obedece a la morsa

Se trata de px femenino de 5 años, acude a consulta con su mamá por presentar cuadro de una semana de evolucion con fiebre no cuantificada, dolor abdominal, cefalea. Se ha realizado manejo empirico en casa con te de manzanilla pero la vecina dijo que la hija se esta poniendo amarilla por el te. De manera regular en la escuela de la niña consumen agua proveniente de un pozo. Hallazgo clinico comun en estos pacientes. Signo de Giordano. Hepatomegalia dolorosa. No se palpa borde hepatico. Signo McBurney.

Px Masculino 36 años, cursa por su 3er mes tras realizacion de manga gástrica. Ingresa por presentar dolor, nauseas y alteracion del estado mental. El procedimiento bariatrico conocido como "manga" es. Gastrectomía vertical. Funduplicatura tipo Nissen. Bypass. Balon intragastrico.

Masculino 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los ultimos años consumo diario de destilados. Acude en ambulancia por presentar hematemesis y alteracion del estado mental. EF: Desorientado, taquicardico, diaforetico, signo de ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia. En endoscopia se ven vasos dilatados, rezumantes, se establece alto riesgo de recidiva. Tras un par de horas, el px comienza a sangrar nuevamente, por lo que se decide apoyar el manejo con un medicamento IV cuya accion disminuye la presión portal, el medicamento seria. Mesalazina. Terlipresina. Metronidazol. Lactulosa.

Px femenino 46 años, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 día. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Confusion levve. USG Vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. Imagenes hipercogénicas con sombra acústica de pared de 7mm. Cual es el dx más probable?. Colelitiasis con colecistitis. Colelitiasis sin colecistitis. Cirrosis biliar primaria. Coledocolitiasis.

Masculino 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los ultimos años consumo diario de destilados. Acude traido en ambulancia por presentar hematemesis y alteracion del estado mental. EF: Desorientado, taquicárdico, diaforético, signo de la ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia. 48 hrs después, px estable. El estado mental ha ido empeorando. USG Doppler, reporta aumento de ecogenicidad, higado pequeño y disminucion del flujo portal ¿Qué nombre recibe la escala para evaluar el padecimiento del px y su mortalidad?. Bristol. West-haven. Child-Pugh. Forrest.

Px masculino de 37 años, consulta por dolor en hipocondrio derecho que aumenta tras comidas copiosas. Refiere antecedentes de cálculos hace años pero nunca operado. Presenta intolerancia a alimentos grasos. Con los estudios de gabinete se confirma. Quiste simple. Colelitiasis. Lipoma. Hemangioma.

Clasificacion para hemorragia por úlcera péptica. Forrest. Chicago. Montreal. Roma IV.

Se considera como metodo dx más especifico para gastritis. Trago de bario. TAC. pHmetria. Panendoscopia.

Px femenino 46 años, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 día. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Confusion levve. USG Vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. Imagenes hipercogénicas con sombra acústica de pared de 7mm. Tras 3 semanas de haber recibido tx la px regresa con sintomatologia similar, acompañada de fiebre e ictericia. Esta combinacion de sintomas es: Tetralogia de Fallot. Triada de Beck. Pentada de Reynolds. Triada de Charcot.

Px Masculino de 36, DM2 de larga data. Presenta dolor abdominal difuso, diarrea y nauseas desde hace 5 dias. Refiere haber iniciado antibiotico hace 7 dias. BH: leucocitosis, glucosa 176, elevacion de enzimas hepaticas sin alcanzar niveles criticos. Tx indicado. Control de sintomas y vigilancia. Metadona. Antivirales de nueva generacion. Antibioticos.

Tumor maligno más frecuente en pancreas. Linfoma. Adenocarcinoma. Insulinoma. Insulinosarcoma.

Px masculino 37, consulta por dolor en hipocondrio derecho q aumenta tras comidas copiosas. Refiere antecedentes de cálculos hace años pero nunca operado. Presenta intolerancia a alimentos grasos. Uno de los signos presentes en estos px es causado por. Múltiples quistes. Hepatopatía previa. Presencia de pólipos. Presencia de calcificaciones.

Es la causa principal de ascitis. Sx nefrotico. Insuficiencia cardiaca. Hipertension portal. Sx nefritico.

Masculino 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los ultimos años consumo diario de destilados. Acude traido en ambulancia por presentar hematemesis y alteracion del estado mental. EF: Desorientado, taquicárdico, diaforético, signo de la ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia. 48 hrs después, px estable. El estado mental ha ido empeorando. USG Doppler, reporta aumento de ecogenicidad, higado pequeño y disminucion del flujo portal. Con esta escala se evaluara el estado mental del paciente. West Haven. Child-Pugh. Forrest. Bristol.

Principal causa de enfermedad hepatica grasa no alcoholica (primaria). Obesidad. Enfermedad celiaca. Enfermedad de Wilson. Alcohol.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Tras realizar manejo para sintomatologia y corroborar estabilidad clinica para el px se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterologia. 4 horas mas tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel del esofago distal similar a la gastrica. Es el tx más "radical" para el padecimiento del px (Esofago de Barret). Funduplicatura de Nissen. Esofagectomia. Laser via endoscopica. IBP a triple dosis.

Clasificacion usada en trastornos motores del esofago. Roma III. Sgarbossa. Chicago. Forrester.

Se considera necesario para establecer dx de SII. Interrogatorio. pHmetria. Biometria hematica. Endoscopia.

En México, existe una vacuna contra hepatitis por el siguiente virus. VHB. VHD. VHA. VHC.

Causa más comun de obstruccion intestinal. Adherencias. tumores. Mecanica. Infecciones.

En px con SII; los sintomas incrementan en relacion con. Dieta. Trastornos esofagicos. Infecciones. Uso de AINE.

estudio de eleccion para CUCI. Trago de bario. Colonoscopia. endoscopia alta. pruebas serologicas.

Px femenino 46, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e icteria de 1 día. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Se observa confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. Es el estudio de eleccion inicial para el dx en este px. Endoscopia. TAC. USG. Esofagograma.

Medicamentos cuyo objetivo es inhibidir la enzima hidrogeno-potasio adenosin trifosfato como paso final de la secrecion de acido gastrico. procineticos. antihistaminicos H2. antiacidos. inhibidores de bomba de protones.

Es una medida complementaria en este paciente: Suspender el consumo de sal. Iniciar IBP a doble dosis. Suspender consumo de fibra. Decrementar ingesta de cafeina.

Femenina 37, sin antecedentes cronicos conocidos. Ingesta tras presentar alteracion del estado mental y debilidad posterior a una rutina de ejercicio, recuperandose parcialmente despues de que un compañero le da jugo: TA 130/70, FC 55, FR 23, T 36C. Glucosa capilar: 61 mg/dL. Si bien no se corroboró al momento de presentar la sintomatologia, los datos encontrados y comentados por la px pueden representar: Triada de Whipple. Pentada de Reynolds. Triada de Beck. Triada de Charcot.

Localizaciond el angulo de Treitz. EII. Segunda porcion del duodeno. Cuarta porcion del duodeno. Valvula ileocecal.

Px Masculino 2 años, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de 24 hrs, predominio en fosa iliaca derecha e hipogastrio. Ha presentado emesis de contenido gastrico en al menos 2 ocasiones. La madre refiere fiebre, no cuantificable. Se realizan BHC con leucocitosis con predominio de neutros, linfopenia, no hay bandas. Imagen revela apendice cecal de 6mm. Imagen con ecogenicidad disminuida de 8mm, bordes definidos pericecal. Escaso liquido libre. Se descarta como dx: Criptococosis. Diverticulo de Meckel. Apendicitis aguda. Adenitis mesenterica.

Px Masculino 2 años, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de 24 hrs, predominio en fosa iliaca derecha e hipogastrio. Ha presentado emesis de contenido gastrico en al menos 2 ocasiones. La madre refiere fiebre, no cuantificable. Cual estudio de imagen eleccion. TAC. Placa simple de abdomen. RMN. USG.

Según criterios ROMA cuántos tipos de SII existen?. 1. 2. 3. 4.

Uno de los siguientes agentes pueden cursar con hepatitis cronica persistente. VHB. VHD. VHA. VHC.

Triada clasica de CROHN. Perdida de peso, dolor abdominal y diarrea. Perdida de peso, sangre en heces y dolor. Dolor abdominal, diarrea y disfagia. Perdida de peso, dolor abdominal y masa abdominal.

Px femenina de 45, antecedentes obesidad morbida, tx qx gastrectomia vertical laparoscopica hace 2 años, con perdida ponderal de 20 kg, ingresa por dolor intenso a nivel epigastrio de tipo ardoso posterior a ingesta de alimentos de manera copiosa. Durante 2 semanas ha presentado sensacion de saciedad temprana, distencion y plenitud. Causa más comun de dispepsia. Funcional. Ulcera gastrica. Neoplasias. ERGE.

Px femenina de 45, antecedentes obesidad morbida, tx qx gastrectomia vertical laparoscopica hace 2 años, con perdida ponderal de 20 kg, ingresa por dolor intenso a nivel epigastrio de tipo ardoso posterior a ingesta de alimentos de manera copiosa. Durante 2 semanas ha presentado sensacion de saciedad temprana, distencion y plenitud. Recibió tx para disminuir sintomatologia. Tx de eleccion. Uso de probioticos. Tx sintomatico y reevaluacion. Realizacion de endoscopia. Erradicacion de H.pylori.

Femenina 37, sin antecedentes cronicos conocidos. Ingesta tras presentar alteracion del estado mental y debilidad posterior a una rutina de ejercicio, recuperandose parcialmente despues de que un compañero le da jugo: TA 130/70, FC 55, FR 23, T 36C. Glucosa capilar: 61 mg/dL. Durante el protocolo de estudio se encuentra una formacion en la cola del pancreas. Las siguientes aseveraciones sobre la patologia actual son correctas, excepto. Son de dificil diagnostico. Se presentan unicamente en la cabeza del pancreas. suelen ser benignas. Suelen ser de 1-2cm.

Femenina 37, sin antecedentes cronicos conocidos. Ingesta tras presentar alteracion del estado mental y debilidad posterior a una rutina de ejercicio, recuperandose parcialmente despues de que un compañero le da jugo: TA 130/70, FC 55, FR 23, T 36C. Glucosa capilar: 61 mg/dL. Durante el protocolo de estudio se encuentra una formacion en la cola del pancreas. Al hallazgo patologico de una tumoracion en un estudio por otra causa se le conoce como: Tumor fortuito. Incidentaloma. accidente laboral. accidentaloma.

Paciente masculino de 56 años, acude al servicio con su guardia por presentar disfagia progresiva acompañada con dolor torácico y piorsis. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos imilares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes medicos quienes han administrado tx sin presentar mejora ¿Es considerado actualmente como el gold standard para dx de trastornos motores del esofago. PET. MAR. TAC con contraste oral tardio. Impedancia intraluminal.

Tipo de cancer de colon más comun. Tumor estromal. adenocarcinoma. linfoma MALT. Sarcoma ulceroso.

Causa más comun de abdomen agudo en adulto. apendicitis. enfermedad diverticular. gastrinoma. cirrosis.

Paciente femenino de 46 años acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 dia. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Hay confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. Es el factor que pudo haber desencadenado la sintomatologia. etilismo. hipertrigliceridemia. consumo de alimentos en exceso. tabaquismo.

Masculino 93 años, antecedente de HTA con 40 años de evolucion, tx actual con losartan/hidroclorotiazida. Consumo regular de AINE por dolor articular. Acude a urgencias por sus familiares encontrarlo tirado en el suelo. Refieren que durante las ultimas semanas lo han notado pálido, marcha lenta y fatiga. Se nota olor fetido ya que el px ha defecado y nota heces disminuidas de consistencia color negro. Estudio de eleccion para confirmar dx. TAC de abdomen con contraste oral tardio. Colonoscopia. Frotis de sangre periferica. Panendoscopia.

Sobre prevalencia y fisiopatologia del sindrome de intestino irritable, ¿cual de las siguientes afirmaciones es la correcta?. Sus sintomas nunca se relacionan con el consumo de lacteos. Se desconoce su causa exacta. Se presenta mas en hombres. Solo se presenta con diarrea.

Femenino 46 años, obesidad morbida, antecedente de ERGE, en protocolo para realizacion de gastrectomia vertical laparoscopica. Uso regular de Orlistat. Ingresa por dolor intenso en mesogastrio, epigastrio e hipocondrio derecho de gran intensidad, nauseas y vomito de 48 horas de evolucion. Labs: 15700 leucocitos, 76% neutrofilos, 10% linfocitos. Glucosa 176, BUN 19, creatinina 0.90, Colesterol 210, TGS 1298. Criterios para evaluar clinica y bioquimicamente la gravedad del paciente: Roma IV. NIHSS. Balthazar. West Haven.

Es el tiempo estimado que debe presentar sintomas un px para establecer el dx de SII. 6 meses. 3 meses. 1 mes. 1 año.

Se considera el sitio de localización de cuerpos extraños en esófago en niños: estrechez aortica. musculo cricofaringeo. carina. EEI.

Paciente masculino de 56 años, acude al servicio con su guardia por presentar disfagia progresiva acompañada con dolor torácico y piorsis. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos imilares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes medicos quienes han administrado tx sin presentar mejora Al realizar endoscopia se encuentra bolo alimenticio a nivel del esfinter esofagico inferior sin apreciarse masas ni henria hiatal Este tratamiento se basa en disminuir el tono colinérgico excitatorio en el esfinter esofágico inferior disminuyendo su presión basal. Aplicacion de toxina botulinica. miotomia de heller. anticolinergicos. funduplicatura tipo nissen.

Masculino 93 años, antecedente de HTA con 40 años de evolucion, tx actual con losartan/hidroclorotiazida. Consumo regular de AINE por dolor articular. Acude a urgencias por sus familiares encontrarlo tirado en el suelo. Refieren que durante las ultimas semanas lo han notado pálido, marcha lenta y fatiga. Se nota olor fetido ya que el px ha defecado y nota heces disminuidas de consistencia color negro. Indique principal factor de riesgo. Consumo regular de AINE. Edad. fumador. HA.

Es catalogado como el punto de división entre el tracto digestivo. Útil más comúnmente para diferenciar las hemorragias gastrointestinales. palanca palatina. angulo de confort. angulo de treitz. ligamento paracolico.

Paciente femenino de 46 años acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 dia. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Hay confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. La px comienza a presentar alteracion del estado neurologico e hipotension A esta entidad la conocemos por el nombre de. Triada de charcot. triada de beck. Pentada de reynolds. Tetralogia de fallot.

Alteracion histologica compatible con aplanamiento + hiperplasia de criptas. SII. Cancer de colon. Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad celiaca.

Px masculino 36 años, DM2 de larga data. Presenta dolor abdominal difuso, diarrea y nauseas desde hace 5 dias. Refiere haber iniciado antibiotico hace 7 días. BH: leucocitosis, glucosa 176, elevacion de enzimas hepaticas sin alcanzar niveles criticos. Cual es el virus más probable. VHA. VIH. VHB. VHC.

Escala utilizada para evaluar la severidad en la patologia hepatica. Roma IV. Balthazar. Child-Pugh. Forrest.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Tras realizar manejo para sintomatologia y corroborar estabilidad clinica para el px se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterologia. 4 horas mas tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel del esofago distal similar a la gastrica. Al realizar estudio histologico, que se espera encontrar para establecer dx esofago de barret. Presencia de celulas mucosecretoras, epiteliales y parietales. metaplasia del epitelio escamoso sobre epitelio glanduar. presencia de infiltrado eosinofilico. metaplasia intestinal especializada.

Causa más comun de diarrea aguda. infecciosa. secretora. osmotica. inflamatoria.

Se considera como la enfermedad caracterizada por una absorción intestinal deficiente secundaria a inflamacion cronica y atrofia de la mucosa del intestino delgado a causa de consumo de gluten. Enfermedad celiaca. CUCI. SII. Hipersensibilidad al gluten.

Es la causa del 90% de colecistitis agudas. lito en cuello de la vesicula. obesidad. lito en conducto coledoco. colecistitis alcoholica.

Paciente masculino de 56 años, acude al servicio con su guardia por presentar disfagia progresiva acompañada con dolor torácico y piorsis. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos imilares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes medicos quienes han administrado tx sin presentar mejora Al realizar endoscopia se encuentra bolo alimenticio a nivel del esfinter esofagico inferior sin masas ni hernia hiatal, este hallazgo se asocia con. Acalasia. Seudoacalasia. Distrofia muscular. Obstruccion al flujo de la union esofagogastrica.

Masculino 93 años, antecedente de HTA con 40 años de evolucion, tx actual con losartan/hidroclorotiazida. Consumo regular de AINE por dolor articular. Acude a urgencias por sus familiares encontrarlo tirado en el suelo. Refieren que durante las ultimas semanas lo han notado pálido, marcha lenta y fatiga. Se nota olor fetido ya que el px ha defecado y nota heces disminuidas de consistencia color negro. Cual es el posible origen del padecimiento del px. Hemorragia de tubo digestivo alto. Hemorragia de tubo digestivo bajo. Neoplasia maligna de colon. Parasitos intestinales que no lograron cerrar la luz del tubo digestivo.

Paciente masculino de 56 años, acude al servicio con su guardia por presentar disfagia progresiva acompañada con dolor torácico y piorsis. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos imilares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes medicos quienes han administrado tx sin presentar mejora Ante la sospecha de trastornos motores esofágicos se considera como estudio complementario si se sospecha de disfagia de origen mecanico por: PET. Trago de bario. TAC con contraste oral tardio. Impedancia intraluminal.

Masculino 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los ultimos años consumo diario de destilados. Acude traido en ambulancia por presentar hematemesis y alteracion del estado mental. EF: Desorientado, taquicárdico, diaforético, signo de la ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia Cual es el posible origen del sangrado en este px. Variceal. Hemorroidal. Mesenterico. DIverticular.

Procedimiento que permite tanto realizar dx como evacuar la presencia de litos en el conducto coledoco. Colecistectomia laparoscopica. Citoscopia. CPRE. Colocacion de sonda en T.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Tras realizar manejo para sintomatologia y corroborar estabilidad clinica para el px se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterologia. 4 horas mas tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel del esofago distal similar a la gastrica. A las 4 hrs, la endoscopia revela cambios sugestivos de esofagitis erosiva severa, estos hallazgos se relacionan con. Dispepsia funcional. Esofago de barret. hernia hiatal. gastritis cronica.

Tx que disminuye tono colinergico del EEI. Aplicacion de toxina botulinica. anticolinergicos. Funduplicatura tipo Nissen. Miotomia de Heller.

Es el primer estudio que debe realizarse en todo px cirrotico o cono sospecha de cirrosis. CPRE. Placa simple de abdomen. Biopsia hepatica. USG.

Método más especifico para dx de H.pylori. Prueba de ureasa. Cultivo. Antigeno en heces. Prueba de aliento.

Conjunto de medicamentos que aceleran motilidad gastrointestinal. Secretores. Procinéticos. Probióticos. Aceleradores de mucosa.

Masculino 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los ultimos años consumo diario de destilados. Acude traido en ambulancia por presentar hematemesis y alteracion del estado mental. EF: Desorientado, taquicárdico, diaforético, signo de la ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia Al realizar estudio endoscópico se aprecian vasos dilatados, rezumantes, por lo que se establece un alto riesgo de recidiva, Que clasificacion usamos para estratificar este riesgo?. Forrest-Line. NIHSS. Takasawa. Johnson.

En px con ulcera péptica los objetivos del tx en úlcera péptica, excepto. Control de disfagia. Erradicar H.pylori. Cicatrizar la lesion. Aliviar síntomas.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Tras realizar manejo para sintomatologia y corroborar estabilidad clinica para el px se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterologia. 4 horas mas tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel del esofago distal similar a la gastrica. A las 4 hrs, la endoscopia revela cambios sugestivos de esofagitis erosiva severa, Ante estos hallazgos el procedimiento es. Manejo expectante. Realizacion de TAC con contrastes. Toma de biopsia. Realizacion de serie esofagogástrica.

Femenino 46 años, obesidad morbida, antecedente de ERGE, en protocolo para realizacion de gastrectomia vertical laparoscopica. Uso regular de Orlistat. Ingresa por dolor intenso en mesogastrio, epigastrio e hipocondrio derecho de gran intensidad, nauseas y vomito de 48 horas de evolucion. Labs: 15700 leucocitos, 76% neutrofilos, 10% linfocitos. Glucosa 176, BUN 19, creatinina 0.90, Colesterol 210, TGS 1298. Cual es el estudio imagenologico de eleccion en este px?. FAST. TAC. RMN. USG.

Sintomas comunes de estreñimiento, excepto. Sangre en heces. Sensacion de evacuacion incompleta. Evacuaciones duras. Esfuerzo excesivo.

Se considera el sitio de localización de cuerpos extraños esófago en adultos: a) Esfinter esofágico inferior. b) Músculo cricofaríngeo. c) Estrechez aórtica. d) Carina.

Clasificacion regular para CUCI segun hallazgos clinicos. Montreal. Roma III. Roma IV. Chicago.

Síntoma más caracteristico de CUCI. Melena. Sangre en heces. Dolor. Pérdida de peso.

Se considera que hasta 75% de los px con este sintoma pueden padecer ERGE asintomatica. Dolor toracico. Tos cronica. Singulto. Pirosis.

Se trata de px femenino de 5 años, acude a la consulta acompañada por su madre por presentar cuadro de una semana de evolucion con fiebre no cuantificada, dolor abdominal, cefalea. Se habia estado realizando manejo empirico en casa con te de manzanilla sin embargo su vecina le "metió miedo cuando le comenta que por el te su hija se esta poniendo amarilla!. De manera regular en la escuela de la niña consumen agua proveniente de un pozo. Estudio mediante laboratorio para confirmar. IgM anti-HAV. IgG. Pruebas de funcion hepatica. ANCA.

Presencia de diverticulos en intestino. Diverticulo de Meckel. EII. Diverticulitis. Diverticulosis.

Px masculino 36, cursa su 3er mes tras realizacion de manga gastrica. Ingresa por dolor, nauseas y alteracion del estado mental. Refiere haber consumido alimentos de manera copiosa antes de desencadenar la sintomatologia. Dx mas probable. Colecistitis. Colelitiasis. Sx de dumping. Hepatitis cronica.

Es el procedimiento realizado para establecer el origen y posibles complicaciones por ascitis. TAC. Paracentesis. Colocacion de sonda vesical. USG.

Px femenino 46, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 dia. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Hay confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. En el estudio realizado se reporta la presencia de imagenes hiperecogénicas que generan sombra acústica de la pared de 7mm. Tras 3 semanas de haber recibido tx la px reingresa por sintomatologia similar, acompañada de fiebre e ictericia. Estudio inicial para este tipo de px por su bajo costo. Placa simple de abdomen. USG de higado y vias biliares. TAC con contrastre oral tardio. Trago de bario.

Px masculino 36 años, DM2 de larga data. Presenta dolor abdominal difuso, diarrea y nauseas desde hace 5 dias. Refiere haber iniciado antibiotico hace 7 dias. BH: leucocitosis, glucosa 176, elevacion de enzimas hepaticas sin alcanzar niveles criticos, Estudios de eleccion para el dx serian: Enzimas hepaticas. Western Blot. VDLR. Antigeno de superficie para hepatitis B.

Se trata de px femenino de 5 años, acude a la consulta acompañada por su madre por presentar cuadro de una semana de evolucion con fiebre no cuantificada, dolor abdominal, cefalea. Se habia estado realizando manejo empirico en casa con te de manzanilla sin embargo su vecina le "metió miedo cuando le comenta que por el te su hija se esta poniendo amarilla!. De manera regular en la escuela de la niña consumen agua proveniente de un pozo. En este caso especifico, el tx ideal seria. Sintomatico. Antimicrobiano de amplio espectro. Interferon. Observacion.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Se realiza EKG y labs se descarta patologia cardiaca, Acude a urgencias por tos cronica, pirosis y disfagia. Cual es el estandar de oro para dx de ERGE?. TAC con contraste oral. Manometria. pHmetria. Manometria esofagica.

Px femenino 46, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 dia. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Hay confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. En el estudio realizado se reporta la presencia de imagenes hiperecogénicas que generan sombra acústica de la pared de 7mm. Tras 3 semanas de haber recibido tx la px reingresa por sintomatologia similar, acompañada de fiebre e ictericia. Es el gold estandar de dx para este px. Colangiopancreatografia por RM. Placa simple de abdomen. TAC con contraste oral tardio. USG de higado y vias biliares.

Es un signo de alarma en SII. Perdida de peso. Disnea. Taquicardia. DOlor toracico.

Sintomas comunes en hemorroides excepto. Sensacion de cuerpo extraño. Sangrado. Dolor. Prurito.

Paciente masculino de 56 años, acude al servicio con su guardia por presentar disfagia progresiva acompañada con dolor torácico y piorsis. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos imilares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes medicos quienes han administrado tx sin presentar mejora. Al solicitar una MAR al servicio de gastroenterología en la patología de este paciente se espera encontrar: a) Presión de la relajación integrada normal y peristalsis disminuida. b) Presión de la relajación integrada normal y peristalsis ausente. c) Estudio dentro de parámetros normales. d) Presión integrada disminuida y peristalsis disminuida. e) Presión integrada ausente y peristalsis disminuida.

Px Masculino 55, fumador cronico (15 cigarrillos al dia con dx de ERGE). Acude a urgencias por tos con abscesos acompañado de aparente disnea y dolor toracicos. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, irritantes y bebidas carbonatadas. Tras realizar manejo para sintomatologia y corroborar estabilidad clinica para el px se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterologia. 4 horas mas tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel del esofago distal similar a la gastrica. Al establecer Dx (esofago de barret) es importante que pueda ser precursora de esta neoplasia maligna. Leiomiosarcoma. Adenocarcinoma. melanoma. carcinoma celulas pequeñas.

Se considera realizar endoscopia en mayores de 55 años con. Sospecha de H pylori. Tx de anticoagulante. Antecedente de ulcera gastrica. Hipersensibilidad a AINE.

Femenino 46 años, obesidad morbida, antecedente de ERGE, en protocolo para realizacion de gastrectomia vertical laparoscopica. Uso regular de Orlistat. Dolor intenso en mesogastrio, epigastrio e hipocondrio derecho de gran intensidad, nauseas y vomito de 48 hrs de evolucion Signo caracteristico durante EF de abdomen. McBurney. Murphy. Cola biliar. Blumberg.

Trastornos inflamatorios que comparten mecanismos fisiopatológicos similares, pero comportamiento clínico y biológico distintos. Gastroparesia. EII. SII. Acalasia.

Px femenino 46, acude a urgencias por fiebre, nauseas, vomitos e ictericia de 1 dia. Refiere dolor en hipocondrio derecho, irradiado a espalda. Hay confusion leve. USG reporta vesicula distendida con lito impactado, via biliar dilatada. En el estudio realizado se reporta la presencia de imagenes hiperecogénicas que generan sombra acústica de la pared de 7mm. Cual es el manejo de eleccion. Acidos biliares. AINE + IBP. QX. CPRE.

Medicamentos recomendados por beneficio al modificar la flora intestinal. Antagonistas serotoninergicos. Estimulantes de secrecion. Probioticos. Procineticos.

Px masculino 36 años, DM2 de larga data. Presenta dolor abdominal difuso, diarrea y nauseas desde hace 5 dias. Refiere haber iniciado antibiotico hace 7 dias. BH: leucocitosis, glucosa 176, elevacion de enzimas hepaticas sin alcanzar niveles criticos Etiologia. Infeccioso. Inflamatorio. Neoplasico. Bacteriano.

Principal causa de ictericia en los primeros 3 dias. fisiologica. hemolitica. obstructiva. colestasica.