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¿Cuál de las siguientes características clínicas permite distinguir específicamente la cefalea en racimos (Horton) de una migraña clásica?. Aparición de un aura visual con escotomas centelleantes previos al dolor. Mejora característica del dolor tras un periodo de sueño reparador. Presentación retroorbitaria unilateral con síntomas autonómicos homolaterales. Presencia de náuseas, vómitos y fotofobia durante el episodio.

En el contexto de la valoración de cefaleas, ¿qué factor temporal se considera un signo de alarma que requiere evaluación urgente?. Comienzo de la cefalea a los 55 años o más sin antecedentes previos. Episodios de dolor pulsátil que duran entre 3 y 6 horas. Dolor recurrente que se manifiesta únicamente durante los periodos menstruales. Presentación diaria del dolor que empeora progresivamente por las tardes.

Desde el punto de vista fisiopatológico, ¿dónde se originan exclusivamente las descargas neuronales de una crisis epiléptica?. En las neuronas de la corteza cerebral. En los núcleos basales del tronco encefálico. En el cerebelo y las vías de coordinación motora. En las astas anteriores de la médula espinal.

Un paciente presenta una crisis donde detiene su actividad de golpe, muestra la mirada perdida y realiza leves automatismos faciales durante 15 segundos, recuperándose sin confusión. ¿Cómo se clasifica este evento?. Crisis tónico-clónica generalizada. Crisis mioclónica. Ausencia típica. Seudocrisis psicógena.

¿Cuál es la lógica farmacológica del uso de inhibidores de la colinesterasa en el tratamiento de la Miastenia Gravis?. Estimular la regeneración de la placa motora terminal dañada. Acelerar la apertura de los canales de sodio-potasio a lo largo del axón. Bloquear la producción de autoanticuerpos contra el receptor nicotínico. Aumentar la disponibilidad de acetilcolina en la hendidura sináptica para compensar la pérdida de receptores.

En el diagnóstico de Miastenia Gravis, ¿por qué la 'Prueba del Hielo' resulta positiva ante una ptosis palpebral?. Porque el hielo actúa como un estímulo sensitivo que despierta el reflejo corneal. Porque las temperaturas bajas mejoran temporalmente la eficacia de la transmisión neuromuscular. Porque el frío induce una vasoconstricción que reduce la inflamación del párpado.

¿Qué grupo farmacológico debe ser supervisado con extrema precaución en pacientes miasténicos debido al riesgo de desencadenar una crisis respiratoria?. Antibióticos aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Anticoagulantes orales o heparinas. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

Respecto al tratamiento farmacológico del Síndrome de Guillain-Barré, ¿cuál es la recomendación actual sobre el uso de corticoides?. Son la terapia de primera elección por su bajo coste y eficacia. Solo deben usarse en combinación con plasmaféresis. No han demostrado beneficio y no se recomiendan. Son esenciales para reducir la inflamación de las raíces nerviosas.

¿Qué medida de enfermería está contraindicada para la profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP) en un paciente con Síndrome de Guillain-Barré durante su primera semana de ingreso?. Fisioterapia con ejercicios en cama. Botas neumáticas de compresión intermitente. Administración de heparina.

En la migraña basilar, ¿qué tipo de síntomas caracterizan específicamente el aura?. Parestesias y hormigueos que ascienden por el brazo. Debilidad muscular permanente que sugiere infarto cerebral. Síntomas troncoencefálicos como vértigo, disartria y diplopía. Alucinaciones visuales complejas y escotomas bilaterales.

¿Cuál es un factor de mal pronóstico identificado en la evolución de un paciente con Síndrome de Guillain-Barré?. Antecedente de gastroenteritis por Campylobacter hace 3 semanas. Progresión rápida a tetraplejia en menos de 7 días. Presencia de dolor muscular en el 66% de los casos.

Durante una crisis miasténica, ¿cuál es la prioridad absoluta en los cuidados de enfermería?. Control estricto de la temperatura para evitar la fiebre. Evaluación de la fuerza en los miembros inferiores mediante escalas. Vigilancia estrecha de la capacidad vital y fatiga respiratoria.

respecto a la epidemiología de la epilepsia, ¿cuál es una causa común de crisis en adultos mayores de 35 años según el material?. Síndromes idiopáticos genéticos y crisis febriles. Enfermedades cerebrovasculares (ictus) y tumores. Anoxia durante el parto y complicaciones perinatales.

¿Qué hallazgo analítico en el líquido cefalorraquídeo o sangre tiene un valor predictivo positivo del 90% para confirmar una etiología bacteriana en una meningitis?. Procalcitonina >2μg/L. Glucorraquia superior a 100mg/dL. Proteína C Reactiva (PCR) dentro de rangos normales. Hemocultivos negativos tras 24 horas de incubación.

Un paciente con tumor infratentorial presenta cefalea matutina y vómitos en proyectil. ¿A qué se deben fundamentalmente estos síntomas según la localización anatómica?. Al efecto masa sobre el quiasma óptico. A la necrosis hemorrágica del lóbulo frontal. A la aparición de hidrocefalia o hipertensión intracraneal. A la irritación directa de las raíces nerviosas espinales.

¿Cuál es la característica terapéutica que distingue al linfoma cerebral primario de otros tumores del sistema nervioso central?. Requiere obligatoriamente corticoides preoperatorios para ser curado. Su tratamiento de elección es exclusivamente la cirugía transesfenoidal. No responde a protocolos de quimioterapia o radioterapia. Es el único tumor que no se beneficia de la extirpación quirúrgica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la meningitis meningocócica es un signo de alarma clínica crucial mencionado en el material?. La presencia de un exantema petequial en el tronco y las extremidades. La aparición de petequias exclusivamente en el lecho ungueal. Una duración de los síntomas superior a las dos semanas antes del ingreso.

Respecto a la encefalitis herpética causada por el virus herpes simple tipo 1 (VHS-1), ¿qué áreas cerebrales sufren típicamente necrosis hemorrágica?. Los lóbulos frontal y temporal. El cerebelo y el tronco encefálico. Las meninges y el espacio subaracnoideo. La sustancia negra y los ganglios basales.

¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda a nivel mundial según los datos del material?. Síndrome de Guillain-Barré. Meningitis neumocócica no tratada. Enfermedad de Parkinson avanzada. Glioblastoma multiforme de grado IV.

En el tratamiento farmacológico del Parkinson, ¿qué función cumple la Carbidopa cuando se administra junto con la Levodopa?. Imita directamente los efectos de la dopamina en los receptores cerebrales. Reduce exclusivamente el temblor en reposo en pacientes jóvenes. Previene la degradación periférica de la Levodopa para que alcance el cerebro. Bloquea la recaptación de dopamina endógena en la hendidura sináptica.

¿Cuál es el origen primario más frecuente de las metástasis cerebrales en adultos?. Cáncer de pulmón. Melanoma. Cáncer de colon. Cáncer de mama.

En la cefalea tensional, ¿cuál es el patrón temporal y de localización más característico?. Opresivo bilateral en "banda" que empeora por las tardes. Pulsátil unilateral que se alivia característicamente con el sueño. Dolor punzante retroorbitario de predominio nocturno. Dolor agudo que empeora al realizar actividad física habitual.

Un paciente varón joven presenta dolor retroorbitario unilateral recurrente, acompañado de lagrimeo y ptosis palpebral homolateral. ¿Qué diagnóstico es más probable?. Cefalea en racimos (Cluster de Horton). Migraña basilar. Cefalea tensional crónica. Arteritis de la temporal.

¿Qué diferencia a una crisis focal simple de una crisis focal compleja?. La duración total del episodio convulsivo. El nivel de conciencia del paciente. La presencia de movimientos tónicos en las extremidades inferiores.

¿Cuál es la causa no epiléptica más frecuente de disminución del nivel de conciencia que debe considerarse en el diagnóstico diferencial?. Migraña con aura visual. Síncope (vasovagal, cardiaco u ortostático). Trastorno del sueño tipo parasomnia.

En la Miastenia Gravis, ¿qué estructura biológica es el blanco del ataque autoinmune?. Los receptores de acetilcolina en la zona postsináptica. as vainas de mielina de las neuronas motoras. La producción de acetilcolina en el botón sináptico. Los canales de sodio-potasio a lo largo del axón del nervio.

¿Qué prueba serológica es la principal para confirmar el diagnóstico de Miastenia Gravis?. Anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (Anti-AChR). Proteína C Reactiva (PCR). Niveles de Creatincinasa (CPK).

En el tratamiento de la Miastenia Gravis, ¿cuál es el objetivo de los fármacos anticolinesterásicos (como la piridostigmina)?. Aumentar la disponibilidad de acetilcolina en la hendidura sináptica. Estimular la regeneración de las vainas de mielina. Suprimir de forma generalizada el sistema inmunológico.

¿Cuál es la distinción fundamental entre una crisis epiléptica aislada y la epilepsia como trastorno?. La epilepsia requiere una recurrencia crónica debida a una lesión o predisposición cerebral. La epilepsia se origina en el tronco del encéfalo y las crisis en la corteza. Solo las crisis epilépticas pueden ser causadas por intoxicaciones agudas.

La Miastenia Gravis se caracteriza fisiopatológicamente por un ataque autoinmune dirigido contra: Los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular. Las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra. La vaina de mielina de los nervios periféricos ascendentes.

En el cuidado de enfermería de un paciente con Miastenia Gravis, ¿por qué es crítico el cumplimiento estricto de los horarios de los anticolinesterásicos?. Para maximizar la fuerza muscular durante periodos de mayor actividad, como las comidas. Porque estos fármacos tienen una vida media superior a las 24 horas. Para evitar que el fármaco atraviese la barrera hematoencefálica.

¿Cómo se define habitualmente la progresión de la parálisis en el Síndrome de Guillain-Barré?. Parálisis flácida aguda de carácter ascendente. Parálisis espástica con hiperreflexia desde el inicio. Debilidad intermitente que mejora significativamente por las tardes.

¿Cuál es la tríada de síntomas más frecuente en la presentación clínica de la meningitis?. Hipotensión, bradicardia y miosis. Fiebre, cefalea y náuseas/vómitos. Rigidez de nuca, convulsiones y afasia.

Se debe sospechar específicamente de Encefalitis Herpética ante la presencia de: Confusión, trastornos del comportamiento y afasia. Rigidez de nuca sin fiebre asociada. Debilidad muscular ascendente simétrica.

En el postoperatorio de un tumor cerebral supratentorial sin déficits, ¿cuándo se suele iniciar la tolerancia oral?. Solo después de confirmar la ausencia de crisis en el EEG. A la mañana siguiente de la intervención. Inmediatamente después de extubar al paciente en quirófano.

¿Qué fármaco se utiliza comúnmente en dosis de 4 mg cada 8 horas para el control del edema peritumoral cerebral?. Paracetamol. Fortecortin (Dexametasona). Fenitoína.

¿Cuál es la duración típica de una crisis de migraña si no recibe tratamiento adecuado?. Entre 3−6 horas, pudiendo extenderse hasta 2 días. Menos de 45 minutos invariablemente. Más de una semana de forma continua. Exactamente 15 minutos por episodio.

¿Por qué el sueño suele aliviar característicamente los síntomas de una migraña?. Permite la estabilización de los ritmos biológicos y reduce la estimulación sensorial. Favorece la liberación masiva de acetilcolina en la placa neuromuscular. Aumenta la presión intracraneal, lo que contrarresta el dolor pulsátil.

En pacientes con Guillain-Barré, ¿qué porcentaje aproximado requiere ventilación mecánica (VM) debido a insuficiencia respiratoria?. 75%. 20−30%. 50%.

En la monitorización del estado neurológico, ¿qué cambio pupilar puede indicar una emergencia inminente por herniación cerebral?. Midriasis unilateral arreactiva (pupila dilatada que no responde a la luz). Presencia de nistagmo horizontal espontáneo. Miosis bilateral reactiva (pupilas pequeñas que responden a la luz).

En el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), ¿qué combinación de hallazgos es característica de una meningitis bacteriana aguda?. ↑ células (neutrófilos), ↑ proteínas y ↓ glucosa. ↓ células, proteínas normales y glucosa normal. Presencia de hematíes, ↓ proteínas y glucosa elevada.

¿Cuál es el momento crítico indicado para la administración de dexametasona en el tratamiento empírico de la meningitis bacteriana?. Antes o simultáneamente con la primera dosis de antibiótico. Solo si los hemocultivos resultan positivos para Neumococo. Exactamente 24 horas después de iniciar la antibioterapia.

En la encefalitis por Herpes Simple tipo 1 (VHS-1), ¿qué hallazgo anatomopatológico es característico?. Necrosis hemorrágica de los lóbulos frontal y temporal. Formación de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Desmielinización difusa de la sustancia blanca occipital.

La bradicinesia en el paciente con Parkinson se define como: Lentitud progresiva en los movimientos que dificulta las actividades cotidianas. Presencia de movimientos involuntarios rápidos en reposo. Pérdida total del tono muscular con flacidez de extremidades.

En la meningitis subaguda, ¿qué factor de mal pronóstico destaca por su evolución lenta pero fatal sin tratamiento?. Coma secundario a hipertensión intracraneal e hidrocefalia. Desarrollo de un exantema petequial súbito. Aparición de un aura visual previa a la cefalea.

¿Qué microorganismo es la causa más común de meningitis bacteriana comunitaria globalmente (50% de los casos)?. Neumococo. Meningococo.

Ante una sospecha de meningitis, ¿cuál es el valor predictivo negativo (VPN) de una Proteína C Reactiva (PCR) normal para descartar una etiología bacteriana?. 50%. 97%. 10%.

¿Cuál es la función principal de los fármacos inhibidores de la IMAO-B en el Parkinson?. Prevenir la descomposición de la dopamina endógena. Sustituir directamente a la dopamina en los receptores postsinápticos. Bloquear los receptores de acetilcolina para reducir el temblor.

¿Cuál es la tríada clásica de síntomas en la meningitis aguda?. Fiebre, cefalea y rigidez de nuca. Temblor, rigidez y bradicinesia. Vómitos, diarrea y dolor abdominal.

En pacientes jóvenes con Parkinson, ¿cuál es el uso principal de los fármacos anticolinérgicos?. Prevenir el desarrollo de demencia en etapas tempranas. Controlar el temblor de forma específica. Aumentar la presión arterial para evitar síncopes.

¿Qué tipo de tumores cerebrales representan más de la mitad de los tumores primarios del SNC? A. Meningiomas B. Gliomas C. Linfomas primarios D. Adenomas de hipófisis. Meningiomas. Gliomas. Linfomas primarios. Adenomas de hipófisis.