OBST13-Patología en la duración del embarazo

. ¿Cuál es la fecha probable de parto de una gestante que tuvo la última menstruación el día 28 de Enero de 2021, según la regla de Naegele?: (2021 febrero) a) 28 de Octubre de 2021. b) 5 de Noviembre de 2021. c) 20 de Octubre de 2021. d) 10 de Noviembre de 2021. e) 18 de Octubre de 2021.

La mayor precisión para confirmar la edad gestacional se obtiene mediante: (2021 junio) (2020 junio) a) La medición por ecografía en el primer trimestre de los diámetros del saco gestacional. b) La medición por ecografía en el primer trimestre de la longitud céfalo-nalgas del feto. c) La medición seriada por ecografía de la biometría fetal. d) El conocimiento exacto de la fecha de la última menstruation. e) La medición de la altura del fondo uterino.

En cuanto a la etiología del parto pretérmino (PPT) es FALSO que: (2024 abril) (2023 abril) a) En 2/3 de los casos de PPT no se identifica la causa. b) En el 20-30% de casos el factor desencadenante es la RPM. c) En gemelares el PPT es 6 veces más frecuente, y el parto se adelanta un promedio de 3 semanas. d) En gemelares la probabilidad de PPT es independiente del número de fetos.

Son factores de riesgo para el parto pretérmino (PPT): (2022 abril) a) Gemelar. b) Desprendimiento de placenta. c) Antecedentes de PPT prévio. d) Todos ellos.

Incluya alguno entre los factores de aviso del parto pretérmino: (2015 enero) a) Diabetes gestacional. b) Inmadurez cervical. c) Incompatibilidad Rh. d) Toxemia. e) Rotura prematura de membranas.

Respecto al parto pretérmino ¿cuál de las siguientes es CIERTA?: (2020 junio) a) La principal causa de muerte de los nacidos prematuros es la hemorragia cerebral. b) La mayoría de las mujeres con parto pretérmino tienen algún factor de riesgo en su historia clínica. c) No se ha demostrado que la vigilancia del cuello uterino con ecografía en los casos con factores de riesgo disminuya la incidencia de parto pretérmino. d) A las embarazadas a las que se le detecta Estreptococo B en la vagina en el tercer trimestre de la gestación se les debe tratar en ese momento con antibióticos para prevenir el parto prematuro. e) La operación de cerclaje del cuello uterino realizada urgentemente cuando está empezando un parto pretérmino ofrece buenos resultados.

Respecto al parto pretérmino es FALSO que: (2020 febrero) a) En los casos de riesgo elevado de parto pretérmino se aconseja la vigilancia ecográfica de la longitud cervical como medida eficaz para disminuir su incidencia. b) En los casos de embarazo pretérmino con el cuello dilatado, pero menos de 4 cm, y bolsa amniótica asomando a la vagina, el cerclaje cervical de emergencia ofrece pobres resultados. c) Los partos pretérmino tienen más probabilidad de presentación podálica que los partos ¿? d) Con fetos de muy bajo peso es mejor para el pronóstico del recién nacido la cesárea que el parto vaginal. e) El verdadero valor del test de la fibronectina en la secreción vaginal es que cuando da negativo tiene un valor predictivo negativo muy alto.

Una gestante de 36 semanas, por lo demás normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y amenaza de parto pretérmino. No tiene fiebre ni signos de infección. El cuello uterino no está dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. El feto está vivo, en cefálica, no tiene malformaciones por ecografía y el registro de la frecuencia cardíaca fetal es normal. ¿Qué actitud tomaría?: (2020 junio) a) Tratamiento de uteroinhibición. Administración a la madre de glucocorticoides para inducir la maduración pulmonar fetal y de antibióticos para prevenir la infección. b) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos. c) Tratamiento de uteroinhibición solo. d) Dejar evolucionar el parto. e) Dejar evolucionar el parto y tratarla con antibióticos.

Una secundigesta con un parto anterior normal ingresa a las 35 semanas de gestación con la bolsa rota desde hace 12 horas y con contracciones uterinas de parto. El feto está en cefálica y por ecografía parece normal y tiene un desarrollo acorde con la edad gestacional. El cuello uterino aun no ha empezado a dilatarse. ¿Cuál actitud tomaría? (2018 mayo) a) Dejar evolucionar el parto. b) Tratamiento de uteroinhibición y de maduración fetal con betametasona. Si al cabo de 48 horas reanuda las contracciones dejar entonces evolucionar el parto. c) Cesárea. d) Tratamiento de uteroinhibicion y betametasona tratando de alcanzar la semana 37. e) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos tratando de alcanzar la semana 37.

En qué caso estaría indicado el uso de tocolíticos en el tratamiento del PPT: (2024 abril) (2023 abril) a) Preeclampsia grave o eclampsia materna. b) Trabajo de parto avanzado en feto de 34 semanas. c) Muerte fetal intraútero en tercer trimestre. d) APP en embarazo normoevolutivo de 30.

En qué caso estaría indicado el uso de tocolíticos en el tratamiento del PPT: (2022 abril) a) Preeclampsia grave o eclampsia materna. b) Infección intrauterina. c) Trabajo de parto avanzado en feto de 34 semanas. d) APP en embarazo normoevolutivo de 30 semanas de gestación.

En el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino es CIERTO QUE: (2020 febrero) a) El tratamiento uteroinhibidor de primera elección es un betamimético. b) La uteroinhibición solo está indicada y puede tener éxito en el 20% de los casos. c) El tratamiento con corticoides para acelerar la maduración pulmonar del feto está indicado entre la 24 y la 37 semanas de edad gestacional. d) Su acción eficaz tarda en establecerse 48 horas. e) Su efecto dura dos semanas.

. Una gestante de 35 semanas ingresa por rotura de membranas de 12 horas de vicios y amenaza de parto prematuro. ¿Qué actitud recomendaría? (2021 junio) (2019 enero) a) Dejar evolucionar el parto. b) Tratamiento con uteroinhibidores. c) Tratamiento con uteroinhibidores y betametasona. d) Tratamiento con uteroinhibidores, betametasona y antibióticos. e) Tratamiento con betametasona, antibióticos y dejar evolucionar el parto.

Incluya alguna entre las siguientes posibilidades terapéuticas, referidas al parto prematuro: (2015 enero) a) Reposo. b) Tocolisis. c) Corticoterapia para maduración pulmonar fetal. d) Administración de progesterona. e) Todas las respuestas anteriores son válidas.