OBST11-Patología puerperio

Señala cuál de los siguientes es un factor predisponente a la infección puerperal: (2023 abril) a) Parto instrumental. b) Extracción manual de placenta. c) Anestesia epidural. d) Rotura prematura de membranas.

Señala cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de infección puerperal: (2020 febrero) a) Anemia. b) RPM. c) Extracción manual de placenta. d) Parto prolongado. e) Cesárea.

Señala cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de infección puerperal: (2019 enero) (2018 enero) a) Anemia. b) RPM c) Monitorización fetal externa intraparto. d) Parto prolongado. e) Cesárea.

Son factores predisponentes para desarrollar una infección puerperal EXCEPTO: (2015 enero) a) Anemia. b) Parto prolongado. c) Déficits nutricionales (hipovitaminosis, hipoproteinemia). d) Rotura prematura de membranas. e) Extracción manual de placenta.

Paciente de 33 años que tras un parto sin complicaciones en el 4° día posparto presenta dolor hipogástrico importante, que se extiende a la zona lumbar; en la exploración ginecológica la movilización uterina es dolorosa y el útero está bien contraído. Tiene una TA de 110/70 y una temperatura de 39°C. Eco sin hallazgos destacables. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: (2024 abril) a) Infección puerperal. b) Retención de restos placentarios. c) Rotura uterina. d) Cuadro de origen no ginecológico.

Son signos clínicos de sospecha de infección puerperal, excepto: (2022 abril) a) Subinvolución uterina. b) Fiebre intraparto o en las 2 horas posteriores al parto. c) Taquicardia persistente en cualquier fase del puerperio. d) Dolor a la palpación uterina.

Son signos de sospecha de infección puerperal, EXCEPTO: (2021 junio) (2020 junio) a) Fiebre intraparto o en las dos horas posteriores al parto. b) Subinvolución uterina. c) Loquios anómalos. d) Taquicardia persistente en cualquier fase del puerperio. e) Dolor a la palpación uterina.

En cuanto a la endometritis puerperal (EP) es cierto que: (2021 febrero) a) Lo más habitual es que se resuelva con un legrado. b) Se manifiesta clínicamente en las primeras 24 horas postparto. c) La retención de restos placentarios es una forma de EP que puede generalizarse rápidamente. d) No suele requerir tratamiento antibiótico. e) Es mas frecuente en las cesarea programadas.

Señala cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de enfermedad tromboembólica (ETE) en el puerperio: (2023 abril) a) Deambulación precoz tras el parto. b) Gestación gemelar. c) Portadora de prótesis valvular cardiaca. d) Cesárea urgente.

Señala cuál de las siguientes NO se considera opción de tratamiento de trombosis venosa superficial puerperal: (2024 abril) a) Heparina. b) Analgésicos: paracetamol. c) Reposo con la extremidad afectada elevada. d) Deambulación tan pronto como sea posible.

En la mastitis puerperal es cierto que: (2021 febrero) (2019 enero) a) Se produce con menor frecuencia en primíparas. b) La vía de contagio habitual suele ser exógena. c) Nunca se acompaña de afcetacion ganglionar dolorosa. d) Siempre es bilateral. e) Con frecuencia requiere tratamiento quirúrgico (desbridamiento).

En la mastitis puerperal es CIERTO que: (2020 febrero) a) Se produce con menor frecuencia en primíparas. b) La vía de contagio habitual suele ser endógena. c) Nunca se acompaña de afectación ganglionar axilar dolorosa. d) Siempre es bilateral. e) Con poca frecuencia requiere tratamiento quirúrgico (desbridamiento y drenaje).

En la mastitis puerperales FALSO que: (2018 enero) a) Se produce más frecuentemente en primíparas. b) La vía de contagio suele ser endógena. * c) Puede acompañarse de afectación ganglionar axilar dolorosa. d) La clínica, la ecografía y la PAAF permiten establecer su diagnóstico. e) Excepcionalmente requiere tratamiento quirúrgico (desbridamiento y drenaje).

En el diagnóstico diferencial de la mastitis puerperal (MP) es FALSO que: (2021 junio) (2020 junio) a) La ecografía no es el método más fiable para diferenciar una mastitis de un caso inflamatorio. b) La PAAF (punción aspiración con aguja fina) de la mama afectada no es el método diagnóstico de elección para confirmar patología infecciosa o tumoral al ser una técnica invasiva. (*) c) La clínica de dolor es más intensa en los casos de mastitis puerperal, sobre todo si se desarrolla un absceso mamario. d) En la exploración, los ganglios inflamados pueden aparecer en el Ca. Inflamatorio y en la MP. e) La fiebre alta suele presentarse en la mastitis puerperal y no en el cáncer inflamatorio.

En el diagnóstico diferencial de la mastitis puerperal: (2015 enero) a) La ecografía es el método más fiable para diferenciar una mastitis de un carcinoma inflamatoria. b) La PAAF permite estudio citológico y microbiológico de la mama afecta, y es el método diagnóstico de elección. * c) La clínica de dolor es más intensa en los casos del ca. inflamatorio. d) En la exploración, los ganglios axilares solo se palpan en el ca. inflamatorio. e) La fiebre alta suele presentarse en el ca. inflamatorio y no en la mastitis puerperal.

28. Paciente de 33 años que tras un parto sin complicaciones en el 4° día posparto presenta dolor hipogástrico importante, que se extiende a la zona lumbar; en la exploración ginecológica la movilización uterina es dolorosa y el útero está bien contraído. Tiene una TA de 110/70 y una temperatura de 39°C. Eco sin hallazgos destacables. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Infección puerperal b) Retención de restos placentarios c) Rotura uterina d) Cuadro de origen no ginecológico.