Núcleos basales

Las afirmaciones siguientes se refieren a la posición de los núcleos basales: El núcleo lentiforme guarda relación en sentido lateral con la cápsula interna. La cabeza del núcleo caudado está conectada con el putamen. El putamen se localiza en posición medial al globo pálido. La cabeza del núcleo caudado se ubica en posición lateral a la cápsula interna. El núcleo amigdaloide se localiza en el lóbulo parietal del hemisferio cerebral.

Las afirmaciones siguientes se refieren a los núcleos basales: Los núcleos basales están formados por masas de sustancia gris incluidas en un sitio profundo de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. La ínsula forma parte de los núcleos basales. El cuerpo estriado está integrado por el núcleo habenular y el núcleo lentiforme. El núcleo pulvinar del tálamo es parte de los núcleos basales. El núcleo estriado está formado por el núcleo caudado y el globo pálido.

Las afirmaciones siguientes se refieren al núcleo caudado: Está constituido por un cuerpo y una cola. Se ubica en posición medial al tálamo. Tiene configuración en C. Su cuerpo descansa en el techo del ventrículo lateral. Su cola termina en la región posterior, en el núcleo amigdaloide.

Las afirmaciones siguientes se refieren a las fibras corticoestriadas aferentes para el cuerpo estriado: La mayor parte de los impulsos proviene de la corteza sensitiva. Sólo la corteza cerebral de los lóbulos frontal y parietal envía fibras al cuerpo estriado. La mayor parte de las fibras corticoestriadas deriva de la corteza del lado opuesto. El glutamato es el neurotransmisor de las fibras corticoestriadas. Las proyecciones de cada parte de la corteza cerebral no se dirigen hacia una región específica del complejo caudado-putamen.

Las afirmaciones siguientes se refieren a las fibras nigroestriadas: La enfermedad de Parkinson se debe a la degeneración de las fibras nigroestriadas. Estas fibras liberan glutamato en sus terminales. Estas fibras ejercen un efecto estimulante sobre el putamen. El núcleo caudado no recibe fibras de la sustancia negra. Las fibras nigroestriadas se originan a partir de células en el cuerpo calloso.

Las afirmaciones siguientes se refieren a las fibras eferentes del cuerpo estriado: Las fibras eferentes descienden directamente hacia los núcleos motores de los nervios craneales o las células del cuerno anterior de la médula espinal. Las fibras estriatopálidas utilizan GABA como neurotransmisor. Las fibras eferentes carecen de efecto sobre la postura. Las fibras estriatonigras pasan sólo del núcleo caudado hacia las neuronas de la sustancia negra. Las fibras estriatonigras utilizan noradrenalina como neurotransmisor.

Las afirmaciones siguientes se refieren a las funciones de los núcleos basales: El globo pálido carece de influencia sobre el control de los movimientos axiales y de las cinturas óseas del organismo. El cuerpo estriado no integra la información que recibe de distintas partes del sistema nervioso central. Los impulsos eferentes de los núcleos basales se canalizan por el cerebelo, que influye entonces sobre la actividad de las áreas motoras de la corteza cerebral. Los núcleos basales no pueden inducir movimientos gruesos simples en ausencia de las áreas motoras de la corteza cerebral. Los núcleos basales influyen sobre los movimientos musculares del lado opuesto del cuerpo.

Un hombre de 71 años es atendido por su médico por la presencia de temblor en el brazo izquierdo. El paciente también ha observado que los músculos de sus extremidades en ocasiones se perciben rígidos. La exploración reveló que el paciente rara vez sonreía y hablaba con voz débil. En reposo, los dedos de la mano izquierda se contraían y relajaban de manera alternante, y existía temblor fino en la muñeca y el codo. No había deficiencia sensitiva o motora. Se estableció el diagnóstico de enfermedad de Parkinson. Las afirmaciones siguientes relativas a este paciente son correctas, excepto: La ausencia de pérdida sensitiva y motora deriva del hecho de que las vías sensitivas ascendentes y los tractos motores descendentes principales no se ven afectados en esta enfermedad. Los receptores de dopamina en las neuronas postsinápticas en el estriado no presentan cambios en la enfermedad de Parkinson. Es probable que exista degeneración neuronal en la sustancia negra y, en menor grado, en el globo pálido, el putamen y el núcleo caudado. La liberación de dopamina en el cuerpo estriado disminuye.