NPSCLGIA

1. Dentro del desarrollo histórico de la neuropsicología, ¿qué postulado defendió Karl Lashley a través de sus investigaciones experimentales?. A) Demostró que las funciones intelectuales superiores residen exclusivamente en las regiones prefrontales del cerebro. B) Postuló la teoría del campo agregado mediante la destrucción de áreas específicas en modelos de experimentación aviar. C) Formuló el principio de equipotencialidad, afirmando que cualquier área cortical puede asumir el control de otros procesos. D) Generó la hipótesis dualista, la cual establecía que el cuerpo y la mente eran realidades diferentes que interactuaban.

2. En los accidentes cerebrovasculares (ACV), ¿cuál de las siguientes descripciones corresponde a un mecanismo isquémico de tipo embólico?. A) Se produce por la rotura de un vaso sanguíneo que libera sangre directamente en el espacio subaracnoideo del encéfalo. B) Consiste en la obstrucción de una arteria generada por un coágulo o material formado en otra parte del sistema circulatorio. C) Se caracteriza por una reducción global del aporte sanguíneo debido a un fallo sistémico en la hemodinámica cerebral. D) Ocurre cuando el propio vaso sanguíneo genera el trombo que termina obstruyendo el flujo normal hacia el parénquima.

3. Un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) cerrado por un accidente de tráfico presenta daño difuso. ¿Cuál es el mecanismo de lesión principal en este caso?. A) La perforación directa de las meninges que expone el tejido encefálico a infecciones y complicaciones del exterior. B) El efecto mecánico de aceleración y desaceleración que hace chocar y rebotar al cerebro, afectando varios lóbulos. C) La rotura de vasos de la piamadre que genera un efecto compresivo altamente localizado en el hemisferio derecho. D) La hiperemia focalizada exclusivamente en la zona del impacto inicial sin generar alteraciones neuroquímicas secundarias.

4. Respecto a las enfermedades neurodegenerativas, ¿qué rasgo fisiopatológico y clínico caracteriza tempranamente a la demencia por cuerpos de Lewy?. A) Presenta un inicio insidioso dominado exclusivamente por amnesia anterógrada debida a placas de beta-amiloide. B) Destaca por un curso clínico fluctuante con graves problemas atencionales y la presencia de sustancias de alfa-sinucleína. C) Se origina por alteraciones vasculares repetidas que generan una progresión escalonada del deterioro neurocognitivo. D) Afecta en primer lugar a las regiones corticales frontales generando afasias progresivas primarias y apatía severa.

5. Un paciente es incapaz de identificar visualmente un objeto cotidiano (por ejemplo, un coche) y no puede describir sus características físicas, pero sí logra reconocerlo si lo toca. ¿Qué cuadro clínico presenta?. A) Agnosia visual aperceptiva, derivada de una alteración en la vía ventral que impide percibir las características del estímulo. B) Agnosia visual asociativa, ya que percibe perfectamente los rasgos físicos pero no puede acceder al significado del objeto. C) Prosopagnosia adquirida, al mostrar una disociación entre la información visual y la semántica de todos los estímulos. D) Síndrome de heminegligencia unilateral, ignorando la mitad izquierda de todos los objetos que se le presentan visualmente.

6. En el modelo de redes atencionales propuesto por Posner y Petersen, ¿qué función principal recae sobre la denominada red anterior o ejecutiva?. A) Mantener un estado fisiológico de vigilancia prolongada que sirva como base para los demás mecanismos atencionales. B) Dirigir los mecanismos atencionales exógenos (bottom-up) que son capturados automáticamente por estímulos novedosos. C) Regular voluntariamente el procesamiento cognitivo, incluyendo la planificación, inhibición y manejo de tareas novedosas. D) Seleccionar la información espacial relevante mediante la orientación hacia el estímulo diana y la inhibición del resto.

7. Según el modelo clínico de atención de Sohlberg y Mateer, ¿qué tipo de atención se encuentra gravemente afectada si una persona es incapaz de cocinar mientras mantiene una conversación telefónica?. A) La atención sostenida, ya que no puede mantener la vigilancia a lo largo de un período de tiempo continuo y repetitivo. B) La atención alternante, al no lograr cambiar el foco cognitivo de una tarea a otra con requerimientos muy diferentes. C) La atención dividida, la cual representa la habilidad cognitiva superior para realizar varias tareas de forma simultánea. D) La atención selectiva, puesto que es incapaz de inhibir los estímulos auditivos irrelevantes que provienen de su entorno.

8. Dentro del modelo de memoria de trabajo de Baddeley (2000), ¿qué estructura se encarga de integrar la información fonológica y visoespacial junto con los recuerdos almacenados a largo plazo?. A) El bucle fonológico, que retiene y manipula exclusivamente el material verbal asociado a aprendizajes procedimentales. B) El ejecutivo central, cuya función es almacenar pasivamente los recuerdos episódicos sin aplicar control atencional. C) El búfer episódico, responsable de gestionar de manera multimodal la información necesaria para realizar una tarea actual. D) La agenda visoespacial, que codifica y consolida los estímulos olfativos y táctiles para su almacenamiento permanente.

9. Un individuo que ha sufrido una lesión en la corteza occipitotemporal bilateral desarrolla prosopagnosia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su perfil neuropsicológico?. A) Es incapaz de reconocer rostros familiares o el suyo propio, aunque puede deducir la edad o el género del rostro percibido. B) Pierde completamente la capacidad para imaginar o recordar colores, percibiendo su entorno únicamente en tonos grises. C) Presenta una incapacidad para percibir estímulos en su campo visual izquierdo, ignorando a las personas de ese lado. D) Sufre una agnosia asociativa global que le impide reconocer auditivamente a sus familiares cuando estos le hablan.

10. ¿Qué estructura anatómica se asocia directamente con la diferenciación del lenguaje humano respecto a la comunicación de otros primates, gracias a su gran extensión y conectividad?. A) El giro angular izquierdo. B) El área pars triangularis. C) La corteza somatosensorial. D) El fascículo arqueado.

11. Un paciente en consulta presenta un lenguaje oral espontáneo muy fluido, pero carente de sentido (jergafasia). Su comprensión está gravemente alterada, al igual que su repetición. Según el modelo de Geschwind, padece: A) Afasia de Broca, por daño en el lóbulo frontal izquierdo. B) Afasia de conducción, por lesión en el fascículo arqueado. C) Afasia de Wernicke, por lesión temporal superior posterior. D) Afasia transcortical motora, por desconexión conceptual.

12. En relación con los trastornos de la lectura, un paciente que comete numerosos errores al intentar leer pseudopalabras, debido a la incapacidad de utilizar la vía indirecta o de conversión grafema-fonema, sufre de: A) Alexia pura o ceguera para las palabras. B) Dislexia fonológica o subléxica. C) Dislexia superficial o visual. D) Disgrafía ortográfica irregular.

13. Durante la evaluación de las praxias, un paciente es incapaz de realizar el gesto de 'despedirse con la mano' al pedírselo verbalmente, pero lo hace sin dificultad de manera espontánea al finalizar la consulta. Este perfil clínico es indicativo de: A) Apraxia visoconstructiva por lesión parietal derecha. B) Apraxia ideatoria por desconexión lógica de secuencias. C) Apraxia ideomotora con preservación del acto automático. D) Apraxia de la marcha por lesión frontal o frontocallosa.

14. El modelo integrador de las funciones ejecutivas propuesto por Tirapu-Ustarroz (2008) incluye un mecanismo que permite tomar decisiones rápidas y automáticas en situaciones habituales. ¿Cómo se denomina este componente?. a) bucle como si ( af is). B) Programador de contienda. D) Sistema de acción supervisada (SAS). c) sistema de marcador somático.

15. Un paciente muestra apatía extrema, mutismo, hipocinesia y una falta absoluta de iniciativa para interactuar con su entorno. ¿Qué síndrome disejecutivo se relaciona con esta constelación sintomatológica?. A) Síndrome de la corteza orbitofrontal (pseudopsicopático). B) Síndrome de la corteza dorsolateral (disejecutivo clásico). C) Síndrome del cíngulo anterior (síndrome medial). D) Síndrome de la corteza prefrontal ventromedial.

16. De acuerdo con la hipótesis del marcador somático de Antonio Damasio, ¿cuál es el papel fundamental de las emociones en las funciones ejecutivas?. A) Generar respuestas automáticas subcorticales que evitan que la memoria de trabajo participe en situaciones nuevas. B) Funcionar como señales de alarma corporal que dirigen la atención hacia las posibles consecuencias de una decisión. C) Inhibir el razonamiento abstracto para favorecer comportamientos sobreaprendidos y rutinarios libres de riesgo ético. D) Sustituir completamente a la corteza prefrontal dorsolateral durante la resolución de problemas lógicos matemáticos.

17. A la hora de diseñar un proceso de evaluación neuropsicológica, ¿qué propósito principal cumple la realización de entrevistas independientes al paciente y a su familia?. A) Eliminar la necesidad de aplicar pruebas psicométricas estandarizadas reduciendo el sesgo propio del evaluador. B) Contrastar la información para determinar el grado de autoconciencia del paciente frente a sus déficits cotidianos. C) Aplicar directamente las escalas funcionales de cribado sin requerir un consentimiento informado por escrito. D) Identificar exclusivamente el nivel premórbido de inteligencia del paciente basándose en sus logros educativos.

18. El Test del Reloj es una prueba de cribado ampliamente utilizada. ¿Qué funciones cognitivas principales permite valorar su correcta ejecución?. A) La memoria de reconocimiento visual y la fluencia fonológica. B) La capacidad visoespacial, constructiva y funciones ejecutivas. C) La atención alternante y la discriminación auditiva seriada. D) El aprendizaje no asociativo y la memoria procedimental.

19. En la Escala de Deterioro Global (GDS) de Reisberg, basada en la teoría de la retrogénesis, ¿qué características definen el estadio GDS 4?. A) Supone un deterioro cognitivo leve que suele confundirse con el envejecimiento fisiológico normal del individuo. B) Representa un nivel de demencia muy grave donde el paciente precisa ayuda total hasta para funciones elementales. C) Implica un deterioro cognitivo moderado que es considerado clínicamente como el primer nivel evidente de demencia. D) Constituye la fase de ausencia total de alteración cognitiva, funcionando como línea base para futuros seguimientos.

20. Se desea evaluar específicamente la capacidad de un paciente para inhibir respuestas automáticas y cambiar de criterio cognitivo ante situaciones novedosas. ¿Qué prueba es la más sensible para este objetivo frontal?. A) El Test de Retención Visual de Benton. B) El Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST). C) La Escala de Memoria de Wechsler-IV. D) El Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT).

21. ¿Cuál es la principal ventaja de incorporar una evaluación de tipo cualitativo dentro del proceso de exploración neuropsicológica integral?. A) Permite transformar todas las observaciones clínicas en puntuaciones percentiles estandarizadas y objetivas. B) Informa de manera profunda sobre cómo realiza la tarea el paciente y las estrategias que emplea frente a sus déficits. C) Elimina por completo la subjetividad inherente al evaluador clínico al ceñirse a respuestas de opción múltiple. D) Sustituye la necesidad de revisar los informes previos de neuroimagen al proporcionar un diagnóstico topográfico exacto.

22. En el ámbito de la rehabilitación neuropsicológica, ¿qué neurólogo destacó tras la Primera Guerra Mundial por insistir en la necesidad de conectar la cognición, emoción y conducta bajo un abordaje holístico?. A) Kurt Goldstein. B) William Osler. C) Paul Broca. D) Donald Hebb.

23. Dentro de las técnicas de modificación de conducta empleadas en neurorrehabilitación, ¿en qué consiste exactamente el procedimiento denominado 'tiempo fuera'?. A) En proporcionar un estímulo aversivo muy potente de forma inmediata a la aparición de una conducta impulsiva severa. B) En ignorar sistemáticamente las conductas disruptivas del paciente para evitar proporcionarle refuerzo social secundario. C) En premiar los acercamientos progresivos y parciales que el individuo realiza hasta lograr la conducta final deseada. D) En eliminar el acceso del paciente a reforzadores positivos durante un período limitado tras una conducta indeseada.

24. Al diseñar un programa de neurorrehabilitación bajo el enfoque de la 'compensación de las funciones', ¿cuál es el mecanismo principal de actuación subyacente?. A) Basarse en procesos bottom-up para entrenar repetitivamente la red neural lesionada hasta que recupere su eficacia original. B) Apoyarse en procesos top-down reduciendo demandas cognitivas mediante estrategias alternativas o ayudas externas. C) Aplicar estimulación eléctrica transcraneal exclusiva en las zonas subcorticales asociadas a los ganglios basales. D) Restablecer el funcionamiento del tejido necrótico obligando al paciente a no utilizar sus extremidades sanas en terapia.

25. Un paciente con daño en el lóbulo parietal derecho presenta síndrome de heminegligencia y apraxia constructiva. Si se aplica la técnica de 'sustitución intrasistémica' para mejorar su atención, ¿qué acción terapéutica se realizaría?. A) Enseñarle a usar alarmas en el teléfono móvil para recordar la ingesta de su medicación diaria pautada. B) Reentrenar su nivel de alerta (arousal) básico para facilitar los procesos atencionales de orientación superiores. C) Modificar el entorno de su habitación situando todos los muebles relevantes en su campo visual preservado. D) Administrar refuerzos positivos cada vez que logra verbalizar correctamente una oración compleja sin errores.

26. La afasia anómica se caracteriza clínicamente por una manifestación central y distintiva. ¿Cuál de los siguientes perfiles se ajusta a este cuadro?. A) Ausencia de habla espontánea, incapacidad para comprender órdenes sencillas y preservación del canto automático. B) Lenguaje fluido, buena comprensión y repetición intacta, pero con pausas constantes y uso de circunloquios por no hallar la palabra. C) Habla telegráfica, agramatismo severo y conservación de la repetición exacta de oraciones de hasta veinte sílabas. D) Incapacidad exclusiva para repetir pseudopalabras, manteniendo intactas la denominación confrontacional y la lectoescritura.

27. Respecto a la anatomía vascular cerebral, ¿qué áreas resultarán primariamente comprometidas si un paciente sufre una isquemia en la arteria cerebral anterior?. A) Estructuras del tronco encefálico, el cerebelo y la porción inferior del lóbulo occipital bilateralmente. B) Lóbulo frontal, área prefrontal, cuerpo calloso y la parte distal del lóbulo parietal medial. C) Áreas perisilvianas del lóbulo temporal, ganglios basales, cápsula interna y córtex insular. D) Los ventrículos laterales, el acueducto de Silvio y la totalidad de la circunvolución temporal media.

28. La amnesia provocada por un síndrome de Wernicke-Korsakoff, derivado del abuso crónico de tóxicos, se clasifica etiológicamente dentro del grupo de: A) Amnesias neurológicas vasculares primarias. B) Amnesias psicopatológicas funcionales disociativas. C) Amnesias debidas a consumo de drogas o metabólicas. D) Amnesias iatrogénicas secundarias a electrochoque.

29. ¿Qué componente de la memoria a largo plazo permite a una persona conducir su vehículo de forma fluida y automatizada sin tener que verbalizar conscientemente cada movimiento mecánico?. A) La memoria declarativa episódica. B) La memoria explícita semántica. C) La memoria implícita procedimental. D) La memoria de trabajo fonológica.

30. Según la división anatómica de las funciones ejecutivas, ¿qué región prefrontal está directamente relacionada con la flexibilidad cognitiva, el establecimiento de categorías y la planificación secuencial?. A) La corteza prefrontal ventromedial. B) La corteza prefrontal dorsolateral. C) La corteza orbitofrontal basal. D) La corteza cingulada anterior.

31. Durante la fase de 'codificación' de la memoria, ¿qué proceso cognitivo subyacente resulta esencial para lograr que la información sensorial se registre de forma adecuada?. A) El ensayo articulatorio subvocal que impide que la información acceda a los centros de almacenamiento a largo plazo. B) El procesamiento, tanto consciente como inconsciente, que transforma los estímulos en códigos asimilables para el cerebro. C) La recuperación inmediata de las huellas mnémicas mediante la activación exclusiva de la corteza motora primaria izquierda. D) La extinción de los recuerdos episódicos irrelevantes mediante técnicas de modificación conductual condicionada.

32. Si se administra el Minimental State Examination (MMSE) a un paciente analfabeto y este obtiene una puntuación de 19, ¿cuál sería la interpretación clínica correcta según los puntos de corte estandarizados para población española (Lobo et al.)?. A) Indica un deterioro cognitivo grave, puesto que cualquier puntuación inferior a 24 refleja demencia en todos los grupos poblacionales. B) Sugiere un estado de normalidad cognitiva, ya que para los pacientes sin escolarización el punto de corte establecido es de 17/18 puntos. C) Representa una simulación de enfermedad, debido a que el MMSE carece de validez diagnóstica en sujetos sin estudios superiores. D) Requiere la aplicación inmediata del Test de Barcelona-2 para confirmar la presencia de una lesión focal isquémica temporal derecha.

33. ¿En qué consiste el aprendizaje no asociativo denominado 'habituación'?. A) En incrementar la respuesta simpática ante estímulos nocivos como un mecanismo de supervivencia evolutivo en entornos hostiles. B) En asociar un estímulo neutro con uno incondicionado para generar una respuesta refleja, tal como demostró Pavlov en sus estudios. C) En reducir progresivamente la respuesta fisiológica ante la exposición repetida de un estímulo frecuente e irrelevante, como el ruido de un reloj. D) En facilitar el procesamiento cognitivo de una información semántica tras haber sido expuesto previamente a estímulos de la misma categoría.

34. ¿Qué patología neuropsicológica aguda se presenta comúnmente con alucinaciones visuales, grave desorientación temporoespacial y una notable fluctuación en el nivel de vigilancia y alerta a lo largo del día?. A) La enfermedad de Alzheimer en estadio moderado. B) El síndrome confusional agudo o delirium secundario. C) La afasia de conducción por isquemia parietal inferior. D) El síndrome dorsolateral tras un TCE cerrado difuso.

35. Un paciente con afasia de Broca suele manifestar altos niveles de frustración y depresión. ¿Cuál es el motivo clínico principal de esta reacción emocional?. A) La anosognosia severa que le impide darse cuenta de sus propios errores articulatorios durante la interacción. B) La alteración primaria de la corteza orbitofrontal que interrumpe la inhibición de impulsos emocionales agresivos. C) La plena preservación de la autoconciencia respecto a sus severos déficits funcionales para la producción verbal. D) La incapacidad total para interpretar la prosodia emocional y las expresiones faciales de sus interlocutores inmediatos.

36. En el contexto del sistema práxico, ¿qué componente es responsable directo de inervar los patrones motores y llevar a cabo físicamente las secuencias gestuales aprendidas?. A) El sistema conceptual semántico multimodal. B) La vía perceptiva dorsal occipitoparietal. C) El sistema de producción y ejecución motora. D) El fascículo arqueado del hemisferio izquierdo.

37. ¿Qué instrumento de evaluación ecológica resulta especialmente útil para medir el impacto de la amnesia en las actividades cotidianas del paciente (memoria prospectiva, recuerdo de rutas, etc.)?. A) El Test de las Anillas de Portellano. B) El Continuous Performance Test (CPT-II). C) El Test Conductual de Memoria Rivermead-3. D) El Inventario Conductual de Función Ejecutiva (BRIEF-2).

38. Al aplicar el paradigma de la Torre de Hanoi (o Test de las Anillas), se solicita al paciente que anticipe los movimientos necesarios para trasladar discos siguiendo unas reglas estrictas. ¿Qué subsistema cognitivo se está explorando primordialmente?. A) La atención sostenida visual. B) La memoria procedimental motora. C) La fluidez fonológica cortical. D) La planificación ejecutiva prefrontal.

39. Dentro del programa de rehabilitación del daño cerebral adquirido, ¿cuál es el objetivo fundamental de la intervención familiar mediante psicoeducación?. A) Delegar en los familiares la aplicación técnica y corrección de las baterías neuropsicológicas estandarizadas como el Test de Barcelona. B) Asegurar la comprensión de las secuelas, proporcionar pautas de manejo y favorecer la generalización de las estrategias al entorno cotidiano. C) Iniciar un proceso de readaptación vocacional para que los familiares puedan suplir económicamente a la persona afectada a corto plazo. D) Modificar la estructura de personalidad del cuidador principal mediante terapias de electrochoque en casos de sobrecarga emocional grave.

40. Una lesión traumática ha originado un hematoma debido a la acumulación venosa lenta y progresiva entre la duramadre y la aracnoides. ¿A qué tipo de hemorragia neurológica corresponde esta descripción clínica?. A) Hemorragia intraventricular profunda. B) Hematoma subdural agudo o crónico. C) Hemorragia intracerebral parenquimatosa. D) Hematoma epidural por rotura arterial meníngea.