nutrientes

La administración de nutrientes en cantidad y calidad adecuada a la situación y patología del enfermo hospitalizado es un objetivo para evitar la situación de malnutrición y para conseguir su recuperación. El objetivo global será conseguir un balance energético y nitrogenado equilibrado o positivo. V. F.

El objetivo tanto en pacientes sanos como en enfermos consiste en conseguir un balance energético mediante el adecuado aporte de sustratos. V. F.

Tradicionalmente los valores energéticos de los nutrientes se han expresado en kilocalorías (kcal) pero paulatinamente se tiende a ir expresándolos también según el sistema internacional, cuya unidad de energía es joul (J). V. F.

La relación entre kcal y kjoules es 1kcal=4.186 kj o 1 kj= 0.239 kcal. V. F.

Como es conocido, un gramo de proteínas e hidratos de carbono proporcionan 4 kcal mientras que un gramo de grasa aporta 9 kcal. V. F.

El _________________ de una persona se define como el aporte de energía que precisa el organismo para realizar los procesos metabólicos, mantener la homeostasis y temperatura corporal, cubrir el anabolismo y llevar a cabo la actividad física diaria. requerimiento energético. indice de masa corporal. alance nitrogenado.

El ________________ es el gasto mínimo necesario para realizar el trabajo fisiológico y depende de la masa celular activa esta en relación con la edad, el peso la talla y el sexo. Metabolismo basal. Gasto energético total. termogénesis inducida por la dieta.

El efecto térmico de los alimentos (______________) se define como el incremento del gasto energético requerido en la utilización digestiva y metabólica de alimentos y nutrientes ingeridos. termogénesis. Metabolismo basal. Gasto energético en reposo.

_____________ o medida de los volúmenes del oxigeno requerido para la oxidación de los macronutrientes y del dióxido de carbono desprendiendo que se produce en el citado proceso. Calorimetria Indirecta. Calorimetria directa. Calorimetria mixta.

_______________ Los macronutrientes necesitan oxigeno para ser oxidados dando lugar a la producción de anhídrido carbónico , agua y calor. La cantidad de calor que produce la oxidación e un nutriente es proporcional al oxigeno consumido. Calculo del Gasto Energético. Balance energético. Equivalente calórico del oxígeno.

Formulas predictivas del gasto cardiaco Cuando no se dispone del equipamiento de determinación de gases consumidos para llevar al cabo la calorimetría indirecta, o el clínico no lo considere necesario, se aplican una serie de formulas predictivas del gasto energético entre las ecuaciones podemos mencionar. Ecuación de Harris- Benedict. Ecuación de Owen. Ecuación de Miflin –ST Jeor. Ecuacion de Ireton- Jones.

Publicada en 1919 por ______________ aun y su antigüedad, es una de las ecuaciones mas comúnmente empleadas en la practica clínica. Ecuacion de Harris-Benedict. Ecuacion de Ireton- Jones. - Ecuación de Miflin –ST Jeor.

En la década de los 80, ___________ y un grupo de colaboradores publicaron una nueva formula para el calcula GER (Gasto Energético en Reposo). Ecuacion de Owen. Ecuacion de Harris-Benedict. Ecuación de Miflin –ST Jeor.

En el año 1990 se publica una nueva formula para estimar el GER. La American Dietetic Association recomienda su uso en el calculo del GER debido a una mayor exactitud cuando se compara con la ecuación de Harris Benedic. Ecuación de Mifflin –ST. JEOR. Ecuacion de Owen. Ecuacion de Harris-Benedict.

Debido a que el paciente gravemente enfermo o critico presenta condiciones especiales, esto genera nuevas variables como la intensidad de la agresión o las demandas respiratorias . Existen dos ecuaciones según el enfermo se encuentre en respiración espontanea (re) o ventilación mecánica (vm. Ecuacion de Ireton – Jones. Mifflin –ST. JEOR. Ecuacion de Owen.

Calculo de las necesidades proteicas En personas sanas los requerimientos proteicos se han establecidos en 0.8 g de proteínas por kilogramos de peso por día, pero en personas enfermas estas cantidades se modificaran en función de la patología presente . F. V.

Calculo de las necesidades proteicas En desnutrición un incremento del aporte proteico hasta los 1.2 -1.5 g/kg/dia permitirá la recuperación de las proteínas viscerales dependiendo del grado de movilización del paciente de la masa muscular. F. V.

Calculo de las necesidades proteicas En estados catabólicos como los que se dan en pacientes críticos se ha observado que para el mantenimiento del balance nitrogenado y de la masa muscular el aporte proteico debe ser alrededor de 1.6 gr de proteínas /kg/dia. F. V.

:Calculo de las necesidades de glúcidos Estos han de constituir del 50 a 60 % del valor calórico total , hay que tener en cuenta que la glucosa es la fuente energética casi exclusiva para el cerebro y las células sanguíneas. En el estrés metabolico la producción endógena se duplica disminuyendo respuesta al aporte exógeno . f. v.

Calculo de las necesidades de lípidos En la nutrición los lípidos son una fuente importante de energía y ácidos grasos esenciales, permitiendo reducir la cantidad de hidratos de carbono a administrar. f. v.

Calculo de las necesidades hídricas El equilibrio hidroelectrolítico viene controlado pro el mecanismo de la sed que es dependiente de la os molaridad y el volumen plasmático. Se considera que un adulto sedentario requiere alrededor de 2.5 litros de agua diarios que se suministran mediante el agua de los líquidos, el agua de los alimentos y la producción endógena de agua. f. v.