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¿Cuál es el volumen mínimo de sangre en una deposición o vómito para que se considere un signo de alarma de sangrado masivo según el material?. 500 ml. 150 ml. 250 ml. 100 ml.

En el contexto de una hemorragia digestiva aguda, ¿por qué el hemograma completo puede no reflejar fielmente la magnitud de la pérdida en estadios tempranos?. Debido a la vasoconstricción periférica que concentra artificialmente la muestra de sangre. Debido a que la sangre restante tarda tiempo en hemodiluirse para mostrar un descenso de hemoglobina. Porque el bazo libera reservas de hematíes que compensan inmediatamente la pérdida absoluta. Porque el sangrado digestivo suele ser de origen venoso y afecta menos al hematocrito que el arterial.

ante una complicación de insuficiencia respiratoria grave en un paciente con la sonda de Sengstaken-Blakemore, ¿cuál es la acción de enfermería prioritaria?. Aspirar vigorosamente el lumen esofágico para eliminar secreciones acumuladas. Aumentar el flujo de oxígeno a través de una mascarilla de alta concentración. Cortar los balones inmediatamente con tijeras para liberar la vía aérea. Desinflar solo el balón gástrico para permitir mayor expansión diafragmática.

¿Cuál es la presión máxima recomendada para el inflado del balón esofágico de la sonda Sengstaken-Blakemore para evitar la isquemia tisular?. 30. 20. 40. 60.

En la preparación para la inserción de la sonda de Blakemore, ¿cuántos mililitros de aire se deben usar para comprobar la integridad del balón gástrico antes de colocarla?. 300 ml. 250 ml. 150 ml. 100 ml.

¿Cuál es la definición fisiopatológica correcta del Esófago de Barrett?. Desgarro longitudinal de la mucosa esofágica causado por vómitos violentos. Presencia de divertículos en la unión faringoesofágica que retienen contenido alimentario. Adaptación patológica donde el revestimiento plano se engrosa y cambia de color debido al reflujo ácido crónico. Dilatación de las venas de la capa submucosa del esófago por hipertensión portal.

¿Qué tipo de fármacos se deben evitar específicamente en pacientes con Esófago de Barrett debido a que pueden agravar el reflujo?. anticolinérgicos. antibioticos. inhibidores de la bomba de protones.

En la clasificación anatómica de las hemorragias digestivas, ¿cuál es el límite que separa el tracto gastrointestinal superior del intestino delgado?. El final del duodeno. El píloro. La válvula ileocecal. El esfínter esofágico inferior.

¿Qué síntoma cardinal indica una posible rotura esofágica durante el uso de la sonda de Blakemore?. Sensación de hambre intensa. Aumento brusco de la diuresis horaria. Bradicardia extrema y somnolencia. Dolor abdominal súbito irradiado de atrás hacia adelante (espalda a abdomen).

¿Cuál es la función principal del cuarto lumen o la conexión de aspiración en el segmento esofágico superior de la sonda?. Prevenir la acumulación de secreciones y la broncoaspiración. Inflar el balón gástrico con aire ambiental. Monitorizar la presión intraabdominal. Administrar medicación directamente a las varices sangrantes.

¿En qué consiste el Síndrome de Mallory-Weiss?. Una inflamación crónica por infección de Helicobacter pylori. Una laceración mucosa no penetrante en la unión gastroesofágica. Una perforación completa de la pared esofágica que causa peritonitis. Una malformación congénita de los vasos del intestino delgado.

Para un diagnóstico de hemorragia del tracto digestivo bajo, ¿cuándo NO estaría indicada inicialmente la colonoscopia según el texto?. En casos de enfermedad diverticular conocida. Cuando la causa es claramente por hemorroides. Si el paciente tiene pólipos colónicos detectados previamente. Cuando el paciente presenta melenas.

¿Cuál es la recomendación de seguimiento endoscópico para un paciente con Esófago de Barrett sin displasia?. Cada 3 a 5 años. Una vez al año de forma obligatoria. Cada 6 meses para detectar cambios precoces. No requiere más endoscopias si se controla el reflujo con fármacos.

¿Qué intervención es obligatoria para el Esófago de Barrett con displasia de alto grado según las Guías ACG 2022?. Terapia ablativa endoscópica obligatoria. Control endoscópico cada 12 meses. Cirugía de resección esofágica completa (esofagectomía). Duplicar la dosis de inhibidores de la bomba de protones.

El divertículo de Meckel es una causa de sangrado localizada en: El colon ascendente. El intestino delgado. El duodeno proximal. El esófago distal.

¿Cuál es la causa primaria desencadenante de las varices esofágicas?. La hipertensión portal. Reflujo gastroesofágico no tratado. Consumo excesivo de alimentos picantes.

Un paciente presenta confusión mental y somnolencia debido a una hemorragia digestiva. ¿A qué categoría de gravedad corresponde este cuadro clínico?. Pérdida moderada. Choque hipovolémico. Pérdida leve. Pérdida crónica.

¿Qué hallazgo define patológicamente al Esófago de Barrett?. Laceraciones longitudinales en la unión gastroesofágica. Atrofia severa de la mucosa gástrica. Sustitución del tejido plano por un epitelio columnar rojizo. Presencia de varices submucosas.

En el diagnóstico de una hemorragia digestiva, ¿por qué el hemograma completo puede no reflejar la gravedad real en estadios tempranos?. Debido a que los niveles tardan en equilibrarse tras la pérdida. Por errores comunes en el laboratorio. Porque el bazo libera reservas de sangre. Por la falta de hierro en sangre.

¿Cuál es la causa más común de sangrado en el intestino delgado según el material?. anomalías vasculares y tumores. enfermedad diverticular. ulcera gástrica.

Ante una sospecha de hemorragia del tracto digestivo bajo, ¿qué procedimiento se considera de elección?. Angio-TC. Colonoscopia. Endoscopia digestiva alta.

¿Qué caracteriza al Síndrome de Mallory-Weiss frente a otras patologías esofágicas?. Se trata de una laceración mucosa no penetrante. Implica la rotura completa de todas las capas del esófago. Es causado exclusivamente por cáusticos.

Según la clasificación anatómica de las hemorragias, ¿cuál de las siguientes patologías se considera una causa común del Tracto Gastrointestinal (GI) Superior?. Úlcera péptica y erosiones gástricas. Divertículo de Meckel. Enfermedad diverticular del colon. Pólipos colónicos.

En el contexto de la obstrucción intestinal, ¿qué caracteriza fisiopatológicamente a los 'vómitos fecaloides'?. Son exclusivos de la obstrucción mecánica del píloro. Se producen por la digestión incompleta de proteínas en el estómago. Indican la presencia de una fístula gastro-cólica directa. Son consecuencia del sobrecrecimiento bacteriano y la estasis prolongada en niveles avanzados de obstrucción.

Durante la valoración de enfermería de un paciente con sospecha de obstrucción intestinal, ¿cuál es el objetivo primordial de la auscultación abdominal regular?. Identificar sonidos de lucha o la ausencia total de ruidos hidroaéreos. Descartar la presencia de ascitis mediante el signo de la oleada. Localizar con exactitud el punto anatómico de la perforación. Detectar soplos arteriales en la aorta abdominal.

Un paciente con obstrucción del intestino grueso presenta una gran distensión abdominal. ¿Qué intervención de descompresión es específica para esta localización según el protocolo de enfermería?. Colocación de una sonda rectal. Administración de enemas de gran volumen. Realización de una paracentesis evacuadora. Inserción de una sonda nasogástrica (SNG).

¿Cuál es la triada clásica de síntomas iniciales en la apendicitis aguda antes de que el dolor se localice en el cuadrante inferior derecho?. Dolor epigástrico o periumbilical, náuseas y anorexia. Fiebre alta, diarrea profusa y tenesmo. Poliuria, disuria y dolor lumbar.

En el examen físico de un paciente con sospecha de apendicitis, ¿qué indica una temperatura de 39.5 C?. Un posible cuadro de perforación o complicación infecciosa grave. Que el paciente se encuentra en la fase prodrómica de la enfermedad. Una respuesta alérgica a la analgesia administrada.

¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección cuando se sospecha una hemorragia del tracto digestivo superior, permitiendo además tratamiento terapéutico?. Endoscopia digestiva alta. Tránsito esofagogástrico con bario. Angio-TC abdominal. Colonoscopia.

Respecto a las várices esofágicas, ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico primario que conduce a su formación?. Debilidad congénita de las paredes musculares del esófago medio. Erosión directa de la mucosa por reflujo gastroesofágico crónico. Infección bacteriana por Helicobacter pylori en la unión gastroesofágica. Aumento de la presión en los vasos sanguíneos hepáticos que genera circulación colateral.

Ante la sospecha de perforación intestinal tras una ingesta de cáusticos, ¿cuál es el estudio de imagen de elección?. TC de tórax y abdomen. Ecografía abdominal fast. Resonancia Magnética (RM) con contraste gadolinio.

En un paciente con obstrucción intestinal avanzada, ¿qué cambio en los ruidos intestinales indica el agotamiento de la musculatura lisa?. Ausencia total de ruidos hidroaéreos (silencio auscultatorio). Aparición de ruidos metálicos de alta frecuencia. Soplos sistólicos periumbilicales.

¿Qué intervención de enfermería es prioritaria al recibir a un paciente con sospecha de obstrucción intestinal total que presenta vómitos intensos?. Instalación de una sonda nasogástrica conectada a aspiración suave. Iniciar una dieta líquida clara para probar tolerancia. Realizar un tacto rectal para intentar la desimpactación manual.

En el manejo conservador de la obstrucción intestinal, ¿qué importancia tiene el control estricto del balance hídrico (BH)?. Detectar precozmente el secuestro de líquidos en el 'tercer espacio' intestinal. Evitar la absorción excesiva de agua por el colon descendente. Controlar la cantidad de orina para prevenir una hipertrofia prostática.

Cuál es la causa más probable de una hemorragia digestiva baja en un paciente adulto si se han descartado las hemorroides?. Várices esofágicas rotas. Enfermedad diverticular o pólipos colónicos. Anomalías vasculares en el yeyuno.

¿Cuál es la secuencia correcta recomendada por el material para realizar la exploración física abdominal?. Inspección, Auscultación, Palpación y Percusión. Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación. Inspección, Percusión, Palpación y Auscultación. Auscultación, Inspección, Percusión y Palpación.

Qué órganos se localizan principalmente en la región del Epigastrio?. Hígado (lóbulo derecho) y Vesícula biliar. Bazo y Cola del páncreas. Estómago, Páncreas y parte del Hígado (lóbulo izquierdo).

¿Cuál es la frecuencia normal de los ruidos intestinales (peristaltismo) según la auscultación abdominal?. 50−60 veces por minuto. 5−34 veces por minuto. 1−3 veces por minuto.

Un paciente presenta heces de color negro brillante, pegajosas y con un olor muy fétido. ¿Cómo se denomina técnicamente este hallazgo?. Melenas. Rectorragia. Hematoquecia.

Durante la palpación, el profesional presiona suave y profundamente la fosa ilíaca derecha y retira la mano súbitamente, provocando un dolor intenso. ¿Qué signo se está evaluando?. Signo de Blumberg. Punto de McBurney. Signo de Murphy.

¿Cuál es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico en adultos mayores de acuerdo con el material?. Neoplasias digestivas. Intolerancia a la lactosa. Síndrome del intestino irritable. Apendicitis aguda.

¿Qué complicación se asocia específicamente con la presencia de ruidos intestinales de tono alto, metálicos y apresurados?. Íleo paralítico. Obstrucción intestinal inicial. Peritonitis bacteriana.

¿Qué diferencia fundamental existe entre el vómito y la regurgitación?. La presencia o ausencia de contracciones musculares forzadas. La cantidad de líquido expulsado. Solo el vómito puede contener restos de alimentos.

¿Cuál es la función principal de la técnica de palpación bimanual en la exploración abdominal?. Identificar órganos profundos atrapándolos entre las manos. Detectar la temperatura local de la piel. Evaluar la distensión por gases. Escuchar ruidos vasculares anómalos.

¿En qué región abdominal se localiza el Colon Sigmoide de forma predominante?. Hipocondrio izquierdo. Fosa ilíaca izquierda e Hipogastrio. Fosa ilíaca derecha.

¿Qué hallazgo en una analítica de sangre sugeriría un cuadro de pancreatitis aguda?. Elevación de la Amilasa y Lipasa. Hipoglucemia severa. Disminución de los leucocitos. Aumento del recuento plaquetario.

En la auscultación, ¿qué indica la presencia de soplos en la región media abdominal?. Flujos sanguíneos obstruidos o aneurismas. Peristaltismo normal. Presencia de gas en el colon.

Un paciente presenta sangre roja fresca mezclada con las heces tras un esfuerzo defecatorio. ¿Qué patología es la causa más probable?. Hemorroides o fisura anal. Úlcera duodenal. Cáncer.

Qué signo clínico se manifiesta como dolor irradiado en 'cinturón' desde el abdomen hacia la espalda?. Dolor pancreático. Dolor biliar. Dolor esofágico.

Un paciente presenta ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas). ¿En qué región es más probable encontrar la patología causante?. Hipocondrio derecho. Mesogastrio. Fosa ilíaca izquierda.

Durante la exploración física abdominal, ¿por qué la auscultación debe preceder sistemáticamente a la palpación y percusión?. Para evitar la alteración artificial de los ruidos intestinales. Porque los ruidos intestinales desaparecen tras la percusión. Para identificar zonas de dolor antes de tocar al paciente.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre la rectorragia y la hematoquecia según los patrones de sangrado descritos?. La hematoquecia es sangre digerida negra y la rectorragia es roja. La rectorragia es sangre roja fresca sola, mientras que la hematoquecia puede estar mezclada con heces. La rectorragia proviene siempre del estómago y la hematoquecia del recto. La rectorragia se acompaña de dolor intenso y la hematoquecia es indolora.

¿Qué órganos principales se localizan en el Hipocondrio Izquierdo?. Bazo, cola del páncreas y ángulo esplénico del colon. Hígado, vesícula biliar y riñón derecho.

¿En qué región abdominal se localizan las asas del intestino delgado según la división por cuadrantes?. Región umbilical, flancos y fosa ilíaca. Solo dentro del área del Bazo. Exclusivamente en el Epigastrio. Únicamente en el Hipocondrio Derecho.

¿Cuál es la principal característica anatómica que define a una esofagostomía según el material proporcionado?. La exteriorización de la faringe a la región cervical anterior. La exteriorización del esófago en la región laterocervical izquierda. La abocación del esófago a la región cervical anterior media.

Un paciente presenta un estoma retraído que queda a nivel de la piel. ¿Qué combinación de dispositivo sería la más adecuada para prevenir fugas?. Disco convexo y bolsa abierta o cerrada según el efluente. Disco plano y bolsa transparente para vigilar la piel. Sistema de una pieza plano para reducir el relieve bajo la ropa.

Al educar al paciente sobre el cambio de disco en un sistema de dos piezas, ¿qué paso es fundamental para asegurar una adherencia óptima?. Aplicar presión y calor manual sobre el disco durante 30 a 60 segundos. Dejar un espacio de 5 mm entre el borde del estoma y el recorte del disco. Retirar el protector del adhesivo 10 minutos antes para que se airee.

Usted debe realizar la higiene de la zona periestomal. ¿Cuál es la técnica correcta recomendada en el procedimiento?. Lavar con esponja y jabón neutro en movimientos circulares desde el estoma hacia fuera. Limpiar el estoma con movimientos de fuera hacia dentro para proteger la piel limpia. Utilizar soluciones antisépticas alcohólicas para desinfectar la zona antes de colocar el nuevo disco.

¿Cuál es la causa principal de la dermatitis irritativa por contacto en pacientes ostomizados?. El contacto prolongado de la piel con el efluente debido a fugas o recortes inadecuados. Una reacción inmunológica mediada por los componentes químicos del disco adhesivo. La colonización masiva por Cándida albicans tras el uso de antibiótico.

Respecto a los sistemas de una pieza, ¿cuál es una de las ventajas mencionadas para pacientes principiantes?. Son más sencillos de colocar y tienen un perfil más bajo bajo la ropa. Son el único sistema compatible con la irrigación programada en colostomías bajas. Protegen mejor la piel periestomal al evitar cambios frecuentes del dispositivo completo.

Al retirar un dispositivo de ostomía, ¿cuál es la técnica recomendada para minimizar las molestias y proteger la piel?. De arriba hacia abajo, sujetando el dispositivo con una mano y la piel abdominal con la otra. De abajo hacia arriba, para evitar que el efluente caiga sobre la piel limpia. Mediante tirones rápidos y secos para reducir el tiempo de exposición al dolor.

Cuál es la frecuencia recomendada para el cambio del disco en un sistema de dos piezas?. Cada 24 horas obligatoriamente. Una vez a la semana si no hay fugas visibles. Cada 3 a 4 días.

¿Por qué es crucial medir el estoma con un medidor específico antes de recortar el nuevo disco?. Porque el estoma aumenta de tamaño progresivamente durante los primeros meses. Para seleccionar el color de la bolsa más adecuado según el diámetro. Para asegurar un ajuste exacto que no deje piel expuesta ni apriete el estoma.

¿Qué complicación se intenta prevenir al recomendar el vaciado de la bolsa cuando está a un tercio o dos tercios de su capacidad?. El desprendimiento del dispositivo por exceso de peso y las posibles fugas. La saturación inmediata del filtro de carbón activado. La atrofia de la mucosa del estoma por falta de espacio.

Al colocar un nuevo disco, el texto indica que debe adherirse en una dirección específica. ¿Cuál es?. De abajo hacia arriba. De arriba hacia abajo. De forma lateral, de izquierda a derecha.

Si se detecta que una dermatitis está favoreciendo la colonización bacteriana o por Cándida, ¿cuál es la prioridad terapéutica?. Tratar la causa subyacente de la dermatitis antes que la infección. Aplicar polvos de talco abundantes para secar la zona infectada. Suspender el uso de cualquier dispositivo colector durante 48 horas.

¿Cuál es la principal diferencia anatómica entre una Laringostomía y una Esofagostomía según la clasificación por órgano?. La laringostomía se sitúa en la región cervical anterior y la esofagostomía en la laterocervical izquierda. La laringostomía se abre al estómago y la esofagostomía a los pulmones. La esofagostomía es siempre definitiva y la laringostomía siempre temporal.