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¿Cuál de los tres propósitos fundamentales de la exploración neurológica se centra en identificar si la naturaleza de la patología es, por ejemplo, un absceso, un tumor o una hemorragia?. Orientar la etiología. Detectar la lesión. Localizar la lesión.

Si un paciente presenta pupilas mióticas normorreactivas, ¿qué tipo de alteración se sospecha predominantemente según el cuadro de respuestas pupilares?. Encefalopatía metabólica o intoxicación por opiáceos. Lesión mesencefálica. Deterioro del tronco cerebral. Lesión bulbar.

Durante la evaluación del tono muscular, ¿qué fenómeno caracteriza a la rigidez propia de los síndromes extrapiramidales?. Fenómeno de rueda dentada. Fasciculaciones. Fenómeno de navaja. Atrofia muscular.

¿Qué característica define a la 'marcha en estepaje' mencionada en la función motora?. Elevación exagerada de rodillas con apoyo inicial de la punta del pie. Pasos cortos y arrastrando los pies. inestabilidad lateral con aumento de la base de sustentación. Rigidez total de una de las extremidades inferiores.

En la valoración del nivel de consciencia, ¿cómo se define el estado de 'Estupor'?. Tendencia al sueño que requiere estímulo táctil para despertar. Respuesta obtenida únicamente ante estímulos intensos o dolorosos. Ojos abiertos con capacidad de atención disminuida. Ausencia total de respuesta a cualquier tipo de estímulo.

Al realizar la exploración pupilar, se observa una 'Midriasis'. ¿Qué medida se asocia a este hallazgo?. Diámetro superior a 5 mm. Pupilas de igual tamaño y forma. Diámetro inferior a 3 mm.

¿Qué característica define al 'fenómeno de navaja' en la valoración del tono muscular?. Incremento del tono al inicio del movimiento que cede súbitamente. Ausencia total de resistencia al movimiento pasivo. Aumento continuo del tono durante todo el arco de movimiento.

Un paciente presenta una postura con flexión de los brazos sobre el tórax y puños cerrados. ¿Qué indica este hallazgo?. Postura extensora o de descerebración. Postura flexora o de decorticación. Lesión del tronco cerebral a nivel inferio.

En qué consiste un resultado positivo en el 'Test de Romberg'?. Pérdida del equilibrio al cerrar los ojos con los pies juntos. Desviación lateral constante durante la marcha en línea recta. Incapacidad para realizar movimientos de circunducción con la pierna.

Al inspeccionar la morfología muscular, el hallazgo de asimetrías y pérdida de masa muscular progresiva orienta hacia: Lesión neurológica periférica o denervación crónica. Un estado normal de envejecimiento fisiológico. Lesión del sistema nervioso central aguda.

¿Qué par craneal NO se menciona como evaluable directamente a través de la exploración pupilar en el texto?. Par Craneal V. Par Craneal IV. Par Craneal III. Par Craneal VI.

Al evaluar el tono muscular, ¿qué hallazgo es característico de las lesiones piramidales o de motoneurona superior?. Espasticidad o fenómeno de la 'navaja'. Rigidez en 'rueda dentada'. Atrofia muscular generalizada. Fasciculaciones visibles bajo la piel.

Si un paciente presenta pupilas midriáticas y arreactivas, ¿qué tipo de sospecha de lesión sugiere el material?. Lesión bulbar. Intoxicación por opiáceos. Lesión del hemisferio cerebral ipsilateral.

¿Qué hallazgo en la exploración pupilar sugiere específicamente una lesión a nivel del tronco cerebral (bulbo)?. Pupilas midriáticas arreactivas. Isocoria con reacción rápida. Nistagmos convergentes.

Un paciente en estado de coma muestra una postura caracterizada por la extensión de brazos con rotación externa de manos y extensión de miembros inferiores. ¿Qué indica esta postura?. Lesión del tronco cerebral a nivel mesencefálico o inferior (Descerebración). Lesión cortical por encima del mesencéfalo (Decorticación). Intoxicación grave por barbitúricos. Disfunción cerebelosa aguda.

La presencia de arreflexia pupilar (sin reacción) puede ser un signo de gravedad extrema en situaciones de: Parada cardiorrespiratoria reciente o hipotermia. Abstinencia de opiáceos. Consumo agudo de cocaína. Encefalopatía hipertensiva leve.

En el examen motor, ¿cómo se denomina a las contracciones pequeñas e involuntarias visibles bajo la piel como vibraciones musculares?. Fasciculaciones. Mioclonías. Convulsiones clónicas.

¿Qué hallazgo en la mirada sugiere una sospecha de lesión mesencefálica?. Nistagmos convergentes. Desviación hacia el lado de la hemiparesia. Miosis reactiva bilateral.

¿Qué característica define a la rigidez extrapiramidal frente a otros tipos de hipertonía?. Resistencia constante y mantenida en todo el arco de movimiento. Aumento del tono que desaparece al final del movimiento. Presencia de movimientos coreiformes.

En la evaluación de la consciencia, ¿qué diferencia a la obnubilación de la somnolencia?. La capacidad de atención disminuida a pesar de tener los ojos abiertos. La ausencia total de respuesta verbal. La presencia de movimientos involuntarios constantes. La necesidad de estímulos dolorosos para despertar.

En el contexto de la valoración neurológica, ¿qué importancia tiene identificar la presencia de un reflejo tusígeno?. Evaluar la capacidad de protección de la vía aérea. Medir de forma indirecta la presión intracraneal. Confirmar la integridad de la corteza cerebral.

¿Cuál de los siguientes criterios se considera un signo de alarma en un cuadro de cefalea que requiere evaluación urgente?. Comienzo de la cefalea a los 55 años o más sin antecedentes previos. Dolor de intensidad leve que mejora con el reposo. Localización bilateral con sensación de opresión en banda. Presencia de náuseas después de que el dolor ha comenzado.

En la migraña, ¿cuáles son los componentes que forman la denominada 'Tríada Clásica'?. Aura, cefalea característica y síntomas acompañantes. Dolor retroorbitario, lagrimeo y ptosis palpebral. Fiebre, rigidez de nuca y fotofobia. Vértigo, tinnitus y diplopía persistente.

¿Cuál es la causa más frecuente de crisis epilépticas en adultos mayores de 35 años?. Accidente cerebrovascular (ACV). Consumo accidental de tóxicos. Complicaciones del parto y anoxia perinatal. Trastornos genéticos idiopáticos.

¿Qué estructura se ve afectada principalmente por el ataque autoinmune en la Miastenia Gravis?. Los receptores de acetilcolina en la placa postsináptica. La vaina de mielina de los axones neuronales. Los canales de sodio-potasio a lo largo del axón.

¿Cuál es el patrón temporal típico de la fatiga muscular en un paciente con Miastenia Gravis?. Síntomas leves por la mañana que empeoran progresivamente hacia la noche. Máxima debilidad al despertar que mejora con el ejercicio. Debilidad constante que no varía a lo largo del día. Dolor muscular intenso que precede a la pérdida de fuerza.

En el diagnóstico de la Miastenia Gravis, ¿cuál es el fundamento de la denominada 'Prueba del Hielo'?. La función neuromuscular mejora temporalmente con temperaturas bajas. El choque térmico estimula la liberación masiva de adrenalina. El frío destruye los anticuerpos que bloquean los receptores.

¿Qué grupo de fármacos debe utilizarse con extrema precaución o evitarse por riesgo de agravar una crisis miasténica?. Antibióticos aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Analgésicos no esteroideos (AINEs). Protectores gástricos como el omeprazol.

En el tratamiento de la Miastenia Gravis, ¿cuál es el objetivo principal del uso de piridostigmina?. Inhibir la degradación de acetilcolina para aumentar su disponibilidad. Actuar como un sedante para reducir el estrés emocional. Eliminar permanentemente los anticuerpos del torrente sanguíneo.

¿Cuál es la característica principal del dolor en una cefalea tensional?. Dolor opresivo bilateral en forma de banda o casquete. Dolor pulsátil de predominio hemicraneal. Dolor agudo punzante localizado exclusivamente tras el ojo. Dolor que empeora significativamente con la actividad física habitual.

Qué síntoma es característico del aura visual en una crisis de migraña?. Escotomas y destellos luminosos. Vértigo y tinnitus. Hemiparesia permanente.

¿Cuál es la definición fisiopatológica de una crisis epiléptica según el material?. Manifestación clínica de una descarga paroxística anormal de neuronas de la corteza cerebral. Fallo en la transmisión química en la placa motora por anticuerpos. Aumento crónico del tono muscular debido a la falta de dopamina. Pérdida súbita de la memoria sin retentiva temporal.

¿Cuál de las siguientes características en una cefalea se considera un "signo de alarma" que requiere evaluación urgente?. Cefalea que interfiere con el sueño o aparece al despertar. Dolor opresivo bilateral en forma de casquete. Dolor que mejora significativamente con el sueño.

Al evaluar a un paciente con sospecha de tumor cerebral, ¿qué utilidad principal tiene la prueba de PET con FDG?. Identificar zonas con alta actividad metabólica de consumo de glucosa. Medir la velocidad de conducción eléctrica en los nervios periféricos. Determinar exclusivamente el tamaño exacto del tumor en milímetros.

En el postoperatorio de un paciente intervenido de un tumor cerebral, ¿para qué se administra habitualmente Fortecortin (Dexametasona)?. Para controlar y reducir el edema cerebral peritumoral. Para prevenir la aparición de crisis epilépticas postquirúrgicas. Para sustituir la falta de dopamina causada por la resección.

Respecto a la enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el objetivo terapéutico principal de la combinación Levodopa + Carbidopa?. Incrementar los niveles de dopamina en el cerebro para aliviar síntomas motores. Bloquear los receptores de acetilcolina para evitar la rigidez excesiva. Curar la enfermedad mediante la regeneración de las neuronas de la sustancia negra.

Un paciente con Parkinson presenta dificultades para tragar que se agravan al final de la comida. ¿A qué complicación de enfermería se asocia principalmente este síntoma?. Riesgo de aspiración por disfagia motora. Obstrucción mecánica del esófago por tumores secundarios. Desarrollo inminente de demencia senil.

¿Qué utilidad clínica tiene la realización del EEG en el diagnóstico de la epilepsia según el texto?. Es fundamental para confirmar el estado epiléptico no convulsivo y monitorizar crisis críticas. Es una prueba con 100% de sensibilidad que descarta la enfermedad si el resultado es normal. Es el método principal para el seguimiento ambulatorio y ajuste de dosis de fármacos.

Un paciente presenta dolor retroorbitario punzante unilateral que aparece exclusivamente por la noche y dura unos 45 minutos. ¿Qué diagnóstico es el más probable?. Cefalea en racimos (Cluster de Horton). Migraña complicada. Migraña basilar. Cefalea tensional crónica.

¿Cuál es la característica principal que diferencia a la cefalea tensional de la migraña en cuanto a síntomas asociados?. La cefalea tensional carece de síntomas neurológicos y vegetativos. La cefalea tensional empeora drásticamente con la actividad física. La migraña es siempre bilateral.

¿Qué define a una crisis focal de tipo 'complejo'?. La pérdida del nivel de conciencia. La presencia de movimientos motores en todo el cuerpo. El origen en ambos hemisferios simultáneamente. La duración superior a 10 minutos.

Un paciente con Miastenia Gravis presenta una sonrisa en la que los labios se elevan verticalmente sin mostrar los dientes. ¿Cómo se denomina este signo?. Sonrisa vertical. Facies parkinsoniana. Sonrisa sardónica.

En la exploración de la Miastenia Gravis, ¿cuál es el propósito de pedir al paciente que cuente números en voz alta de forma repetida?. Detectar disartria por fatiga de la musculatura fonadora. Comprobar el nivel de oxigenación cerebral. Evaluar la capacidad de memoria a corto plazo.

Durante la exploración física de un paciente con sospecha de meningitis, ¿en qué consiste específicamente el signo de Brudzinski?. Flexión involuntaria de las rodillas y caderas al flexionar el cuello hacia el pecho. Pérdida de la consciencia inmediata al realizar una maniobra de Valsalva. Resistencia y dolor al intentar extender la rodilla con la cadera flexionada. Aparición de petequias en las extremidades inferiores tras la deambulación.

En el contexto de la migraña, ¿qué caracteriza específicamente a la 'Migraña Basilar'?. Un aura con síntomas como vértigo, disartria, tinnitus y diplopía. Dolor que se desencadena exclusivamente al toser o levantar peso. La presencia de un infarto cerebral permanente confirmado por imagen. La ausencia total de náuseas y fotofobia durante la crisis.

En el cuidado postoperatorio de un paciente neuroquirúrgico, ¿por qué se deben evitar los inspirómetros incentivados?. Porque la maniobra de Valsalva asociada aumenta la presión intracraneal (PIC). Debido al riesgo de que el paciente aspire el contenido del dispositivo. Para prevenir la aparición de crisis febriles postoperatorias. Porque pueden provocar una bradicardia refleja inmediata.

En el cuidado de enfermería del paciente con meningitis, ¿cuál es la frecuencia recomendada para la monitorización horaria de constantes?. Control horario estricto (cada hora) de signos vitales y estado de conciencia. Solo cuando el paciente refiera un aumento significativo de la cefalea. Cada 4 horas para no interferir con el descanso del paciente.

Un paciente con Parkinson presenta 'Bradicinesia'. ¿Cómo se manifiesta este síntoma en su vida diaria?. Lentitud progresiva en los movimientos que dificulta las actividades cotidianas. Aparición de movimientos rápidos e incontrolados en las manos al escribir. Incapacidad para sentir dolor ante estímulos térmicos en los pies.

¿Qué se entiende por 'Migraña Complicada'?. Cuando los síntomas neurológicos persisten de forma permanente, sugiriendo infarto cerebral. Una migraña que afecta a niños menores de 5 años. Cefalea que requiere el uso de más de tres analgésicos diferentes.

En el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), ¿cuál de los siguientes hallazgos es indicativo de una etiología bacteriana?. Glucosa baja (<40% de la glucemia). Proteínas normales. Predominio de linfocitos.

¿Cuál es la secuencia temporal recomendada para la administración de dexametasona en la sospecha de meningitis bacteriana?. Antes o simultáneamente con la primera dosis de antibiótico. Tres horas después de la punción lumbar. Únicamente si el paciente presenta signos de hipertensión intracraneal.

¿Qué hallazgo cutáneo es un signo de alarma específico para la meningitis meningocócica y puede evolucionar a coagulación intravascular diseminada (CID)?. Exantema petequial en tronco y extremidades. Eritema generalizado. Presencia de vesículas en el lecho ungueal.

Respecto a la encefalitis herpética por VHS-1, ¿qué hallazgo anatomopatológico es característico de esta afección?. Necrosis hemorrágica de los lóbulos frontal y temporal. Placas de amiloide difusas. Abscesos purulentos en el cerebelo.

¿Cuál es el agente infeccioso identificado como el principal desencadenante del síndrome de Guillain-Barré debido a una respuesta inmune aberrante?. Campylobacter jejuni. Virus del Herpes Simple. Neumococo. Virus de la Influenza A.

En la meningitis tuberculosa, ¿qué complicación se deriva de la inflamación de la capa aracnoides que provoca la adherencia de fibras a las raíces nerviosas?. Aracnoiditis. Papiledema. Mielinólisis.

¿Qué síntoma neurológico es un signo de alarma específico para sospechar encefalitis herpética frente a una meningitis común?. Afasia. Vómitos en proyectil. Fotofobia.

En el líquido cefalorraquídeo de un paciente con meningitis viral, ¿cómo se encuentran habitualmente los niveles de glucosa?. Normales. Ligeramente bajos (60% de la glucemia). Elevados por encima de la glucemia.

En la exploración física, ¿cómo se describe el signo de Kernig?. Dolor y resistencia al extender la rodilla con la cadera flexionada a 90 grados. Imposibilidad de tocar el pecho con la barbilla. Extensión del dedo gordo al rozar la planta del pie. Flexión espontánea de las rodillas al flexionar el cuello.

En la meningitis viral, ¿cuál es el tipo de células que predomina en el recuento del líquido cefalorraquídeo?. Linfocitos. Hematíes. Neutrófilos. Eosinófilos.

Respecto a la vacunación de la influenza en pacientes que han sufrido Guillain-Barré, ¿en qué caso está específicamente contraindicada?. Si el episodio de Guillain-Barré ocurrió en los 3 meses previos. Solo si el paciente es mayor de 60 años. En todos los pacientes que hayan tenido la enfermedad alguna vez. Si el paciente tiene diabetes mellitus.

Cuál es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda a nivel mundial, a menudo precedida por una infección?. Síndrome de Guillain-Barré. Miastenia Gravis. Esclerosis Múltiple.

En el contexto de la meningitis subaguda, ¿qué complicación se caracteriza por la inflamación del nervio óptico debido a la hipertensión intracraneal?. Papiledema. Escotoma. Aracnoiditis. Diplopía.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) es patognomónico del Síndrome de Guillain-Barré?. Disociación albúmina-citológica con proteínas elevadas y recuento celular normal. Elevación masiva de linfocitos con niveles de procalcitonina superiores a 2 μg/L. Pleocitosis polimorfonuclear intensa con niveles de glucosa inferiores a 40% de la glucemia.

En el contexto de una sospecha de meningitis bacteriana, ¿cuál es el protocolo de administración de la dexametasona para optimizar el pronóstico neurológico?. Administrar 10 mg IV simultáneamente o inmediatamente antes de la primera dosis de antibiótico. Iniciar el corticoide únicamente tras recibir el resultado positivo del cultivo de LCR. Administrar una dosis única de 20 mg IV tras finalizar el primer ciclo de Ceftriaxona.

Un paciente presenta una cefalea intensa de inicio súbito. ¿Cuál de los siguientes criterios se considera un signo de alarma que requiere evaluación inmediata según el material proporcionado?. Vómitos que preceden a la aparición del dolor de cabeza. Dolor que disminuye significativamente al adoptar la posición de decúbito lateral. Cefalea tensional que mejora tras la administración de paracetamol.

Usted recibe los resultados de un LCR que muestra: células 800/mm (predominio linfocítico), glucosa normal y proteínas ligeramente elevadas. ¿Hacia qué diagnóstico orientan estos datos?. Meningitis Viral. Meningitis Bacteriana Aguda. Meningitis Neumocócica.

¿Qué complicación grave de la meningitis se caracteriza por la inflamación de la capa aracnoides, provocando que las fibras nerviosas se adhieran a las raíces?. Aracnoiditis. Papiledema. Coagulación Intravascular Diseminada (CID).

En la fisiopatología del daño neuronal por ictus isquémico, ¿cuál es el tiempo crítico de privación de oxígeno tras el cual el daño suele ser permanente?. 30 minutos. 4,5 horas. 1 hora.

Un paciente ingresa con una hemiparesia derecha y afasia (alteración del lenguaje). Según el principio de lateralización, ¿dónde se localiza probablemente la lesión?. Hemisferio cerebral izquierdo. Hemisferio cerebral derecho. Tronco encefálico.

¿Cuál es la contraindicación absoluta en el manejo farmacológico de un paciente con sospecha confirmada de ACV hemorrágico?. Administración de anticoagulantes y trombolíticos. Uso de antihipertensivos IV. Administración de Vitamina K.

¿Qué caracteriza principalmente a un Accidente Isquémico Transitorio (AIT) frente a un ictus establecido?. La ausencia de muerte neuronal y la resolución rápida de síntomas. La ruptura de un aneurisma pequeño que se sella solo. La presencia de secuelas motoras leves de por vida. Su origen exclusivo en el tronco del encéfalo.

¿Por qué es fundamental realizar una glucemia inmediata en la evaluación inicial de un paciente con sospecha de ACV?. Para descartar hipoglucemia, que puede simular los síntomas de un ictus. Para determinar si el paciente es apto para una angiografía. Para activar el protocolo de trombolisis sistémica inmediatamente.

¿Cuál es la causa etiológica más frecuente de una hemorragia subaracnoidea (HSA) no traumática?. Ruptura de un aneurisma cerebral. Hipertensión arterial crónica severa. Consumo agudo de cocaína. Angiopatía amiloide.

¿Cuál es la técnica de neuroimagen considerada 'gold standard' inicial para distinguir rápidamente entre un ictus isquémico y uno hemorrágico?. Tomografía Computarizada (TC) sin contraste. Resonancia Magnética (RMN) ponderada por difusión. Ecografía Doppler carotídea.

¿Cual es el porcentaje aproximado de casos de accidentes cerebrovasculares que corresponden al tipo isquémico?. 50%. 20%. 80%.

¿Cuál se considera el factor de riesgo cardiovascular modificable más importante para prevenir un ictus?. Hipertensión arterial. Tabaquismo. Sedentarismo. Diabetes mellitus.

Si un paciente presenta una lesión por ACV en el hemisferio cerebral izquierdo, ¿qué síntomas clínicos es más probable observar?. Hemiparesia derecha y posible afasia. Hemiparesia izquierda y visión doble. Pérdida de consciencia profunda inmediata sin déficit motor.

¿Qué herramienta se considera el 'gold standard' internacional para medir la gravedad neurológica de un ACV?. Escala NIH Stroke Scale (NIHSS). Escala de Glasgow (GCS). Método FAST. Índice de Barthel.