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Una paciente de 7 semanas presenta amenorrea, dolor pélvico unilateral y sangrado transvaginal escaso. La ecografía transvaginal muestra una masa anexial no quística con "signo del anillo"y ausencia de saco intrauterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Aborto completo. Mola hidatiforme. Embarazo ectópico. Amenaza de aborto. Embarazo intrauterino temprano normal.

Una paciente con PUL presenta B-hCG de 900 mUI/mL. Cuarenta y ocho horas después el valor es de 930 mUI/mL. ¿Qué interpretación es más apropiada?. Patrón típico de embarazo intrauterino viable. Evolución diagnóstica de aborto completo. Respuesta fisiológica normal del primer trimestre. El valor confirma mola. La meseta de B-hCG aumenta la sospecha de embarazo ectópico.

Una mujer de 8 semanas presenta embarazo ectópico confirmado. Está asintomática, hemodinámicamente estable, B-hCG de 650 mUI/mL con tendencia descendente, masa de 1.5 cm y ausencia de líquido libre. ¿Cuál es la opción terapéutica más razonable?. Laparotomía urgente. Salpingectomía obligatoria. Manejo expectante con seguimiento estricto. Metotrexato obligatorio. Aspiración endouterina.

Una paciente en manejo expectante por ectópico tubárico presenta posteriormente dolor abdominal intenso y elevación de ẞ-hCG. ¿Cuál es la conducta conceptual correcta?. Suspender el manejo expectante y reevaluar para tratamiento activo. Mantener observación durante varias semanas. Dar de alta porque el dolor es esperado. Considerar que la elevación de B-hCG indica resolución. Suspender las ecografías.

Después de una monodosis de metotrexato, la ẞ-hCG disminuye sólo 9% entre los días 4 y 7. ¿Cuál es la interpretación según el protocolo descrito?. Respuesta excelente; suspender seguimiento. Resolución completa. La B-hCG debe necesariamente aumentar. Confirma aborto intrauterino. La disminución es insuficiente y puede requierir repetición de la dosis.

Una mujer con ectópico tubárico cumple criterios bioquímicos para tratamiento médico, pero actualmente se encuentra lactando. ¿Cuál es la implicación?. La lactancia aumenta la eficacia del MTX. No modifica la selección terapéutica. El MTX es preferible a cualquier otra opción. La lactancia constituye una contraindicación para MTX. Sólo se reduce la dosis a la mitad.

Una paciente de 9 semanas presenta sangrado transvaginal escaso y dolor tipo cólico leve. El cuello uterino se encuentra cerrado y la ecografía muestra embarazo intrauterino con actividad cardiaca. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Aborto incompleto. Amenaza de aborto. Aborto retenido. Aborto en curso. Aborto completo.

Una paciente de 11 semanas presenta antecedente de sangrado abundante y expulsión de tejido. Posteriormente disminuyen el dolor y el sangrado. El útero está contraído y el cuello cerrado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Aborto retenido. Aborto en curso. Aborto completo. Amenaza de aborto. Aborto séptico.

Una paciente de 8 semanas presenta sangrado. El ultrasonido muestra un saco gestacional intrauterino de 27 mm sin embrión. ¿Cuál es la interpretación correcta?. Hallazgo fisiológico para la edad gestacional. Requiere esperar hasta la semana 20. Cumple criterio ecográfico de embarazo no viable. Diagnóstico de embarazo ectópico. Diagnóstico de mola parcial.

Una paciente de 6 semanas presenta ecografía inicialmente incierta. En control 10 días después continúa sin visualizarse saco vitelino. ¿Qué interpretación corresponde mejor?. Embarazo necesariamente normal. Aborto completo confirmado por sí solo. Embarazo ectópico confirmado. Hallazgo sugestivo de gestación no viable. Mola hidatiforme.

Una paciente con aborto presenta hemorragia importante, mareo, taquicardia e inestabilidad hemodinámica. ¿Qué principio de manejo debe predominar?. Manejo expectante durante seis semanas. Sólo control seriado de B-hCG. Tratamiento quirúrgico y estabilización inmediata. Alta con vigilancia domiciliaria. Esperar la expulsión espontánea.

Una paciente con sospecha de aborto presenta dolor abdominal predominantemente unilateral, sangrado escaso y B-hCG con ascenso lento. La ecografía no identifica gestación intrauterina. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial prioritario?. Aborto completo. Sangrado de implantación. Mola completa. Embarazo ectópico. Amenaza de aborto.