NOSOmamis

La solución salina al 9% “fisiológica” de un litro contiene: 67 mEq de sodio. 513 mEq de sodio. 154 mEq de sodio. 120 mEq de sodio. 300 mEq de sodio.

Paciente femenino diabética de 60 años, cursa con cuadro de fiebre de 39°C, frecuencia cardiaca de 96 lpm, TA 90/60, alteración del estado de alerta, presencia de gangrena/absceso en región perineal. ¿Qué respuesta no es correcta?. La edad no constituye un criterio de SIRS. Presenta cuadro clínico de sepsis. Hay 2 criterios diagnósticos de SIRS. No hay evidencia de tener cuadro de sepsis severa. Requiere tratamiento quirúrgico urgente.

Sobre la respuesta metabólica al trauma, es incorrecto: La hipoperfusión no es una característica de la fase Ebb. Hay aumento de catecolaminas en la fase Flow aguda. La fase ebb se caracteriza por disminución del metabolismo. El glucagón y corticoides aumentan en la fase de Flow aguda. Su desarrollo es de acuerdo a una estructura establecida.

En relación a la historia de la cirugía, señale el concepto correcto: En la edad media se produce un avance importante en medicina y cirugía. El primer manual de disección corresponde a leonardo Da Vinci. El libro de Hipócrates “Sobre cirugía” corresponde a los 700 A.C. John Hunter es considerado el padre de la cirugía oncológica. La Obra de Celso “de medicina” fue impresa en 1478.

Paciente masculino de 30 años de edad de 100 kg, que acude a servicio de urgencias con mal estado general. Respiración acelerada y superficial, con mala hidratación de tegumentos, signo de pliegue positivo, con pie diabético Wagner V, frecuencia cardiaca 109 lpm, TA 65/45 mmHg, frecuencia respiratoria 22 rpm, temperatura 36.8°C. ¿Cuál es el agua corporal total del paciente?. 55 litros. 60 litros. 5.5 litros. 6 litros. 50 litros.

Se realiza la gasometría arterial a su ingreso con pH=6.89, pCO2=25, pO2=96, lactato=4, Na=120, K=3.5, Ca=8.3, Cl=101, HCO3=10, BE=-28. ¿Qué desequilibrio ácido base presenta el paciente?. Alcalosis respiratoria aguda compensada. Acidosis metabólica no compensada de brecha aniónica normal. Acidosis metabólica no compensada de brecha aniónica elevada. Acidosis respiratoria aguda no compensada. Acidosis metabólica grave no compensada de brecha aniónica normal.

En ese momento también llegan los laboratorios iniciales, los cuales reporta glucosa de 180 mg/dl, creatinina de 1.1 mg/dl, urea: 15, BUN: 2.8, Hb: 9.5 mg/dl, Hto: 30%, VCM: 89, HCMH: 36, Plt: 451,000, Leu: 32,000, neutrófilos: 80%, TP:12.5, TTP: 25.2, INR: 1.5. ¿Cuál es la osmolaridad efectiva del paciente? (el Na era de 120). 230 mOsm/kg. 280 mOsm/kg. 300 mOsm/kg. 350 mOsm/kg. 250 mOsm/kg.

Electrolito intracelular más importante de nuestro organismo es: Potasio. Sodio. Cloro. Fosfato. Ninguno de los anteriores.

Qué grado de choque hipovolémico corresponde a una pérdida sanguínea de 1300 ml, FC de 115 lpm, presión arterial normal, paciente moderadamente ansioso, FR de 20: Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

En el tratamiento de la hiperpotasemia existen varias medidas. ¿Cuál de las siguientes medidas corresponden?. Diuréticos de asa. Diálisis. Agonista β2. Soluciones polarizantes. Todas las anteriores.

¿Cuál es la actividad de los glucocorticoides en la respuesta metabólica al trauma?. Gluconeogénesis. Resistencia a la insulina. Lipólisis. Gluconeogénesis hepática. Todas las anteriores.

Calcule el requerimiento de energía basales de un individuo masculino de 60 kg, 35 años, que mide 1.8 mts: 1,320 kcal/día. 1,480 kcal/día. 1,620 kcal/día. 1,780 kcal/día. 1555 kcal/día.

Estándar de oro para la cuantificación de gasto energético basal: Fórmula de calorimetría directa. Báscula de bioimpedancia. Multiplicar por 30 kcal/día. Calorimetría indirecta.

Paciente femenino de 18 años de edad que es llevada a servicio de urgencias por presentar dolor abdominal intenso de 4 días de evolución, con antecedente de ingesta crónica de metanfetaminas, enfermedades crónico degenerativas, quirúrgicos 3 cesáreas, alergias negadas, otros antecedentes negados, paciente en mal estado general, con Glasgow 13 pts, deshidratación de mucosas y tegumentos, con distensión abdominal doloroso a la palpación superficial, con datos de irritación peritoneal, peristalsis abolida. Paciente con TA: 60/90, TC: 220, FR: 23, SpO2: 89, T: 38.6°C. Se realiza gasometría arterial donde se reporta: pH: 6.5, pCO2: 20, pO2: 80, HCO3: 10, Na: 136, K: 4, Cl: 90, BE:-25, lactato: 4, Hb: 8.9, Hto: 28%. ¿Cuál es la brecha aniónica de la paciente?. 10. 20. 30. 40. 50.

Clasificar una herida de una cirugía de extirpación de una mama: Limpia. Limpia contaminada. Contaminada. Sucia e infectada.

¿Cuál es la triada de Beck?. Ruidos cardiacos velados, plétora yugular, taquicardia. Ruidos cardiacos velados, hipotensión, taquicardia. Hipotensión, ruidos cardiacos velados, plétora yugular. Hipotensión, shock, ruidos cardiacos disminuidos.

Paciente masculino de 30 años de edad de 120 kg, que acude a servicio de urgencias con mal estado general, respiración acelerada y superficial, con mala hidratación de tegumentos, signo de pliegue positivo, con pie diabético Wagner V, frecuencia cardiaca 109 lpm, TA: 65/45 mmhg, frecuencia respiratoria: 22 rpm, temperatura 36.8°C, conteste lo siguiente: ¿cuál es el agua corporal total del paciente?. 55 litros. 60 litros. 5.5 litros. 50 litros. 72 litros.

Los siguientes son beneficios de la nutrición enteral, excepto: Estimula el tejido linfoide intestinal. Mayor duración hospitalización. Menor costo. Menor cantidad de infecciones.

Se realiza la gasometría arterial a su ingreso con pH=6.89, pCO2=45, pO2=60, lactato=8, Na=140, K=7.5, Ca=8.3, Cl=101 HCO3=5, BE=-20. ¿Qué desequilibrio ácido base presenta el paciente?. Alcalosis respiratoria aguda compensada. Acidosis metabólica no compensada de brecha aniónica normal. Acidosis metabólica no compensada de brecha aniónica elevada. Acidosis respiratoria aguda no compensada. Acidosis metabólica grave no compensada de brecha aniónica normal.

En ese momento también llegan los laboratorios iniciales, los cuales reportan glucosa de 180 mg/dl, creatinina de 1.1 mg/dl, urea: 15, BUN; 2.8, Hb 9.5 mg/dl, Hto 30%, VCM 89, HCMH 36, Plt 451,000, Leu 32,000, neutrófilos: 80%, TP: 12.5, TTP: 25.2, INR: 1.5. ¿Cuál es la osmolaridad efectiva del paciente? (el Na de este era de 140). 270 mOsm/kg. 280 mOsm/kg. 300 mOsm/kg. 350 mOsm/kg. 290 mOsm/kg.

¿Qué grado de choque hipovolémico corresponde una pérdida sanguínea de 1550 ml, con frecuencia cardiaca de 138 lpm, presión arterial baja, paciente con Glasgow 8 pts, frecuencia respiratoria de 28?. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

En el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, son variables inflamatorias las siguientes: Fiebre mayor de 38°C y taquipnea. Hiperglucemia sin diabetes y edema. Leucocitosis mayor de 12,000 o leucopenia menor de 4,000. Oliguria y aumento de la creatinina.

En la hemostasia primaria, la formación de tapón plaquetario se presenta en la siguiente fase. Adhesión. Secreción. Activación. Agregación.

La fase de cicatrización donde predominan los fibroblastos y se observa la síntesis y la matriz es: Contracción. Maduración. Quimiotaxis. Proliferación.

La solución Hartmann de un litro contiene: 67 meq de sodio. 513 meq de sodio. 154 meq de sodio. 147 meq de sodio. 300 meq de sodio.

Calcule el requerimiento de energía basales de un individuo femenino de 116 kg, 35 años, que mide 1.8 mts. 1,320 kcal/día. 1,480 kcal/día. 1,620 kcal/día. 1,780 kcal/día. 1949 kcal/dia.

El signo de Trousseau se observa en pacientes con: Hiperkalemia. Hipomagnesemia. Hiponatremia. Hipocalcemia.

Cual es el nombre completo del doctor. Pon esta y sale lol. z. z. z. z.

Como se saca el area de un circulo, Un paciente presenta una lesión circular en piel con un radio de 4 cm. ¿Cuál es el área aproximada de la lesión?. 25.12 cm². 50.26 cm². 100.48 cm². 12.56 cm².

Formula para sacar el area de un cuadrado, Un parche transdérmico tiene forma cuadrada y cada lado mide 6 cm. ¿Cuál es el área total del parche?. 12 cm². 24 cm². 36 cm². 48 cm².

¿A cuántos metros sobre el nivel del mar se encuentra la ciudad de Chihuahua?. 900 m. 1,100 m. 1,400 m. 1,800 m.

¿Quién es considerado el padre de la cirugía moderna? A) William Halsted B) Joseph Lister C) Ambroise Paré D) Andreas Vesalius. William Halsted. Joseph Lister. Ambroise Paré. Andreas Vesalius. Rudolf virshow.

¿Quién es considerado el padre de la cirugía antiséptica? A) Ignaz Semmelweis B) Joseph Lister C) Louis Pasteur D) Robert Koch. Ignaz Semmelweis. Joseph Lister. Louis Pasteur. Robert Koch. Elias Holguin.