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Historia clínica nutricional. .

¿Cuál es el método considerado estándar de oro (gold estándar) o de referencia para evaluar la composición corporal?. Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Pletismografía por desplazamiento de aire (Bod Pod). Bioimpedancia eléctrica (BIA).

Respecto a la evaluación del peso corporal, ¿cuál es el parámetro de alarma resaltado al interrogar la historia del paciente?. Pérdida de peso del 10% en los últimos 3 meses. Fluctuación diaria de peso mayor al 3%. Pérdida involuntaria de 2 kg en el último mes.

¿En qué lapso de tiempo se evalúa como significativo el cambio en la pérdida de peso dentro de este apartado de la historia clínica nutricional?. Últimos 3 meses. Últimas 2 semanas. Últimos 12 meses.

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto a la historia clínica nutricional?. Permite detectar riesgo, precisar el diagnóstico y orientar un tratamiento individual, además de ser un documento médico-legal. Se enfoca únicamente en el conteo calórico diario sin tener implicaciones o validez de tipo médico-legal. Sustituye por completo a la historia clínica médica habitual para definir el pronóstico del paciente.

Dentro de las banderas rojas en la historia clínica nutricional, ¿cuál de los siguientes cambios en el peso corporal se considera clínicamente significativo?. Pérdida involuntaria >10% en 6 meses. Pérdida involuntaria >6% en 6 meses. Pérdida involuntaria >4% en 6 meses.

¿Cuál de los siguientes enunciados representa una premisa clave respecto a las banderas rojas en la evaluación del paciente?. Vivir con obesidad excluye el riesgo de presentar desnutrición o pérdida muscular. La desnutrición solo se puede presentar si el paciente tiene un IMC en rango de bajo peso. Vivir con obesidad no excluye desnutrición o pérdida de músculo.

En la clasificación diagnóstica (Diagnostico nutricio) de la Valoración Global Subjetiva (VGS), ¿qué categoría corresponde a un paciente con "Sospecha de malnutrición o desnutrición moderada"?. Categoría B. Categoría A. Categoría C.

En la exploración física de la Valoración Global Subjetiva (VGS), ¿qué signos clínicos pueden enmascarar una pérdida de peso real?. Edema y ascitis. Palidez y alopecia. Atrofia del músculo temporal.

¿Qué herramienta de tamizaje nutricional es la recomendada específicamente para pacientes hospitalizados por la ESPEN?. MNA-SF. NRS-2002. MUST.

En el tamizaje NRS-2002, ¿a partir de qué edad se añade 1 punto adicional en la puntuación final?. ≥ 25 años. ≥ 45 años. ≥ 70 años.

Cuál es la población objetivo principal para la aplicación de la herramienta de cribado MUST?. Pacientes en consulta ambulatoria / comunidad. Pacientes hospitalizados en cuidados intensivos. Exclusivamente pacientes pediátricos.

¿Para qué grupo de pacientes está diseñada específicamente la herramienta MNA-SF?. Pacientes adultos mayores (>65 años). Pacientes adultos jóvenes deportistas. Pacientes críticos en postoperatorio inmediato.

En el MNA-SF, ¿qué medida antropométrica se utiliza como alternativa para puntuar cuando no es posible calcular el IMC?. Circunferencia de cintura. Circunferencia de pantorrilla. Pliegue bicipital.

En el MNA-SF, ¿cuál es el punto de corte en la circunferencia de pantorrilla que indica riesgo de desnutrición (puntaje 0)?. < 25. < 31. < 12.

En el tamizaje NRS-2002, ¿qué puntaje total indica que el paciente está en riesgo nutricional y amerita iniciar soporte nutricional?. ≥1punto. ≥3 puntos. ≥6 puntos.

Son ventajas de NRS-2002 excepto: Es recomendada por la ESPEN. Detecta riesgo nutricional de manera rapida y precisa. Facilita la intervencion temprana. Reduce complicaciones post operatorias. Es exclusiva de pacientes geriatricos. Es ideal para consulta ambulatoria.

¿Cuáles son los 3 criterios clave que toma en cuenta NRS-2002?. Estado nutricional (IMC <20). Gravedad de la enfermedad (Ciruguias, transfusiones, etc.). Edad (Punto extra a mayores de 70). Toxicomanias (Alcohol, tabaco). Preferencias del paciente.

¿Cuál es la limitación principal del Índice de Masa Corporal (IMC) para clasificar a los pacientes con obesidad?. No distingue entre tejido graso y tejido muscular. Sobreestima siempre la masa ósea en todas las edades. Requiere equipo de laboratorio de alto costo.

¿Dónde debe colocarse anatómicamente la cinta para medir de forma correcta la circunferencia de cintura?. Directamente sobre la cicatriz umbilical en todos los casos. En el punto medio entre el borde inferior de la última costilla y el borde superior de la cresta ilíaca. 5 cm por debajo del apéndice xifoides.

Según los criterios de la IDF para población de Centro y Sudamérica (mexicana/latina), ¿cuáles son los puntos de corte de cintura para definir obesidad abdominal?. Hombres ≥90 cm; mujeres ≥80 cm. Hombres ≥102 cm; mujeres ≥90 cm. Hombres ≥98 cm; mujeres ≥85 cm.

¿En qué punto anatómico se realiza la medición de la circunferencia de brazo?. En la inserción distal del tendón del bíceps. En el punto medio entre el acromion y el olécranon. 2 cm proximal a la fosa antecubital.

Al evaluar la fuerza de prensión mediante dinamometría, ¿cuál es el protocolo recomendado para obtener el resultado definitivo?. Realizar 3 mediciones y promediarlas. Mantener la contracción sostenida durante 60 segundos. Tomar una sola medición con la mano no dominante.

¿Cuáles son los cuatro pliegues cutáneos clave que se miden en la plicometría convencional (método Durnin-Womersley)?. Pectoral, axilar medio, abdominal y femoral. Bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco. Cuadricipital, gemelar, submentoniano y tricipital.

¿Qué estimación clínica se obtiene a partir de la medición de pliegues cutáneos mediante plicometría?. La masa muscular funcional de forma directa. La densidad corporal y el porcentaje de grasa corporal total. El contenido mineral óseo total.

¿Cuál es la principal desventaja o factor que altera de forma importante la precisión de la bioimpedancia eléctrica (BIA / InBody)?. El estado de hidratación del paciente y la presencia de obesidad severa. Emisión elevada de radiación ionizante. Requerir sedación previa para la medición.

¿Cuál es el porcentaje de grasa corporal de referencia para una mujer (20 a 49 años)?. 8 – 24%. 14 – 28%. 30 – 38%.

¿Cuál es el porcentaje de grasa corporal de referencia para un hombre (20 a 49 años)?. 8 – 24%. 14 – 28%. 25 – 32%.

Requerimientos nutricionales. .

Desde el punto de vista clínico, ¿qué reflejan primordialmente los niveles séricos bajos de albúmina y prealbúmina en un paciente evaluado?. Estado de desnutrición primaria pura sin relación con otros procesos. Sobre todo inflamación y pronóstico del paciente, sin diagnosticar desnutrición por sí solas. Exceso patológico de ingesta calórico-proteica.

Según los puntos de corte para la albúmina sérica, ¿qué valor define una deficiencia severa?. 3.5. < 2.1. 2.1 -2.9.

¿Cuál es el rango de referencia considerado normal para los niveles de prealbúmina?. 15.7 - 29.6. 10-15. < 5.

En la evaluación de la transferrina sérica, ¿a partir de qué cifra se clasifica como deficiencia severa?. 150-200. 100-150. < 100.

Respecto al recuento de linfocitos totales, ¿qué cifra delimita un estado de deficiencia moderada?. 1201 - 1499. 800 - 1200. < 800.

¿Cuál es el valor considerado normal para el recuento de linfocitos totales?. 1500. 1200. 800.

¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas puede generar una falsa disminución o alteración en la interpretación de la albúmina sérica?. Deshidratación hipernatrémica aislada. Deficiencia dietética exclusiva de vitamina C. Problemas digestivos o renales.