistencia; valorar si es seroso, serohemático, hemático, bilioso o purulento.

¿qué error frecuente aumenta complicaciones con drenajes?. Usarlos como sustituto de hemostasia. Retirarlos cuando el débito es mínimo. Usarlos solo cuando hay indicación clara. Fijarlos correctamente.

Qué tipo de drenaje se recomienda para espacios quirúrgicos amplios y cirugía plástica?. Drenajes planos o en lámina con refuerzos internos. Tubo Penrose abierto. Sonda nasogástrica. Drenaje jackson.

Un drenaje colocado para detectar precozmente una fuga anastomótica y cuantificar su magnitud se clasifica principalmente como: Paliativo. Terapéutico. Diagnóstico. Monitorización.

Colocar un tubo en T para realizar una colangiografía intraoperatoria corresponde a qué propósito principal del drenaje?. Paliativo. Terapéutico. Diagnóstico. Profiláctico.

Un drenaje que se coloca para aliviar distensión por obstrucción intestinal avanzada se considera: Profiláctico. Diagnóstico. Monitorización. Paliativo.

Colocar un drenaje tras una resección hepática “por rutina” con la intención de evitar cualquier colección se describe mejor como: Terapéutico (obligatorio). Profiláctico. Diagnóstico. Monitorización exclusiva.

Colocar un drenaje con la intención de “observar color y consistencia para decidir conducta” corresponde a: Monitorización. Paliativo. Profiláctico. Terapéutico exclusivo.

En la toma de decisiones intraoperatorias, priorizar la colocación de un drenaje por “posible fuga anastomótica” refleja principalmente una intención: Estética. Paliativa. Diagnóstica exclusiva. Profiláctica y de monitorización.

La regla de la dosis bacteriana para producir infección en tejido sano es aproximadamente: >10 bacterias/g. >100 bacterias/g. >10⁵ bacterias/g. >10⁸ bacterias/g.

Un paciente con peritonitis secundaria por perforación intestinal llega con SIRS. Según la presentación, la intervención quirúrgica ideal no debe demorarse más de: 1 hora. 6 horas. 12 horas. 48 horas.

En la escala News este puntaje nos indica una respuesta urgente en piso o ala hospitalaria así como la toma de signos vitales cada hora. 3 pts en cualquier parametro o / 5-6 pts. 1-4 pts en cualquier parametro. 7 o más pts. 1-5 pts cualquier parametro.

Esta NO es una indicación para nutrición parenteral: Pacientes con más de 5 días de ayuno. Retardar la estancia postquirúrgica y hospitalaria. IMC <18.05. Pérdida ponderal >10% en 3-6 meses.

A la exploración física encuentro paciente activo, reactivo, ligeramente ansioso, con palidez de tegumentos, mucosas y cavidad oral ligeramente deshidratada, abdomen ligeramente distendido, ruidos peristálticos aumentados en intensidad y frecuencia, doloros a la palpación en área de epigastrio. TA:100/70 mmHg FC: 105 FR:22 SAT: 94% TEMP: 37.3 En base a los datos clínicos responda lo siguiente: Calcule el índice de choque del paciente: 1.05 shock II. 1.55 shock II. 1.5 shock II. 2.0 shock II.

De los siguientes, este NO corresponde a datos de hipervolemia. Crepitantes basales. Debilidad de pulso distal. Ingurgitación yugular. Aparición de tercer ruido cardiaco.

Con respecto a la alcalosis a nivel neuronal este, aumenta la excitabilidad, causando convulsiones por la misma hiperexcitabilidad: Cierto. Falso.

Según las recomendaciones de la Espen, se dice que el ayuno de líquidos y sólidos previo a la cirugía debe ser de: 1 y 2 hrs respectivamente. 2 y 8 hrs respectivamente. 3 y 8 hrs respectivamente. 2 y 6 hrs respectivamente.

Un puntaje news de 6 nos indica un: riesgo bajo de complicación. riesgo medio de complicación. riesgo alto de complicación. riesgo emergente de complicación.

Con respecto al choque hemorrágico presentado en la paciente, esta requiere apoyo de aminas vasoactivas por disminución de las resistencias vasculares periféricas. Cierto. Falso.

En este tipo de choque, el uso de glucocorticoides está indicado de primera intención: Choque neurogenico. Choque septico. Choque hemorragico. Choque hipovolemico.

Este tipo de drenaje se deja cuando se piensa cerrar herida por segunda intención. Penrose. Gasa. Hemovac. Ninguna de las anteriores.

Este tipo de drenaje se deja cirugías donde hubo complicaciones de las vías biliares después de su exploración Qx: Keher. Jackson Pratt. Blake. Penrose.

Este tipo de peritonitis también es conocida como espontanea sin evidencia de alteración intraabdominal: primaria. secundaria. terciaria. ninguna de las anteriores.

Desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en la práctica clínica. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria.

Causa más común de acidosis metabólica: Infecciosa. Hipovolemia. Ninguna de las anteriores. Hiperglicemia.

El uso de este vasopresor se asocia a taquiarritmias: Vasopresina. Noradrenalina. Norepinefrina. Dopamina.

Llega a urgencias paciente con datos de choque hipovolémico tipo 2 con las siguientes cifras tensionales TA 110/60 FC 100 FR 20 SAT 93% TEMP 36.4 con hb de 8.3 hto 28.3 leu 8.9 neu 7.6 plaq 230 creat 1.6 gluc 102 que laboratorios de primera elección pediría al paciente?. ES y PFH. PFH Y QS. QS Y ES. BH Y QS.