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Músculo para la continencia. puborrectal. pubococcigeo.

¿Qué es el caput succedaneum?. A) Acumulación de sangre debajo del periostio fetal. B) El moldeo da como resultado a un diámetro suboccipitobregmático reducido y un diámetro mentovertical alargado. C) Edema cervical causado por un parto prolongado. D) Cefalohematoma delimitado por las líneas de sutura craneal.

En la rotación occipitoposterior, el mecanismo de parto suele referir una rotación de: 45*. 90*. 135*. 180*.

Cuáles son las fuerzas responsables del descenso fetal?. A) Únicamente el peso de la gravedad y la dilatación cervical. B) Contracción exclusiva de los músculos abdominales maternos. C) Presión del líquido amniótico, presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones, esfuerzos de compresión de los músculos abdominales maternos, extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.

El encajamiento se asocia en sinergia o forma de. A) Sutura sagital con el promontorio y occipitotransversa. B) Sutura frontal alineada con las espinas ciáticas. C) Occipitoposterior directa con el diámetro biespinoso. D) Sutura coronal y diámetro conjugado obstétrico.

Los movimientos cardinales del parto son: A) Situación, presentación, actitud, asinclitismo y expulsión. B) Dilatación, borramiento, coronamiento y alumbramiento. C) Encajamiento, el descenso, la flexión, la rotación interna, la extensión, rotación externa y expulsión. D) Descenso, extensión, rotación externa y extracción manual.

En la presentación occipitoanterior izquierda, el occipucio se orienta hacia: A) Promontorio sacro materno. B) Tuberosidad isquiática derecha. C) Sínfisis izquierda. D) Sínfisis derecha.

¿Qué se toma como referencia para determinar la variedad de posición?. A) Sutura mayor, bregma y fontanela menor. B) Occipucio, mentón, hombro y sacro. C) Coxis y fémur fetal. D) Acromion y vértebras lumbares.

En la presentación cefálica, la variedad de vértice se relaciona con: A) Cabeza completamente deflexionada. B) Frente apoyada sobre la sínfisis del pubis. C) Mentón pegado al pecho. D) Hiperextensión cervical.

En la tercera maniobra de Leopold, palpar una estructura nodosa y móvil se relaciona con: A) Encajamiento en el tercer plano de Hodge. B) Situación transversa. C) Presentación podálica. D) Dorso derecho.

Presentación más normal a término. A) Pélvica completa. B) Cefálica. C) Transversa u oblicua. D) De cara.

El uso de ácido valproico durante el embarazo se asocia con: A) Hipertensión pulmonar persistente. B) Macrosomía fetal asimétrica. C) Alteraciones del tubo neural. D) Defectos de la pared abdominal (gastrosquisis).

El consumo de alcohol en el embarazo se considera: A) Seguro si es menos de una copa a la semana. B) La causa principal de diabetes gestacional. C) Principal causa prevenible de discapacidad del neurodesarrollo. D) Un factor de riesgo exclusivo para el desprendimiento de placenta.

En relación con las vacunas en el embarazo: A) No se debe administrar ninguna vacuna hasta el puerperio. B) Se aplican vacunas de virus vivos atenuados en el primer trimestre. C) Después de la semana 20 se puede administrar la vacuna DPT. D) La vacuna contra el sarampión es de aplicación obligatoria.

En la biometría fetal, la circunferencia abdominal se utiliza para: A) Determinar anomalías del tubo neural. B) Calcular la cantidad de líquido amniótico. C) Valorar crecimiento y riesgo de macrosomía. D) Confirmar el encajamiento fetal.

La segunda maniobra de Leopold evalúa: A) La altura del fondo uterino. B) El encajamiento de la presentación en la pelvis materna. C) Algo relacionado al dorso. D) La actitud fetal y flexión del cuello.

La ecografía morfológica del segundo trimestre (20-24 semanas) se describe como: A) Una prueba que sólo evalúa el perfil biofísico. B) Morfológica, estructural y evalúa la anatomía fetal y detecta anomalías estructurales. C) El estudio de elección para confirmar edad gestacional por longitud cráneo-caudal. D) Examen principal para descartar incompetencia cervical.

El estudio recomendado para el tamizaje de diabetes gestacional es: A) Glucosa capilar en ayunas. B) Hemoglobina glucosilada. C) Prueba de tolerancia a la glucosa de 75g. D) Curva de tolerancia a la glucosa de 100g en tres horas.

En la detección combinada para trisomía 21 se detecta: A) Alfafetoproteína elevada y estriol bajo. B) Gonadotropina coriónica humana aumentada y proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A). C) Fracción beta libre disminuida y lactógeno placentario elevado. D) Translucencia nucal normal con PAPP-A elevada.

La ecografía del primer trimestre permite evaluar: A) Grado de maduración placentaria. B) Cantidad exacta de líquido amniótico para el término. C) Vitalidad, detectar malformaciones mayores y translucencia nucal. D) Únicamente la presencia de saco gestacional sin embrión.

¿Cuál es la indicación para determinar el grupo sanguíneo?. A) Prevenir anemia materna severa. B) Si el padre es Rh negativo, saber el tipo de sangre de la mamá y el del bebé. C) Descartar trombocitopenia autoinmune gestacional. D) Diagnosticar trastornos de coagulación heredados.

La exploración ginecológica de un embarazo normal busca evaluar: A) Cérvix corto y dilatado en el primer trimestre. B) Útero aumentado y blando, istmo reblandecido. C) Útero duro y fijo a las estructuras pélvicas. D) Fondos de saco dolorosos a la movilización cervical.

Uno de los primeros objetivos de la primera consulta prenatal es: A) Derivar a cesárea programada. B) Prescribir profilaxis para preeclampsia en todos los casos. C) Confirmar el embarazo y calcular la fecha probable de parto. D) Realizar amnioscentesis rutinaria.

Durante el periodo de dilatación, la progresión normal de dilatación en una multípara es de: A) 0.5 cm por hora. B) 1.2 cm por hora. C) 1.5 cm por hora. D) 2.0 cm por hora.

El alumbramiento debe ser en: A) Las primeras 2 horas postparto. B) Un máximo de 60 minutos independientemente del manejo. C) Los primeros 30 minutos debe de salir la placenta. D) Menos de 5 minutos o se considera patológico.

El periodo expulsivo del trabajo de parto se considera: A) Desde que inician las contracciones hasta la dilatación completa. B) Únicamente la expulsión de los anexos (placenta y membranas). C) Dilatación completa y salida del hombro anterior. D) Desde los 5 cm de dilatación hasta el pinzamiento del cordón.

La primera maniobra de Leopold identifica: A) El grado de descenso fetal. B) La posición de la espalda del feto. C) Situación del producto. D) El tono miometrial materno.

La variedad de presentación más frecuente en posición cefálica es: A) Occipitoposterior derecha. B) Occipitotransversa izquierda. C) Occipitoanterior izquierdo. D) Mentoanterior izquierda.

La actitud fetal normal se describe como: A) Deflexión completa del cuello y extremidades extendidas. B) Cabeza flexionada, brazos sobre el pecho. C) Piernas estiradas sobre el abdomen. D) Cuello hiperextendido para facilitar el paso pélvico.

La presentación cefálica más común es: A) Sincipucio. B) Frente. C) Vertex. D) Cara.

La situación más frecuente en el parto es: A) Oblicua. B) Transversa. C) Longitudinal. D) Asinclítica.

La indicación para la vacuna del sarampión inactivada es: A) Tercer trimestre del embarazo. B) Exclusivamente en caso de epidemia en gestantes. C) No se recomienda. D) Inmediatamente tras confirmar el embarazo.

La altura uterina se relaciona con la edad gestacional de forma más constante: A) Desde la semana 8. B) Desde el momento de la concepción. C) A partir de la semana 20. D) Únicamente en embarazos gemelares.

¿De cuánto es la suplementación diaria de ácido fólico?. A) 1 miligramo diario. B) 5 miligramos diarios para población sin riesgo. C) 400 microgramos diarios. D) 800 microgramos diarios.

. El antibiótico de elección en infección en vías urinarias es: A) Trimetoprima con sulfametoxazol. B) Tetraciclinas. C) Fosfomicina. D) Ampicilina.

¿Qué provoca la warfarina en el embarazo?. A) Maduración pulmonar prematura. B) Disminución del riesgo de preeclampsia. C) Es teratogénica. D) Cierre precoz del conducto arterioso.

¿A qué se debe la anemia fisiológica en el embarazo?. A) Deficiencia severa de la ingesta de hierro materno. B) Hemólisis autoinmune gestacional. C) Se diluyen los eritrocitos debido a que el volumen plasmático aumenta al 50%. D) Supresión medular por la progesterona.

El aumento de la progesterona se relaciona con: A) Activación temprana de las contracciones uterinas. B) Aumento sostenido de la presión arterial diastólica. C) Relajación del músculo uterino. D) Rápido borramiento del cuello cervical.

La función de la gonadotropina coriónica humana es: A) Estimular directamente las contracciones de parto. B) Suprimir la actividad inmunológica fetal. C) Promueve el cuerpo lúteo que da progesterona. D) Generar la maduración pulmonar.

El músculo más importante del diafragma pélvico es: A) Isquiococcígeo. B) Transverso superficial del periné. C) Puborrectal. D) Bulboesponjoso.

El diámetro pélvico más importante es: A) Conjugado diagonal. B) Biisquiático. C) Conjugado obstétrico. D) Biparietal.

En la semana 11 y 12, se hace una sonografía y se revisa: A) Sexo definitivo del bebé y peso exacto. B) Ubicación definitiva de la placenta respecto al cérvix. C) Alteraciones cromosómicas, arterias uterinas, alteraciones cardiacas, y despegamiento de la nuca. D) Movimientos respiratorios y madurez intestinal.

La mejor pelvis para el parto es: Androide. Platipeloide. Ginecoide. Androide.

Forma pélvica en donde las espinas isquiáticas son muy abiertas: Androide. Ginecoide. Platipeloide. Antropoide.

Paciente primigesta con embarazo a término, dolor abdominal de 12 hrs de evolución con 4 cm de dilatación y contracciones cada 5 min. ¿Qué criterio define la fase activa del parto?. A) Ruptura artificial de las membranas. B) Dolor pélvico de más de 8 horas. C) Los cambios cervicales progresivos. D) Expulsión del tapón mucoso.

Paciente presenta dilatación estacionada en 5 cm por más de 4 horas con buenas contracciones. ¿Qué diagnóstico y manejo se indica?. A) Fase latente prolongada; administrar oxitocina. B) Periodo expulsivo prolongado; usar fórceps. C) Estancamiento de fase activa, procede cesárea. D) Parto precipitado; colocar a la paciente en decúbito lateral.

Una paciente en fase activa tiene progresión de dilatación a 0.5 cm por hora, ¿cómo se interpreta este hallazgo? / Durante la última hora presenta una contracción uterina, el registro muestra desaceleraciones tardías, ¿cuál es la causa más probable?. A) Normal / Hipoxia por compresión del cordón umbilical. B) Anormal / Taquisistolias con compromiso fetal. C) Parto precipitado / Desprendimiento prematuro de placenta. D) Acelerado / Alteración del tono simpático materno.

Paciente de 27 años presenta rotura prematura de membranas con líquido meconial y tiene bradicardia sostenida. Conducta a seguir: A) Esperar progresión natural por 12 horas. B) Inducción inmediata con prostaglandinas. C) Cesárea. D) Monitoreo intermitente y antibióticos.

Definición de la rotura prematura de membranas: A) Ruptura que ocurre en los primeros centímetros de la fase activa. B) Ruptura de membranas provocada instrumentalmente. C) Rotura antes del inicio de trabajo de parto. D) Ruptura secundaria a traumatismo abdominal.

Mujer de 26 años multípara con periodo expulsivo prolongado, indicaciones para poner fórceps; está en puerperio inmediato y reporta sangrado profuso pero el útero está bien contraído. Conducta a seguir: A) Inyectar mayor dosis de oxitocina intramuscular. B) Realizar histerectomía de urgencia. C) Pasarla a revisión y buscar el origen del sangrado por desgarro (posiblemente por el fórceps). D) Transfusión sanguínea masiva inmediata y observación de signos vitales.