nutri cmbr 2

A adaptação metabólica do organismo humano durante o jejum nocturno, conduz ao: a) Aumento da oxidação de ácidos gordos livres. b) Aumento da oxidação de glicose. c) Aumento da reserva em glicogénio. d) Alíneas a) e c). e) Alíneas b) e c).

Relativamente ao metabolismo energético, é verdade que os aminoácidos: a) Têm funções essencialmente plásticas.- coloquei esta. b) São fonte de energia em casos de ingestão calórica insuficiente. c) São fonte de energia em casos de excesso de actividade física. d) Alíneas a) e c). e) Todas as anteriores.

No âmbito do metabolismo energético, a reposição rápida do ATP é conseguida através da: a) Glicólise anaeróbica. b) Dissociação enzimática da PCr. c) Da β-oxidação fosforilante. d) Alíneas a) e b). e) Todas as anteriores.

Relativamente à Composição Corporal e à percentagem dos diferentes compartimentos corporais, assinale a hipótese correcta: a) No homem, a gordura representa cerca de 32%. b) Na mulher, a gordura representa cerca de 29%. c) A massa magra é diferente em ambos os sexos. d) A massa magra, no homem, representa 42%. e) A massa magra, na mulher, é 78%.

A "Avaliação Nutricional Mínima" ou "mini Nutritional Assessment" (MNA): a) É um fraco instrumento como método de avaliação do Estado de Nutrição. b) Um resultado com pontuação inferior a 17 indica Desnutrição como muito provável. c) Um resultado superior a 33 pontos, mas inferior a 40 indica obesidade. d) A pontuação entre 17 e 23,5 indica um Estado de Nutrição adequado. e) Estão todas erradas.

Nos indivíduos acamados: d) Deve aplicar-se a avaliação subjectiva do Estado de Nutrição, mas nunca deixar de o fazer. e) O valor de IMC deve ser ajustado ao estado clínico do indivíduo de acordo com as tabelas. c) Existe a possibilidade de saber a altura por cálculo, aplicando a medição da altura da perna. a) É impossível calcular o IMC. b) Não se deve aplicar a Fórmula de Lorenz para o cálculo do peso desejável.

É, isoladamente, um excelente marcador biológico do Estado de Nutrição: a) Albumina sérica. b) Transferrinemia. c) Creatinina sérica. d) Todas as anteriores. e) Nenhuma das anteriores.

Doente de 18 anos que recorre ao Centro de Saúde por queixas de dor retrosternal, com várias semanas de evolução, tipo moinha, alguma disfagia para sólidos. Antecedentes de múltiplas alergias alimentares (ovo, frutos secos, marisco). Médico de família pede endoscopia digestiva alta, com suspeita de uma doença do esófago. Qual?. a) Acalásia. b) Doença de refluxo gastro-esofágico. d) Divertículo de Zenker. c) Esofagite eosinofílica. e) Espasmo esofágico difuso.

Doente, sexo masculino, de 47 com acalásia ligeira recentemente diagnosticada. Esposa questiona-o que alterações na dieta deve fazer ao cozinhar. O que sugeria?. a) Dieta à base de comida picada, triturada ou em puré. b) Uso de espessante alimentar nos líquidos. c) Referenciação para consulta de Gastroenterologia para colocação de gastrostomia percutânea. d) a+b. e) a+b+c.

Qual dos seguintes NÃO é factor de risco para doença de refluxo gastro- esofágico?. c) Obesidade. e) Tabagismo. d) Obstipação. a) Refeições copiosas antes da hora de dormir. b) Consumo de álcool.

Na pancreatite aguda ligeira, escolha a verdadeira: a) A maioria dos doentes toleram a nutrição por via oral nos primeiros 5 a 7 dias. b) É sempre necessário iniciar nutrição entérica. c) Deve ser feita transição com dieta líquida. d) A dieta deve ser iniciada nas primeiras 24h. e) a e c.

Relativamente às recomendações nutricionais e tratamento da Pancreatite Cronica, escolha a certa: a) a dieta deve ser rica em proteínas, hidratos de carbono, mas com quantidade baixa de gorduras. b) a nutrição entérica pode ser iniciada em todos os doentes. c) não existe aumento das necessidades energéticas, pelo que normalmente não há agravamento do estado nutricional. d) não existe evidência do benefício da administração de enzimas pancreáticas no tratamento da PC. e) São todas falsas.

Em doentes com falência hepática aguda: a) existe risco elevado de hipoglicémia. b) se os níveis de amónia estiverem aumentados devem administrar-se proteínas. c) existe um aumento do catabolismo proteíco pelo que deve ser iniciada precocemente a suplementação proteíca. d) a dieta deve ser pobre em lípidos. e) São todas falsas.

Jovem de 19 anos, recorre ao Serviço de Urgência, após almoçar arroz de marisco, por quadro de início súbito de dispneia intensa em repouso, múltiplas dejecções líquidas sem muco, pús ou sangue, síncope e palpitações. Antecedentes pessoais de asma e rinite alérgica desde a infância. Medicação habitual: inalador e corticoide tópico nasal (tinha feito anti-inflamatórios não esteroides no dia anterior por cefaleias). Encontrava-se menstruada. Ao exame objectivo apresentava-se apirética com PA de 70/43mmHg, FC 130bpm, saturação periférica de 90%, FR de 28cpm; auscultação pulmonar com alguns sibilos, auscultação cardíaca taquicárdica, abdómen indolor, tempo de perfusão capilar de 1 segundo. Qual o principal diagnóstico que suspeita?. a) Crise de asma. b) Gastroenterite aguda. c) Doença de Crohn. d) Choque anafilático. e) Intoxicação alimentar.

Qual dos seguintes é um factor de risco para as alergias alimentares?. b) Maior nivel socioeconomico. d) Parto por cesariana chat dice esta. c) Pobreza. a) Consumo de antibióticos. e) Sensibilização alérgica em primos.

Qual dos seguintes sinais/sintomas NÃO COSTUMA ESTAR descrito numa alergia alimentar (IgE mediada)?. a) Náuseas/vómitos. b) Angioedema. c) Diplopia. d) Urticária. e) Sabor metálico.

São complicações associadas à obesidade: a) Pancreatite, enfarte agudo do miocardio, esteatose hepatica. b) Enfarte agudo do miocárdio, doença arterial periférica, artrite reumatóide;. c) Pancreatite, sindrome de ovário poliquístico, endometriose;. d) Enfarte agudo do miocárdio, epilepsia, hipertensão arterial;. e) Nenhuma das anteriores.

Nos doentes com doença renal crónica sob hemodiálise ou diálise peritoneal é falso que: a) A estratégia nutricional pretende reduzir o acúmulo de potássio e fósforo;. b) O objectivo é a ingestão de 1.2 a 1.4g/Kg/dia de proteínas;. c) A toxicidade urémica não constitui uma causa de desnutrição nestes doentes. d) b+c;. e) a+b.

O envelhecimento fisiológico acarreta alterações nutricionais específicas, assinale a afirmação correta. a) A absorção de ferro não está fisiologicamente diminuída no idoso. b) Os idosos devem comer menos calorias por dia, pois o seu metabolismo basal está diminuído. c) Os idosos devem comer menos proteínas que os adultos, como medida de prevenção da lesão renal. d) Todos os idosos devem ser suplementados com vitaminas lipo e hidrossolúveis. e) Regra geral, nos idosos e porque têm perda de peças dentárias, a comida deve ser sempre passada.

Relativamente à triagem nutricional no idoso, assinale a afirmação correta. a) Deve ser feita apenas nos idosos hospitalizados. b) É simples, prática e rápida de fazer. c) Faz diagnósticos nutricionais, seja qual for a ferramenta utilizada. d) O MNA versão curta nunca deve ser utilizado no idoso, mas sim a MNA completa. e) Exige muito tempo para a sua realização.

Relativamente à terapêutica nutricional no idoso, assinale a afirmação correta. a) O idoso apesar de ser por natureza um desidratado crónico, não deve beber muita água por causa da função cardíaca. b) As dietas restritivas devem ser evitadas no idoso diabético para prevenir a desnutrição. c) Idoso com úlcera de pressão deve receber terapêutica nutricional específica. d) A suplementação oral, quando iniciada em internamento, deve ser prescrita para casa durante pelo menos 8 dias. e) As alíneas b) e c) estão corretas.

Segundo o estudo EPIC (European Prospective Investigation into Cancer Nutrition), com o aumento de 5kg/m2 no I.M.C. em idade adulta, qual das seguintes neoplasia NÃO apresenta um risco aumentado de desenvolvimento no homem: a) Adenocarcinoma esofágico. b) Cancro da tiróide. c) Cancro do cólon. d) Cancro da vesícula biliar. e) Cancro renal.

A percentagem de neoplasias relacionáveis com os hábitos dietéticos é: É necessário responder. Escolha única. a) 10%. b) 20%. c) 30%. d) 40%. e) 50%.

Qual dos seguintes aminoácidos deve estar em maior quantidade na alimentação dos desportista com objectivo de hipertrofia muscular?. a) Leucina. b) Isoleucina. e) Alanina. d) Glutamina. c) Valina.

Do excesso de consumo proteico no desportista, pode decorrer: a) Aumento da produção de ácido úrico, que pode levar a um risco aumentado de tendinites. b) Aumento do consumo de gordura saturada, que pode levar a um risco aumentado de doenças cardiovasculares. c) Aumento da eliminação renal de cálcio, que pode levar a um risco aumento de osteoporose. d) Todas as anteriores. e) Nenhuma das anteriores.

Sobre os praticantes de desportos de força, qual das afirmações está correcta?. b) A quantidade de hidratos de carbono durante períodos de competição equivale a cerca de 500g-2kg de massa esparguete por dia. e) O suplemento com mais evidência para a melhoria da performance é a cafeína. a) As mulheres têm uma necessidade energética total de cerca de 50kcal/kg/dia. c) Em doentes jovens, deve-se recomendar uma dose de 10-20g de proteína no pós- treino. d) A quantidade de lípidos recomendada é de 1-1,5g/kg/dia.

São estratégias chave em todos os doentes com diabetes: a) O controlo de porções é fundamental;. b) A quantidade de fibras depende da função renal;. c) O limite de sódio diário deverá ser inferior a 0,5mg/dia;. d) A suplementação com crómio e magnésio é essencial;. e) As gorduras devem constituir 60% do consumo calórico diário.

Nos doentes com doença renal crónica sob tratamento conservador: a) Recomenda-se uma ingestão de cerca de 35Kcal/Kg/dia ajustada ao estado nutricional do doente;. b) Em doentes com uma taxa de filtração glomerular entre 25 e 70mL/min o consumo de proteínas deve ser superior a 0.8g/Kg/dia. c) Não deve existir suplementação de cálcio;. d) A principal fonte de energia da dieta deve ser proteica;. e) Nenhuma das anteriores.

Num doente com perturbações da deglutição por sequela de acidente vascular cerebral, que não se alimenta adequadamente há 6 meses é recomendável : c) Usar suplementos nutricionais. d) Realizar uma enterostomia para alimentação-PEG. e) Usar de forma combinada alimentação por via periférica e alimentação por sonda nasogástrica. a) Iniciar alimentação parentérica periférica. b) Iniciar alimentação entérica por sonda nasogástrica.

Um doente com situação clínica aguda com ventilação assistida, tubo digestivo funcionante e elevado risco de aspiração, deve ter como suporte nutricional preferencial: a) Alimentação parentérica total por cateter central. b) Alimentação por sonda nasogastrica. c) Alimentação por sonda nasojejunal. d) Alimentação por via periferica. e) Alimentação por sonda nasogastrica por bólus.

Nutrição entérica em caso de jejunostomia: e) A infusão deve ser iniciada a 10cc/h. c) Aumentos de 20cc a cada 6h até atingir o objectivo nutricional. b) A infusão deve ser iniciada a 30cc/h. d) Considera-se volume residual se >200 ml. a) O bolus deve ter um volume inicial de 100cc.

O que recomendaria a um doente diabético com doença de refluxo gastro- esofágico?. a) Perder peso. b) Evitar consumo de tomate, citrinos e atum de conserva. c) Beber menos água. d) a+b. e) a+b+c.

Qual destas afirmações é verdadeira?. e) As fístulas intestinais são uma causa frequente de falência intestinal. c) A falência intestinal tem 4 formas de classificação: funcional, patofisiológica, clínica e temporal. a) A falência intestinal é a falência de órgão mais rara no adulto. b) A falência intestinal é uma entidade unanimemente aceite e bem definida há vários anos. d) A síndrome do intestino curto acontece quando se perde 20cm de intestino.

Assinale a hipótese certa relativamente à Nutrição Entérica (NE) e à Parentérica (NP): d) As fórmulas parentéricas são mais completas do que as entéricas. c) A NE preserva a funÇão da barreira GI e diminui a translocaÇão bacteriana. e) A NP isolada está indicada mesmo se o Trato Gastrointestinal puder receber nutrientes ou estiver acessível. a) A NP necessita sempre ser interrompida para procedimentos cirúrgicos / invasivos. b) É sempre necessário fazer desmame da NP.

Relativamente às indicações para a Nutrição Parentérica (NP): a) Está indicada no doente cirúrgico sem desnutrição ou com desnutrição ligeira (<10%). b) Nos casos dos doentes de post-cirugia que nâo possam retormar a alimentação (>60% das necessidade diárias) nos 7 dias seguintes à intervenção. c) Nunca está na Pancreatite aguda. d) Não tem indicação no idoso. e) Todas estão certas.

Escolha a afirmação falsa relativamente à etiologia das perturbações alimentares. a) O estado de desnutrição é um importante fator perpetuador de doença. c) O tipo de profissão exercida pode ser um fator de risco. b) A orientação sexual não influencia a probabilidade de vir a desenvolver um distúrbio alimentar. d) A etiologia é complexa e multifatorial. e) As dietas alimentares são fatores precipitantes.

O Prognóstico dos Transtornos alimentares é grave na ausência de tratamento. Selecione a hipótese falsa. c) O Suicídio é uma causa de morte importante. b) As comorbilidades Psiquiátricas agravam o prognóstico. a) A Bulimia Nervosa apresenta uma taxa de mortalidade superior a 10%. d) A desnutrição energético-proteica pode reduzir a afinidade anticorpo-antigénio. e) A bradicardia pode ocorrer por alterações na conversão de T4 em T3 e por hiperatividade vagal.

O tratamento farmacológico pode ter alguma utilidade nos transtornos alimentares. Selecione a opção falsa. c) A Fluoxetina e a fluvoxamina são eficazes na Anorexia Nervosa. e) A psicoterapia é mais efetiva no tratamento da Bulimia Nervosa face aos antidepressivos. a) Não há evidência robusta que apoie o seu uso como tratamento primário na Anorexia Nervosa. d) O perfil de segurança do Topiramato ainda não está bem estabelecido nestes casos. b) A Bupropiona encontra-se contraindicada nos casos de Bulimia Nervosa pelo risco acrescido de convulsões.

Uma doente de 34 anos, vegetariana, recorre ao Centro de Saúde por noção de fadiga, défice de concentração e insónias com 3 meses de evolução. Nega perdas hemáticas, perda ponderal, anorexia, náuseas, vómitos, febre ou outras queixas de relevo. Analiticamente, destaca-se uma anemia de 10,7g/dL, macrocítica com VGM de 107fL. Qual é a hipótese de diagnóstico mais provável?. b) Défice de vitamina B12. a) Défice de ácido fólico. e) Anorexia nervosa. c) Défice de ferro. d) Depressão major.