Obesidad y Cirugía bariatrica

¿Cuál es la prevalencia de osteoartrosis en población adulta?. 30%. 40%. 50%. 60%.

¿Cómo es la presentación clínica que predomina en el paciente con gonartrosis?. Afección de rodilla derecha. Afección de rodilla izquierda. Afección de menisco medial. Afección bilateral de rodilla.

En caso de fallar el manejo inicial, ¿Cuál es la alterativa terapéutica que logra disminuir el dolor en pacientes con gonartrosis?. Medicación. Ejercicios. Pérdida de peso. Artroplastia total.

Lactante de 13 meses es llevado a la consulta de seguimiento por su madre. Ella refiere que no le ha salido ningún diente y se muestra preocupada ante esa situación. Estamos en los límites de la normalidad. La cronología dental guarda una estrecha relación con otros procesos de crecimiento y maduración. Lo más frecuente es la oligodoncia. La erupción dentaria comienza con los caninos, progresando hacia los incisivos.

Usted decidir valorar el estado nutricional del paciente, ¿Cuál de los siguientes representa el método para reconocer el estado nutricional?. Valoración mediante peso/talla. Valoración mediante talla/edad. Valoración mediante IMC. Valoración mediante medición de segmentos corporales.

Paciente masculino de 14 años acude a consulta para una revisión de rutina. Su madre menciona que ha aumentado de peso en los últimos dos años. El paciente tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y dislipidemia. En la exploración física se observa lo siguiente: peso de 80 kg, talla de 1.65 m, índice de masa corporal (IMC) de 29.4 kg/m² (percentil 95), perímetro abdominal de 90 cm, presión arterial de 130/85 mmHg. Además, presenta acantosis nigricans en cuello y axilas. ¿Cuál es la clasificación del estado nutricional del paciente?. Peso normal. Sobrepeso. Obesidad. Desnutrición oculta.

¿Cuál sería el enfoque de tratamiento inicial para este adolescente?. Restricción calórica estricta y ayuno intermitente. Uso de fármacos hipoglucemiantes. Modificación de hábitos dietéticos y actividad física. Cirugía bariátrica.

Cuál es la edad mínima para realizar cirugía bariátrica en pacientes menores de edad?. 16 años. 15 años. 17 años. 14 años.

¿Cuál es la ingesta diaria de proteína recomendada post cirugía bariátrica en pacientes adolescentes?. 40-100 gramos diarios. 30-70 gramos diarios. 50-90 gramos diarios. 100-150 gramos diarios.

Una mujer de 39 años con antecedentes familiares de MEN2 por parte de madre y personales de síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea, epilepsia e insomnio, en tratamiento con loperamida, levetiracetam y melatonina, acude a la clínica de medicina familiar para discutir las opciones de tratamiento para la obesidad. Ha perdido un 2.5% de su peso corporal en los últimos seis meses con asesoramiento dietético, un programa comercial de pérdida de peso y ejercicio. Los signos vitales están dentro de los límites normales. Su IMC es de 39 kg/m². El examen físico no aporta hallazgos relevantes además de la obesidad. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para el manejo de la pérdida de peso en esta paciente?. Fentermina y topiramato. Liraglutide. Orlistat. Naltrexona y bupropión.

¿Cuál es el riesgo de infección de herida quirúrgica, cesárea, en una paciente obesa vs una paciente con IMC normal?. 1.5 veces mayor. 2 veces mayor. 2.5 veces mayor. 3 veces mayor.

En base a su diagnóstico (adenocarcinoma G1, sin invasión aparente), ¿cuál es el tratamiento quirúrgico estándar?. Histerectomía simple sin anexectomía. Histerectomía radical más linfadenectomía extendida. Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral ± muestreo ganglionar. Resección histeroscópica del tumor.

¿Cuál es la relación del tabaquismo y muertes?. 10%. 30%. 50%. 80%.

¿Cuál es la pérdida de peso recomendada para reducir el riesgo de HTA?. Del 5 al 10%. Del 10 al 15%. Del 15 al 20%. Mayor del 20%.

¿Cuál de los siguientes se reconoce como un factor de riesgo bien establecido para desarrollar infección de sitio quirúrgico?. Ayuno preoperatorio prolongado. Obesidad. Depilación del vello con máquina eléctrica inmediatamente antes de la cirugía. Profilaxis antibiótica administrada dentro de los 60 minutos previos a la incisión.

De acuerdo con la clasificación de los CDC, ¿cómo se define la infección profunda de sitio quirúrgico?. Compromiso de piel y tejido celular subcutáneo con eritema, dolor y secreción purulenta en menos de 30 días. Infección de órganos o cavidades abiertos durante la cirugía, con evidencia clínica o microbiológica. Compromiso de fascia o músculo dentro de 30 días (o hasta 90 días si hay material protésico), con absceso o dehiscencia. Infección que aparece después de 6 meses y afecta solo la cicatriz cutánea.

En diabetes tipo 1, ¿cuándo debe iniciarse la evaluación de fondo de ojo?. Al momento del diagnóstico. Uno a dos años después del diagnóstico. Tres a cinco años después del diagnóstico. Solo en la edad adulta.

¿Qué grado de retinopatía diabetica presentaría el paciente si al FO derecho observaramos microaneurismas y algunos exudados duros en el cuadrante superior temporal?. RDNP moderada. RDNP leve. Retinopatia proliferativa de alto riesgo sin CAR. Retinopatia proliferativa de alto riesgo con CAR.

¿Cuáles son las primeras lesiones en aparecer en la retinopatía diabética?. Exudados duros. Edema macular. Arrosariamiento. Microaneurismas.

¿Cuál es el punto de corte de índice de masa corporal (IMC) para someterse a cirugía bariátrica?. 35 kg/m2. 40 kg/m2. 30 kg/m2. 45 kg/m2.

¿Cuál de los siguientes suplementos está recomendado en pacientes sometidos a cirugía bariátrica?. Zinc. Selenio. Cobre. Colecalciferol.