Obstetricia 1

1. 1. 1.

1. ¿Qué tipo de incisiones siguen las líneas de Langer y brindan mejores resultados estéticos en la pared abdominal anterior?. A) Incisiones transversales bajas como la Pfannenstiel. B) Incisiones verticales medias. C) Incisiones oblicuas altas. D) Incisiones en "T".

2. ¿En qué dos capas principales se puede separar la capa subcutánea de la pared abdominal anterior?. A) Fascia de Scarpa y fascia de Camper. B) Fascia profunda y peritoneo. C) Epimisio y endomisio. D) Epitelio y dermis.

3. ¿Hacia dónde continúa la fascia de Camper?. A) Hacia el perineo, proporcionando grasa al monte de Venus y labios mayores y mezclándose con la grasa de la fosa isquioanal. B) Hacia los músculos abdominales. C) Hacia el diafragma. D) No continúa hacia otras estructuras.

4. ¿De dónde surgen las arterias epigástrica superficial, circunfleja ilíaca superficial y pudenda externa superficial?. A) De la arteria femoral justo debajo del arco crural en el triángulo femoral. B) De la arteria ilíaca interna. C) De la aorta abdominal. D) De la arteria mesentérica inferior.

5. ¿Qué zonas irrigan estas arterias mencionadas?. A) La piel y las capas subcutáneas de la pared abdominal anterior y el monte de Venus. B) Principalmente la musculatura profunda abdominal. C) Músculos del muslo. D) Órganos pélvicos internos.

6. ¿Cuál es la importancia quirúrgica de los vasos epigástricos superficiales?. A) Su curso diagonal desde su origen hacia el ombligo es quirúrgicamente importante para el obstetra. B) Son irrelevantes en cirugía obstétrica. C) Proveen irrigación al hígado. D) No tienen recorrido diagonal.

7. ¿Cuál es la fuente de los vasos epigástricos profundos inferiores?. A) Ramas de la arteria ilíaca externa. B) Arteria femoral. C) Arteria ilíaca interna. D) Arteria aorta.

8. ¿Qué estructuras irrigan los vasos epigástricos profundos inferiores?. A) Los músculos y la fascia de la pared abdominal anterior. B) Las vísceras internas del abdomen. C) La piel de la espalda. D) El peritoneo únicamente.

9. ¿Cuál es la trayectoria inicial de los vasos epigástricos inferiores antes de entrar a los músculos rectos abdominales?. A) Lateralmente hacia los músculos rectos abdominales. B) Medialmente hacia el diafragma. C) Directamente hacia la línea media del abdomen. D) No tienen este recorrido.

10. ¿Qué nervios inervan toda la pared abdominal anterior?. A) Nervios intercostales (T7–T11), nervio subcostal (T12) y nervios iliohipogástrico e ilioinguinal (L1). B) Nervios cervicales. C) Nervios lumbares L3–L5. D) Nervios craneales.

11. ¿De dónde derivan los nervios intercostales y subcostales que inervan la pared abdominal anterior?. A) Ramas anteriores de los nervios espinales torácicos. B) Nervios sacros. C) Nervios cervicales. D) Nervios craneales.

12. ¿Entre qué músculos se extienden estos nervios en la pared abdominal lateral y anterior?. A) Entre el músculo transverso del abdomen y los músculos oblicuos internos. B) Entre el músculo recto abdominal y el oblicuo externo. C) Entre el diafragma y la pared torácica. D) Solo en la línea media.

13. ¿A qué nivel se localiza el dermatoma T10 aproximadamente?. A) A nivel del ombligo. B) A nivel del píloro gástrico. C) En la región lumbar. D) En la parte superior del muslo.

14. ¿Para qué es adecuada la analgesia a nivel T10?. A) Para la labor de parto y el parto vaginal. B) Para cirugía abdominal mayor. C) Para anestesia general. D) Para cirugías de cadera.

15. ¿En qué nivel se realiza idealmente la analgesia regional para cesárea o esterilización puerperal?. A) T4. B) T10. C) T12. D) L1.

16. ¿Qué estructuras incluye la región pudenda o vulva?. A) Monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris, himen, vestíbulo, abertura de la uretra, glándulas de Bartholin, glándulas vestibulares menores y glándulas parauretrales. B) Solo los labios mayores. C) Solo el clítoris y labios mayores. D) Únicamente la vagina.

17. ¿Qué proporciona inervación e irrigación a la vulva?. A) Nervios y vasos pudendos. B) Nervios y vasos femorales. C) Nervios y vasos ilíacos. D) Nervios craneales.

18. ¿Cómo es el monte de Venus después de la pubertad?. A) Cubierto por cabello rizado formando un escudo triangular, cuya base corresponde al borde superior del pubis. B) Carece de folículos pilosos. C) Se vuelve completamente plano y sin pelo. D) Solo cubierto por piel lisa.

19. ¿Cuáles son las medidas aproximadas de los labios mayores?. A) 7 a 8 cm de largo, 2 a 3 cm de ancho y 1 a 1.5 cm de espesor. B) 1 a 2 cm de largo. C) 10 a 12 cm de largo. D) Más de 15 cm de largo.

20. ¿Qué cubre la superficie externa de los labios mayores?. A) Vellos, glándulas apocrinas, ecrinas y sebáceas abundantes. B) Piel lisa sin vello. C) Solo glándulas sebáceas. D) Capa muscular.

21. ¿Qué cambios vasculares pueden desarrollarse en los labios mayores durante el embarazo?. A) Aparición de varicosidades venosas, especialmente en multíparas. B) Reducción del flujo sanguíneo. C) Rigidez de la piel. D) Ninguno.

22. ¿Cómo se describen las varicosidades venosas durante el embarazo en labios mayores?. A) Venas tortuosas ingurgitadas o pequeños racimos parecidos a uvas, generalmente asintomáticos sin necesidad de tratamiento. B) Grandes hematomas dolorosos. C) Lesiones ulcerosas abiertas. D) Sangrados intensos.

23. ¿Qué son los labios menores?. A) Pliegues de tejido delgado medial a cada labio mayor. B) Una masa muscular gruesa. C) Porciones óseas del periné. D) Parte del intestino.

24. ¿Cómo se forman el frenillo y el prepucio del clítoris?. A) Las laminillas inferiores se fusionan para formar el frenillo y las superiores para formar el prepucio. B) Las superiores forman el frenillo y las inferiores el prepucio. C) Por tejido óseo. D) No se fusionan.

25. ¿Entre qué longitudes y espesores pueden variar los labios menores?. A) 2 a 10 cm de longitud y 1 a 5 cm de espesor. B) 1 a 2 cm de longitud. C) No tienen variación. D) Siempre miden lo mismo.

26. ¿Cuál es el principal órgano erógeno femenino?. A) El clítoris. B) La vagina. C) Los labios mayores. D) El cuello uterino.

27. ¿Dónde se encuentra el clítoris?. A) Debajo del prepucio, por encima del frenillo y la uretra; se proyecta hacia abajo y adentro, en dirección a la abertura vaginal. B) Dentro de la vagina. C) En el útero. D) En el ano.

28. ¿Cuál es la longitud habitual del clítoris?. A) Raramente excede 2 cm. B) Más de 5 cm. C) Menos de 0.5 cm. D) Entre 3 y 4 cm.

29. ¿Por qué estructuras está compuesto el clítoris?. A) Por un glande, un cuerpo y dos pilares. B) Solo por el glande. C) Por músculos y huesos. D) Solo tejido conectivo.

30. ¿Cómo se define el vestíbulo?. A) Área en forma de almendra limitada a los lados por la línea de Hart, en la línea media por la cara externa del himen, anteriormente por el frenillo del clítoris y posteriormente por la horquilla. B) Área en forma de triángulo junto al clítoris. C) Parte más profunda de la vagina. D) Solo la abertura vaginal.

31. ¿Cuántas aberturas suele tener el vestíbulo?. A) Seis. B) Cuatro. C) Dos. D) Ocho.

32. ¿Cuáles son las aberturas que perforan el vestíbulo?. A) Uretra, vagina, dos conductos de las glándulas de Bartholin y en ocasiones dos conductos de glándulas parauretrales (glándulas de Skene). B) Solo la vagina y la uretra. C) Solo la uretra. D) Solo conductos glandulares.

33. ¿Qué es la fosa navicular?. A) Espacio entre la horquilla y la abertura vaginal, visible generalmente solo en nulíparas. B) Parte proximal de la trompa de Falopio. C) Región del cuello uterino. D) Región del perineo posterior.

34. ¿Cuál es el tamaño aproximado de las glándulas de Bartholin?. A) 0.5 a 1 cm de diámetro. B) 3 a 4 cm. C) 5 cm. D) 2 a 3 cm.

35. ¿Dónde abren sus conductos predominantemente las glándulas parauretrales?. A) A lo largo de toda la cara inferior de la uretra. B) En la vagina. C) En la piel del perineo. D) Solo en el clítoris.

36. ¿A qué puede conducir la inflamación y obstrucción de los conductos de las glándulas parauretrales?. A) Divertículos uretrales. B) Quistes de Bartholin. C) Prolapso vaginal. D) Endometriosis.

37. ¿Cómo es el himen en mujeres adultas?. A) Una membrana de espesor variable que rodea más o menos por completo la abertura vaginal. B) Un pliegue de tejido liso sin abertura. C) Una estructura musculosa fuerte. D) Siempre ausente después de la pubertad.

38. ¿Qué separa la parte anterior de la vagina de la vejiga y la uretra?. A) El tabique vesicovaginal. B) El ligamento ancho. C) La fascia pélvica. D) El músculo elevador del ano.

39. ¿Qué separa la parte posterior de la vagina del recto?. A) El fondo de saco rectouterino (fondo de saco de Douglas). B) Los músculos del piso pélvico. C) El ligamento redondo. D) El tabique rectosigmoideo.

40. ¿Cuál es la longitud aproximada de la pared vaginal anterior?. A) 6 a 8 cm. B) 3 a 5 cm. C) 9 a 12 cm. D) 1 a 2 cm.

41. ¿Cuál es la longitud de la pared vaginal posterior?. A) 7 a 10 cm. B) 4 a 6 cm. C) 10 a 12 cm. D) 2 a 3 cm.

42. ¿Cómo está subdividido el extremo superior de la cúpula vaginal?. A) En fórnices anterior, posterior y dos laterales. B) No está subdividido. C) Solo en fórnice posterior. D) En tres partes iguales.

43. ¿Qué permite la palpación clínica a través de los fórnices vaginales?. A) Palpación de los órganos pélvicos internos. B) Evaluación del tacto rectal. C) Palpación de la vejiga exclusivamente. D) Palpación del intestino delgado.

44. ¿Qué arteria irriga la porción proximal de la vagina?. A) Rama cervical de la arteria uterina y la arteria vaginal. B) Arteria rectal media. C) Arteria femoral. D) Arteria epigástrica superior.

45. ¿De dónde puede surgir la arteria vaginal?. A) De la arteria uterina, arteria vesical inferior o directamente de la arteria ilíaca interna. B) Solo de la arteria uterina. C) Solo de la arteria vesical inferior. D) De la arteria renal.

46. ¿Qué arteria contribuye a la irrigación de la pared vaginal posterior?. A) Arteria rectal media. B) Arteria femoral. C) Arteria epigástrica. D) Arteria uterina.

47. ¿Quién irriga las paredes distales de la vagina?. A) Arteria pudenda interna. B) Arteria ilíaca externa. C) Arteria uterina. D) Arteria femoral.

48. ¿Cómo se forman las anastomosis vasculares en la vagina?. A) Los vasos se desplazan medialmente a través de la pared anterior o posterior y se anastomosan en la línea media. B) No se forman anastomosis. C) Solo se conectan con arterias uterinas. D) Ocurren solo en la superficie externa.

49. ¿Dónde drenan los linfáticos del tercio inferior de la vagina y la vulva?. A) Ganglios linfáticos inguinales. B) Ganglios linfáticos ilíacos internos. C) Ganglios linfáticos paravesicales. D) Ganglios retroperitoneales.

50. ¿Cuál es el drenaje linfático del tercio medio de la vagina?. A) Ganglios linfáticos ilíacos internos. B) Ganglios linfáticos inguinales. C) Ganglios paraaórticos. D) Ganglios mesentéricos.

¿Hacia cuáles ganglios drenan los linfáticos del tercio superior vaginal?. Ganglios ilíacos externos, internos y comunes. Ganglios axilares. Ganglios inguinales. Ganglios mesentéricos.

¿Qué es el cuerpo perineal?. Una masa piramidal fibromuscular en la línea media entre los triángulos anterior y posterior. Una masa ósea entre el útero y el recto. Un ligamento del periné. Un músculo aislado.

¿Cuáles son las medidas ecográficas aproximadas del cuerpo perineal?. 8 mm de alto y 14 mm de ancho y grueso. 2 mm de alto y 5 mm de ancho. 20 mm de alto y 30 mm de ancho. 1 cm de diámetro.

¿Cuál es la función principal del cuerpo perineal?. Soporte perineal significativo y unión para varias estructuras. Funciona como esfínter anal. No tiene función especial. Soporte del diafragma abdominal.

¿Qué músculos convergen en el cuerpo perineal?. Bulboesponjoso, transverso superficial del periné y esfínter anal externo. Recto abdominal, oblicuo externo y transverso abdominal. Isquiocavernoso y coccígeo solamente. Elevador del ano y puborrectal.

¿Qué sucede con el cuerpo perineal durante una episiotomía?. Es incindido y se puede desgarrar en laceraciones de segundo, tercer y cuarto grados. Permanece intacto siempre. No se toca durante el parto. Se regenera inmediatamente.

¿Qué contiene el plano superficial del triángulo anterior del periné?. Glándulas de Bartholin, bulbos vestibulares, cuerpo y pilares del clítoris, nervio pudendo, vasos y músculos isquiocavernoso, bulboesponjoso y transverso superficial del periné. Músculos del diafragma pélvico solamente. La vejiga urinaria. Solo el conducto anal.

¿Qué contiene el espacio profundo del triángulo anterior del periné?. Porciones de la uretra, vagina, ramas de la arteria pudenda interna y músculos del complejo estriado del esfínter urogenital. Únicamente tejido adiposo. Costa ilíaca. Únicamente vasos sanguíneos femorales.

¿Cuál es la longitud aproximada de la uretra femenina?. 3 a 4 cm. 1 a 2 cm. 5 a 6 cm. 7 a 8 cm.

¿Dónde se origina la uretra femenina?. Dentro del trígono de la vejiga. En el cervical uterino. En la vagina. En la uretra masculina.

¿Qué rodea la uretra femenina?. Una capa circular de músculo esquelético denominada esfínter uretral o rabdoesfínter. Tejido adiposo solamente. Ligamentos suspensorios. Tejido óseo.

¿Cuál es la función del esfínter urogenital?. Proporciona un tono muscular constante y contracción refleja para evitar la incontinencia urinaria. Funciona como esfínter anal. Sirve para generar orina. Controla la menstruación.

¿Qué arterias irrigan la uretra femenina?. Ramas de las arterias vesical inferior, vaginal y arteria pudenda interna. Arterias renales. Arteria carótida. Arteria femoral.

¿Qué proporciona el diafragma pélvico?. Apoyo sustancial a las vísceras pélvicas. Movilidad del muslo. Suministro nervioso al abdomen. Función respiratoria.

¿De qué músculos está compuesto el diafragma pélvico?. Elevador del ano y músculos coccígeos. Ilíaco y psoas. Oblicuo externo y recto abdominal. Glúteo mayor y menor.

¿Qué músculos componen a su vez el elevador del ano?. Pubococcígeo, puborrectal e iliococcígeo. Bulboesponjoso solamente. Isquiocavernoso y transverso superficial. Elevador del ano no tiene subdivisiones.

¿Qué riesgo trae aparejado el parto vaginal en relación al elevador del ano?. Riesgo de lesión directa del músculo elevador del ano o su inervación. Pérdida de la presión arterial. Fractura ósea. No presenta riesgos.

¿Qué puede predisponer la avulsión del elevador del ano?. Mayor riesgo de prolapso de órganos pélvicos. Incontinencia fecal solamente. Úlcera gástrica. Cáncer cervical.

¿Qué contiene el triángulo posterior del periné?. Fosas isquioanales, conducto anal y el complejo del esfínter anal (interno y externo, y músculo puborrectal). Únicamente el diafragma pélvico. Solo la uretra. Ligamentos y vasos sanguíneos femorales.

¿Qué nervios y vasos se encuentran dentro del triángulo posterior?. Ramas del nervio pudendo y vasos pudendos internos. Nervio ciático y arteria femoral. Nervio femoral y arteria ilíaca externa. Arteria mesentérica.

¿Qué son las fosas isquioanales o isquiorrectales?. Dos espacios en forma de cuña llenos de grasa a ambos lados del conducto anal, comprenden la mayor parte del triángulo posterior. Dos espacios llenos de líquido. Músculos pélvicos profundos. Vasos sanguíneos principales del periné.

¿Qué puede provocar la lesión de los vasos en el triángulo posterior?. Formación de hematomas en la fosa isquioanal y acumulación en espacios distensibles. Ningún efecto. Formación de coágulos en abdomen. Fracturas óseas.

¿Qué es el conducto anal?. Continuación distal del recto, comienza a nivel de la unión rectal del elevador del ano y termina en la piel anal. Un segmento del intestino delgado. Un nervio pélvico. Un músculo del esfínter externo.

¿Cuál es la longitud del conducto anal?. 4-5 cm. 1-2 cm. 7-8 cm. 3 cm.

¿Qué son las hemorroides externas?. Hemorroides que surgen distales a la línea anorrectal y reciben inervación sensorial del nervio rectal inferior. Hemorroides que se forman por encima de la línea anorrectal. Hemorroides sin dolor. No existen hemorroides externas.

¿Cuál es la consecuencia clínica común de las hemorroides externas?. Dolor y masa palpable. Pérdida de visión. Dolor de cabeza. Sangrado nasal.

¿Cómo son las hemorroides internas?. Se forman por encima de la línea anorrectal, cubiertas por mucosa insensible, pueden prolapsar o sangrar, pero raramente son dolorosas a menos que trombosen o necrosen. Siempre dolorosas. Permanecen dentro del recto. Están cubiertas por piel.

¿Qué esfínteres conforman el complejo del esfínter anal?. El esfínter anal interno y externo. Sólo el esfínter anal externo. Sólo el esfínter anal interno. El esfínter uretral y anal.

¿Qué función tiene el esfínter anal externo?. Proporcionar presión de compresión adicional cuando la continencia está amenazada. Regular el flujo sanguíneo del recto. No tiene función. Controlar la micción.

¿Qué arteria irriga el esfínter anal interno?. Arterias rectales superior, media e inferior. Arteria femoral. Arteria pudenda externa. Arteria ilíaca externa.

¿Qué arteria suministra sangre al esfínter anal externo?. Arteria rectal inferior, rama de la arteria pudenda interna. Arteria renal. Arteria femoral. Arteria mesentérica inferior.

¿Qué esfínteres pueden estar involucrados en laceraciones de tercer y cuarto grados durante el parto vaginal?. Esfínteres rectal y anal. Sólo el esfínter anal externo. Esfínter uretral solamente. No hay riesgo de laceraciones.

¿De qué raíces nerviosas se forma el nervio pudendo?. S2-S4. C1-C4. L1-L3. T1-T3.

¿Por dónde se extiende el nervio pudendo antes de entrar al periné?. Entre los músculos piriforme y coccígeo, sale por el agujero ciático mayor, justo medial a la espina isquiática. Por el canal inguinal. A través del conducto pudendo. Por el abdomen superior.

¿En cuántas ramas terminales se divide el nervio pudendo al entrar al periné?. Tres. Dos. Cuatro. Cinco.

¿Cuáles son las ramas terminales del nervio pudendo?. Nervio dorsal del clítoris, nervio perineal y rama rectal inferior. Nervio femoral, nervio ciático y nervio obturador. Nervio tibial y peroneo común. Nervio abdominal y torácico.

¿Qué inerva el nervio dorsal del clítoris?. El glande y cuerpo del clítoris. Los labios mayores solamente. La uretra. El esfínter anal externo.

¿Qué áreas inerva el nervio perineal?. Músculos y piel de los labios vaginales y músculos del triángulo perineal anterior. Músculos del abdomen. La vejiga. Solo la piel perianal.

¿Qué inerva la rama rectal inferior?. El esfínter anal externo, mucosa anal y piel perianal. El esfínter uretral. El músculo elevador del ano. El peritoneo.

¿Cuál es la principal arteria que suministra sangre al periné?. Arteria pudenda interna. Arteria femoral. Arteria ovárica. Arteria uterina.

¿Dónde se encuentra ubicado el útero?. En la cavidad pélvica, entre la pared posterior de la vejiga y la pared anterior del recto. En la cavidad abdominal superior. En el abdomen lateral derecho. Siempre recubierto por peritoneo visceral.

¿Qué parte del útero está cubierta por peritoneo visceral?. Solo la porción superior de la pared uterina anterior. Toda la pared uterina anterior. El cuello uterino. La pared lateral del útero.

¿Cuáles son las dos partes principales del útero?. Parte superior o cuerpo y cuello uterino inferior proyectado hacia la vagina. Trompas y cuello uterino. Miometrio y peritoneo. Endometrio y miometrio solamente.

¿Cuál es la longitud aproximada del útero nulígrado?. 6 a 8 cm. 9 a 10 cm. 3 a 5 cm. Más de 12 cm.

¿Cuál es la longitud aproximada del útero en multíparas?. 9 a 10 cm. 5 a 6 cm. 12 a 15 cm. 3 a 4 cm.

¿Cuál es el peso aproximado promedio del útero?. 60 g, siendo mayor en mujeres multíparas. 100 g. 30 g. 200 g.

¿Cómo se divide el cuello uterino?. En partes superior e inferior por la unión de la vagina a su superficie exterior. En cuerpo y fondo. En cuernos uterinos. No se divide.

¿Qué compone la mayor parte del útero?. Miometrio, formado por grupos de músculo liso y tejido conjuntivo con fibras elásticas. Endometrio. Tejido óseo. Fascia superficial.

¿Cuál es la función de las fibras miometriales entrelazadas alrededor de los vasos miometriales?. Se contraen para comprimir los vasos y permitir la hemostasia durante la tercera etapa del parto. Permiten la gestación. Carecen de función. Solo soportan peso del útero.

¿Qué recubre la cavidad uterina?. Endometrio, que varía según el ciclo menstrual. Miometrio. Peritoneo solamente. Fascia interna.

¿En qué dos capas se divide el endometrio?. Capa funcional y capa basal. Capa mucosa y capa muscular. Capa superficial e intermedia. Capa interna y externa.

¿Qué ocurre con la capa funcional del endometrio durante la menstruación?. Se desprende. Se engrosa. Se vuelve muscular. No cambia.

¿Qué función tiene la capa basal del endometrio?. Regenera la capa funcional cada ciclo menstrual. Se desprende con la menstruación. Produce hormonas sexuales. No tiene función.

¿Cómo se llama el endometrio durante el embarazo?. Decidua. Miometrio. Peritoneo. Epitelio.

¿Qué cambios sufre la decidua durante el embarazo?. Cambios dramáticos impulsados por hormonas. Ninguno, permanece igual. Se vuelve músculo estriado. Se calcifica.

¿Dónde se encuentra el ligamento redondo del útero?. Por debajo y delante del origen de las trompas de Falopio. Por encima de los cuernos uterinos. En la pelvis verdadera solamente. Posterior al útero.

¿Para qué es clínicamente útil el ligamento redondo?. Para identificar las trompas de Falopio durante la esterilización puerperal. Para sustentar los ovarios. Para irrigar el útero. Para soporte de la vejiga.

¿Qué son los ligamentos anchos del útero?. Dos estructuras en forma de alas que se extienden desde los márgenes laterales del útero a las paredes de la pelvis. Estructuras pequeñas que no tienen función. Ligamentos que unen el útero con la vagina solamente. Ligamentos que solo contienen nervios uterinos.

¿Qué contienen los ligamentos anchos?. Nervios y vasos ováricos. Únicamente fibras musculares. Ligamentos accesorio y principal. Vasos femorales solamente.

¿Cómo se llama el peritoneo que se pliega sobre la trompa de Falopio?. Mesosalpinx. Mesometrio. Mesovario. Mesocolon.

¿Cómo se llaman las diferenciaciones del mesosalpinx alrededor del ligamento redondo y del ligamento ovárico?. Mesenterio del ligamento redondo y mesovario respectivamente. Mesocolon y mesenterio. Peritoneo parietal y visceral. Fascia uterina y omental.

¿Dónde se ancla medialmente el ligamento cardinal?. Al útero y a la parte superior de la vagina. A la pelvis ósea. A la vejiga solamente. A la uretra.

¿Qué se requiere durante la histerectomía poscesárea para la resección y ligadura del ligamento cardinal?. Instrumental especializado y suturas resistentes. Médico general sin instrumentación especial. No requiere suturas. Sólo compresión manual.

¿Qué significa el término parametrio?. Tejidos conjuntivos adyacentes y laterales al útero dentro del ligamento ancho. Ligamentos del muslo. Tejidos peritoneales en la cavidad abdominal. Ligamentos de soporte del ovario.

¿Qué son los tejidos paracervicales?. Tejidos adyacentes al cuello uterino. Tejidos dentro de la vagina. Músculos pélvicos laterales. Nervios pélvicos.

¿Qué es el paracolpos?. Tejido lateral de las paredes vaginales. Parte del útero. Ligamento redondo. Ganglio linfático.

¿Dónde ingresa la arteria uterina?. A la base del ligamento ancho. En la pelvis falsa. Directamente a la vagina. A la arteria ilíaca externa.

¿Qué importancia quirúrgica tiene el entrecruzamiento de la arteria uterina con el uréter?. El uréter puede lesionarse o ligarse durante la histerectomía al pinzar y ligar los vasos uterinos. No tiene importancia quirúrgica. Protege el uréter de lesiones. Medida para impedir infecciones.

Después de alcanzar la porción supravaginal del cuello uterino, ¿en qué se divide la arteria uterina?. En arteria cervicovaginal y arterias arqueadas. En arterias ováricas. En arteria femoral y iliaca interna. En ramas del plexo hipogástrico.

¿Qué irriga la arteria cervicovaginal?. El cuello uterino inferior y la parte superior de la vagina. El cuerpo uterino. Solo la vagina distal. Los ovarios.

¿Dónde se encuentran las arterias arqueadas y cuál es su destino?. A lo largo del borde superior del útero, entran en el endometrio/decidua donde se ramifican. En el tronco cerebral, no tienen relación con el útero. En la porción proximal de la trompa de Falopio. En la vagina inferior.

¿Cómo se llaman las arterias que irrigan la capa funcional del endometrio?. Arterias en espiral. Arterias basales. Arterias rectas. Arterias femorales.

¿Cómo se llaman las arterias que irrigan la capa basal del endometrio?. Arterias rectas o basales. Arterias en espiral. Arterias femorales. Arterias uterinas superficiales.

¿Cuál es la relación entre las venas uterinas y las arterias uterinas?. Las venas uterinas acompañan a sus respectivas arterias. No están relacionadas. Solo las arterias acompañan a las venas. Se unen formando un conducto único.

¿Cuál es la fuente principal del suministro sanguíneo a la pelvis?. Ramas de la arteria ilíaca interna. Ramas de la arteria ilíaca externa. Arteria renal. Arteria femoral.

¿En cuántos grupos se distribuyen los vasos linfáticos del cuerpo uterino?. Dos. Uno. Tres. Cuatro.

¿Dónde drena uno de los grupos principales de vasos linfáticos del cuerpo uterino?. Nódulos ilíacos internos. Ganglios inguinales. Ganglios axilares. Ganglios paraaórticos.

¿Hacia dónde drena el otro grupo de vasos linfáticos del cuerpo uterino tras unirse en la región linfática ovárica?. Ganglios paraaórticos. Ganglios inguinales. Ganglios axilares. Ganglios femorales.

¿Dónde terminan principalmente los linfáticos del cuello uterino?. Nódulos ilíacos internos cerca de la bifurcación de vasos ilíacos comunes. Nódulos inguinales. Ganglios axilares. Ganglios mesentéricos.

¿En qué porciones se divide la inervación del sistema nervioso periférico de la pelvis?. Somática y autónoma. Central y periférica. Simpática y parasimpática solamente. Sensitiva y motora solamente.

¿Qué inervan la porción somática y autónoma respectivamente?. Somática inerva músculos esqueléticos; autónoma músculos lisos, músculo cardíaco y glándulas. Somática inerva músculos lisos; autónoma músculos esqueléticos. Ambas inervan glándulas solamente. Ambas inervan músculos esqueléticos solamente.

¿Cómo se llama el plexo del del que comienza la inervación simpática de las vísceras pélvicas?. Plexo hipogástrico superior (o nervio presacro). Plexo lumbar. Plexo sacro. Plexo coccígeo.

¿De dónde deriva la inervación parasimpática de las vísceras pélvicas?. Neuronas de niveles espinales S2 a S4, plexo hipogástrico inferior. Nervios cervicales. Nervio ciático. Nervios craneales.

¿En cuántos plexos se divide el plexo hipogástrico inferior?. Tres. Uno. Dos. Cuatro.

¿Cuál plexo inerva la vejiga y cuál el recto?. Plexo vesical inerva la vejiga; plexo rectal medio inerva el recto. Plexo uterovaginal y plexo vesical. Plexo sacro y plexo coccígeo. Plexo lumbar y plexo sacro.

¿Qué órganos inerva el plexo uterovaginal?. Porción proximal de trompas de Falopio, útero y parte superior de la vagina. Riñones y útero. Testículos y epidídimo. Vejiga solamente.

¿Por dónde pasan los nervios sensoriales pélvicos?. A través de nervios esplácnicos pélvicos a los nervios sacros segundo, tercero y cuarto. A través de nervios vagos exclusivamente. Por el nervio ciático solamente. Por el nervio femoral.

¿Por dónde pasan principalmente los nervios de la porción inferior del canal de parto?. Nervio pudendo. Nervio ciático. Nervios vagos. Nervios cervicales.

¿Cuál es el rango de tamaños de los ovarios?. 2.5 a 5 cm largo, 1.5 a 3 cm ancho y 0.6 a 1.5 cm de grosor. 10 a 15 cm largo. 1 a 2 cm de diámetro. Más de 7 cm siempre.

¿Cómo se llama también el ligamento ovárico?. Ligamento uteroovárico. Ligamento uteropélvico. Ligamento lateral. Ligamento infundibulopélvico.

¿Cómo llega el suministro sanguíneo al ovario?. Por el mesovario de doble capa para ingresar al hilio ovárico. Directamente desde la aorta. Por la arteria femoral. Por el ligamento redondo solamente.

¿De qué consta el ovario?. Corteza externa y médula interna. Médula externa y corteza interna. Sólo de tejido conjuntivo. Sólo de cápsula fibrosa.

¿Cómo se inervan los ovarios?. Nervios simpáticos del plexo ovárico y nervio vago (parasimpáticos). Nervios somáticos únicamente. Nervios vagos solamente. Nervios espinales lumbares exclusivamente.

¿Qué otros nombres reciben las trompas de Falopio?. Oviductos. Conductos uterinos. Conductos vaginales. Ligamentos anchos.

¿Cuál es la longitud lateral de las trompas de Falopio desde los cuernos uterinos?. 8 a 14 cm. 3 a 5 cm. 15 a 20 cm. Menos de 2 cm.

¿Qué región inicial corresponde a la porción más proximal de la trompa de Falopio?. Región intersticial, incluida en la pared muscular uterina. Porción ampollar. Istmo. Infundíbulo.

¿Cuál es el tamaño aproximado del istmo de la trompa?. 2 a 3 mm de ancho. 5 a 8 mm de ancho. 1 cm de ancho. 10 mm de ancho.

¿En qué se ensancha gradualmente el istmo?. Ampolla de 5 a 8 mm de grosor. Región infundibular. Región intersticial. No se ensancha.

¿Qué capas conforman la trompa de Falopio extrauterina?. Mesosalpinx, miosalpinx y endosalpinx. Peritoneo solamente. Miometrio y endometrio. Fascia y músculo longitudinal.

¿De dónde deriva parcialmente la inervación de las trompas de Falopio?. Plexo ovárico y plexo uterovaginal. Plexo renal solamente. Plexo lumbar. Nervios sacros solamente.

¿Cómo se divide conceptualmente la pelvis?. En pelvis falsa (por encima de la línea terminal) y pelvis verdadera (debajo de la línea terminal). En pelvis abdominal y pélvica. En cuadrantes superiores e inferiores. En pelvis anterior y posterior solamente.

¿Qué limita la pelvis falsa posteriormente y lateralmente?. Vértebras lumbares y fosas ilíacas. Ligamento sacrotuberoso y ligamento ancho. Músculos glúteos. Peritoneo abdominal.

¿Cuántos planos imaginarios se usan para describir la pelvis?. Tres. Dos. Cuatro. Cinco.

¿Cuál es el plano de la entrada pélvica?. Estrecho superior. Estrecho inferior. Estrecho medio. Estrecho externo.

¿Cuál es el plano de la salida pélvica?. Estrecho inferior. Estrecho superior. Estrecho medio. Plano horizontal.

¿Qué plano representa las dimensiones pélvicas mínimas?. Plano de la pelvis media. Plano de la entrada pélvica. Plano de la pelvis verdadera. Plano de mayor dimensión pélvica.

¿Qué plano de la pelvis no tiene significado obstétrico?. Plano de mayor dimensión pélvica. Plano de la entrada pélvica. Plano de la salida pélvica. Plano de la pelvis media.

¿Cuándo comienza a desarrollarse el tracto urinario a partir de la cresta endodérmica?. Entre la 3a y 5a semana de gestación. Entre la semana 6 y 8. Después de la semana 10. Entre la 1a y 2a semana.

¿En qué se divide la cresta urogenital?. En cresta genital (ovario) y cresta nefrogénica. En cresta mesonéfrica y cresta endodérmica. En cresta renal y cresta hepática. En cresta vesical y uretral.

¿De dónde se desarrolla el tracto urinario primario?. Del mesonefros y sus conductos mesonéfricos. Del metanefros. De la cloaca solamente. De la cresta genital exclusivamente.

¿Qué ocurre entre las 4a y 5a semanas con respecto a los conductos mesonéfricos?. Cada conducto mesonéfrico da lugar a un brote uretral e induce la diferenciación del metanefros. No hay cambios. Se fusionan para formar un solo conducto. Se degeneran completamente.

¿Qué estructuras separa el septo urorrectal al dividir la cloaca en la semana 7?. Recto y seno urogenital. Útero y trompas. Riñón y vejiga. Vagina y uretra.

¿En cuántas partes se considera el seno urogenital y qué origina cada una?. Tres partes: 1) parte superior — vejiga, 2) porción pélvica o media — uretra femenina, 3) parte caudal o fálica — vagina distal y glándulas vestibulares mayores y parauretrales. Dos partes: vejiga y uretra. Cuatro partes. Solo una parte.

¿De dónde derivan las trompas de Falopio, útero y vagina superior?. Conductos müllerianos o paramesonéfricos. Conductos mesonéfricos. Cresta urogenital solamente. Seno urogenital.

¿Cuándo se forma la unión de los dos conductos müllerianos formando el útero?. Aproximadamente en la 10a semana. A las 7 semanas. A las 12 semanas. A las 5 semanas.

¿Cuándo se forma la cavidad uterina final y el canal vaginal?. Semana 20. Semana 7. Semana 10. Semana 30.

¿Cuáles son las anomalías más frecuentes asociadas con defectos renales?. Útero unicorne, útero didélfido, síndromes de agenesia. Útero bicorne, útero septado. Útero retrovertido. Tumores ováricos.

¿Qué son los quistes de los conductos de Gartner y dónde se localizan?. Quistes en la pared vaginal anterolateral, asintomáticos y benignos que generalmente no requieren extirpación quirúrgica. Tumores malignos en el útero. Inflamaciones ováricas. Malformaciones uretrales.

¿De qué estructura derivan las gónadas a las 4 semanas?. Epitelio celómico que cubre la superficie media y ventral del cordón nefrogénico. Cresta nefrogénica. Seno urogenital. Mesonefros solamente.

¿Qué característica fenotípica tienen las mujeres con defectos müllerianos?. Ovarios funcionales normales y fenotipo femenino. Ovarios disfuncionales. Fenotipo masculino. Sin indicios claros.

¿Cuándo pueden distinguirse los sexos en el embrión?. Séptima semana. Décima semana. Segunda semana. Cuarta semana.

¿Qué se desarrolla de los cordones testiculares?. Túbulos seminíferos y red testicular. Ovarios solamente. Glándulas de Bartholin. Trompas de Falopio.

¿Cuál es el desarrollo inicial de los genitales externos?. Similar en ambos sexos, con protuberancias externas alrededor de la membrana cloacal en la semana 6. Diferente en ambos sexos desde el inicio. No se desarrollan hasta la semana 12. Forman inmediatamente el pene y clítoris.

¿Qué ocurre en la semana 7 con la membrana urogenital?. Se rompe, exponiendo la cavidad del seno urogenital al líquido amniótico. Se mantiene intacta. Se forma la uretra femenina. Se forman los ovarios.

¿Qué forma el tubérculo genital en sexo masculino y femenino?. Pene y clítoris respectivamente. Uretra y vejiga. Glándulas mamarias. Trompas de Falopio y testículos.

¿Cuándo es posible diferenciar visualmente los genitales externos?. Semana 12. Semana 6. Semana 8. Semana 16.

¿Cuándo finaliza la diferenciación genital externa femenina?. Semana 11. Semana 14. Semana 9. Semana 20.

¿Cuándo finaliza la diferenciación genital externa masculina?. Semana 14. Semana 12. Semana 11. Semana 16.

¿Qué determina el género genético?. Cromosomas XX o XY en la fertilización. Desarrollo morfológico de la semana 6. Hormonas maternas. Exclusivamente fenotipo.

¿Cómo es el desarrollo de los embriones masculino y femenino durante las primeras 6 semanas?. Morfológicamente indistinguibles. Completamente diferenciados. Diferentes exclusivamente en hormonas. Ya con órganos identificables.

¿Qué es el género gonadal?. Tener un testículo o un ovario. Sexo cromosómico. Sexo fenotípico visible. Sexo psicológico.

¿Cuándo comienza el género fenotípico?. A las 8 semanas, diferenciación de genitales internos y externos depende de función testicular. A las 4 semanas. A la concepción. A las 12 semanas.

¿Qué ocurre en ausencia de testículos?. La diferenciación femenina continúa independientemente del género genético. El fenotipo masculino se desarrolla. No hay desarrollo genital. Los genitales masculinos se forman.

¿Qué hormona secreta el testículo fetal para causar regresión del conducto mülleriano?. Hormona antimülleriana (sustancia inhibidora mülleriana). Testosterona. Estrógenos. Progesterona.

¿Quién produce la hormona antimülleriana?. Células de Sertoli de los túbulos seminíferos. Células de Leydig. Ovarios. Hipófisis.

¿Cuándo se secreta la hormona antimülleriana y cuándo termina la regresión de los conductos müllerianos?. Se secreta a las 7 semanas; regresión completada entre semanas 9 y 10. Se secreta después de las 12 semanas; regresión terminada a las 20 semanas. Secreción y regresión no son temporales. Se secreta a las 14 semanas; regresión a las 18 semanas.

¿Qué producen las células de Leydig?. Testosterona. Estrógenos. Progesterona. Hormona antimülleriana.

¿Qué trastornos pueden involucrar el desarrollo anormal del sexo?. Gónadas, sistema de conductos internos o genitales externos. Solo las gónadas. Solo genitales externos. Solo cromosomas sexuales.

¿Cuáles son las principales clasificaciones de DSD (disorders of sex development)?. DSD asociados a cromosomas sexuales, DSD asociados a 46,XY, DSD asociados a 46,XX. DSD basado en fertilidad. DSD por órganos internos. Sin clasificación clara.

¿Qué es la digénesis gonadal?. Gónadas subdesarrolladas anormales, testículo mal formado o ovario mal formado. Desarrollo normal gonadal. Falla ovárica solamente. Más comúnmente afecta genitales externos.

¿Qué indican niveles elevados de gonadotropina?. Fracaso de la gónada subdesarrollada. Desarrollo normal. Fertilidad óptima. Pubertad precoz.

¿Qué se entiende por genitales ambiguos?. Genitales que no parecen claramente masculinos o femeninos, incluyendo anomalías como hipospadias, testículos no descendidos, micropene o clítoris agrandado, fusión o masa labial. Genitales masculinos claros. Genitales femeninos claramente definidos. Ausencia completa de genitales.

¿Qué se define como ovotesticular?. Individuo con tejido testicular y ovárico coexistente. Espíritu de verdad. Anormalidad uterina. Genital masculino sin ovarios.

¿Cuáles son los trastornos de cromosomas sexuales más comunes en el desarrollo sexual?. 45,X (Turner) y 47,XXY (Klinefelter). 46,XX y 46,XY. 44,XX y 43,XY. 48,XXXY y 49,XXXXY.

¿Qué caracteriza al síndrome de Turner?. Baja estatura y anomalías cardíacas (especialmente estenosis aórtica). Alta estatura y virilización. Fertilidad aumentada. Testículos grandes.

¿Cuál es el efecto más común en el útero y la vagina en pacientes con síndrome de Turner?. Útero y vagina normales capaces de responder a hormonas exógenas. Ausencia completa de útero y vagina. Sesgo masculino. Vagina agrandada sólo.

¿Cómo se describen clínicamente los individuos con síndrome de Klinefelter (47,XXY)?. Varones subvirilizados, altos, con ginecomastia y testículos pequeños y firmes, con fertilidad reducida por hipogonadismo. Varones firmes y altos con testículos grandes y fertilidad normal. Mujeres con ovarios disfuncionales. Varones con hiperfeminización sólo.

¿Qué es el DSD cromosómico ovotesticular?. Un testículo y un ovario coexistentes en el mismo individuo. Ausencia de testículos. Genitales normales sólo femeninos. Útero bicorne solamente.

¿Cómo puede variar el fenotipo en el DSD cromosómico ovotesticular?. Desde hombre subvirilizado, genitales ambiguos, a estigmas de Turner. Siempre femenino. Siempre masculino. Igual a individuos normales sin anomalías.

¿Qué causa los trastornos 46,XY del desarrollo sexual?. Exposición deficiente a andrógenos en feto masculino. Exceso de estrógenos maternos. Deficiencia de hormona luteinizante. Exclusiva mutación genética sin impacto hormonal.

¿Cómo es el cariotipo y los testículos en sujetos con trastornos 46,XY del desarrollo sexual?. Cariotipo 46,XY y testículos presentes con frecuencia. Cariotipo XX y ausencia de testículos. 47,XXY con ovarios fusionados. 45,X con testículos disfuncionales.

¿Qué síntomas frecuentemente presentan estos sujetos con trastornos 46,XY?. Esterilidad frecuente por espermatogénesis anormal y pene pequeño inadecuado para función sexual. Fertilidad normal y pene grande. Genitales femeninos plenamente desarrollados. Ausencia completa de genitales externos.

¿Qué puede causar la discordancia entre sexo gonadal (46,XX) y fenotipo masculino?. Exposición fetal excesiva a andrógenos provenientes de fuentes maternas, placentarias o fetales. Deficiencia de hormona antimülleriana. Mutaciones en el cromosoma Y. Ausencia de gónadas.

¿Qué estudio muestra la presencia o ausencia de estructuras wolffianas y müllerianas en recién nacidos?. Ultrasonido. Radiografía abdominal. Resonancia magnética. Ecocardiografía.

¿Qué otras estructuras puede localizar el ultrasonido en estos casos?. Gónadas e identificar malformaciones asociadas, como anomalías renales. Únicamente corazón. Solo vejiga. Únicamente cerebro.

¿Qué ocurre si la membrana cloacal se rompe prematuramente?. Puede resultar en extrofia cloacal, de la vejiga o en epispadias. Embarazo normal. Formación normal de vejiga y uretra. Solo afecta al ano.

¿Qué triada incluye la extrofia de la vejiga?. Onfalocele, extrofia de la vejiga y ano imperforado. Hidronefrosis, aborto espontáneo y cistocele. Útero bicorne, prolapso uterino y epispadias. Defectos en los genitales externos solamente.

¿Cómo se caracteriza la extrofia de la vejiga?. Vejiga expuesta fuera del abdomen. Vejiga retraída normal. Ausencia de vejiga. Vejiga fusionada con útero.

¿Qué son las epispadias sin extrofia?. Raras, asociadas con uretra ensanchada patente, ausencia o bífido del clítoris, pliegues labiales no fusionados y monte púbico aplastado. Muy comunes. Solo afectan al útero. Genitales normales sin síntomas.

¿Qué significa clitoromegalia notable al nacimiento?. Exposición del feto a exceso de andrógenos. Deficiencia de estrógenos. Endometriosis severa. Normalidad congénita.

¿Qué delimita embriológicamente el himen?. Limite entre estructuras derivadas del seno urogenital y mülleriano. Unión entre vagina y útero. Conducto vaginal y uretra. Únicamente orientación genital externa.

¿Cuáles son las anomalías del himen más comunes?. Hímenes imperforados, microperforados, cribiforme, navicular y tabicado. Únicamente imperforado. Únicamente microperforados. Únicamente tabicados.

¿Qué se forma con un himen imperforado?. Hidro o mucocolpos, una masa abultada translúcida amarillo-grisácea en el introito vaginal. Hemorragia severa. Tumores malignos. Infección crónica.

¿Cómo suele resolverse esta masa en la mayoría de los casos?. Asintomáticamente con reabsorción del moco y disminución de estrógenos. Requiere cirugía inmediata siempre. Solo con terapia hormonal. Con infección secundaria invariablemente.

¿Qué efecto raro puede causar el himen imperforado?. Retención urinaria perinatal por efecto masa. Hipertensión. Hipoglucemia. Hemorragias internas.

¿Cuántas principales deformidades embriológicas de los conductos müllerianos existen?. Cuatro. Dos. Cinco. Seis.

¿Cuál es una de estas deformidades principales?. Agénesis parcial o completa de ambos conductos. Formación completa bilateral. Hiperdesarrollo uterino. Multiplicación de trompas de Falopio.

¿Qué ocurre en maduración unilateral de un conducto mülleriano?. Desarrollo incompleto o ausencia del lado opuesto. Desarrollo completo de ambos lados. Mutación cromosómica. Formación doble uterina.

¿Qué se entiende por ausencia o fusión defectuosa de la línea media de los conductos?. Falta o mala unión de ambos conductos a nivel medio. Unión correcta de ambos conductos. Formación normal del útero. Duplicación del cuello uterino.

¿Qué tipo de defecto es la canalización defectuosa?. Defecto en formación del canal uterino o vaginal. Ausencia de metanefros. Defecto renal asociado. Defecto externo genital.

¿Cómo pueden sospecharse las anomalías müllerianas?. Por síntomas o resultados del examen físico como septos vaginales, vagina con terminal ciega o cuello uterino duplicado. Solo con pruebas genéticas. Por análisis sanguíneo. Por ecografía hepática.

¿Qué efecto tiene la agénesis vaginal completa en la obstetricia?. Impide el embarazo por coito vaginal si no es corregida quirúrgicamente. No interfiere con el embarazo. Causa aumento de peso maternal. Solo afecta infertilidad masculina.

¿Qué anomalías existen en el cuello uterino relacionadas con el desarrollo mülleriano?. Agénesis parcial o completa, duplicación y septos longitudinales. Únicamente agenesias completas. Tumores benignos. Ningún tipo de anomalía.

¿Cuándo pueden descubrirse las anomalías müllerianas?. Durante examen de pelvis, cesárea, esterilización de trompas o evaluación de infertilidad. Solo en nacimiento. En radiografías de tórax. Solo en laboratorio.

¿Qué prueba es común para evaluar la cavidad uterina y obstrucción tubárica en mujeres con sospecha de anomalías müllerianas?. Histerosalpingografía. Resonancia magnética. Ultrasonido 2D. Biopsia endometrial.

¿Está contraindicada durante el embarazo la histerosalpingografía?. Sí. No. Sólo en segundo trimestre. Sólo en primer trimestre.

¿Qué tipo de ultrasonido es más exacto para evaluar imágenes uterinas virtualmente desde cualquier ángulo?. Ultrasonido 3D. Ultrasonido 2D. Ultrasonido Doppler. Ecografía transvaginal.

¿Qué imágenes pueden construirse para evaluar los contornos uterinos externos?. Coronales. Axiales únicamente. Sagitales únicamente. Transversales únicamente.

¿Cuándo se prefieren las imágenes por resonancia magnética en anomalías müllerianas?. Para anatomías complejas y cuando se planea cirugía correctiva. Nunca son preferidas. Sólo en embarazadas. Sólo en niños.

¿Cuál es la exactitud reportada de la resonancia magnética para evaluación de anomalías müllerianas?. Hasta 100%. 50%. 75%. 30%.

¿Está la histeroscopia contraindicada en el embarazo?. Sí. No. Sólo en el primer trimestre. Sólo en el tercer trimestre.

¿Qué tratamiento puede beneficiar a mujeres con anomalías uterinas y pérdidas repetidas de embarazo?. Cerclaje cervical transabdominal o transvaginal. Medicamentos hormonales solamente. Terapia física. Ablación endometrial.

¿De qué se desarrollan las trompas de Falopio?. Terminales distales dispares de los conductos müllerianos. Mesonefros. Conductos mesonéfricos. Seno urogenital.

¿Cuáles son algunas anomalías congénitas de las trompas de Falopio?. Orificio accesorio, agenesia completa o segmental, restos quísticos embriogénicos. Tumores inflamatorios solamente. Cánceres únicos. No existen anomalías congénitas.

¿Cuál es la anomalía más común en las trompas de Falopio?. Quiste hidatídico de Morgagni. Hidrosalpinx. Esterilidad tubárica. Trompa doble.

¿Qué anomalías tubáricas pueden estar vinculadas a infertilidad?. Trompas tortuosas cortas o con fimbria apergaminada y orificio pequeño. Trompas normales. Trompas extrauterinas. Trompas agrandadas sólo.

¿Qué describe la anteversión uterina?. Ángulo hacia adelante del fondo uterino en plano sagital relativo al cuello uterino. Ángulo hacia atrás del fondo uterino. Rotación del útero lateral. Ausencia de útero.

¿Qué describe la retroversión uterina?. Ángulo del fondo uterino posterior en plano sagital. Ángulo del fondo uterino anterior. Flexión lateral. Displasia uterina.

¿Qué puede ocurrir en úteros retroflexos crecientes?. Encastramiento en el hueco del sacro. Crecimiento normal. Útero gigante. Ausencia de síntomas.

¿Cuáles son síntomas de la retroversión uterina con encastramiento?. Dolor abdominal, presión pélvica y retención o dificultad en la evacuación. Cambios en la voz. Pérdida de conciencia. Náuseas solamente.

¿Dónde está localizado el cuello uterino durante el examen bimanual en retroversión con encastramiento?. Anterior y detrás de la sínfisis del pubis. Posterior a la sínfisis del pubis. Lateral izquierdo. No es palpable.

¿Cómo suele apreciarse el útero en retroversión con encastramiento en la pelvis?. Como masa apretada. Como masa globular sin presión. No se observa. Masa blanda y grande.

¿Qué ayuda en el diagnóstico clínico de retroversión uterina?. Imágenes por ultrasonido o resonancia magnética. Solo examen físico. Sólo ecocardiograma. Electrocardiograma.

¿Cuál suele ser la evolución del útero aprisionado durante el embarazo?. Se resuelve espontáneamente en 1 o 2 semanas. Permanece estático. Se deteriora progresivamente. Causa aborto inmediato.

¿Hacia dónde rota usualmente el útero durante el embarazo?. Hacia la derecha materna. Hacia la izquierda materna. Hacia atrás. No rota.

¿Qué consecuencia puede tener una rotación uterina que supere los 180 grados?. Torsión uterina. Ninguna. Desprendimiento placentario. Prolapso uterino.

¿Cuáles son causas frecuentes de torsión uterina?. Leiomiomas uterinos, anomalías müllerianas, mala presentación fetal, adherencias pélvicas, laxitud abdominal o de ligamentos uterinos. Parto normal únicamente. Cáncer uterino. Enfermedades hepáticas.

¿Cuándo suele encontrarse la torsión uterina?. En el momento del parto por cesárea. Durante la primera etapa del trabajo de parto. Durante el embarazo temprano. En el puerperio.

¿Cómo puede confirmarse la torsión uterina antes de la cirugía?. Resonancia magnética que muestra vagina torcida en forma de "X" en vez de "H". Ecografía abdominal. Radiografía de tórax. Ultrasonido transvaginal.

¿Qué puede ocurrir si no se reconoce o no se logra reubicar la torsión uterina?. Histerectomía posterior. Remisión espontánea. Recuperación sin cirugía. Embarazo normal.

¿Cuánto pesa aproximadamente el útero en mujer no embarazada?. 70 g. 100 g. 40 g. 200 g.

¿Cuánto aumenta la capacidad uterina al final del embarazo comparado con el estado normal?. 500 a 1,000 veces. 10 veces. 100 veces. No cambia.

¿Cuál es el peso aproximado del útero al término del embarazo?. 1,100 g. 600 g. 900 g. 700 g.

¿Cómo cambia el grosor del miometrio durante el embarazo?. Adelgazamiento paulatino, llegando a 1 a 2 cm a término. Aumenta progresivamente. Permanece constante. Aumenta hasta 5 cm.

¿Cómo es la forma del útero en las primeras semanas?. Piriforme o forma de pera. Globular. Redonda. Alargada.

¿Cómo cambia la forma del útero hacia las 12 semanas?. Se vuelve globular y casi esférico el cuerpo y fondo. Mantiene forma de pera. Se adelgaza y se reduce. Se alarga más.

¿Qué ocurre cuando termina la semana 12?. Se extiende fuera de la pelvis. El útero permanece dentro de la pelvis. Se contrae. Desaparece el cuerpo uterino.

¿Dónde descansa el útero grávido cuando la mujer está de pie?. Sobre el abdomen anterior. Sobre la pelvis. Sobre la columna. En retroversión.

¿Qué ocurre con el útero grávido en decúbito supino?. Retrocede y descansa sobre columna vertebral y grandes vasos adyacentes. Se mueve hacia adelante. Se desplaza lateralmente. No cambia posición.

¿Qué son las contracciones de Braxton Hicks?. Contracciones impredecibles y esporádicas, generalmente no rítmicas. Contracciones rítmicas y dolorosas de parto. Contracciones del miometrio en el puerperio. Contracciones del cuello uterino.

¿Cuál es la intensidad variable de las contracciones de Braxton Hicks?. 5-25 mmHg. 1-5 mmHg. 50-70 mmHg. 30-40 mmHg.

¿Cómo cambian su frecuencia e intensidad en la última o penúltima semana?. El número aumenta, hasta contraerse cada 10 a 20 minutos con cierto grado de ritmicidad. Disminuyen. Se vuelven continuas. No cambian.

¿Qué representan estas contracciones a término?. Falso trabajo de parto (representan incomodidad pero no parto). Trabajo de parto verdadero. Contracciones abortivas. Contracciones para estimulación uterina.

¿Cómo cambia el flujo uteroplacentario durante el embarazo?. Aumenta progresivamente desde 450 mL/min (2do trimestre) hasta 500-750 mL/min (36 semanas). Disminuye progresivamente. Permanece constante. Solo aumenta en puerperio.

¿Qué hormona aumenta el flujo sanguíneo uteroplacentario?. Angiotensina 2. Progesterona. Oxitocina. Prolactina.

¿Qué ocurre al cuello uterino un mes después de la concepción?. Comienza a ablandarse y obtiene tonos azulados. Se endurece y se vuelve blanquecino. No cambia. Se retrae hacia la vagina.

¿Qué ayuda proporciona este cambio en el cuello uterino?. Retención del embarazo hasta término, dilatación para el parto, y reparación posparto para futuros embarazos. Facilita solo la ovulación. No tiene beneficio. Solo almacenamiento de células.

¿Quiénes secretan relaxina?. Cuerpo lúteo, decidua y placenta. Glándula tiroides. Hipotálamo. Glándulas suprarrenales.

¿Cuál es una función importante de relaxina durante el embarazo?. Remodelación del tejido conectivo del tracto reproductivo para adaptarse al parto. Produce contracciones uterinas. Inhibe la lactancia. Estimula la producción de testosterona.

¿Contribuye la relaxina a la laxitud articular periférica o al dolor de cintura pélvica?. No contribuye a mayor laxitud ni dolor. Sí, mucho. Causa dolor severo. Solo da rigidez.

¿Qué son los quistes tecaluteínicos?. Lesiones ováricas benignas por estimulación folicular exagerada (hiperreacción luteínica). Tumores malignos ováricos. Quistes hepáticos. Quistes renales.

¿Qué característica tienen común estos quistes?. Generalmente bilaterales y pueden agrandarse moderada o enormemente. Siempre unilaterales. No crecen ni se agrandan. Solo presentes en menopausia.

¿Con qué se encuentran a menudo estos quistes?. Enfermedad trofoblástica gestacional. Endometriosis. Infección renal. Tumores malignos.

¿Qué puede causar la hemorragia en los quistes tecaluteínicos?. Dolor abdominal agudo. Sangrado vaginal. Dolor torácico. Dolor de cabeza.

¿En qué se basa el diagnóstico?. Hallazgos ecográficos de ovarios bilaterales agrandados con quistes múltiples en contexto clínico adecuado. Biopsia hepática. Radiografía de abdomen. Electrocardiograma.

¿Cuál es el tratamiento usualmente necesario?. Ninguno, se resuelve después del parto. Cirugía inmediata. Quimioterapia. Radioterapia.

¿Qué cambios experimentan las trompas de Falopio durante el embarazo?. Casi no sufren cambios. Cambios significativos. Se acortan mucho. Se vuelven más gruesas.

¿Qué cambios vasculares ocurren en piel y músculos del periné y vulva en embarazo?. Aumentan vascularización e hiperemia, afectando también a vagina y cuello uterino, dando color violeta característico (signo de Chadwick). Disminuyen. Permanecen iguales. Solo se afectan los músculos.

¿Qué secreción se forma dentro de la vagina durante el embarazo?. Secreción blanca algo espesa. Secreción clara sin cambios de pH. Nada se forma. Sangre residual.

¿Cuál es el pH de la vagina durante el embarazo?. Ácido entre 3.5 y 6. Alcalino cercano a 8. Neutro 7. Variable de 1-2.

¿A qué se atribuye este pH ácido?. Aumento ácido láctico producido por Lactobacillus acidophilus. Aumento ácido fórmico. Cambios hormonales solamente. Medicamentos.

¿Cuál es el riesgo aumentado para la vagina en segundo y tercer trimestre?. Candidiasis vulvovaginal. Cáncer. Bacterial vaginosis. Infecciones urinarias recurrentes.

¿A qué se refiere el prolapso vaginal apical?. Prolapso del cuello uterino y en ocasiones parte del cuerpo uterino sobresaliendo de la vulva. Prolapso anal exclusivamente. Prolapso renal. Prolapso intestinal.

¿Cuándo pueden desarrollarse síntomas de encarcelamiento en embarazo?. Entre 10 y 14 semanas de gestación. Primeras 2 semanas. Tras el parto. Después de la semana 36.

¿Cómo se puede prevenir el encarcelamiento uterino?. Reposición temprana y mantenimiento con pesario adecuado. Medicamentos hormonales. Cirugía inmediata. Reposo absoluto.

¿Qué es un cistocele?. Prolapso de la vejiga por pared anterior vesical. Prolapso rectal. Prolapso uterino. Prolapso vaginal posterior.

¿Qué complicación puede producir un cistocele relacionado con la estasis urinaria?. Infección urinaria. Hipertensión. Hemorragia uterina. Anemia.

¿Qué porcentaje de mujeres la sufre en primer trimestre?. 20%. 50%. 5%. 70%.

¿Y en tercer trimestre?. 40%. 10%. 5%. 60%.

¿Qué tipo de incontinencia es más común?. Estrés. Urgencia. Mixta. Refleja.

¿Cuáles son factores de riesgo para desarrollarla?. Primíparas, edad >30 años, obesidad, tabaquismo, estreñimiento, diabetes gestacional. Menor edad, buen peso. Embarazo múltiple solamente. Solo fumadoras.

¿Qué produce el rectocele?. Atenuación del soporte de pared vaginal posterior. Prolapso genital. Aumento de peso fetal. Hemorragias internas.

¿Qué fenómeno puede ocurrir con un rectocele grande?. Se llena con heces y se evacúa sólo digitalmente. Se evacúa normalmente. Daña la vejiga. No se manifiesta clínicamente.

¿Qué problema puede provocar un cistocele o rectocele durante el trabajo de parto?. Bloquean descenso fetal a menos que sean vaciados y retirados. Facilitan el trabajo de parto. No afectan el parto. Solo complican cirugía.

¿Qué se hace si la masa prolapsada interfiere con el parto?. Se reduce suavemente para permitir descenso fetal. Se fuerza su paso. Se opera de inmediato. Se ignora.

¿Qué síntomas experimentan las mamas al inicio del embarazo?. Sensibilidad y parestesias. Dolor y sensibilidad. Pérdida de volumen. Nula alteración.

¿Qué cambios ocurren después del segundo mes?. Crecen y venas delicadas se hacen visibles debajo de piel. Disminución de tamaño. Piel se hace tersa. No cambia pigmentación.

¿Cómo se modifican los pezones?. Más grandes, pigmentados y eréctiles; aparecen glándulas de Montgomery hipertróficas. Más pequeños y menos pigmentados. No cambian. Se ulceran.

¿Cómo se modifican las areolas?. Se vuelven más profundas y pigmentadas. Se aclaran. Se vuelven rosadas. No cambian pigmentación.

¿Qué secreción puede salir de las mamas durante el embarazo?. Calostro (líquido amarillento y grueso). Sangre. Leche normal. No sale secreción.

¿Cuándo aparecen las estrías gravídicas y qué tratamiento existe?. Desde mitad del embarazo, sin tratamientos definitivos ni preventivos conocidos. Desde inicio embarazo, tratables con cremas. Postparto solamente. Durante puerperio.

¿Qué es la diástasis de los rectos?. Separación de los músculos rectos abdominales en la línea media. Aumento del tono muscular abdominal. Hernia umbilical. Úlcera abdominal.

¿Qué porcentaje de mujeres presentan hiperpigmentación durante el embarazo?. Más del 90%. 10%. 50%. Sólo mujeres con piel clara.

¿Cómo se denomina la pigmentación marrón oscura que adquiere la línea alba?. Línea negra. Línea alba normal. Mancha café. Efélide.

¿Qué otras áreas aumentan pigmentación?. Areola y piel genital. Sólo la cara. Sólo axilas. Manos y pies.

¿Qué es el cloasma o melasma gravídico?. Manchas pardas irregulares en cara y cuello durante embarazo. Manchas blancas en piel. Tumores cutáneos. No se presenta en embarazo.

¿Qué ocurre con el melasma después del parto?. Desaparece. Se agrava. Se mantiene igual. Se infecta.

¿Qué otro factor puede causar alteraciones pigmentarias similares a melasma?. Anticonceptivos orales. Estrógenos. Antibióticos. Diabetes.

¿Qué son los angiomas o arañas vasculares?. Diminutas pápulas rojas de la piel con ramificaciones de vasos sanguíneos. Tumores malignos. Mancha de nacimiento. Úlceras cutáneas.

¿Dónde son especialmente comunes las arañas vasculares?. Cara, cuello, parte superior del pecho y brazos. Piernas y pies. Abdomen solamente. En el cuero cabelludo.

¿Cómo es el ciclo del folículo capilar humano?. Incluye fases de crecimiento (anágena), involución (catágena) y reposo (telógena). Sin cambios en embarazo. Solo crecimiento rápido. Solo caída constante.

¿Cómo cambia la fase anágena durante el embarazo?. Se alarga. Se acorta. Desaparece. No cambia.

¿Cómo cambia la tasa de telógenos después del parto?. Aumenta. Disminuye. No cambia. Se detiene.

¿Qué es el efluvio telógeno?. Pérdida excesiva de cabello en el puerperio. Crecimiento excesivo de cabello posparto. Síndrome de hipertricosis. Caída regular de cabello normal.

¿Cuál es el incremento de peso promedio durante el embarazo?. 12.5 kg o 27.5 lb. 5 kg. 20 kg. 2 kg.

¿A qué corresponde la mayor parte del aumento de peso?. Útero, placenta y líquido amniótico. Solo grasa. Musculatura solamente. Huesos.

¿Cuánto contenido de agua tiene el feto, placenta y fluido amniótico a término?. 3.5 litros. 1 litro. 10 litros. 500 ml.

¿Cuánto contenido de agua adicional acumula la madre por expansión de volumen sanguíneo y crecimiento?. 3 litros. 1 litro. 5 litros. 7 litros.

¿Cuál es la cantidad total aproximada de agua extra acumulada durante el embarazo?. 6.5 litros (14.3 lb). 1 litro. 10 litros. 3 litros.

¿Qué produce el edema grávido principalmente?. Mayor presión venosa por debajo del útero debido a oclusión parcial de vena cava. Hipertensión arterial. Insuficiencia renal. Falta de agua.

¿Cuánto pesan el feto y placenta y cuánta proteína contienen aproximadamente al término?. 4 kg y 500 g proteína. 1 kg y 100 g proteína. 2 kg y 200 g proteína. 500 g y 50 g proteína.

¿Cómo se caracteriza el metabolismo de glucosa en embarazo normal?. Hipoglucemia leve en ayuno, hiperglucemia posprandial e hiperinsulinemia. Hiperglucemia en ayuno. Diabetes insípida. No hay cambios.

¿Cómo cambia la sensibilidad a la insulina al final del embarazo?. Disminuye 30-70% (resistencia periférica) para asegurar glucosa posprandial al feto. Aumenta 50%. Se mantiene igual. Se elimina sensibilidad.

¿Qué sucede con la gluconeogénesis hepática en embarazos diabéticos y no diabéticos?. Aumenta, especialmente en tercer trimestre. Se reduce. No cambia. Se detiene.

¿Qué es la inanición acelerada en embarazadas?. Exageración rápida de cetonemia durante ayuno prolongado. Estado normal. Diuresis excesiva. Hipoglucemia constante.

¿Cómo se comportan lípidos y lipoproteínas plasmáticos durante el embarazo?. Aumentan considerablemente debido a resistencia a insulina y estimulación estrogénica. Disminuyen. No cambian. Solo aumentan en multíparas.

¿Qué lipoproteínas aumentan en tercer trimestre?. VLDL, LDL, HDL. Solo LDL. Solo HDL. Solo VLDL.

¿Qué es la leptina y dónde se secreta?. Hormona peptídica secretada por tejido adiposo. Hormona esteroidea. Neurotransmisor. Glucocorticoide.

¿Para qué es importante la leptina en reproducción?. Implantación, proliferación celular y angiogénesis. Genera montículo germinal. Solo en ovocitos. Para bloqueo hormonal.

¿Qué deficiencias o mutaciones de leptina se asocian a qué condiciones?. Deficiencia: infertilidad y anovulación; Mutaciones: obesidad extrema. Deficiencia: obesidad; Mutaciones: infertilidad. Deficiencia: diabetes; Mutaciones: cáncer. Ninguna asociada.

¿Cómo varían las concentraciones de leptina en embarazo y después del parto?. Aumentan en segundo trimestre y bajan mucho después del parto. Permanecen iguales siempre. No cambian durante embarazo. Bajan en embarazo.

¿Qué efecto puede tener la leptina elevada en embarazadas obesas?. Desregular la cascada inflamatoria y provocar disfunción placentaria. Ninguno. Reducir crecimiento fetal. Mejorar función placentaria.

¿Qué es la grelina y quién la secreta?. Péptido secretado principalmente por el estómago en respuesta al hambre. Hormona tiroidea. Neurotransmisor mamario. Glucocorticoide suprarrenal.

¿Cómo cambian la tasa de filtración glomerular de sodio y potasio durante el embarazo?. Aumenta, pero su excreción no cambia por mejor resorción tubular. Disminuye. No cambia. Solo sodio aumenta.

¿Cómo cambia el calcio sérico (ionizado y no ionizado) en el embarazo?. Disminuye. Aumenta. No cambia. Solo ionizado disminuye.

¿Por qué disminuye el calcio materno?. Porque el feto lo necesita para formación ósea. Por pérdidas renales. Por dieta baja. Por disfunción renal.

¿Qué se recomienda para evitar agotamiento materno de calcio?. Ingesta dietética suficiente de calcio y complementos de vitamina D. Ejercicio frecuente. Restricción de calcio. Suplementos de hierro.

¿Cómo cambian los niveles de magnesio y fosfato en embarazo?. Magnesio disminuye; fosfato se mantiene dentro del rango normal. Ambos aumentan. Ambos disminuyen a niveles críticos. Fosfato aumenta; magnesio no cambia.

¿Por qué aumentan los requerimientos de yodo en embarazo?. Por mayor producción tiroidea materna y fetal, transferencia placentaria, y aumento de excreción renal. Solo se requiere para producción de leche. Por deficiencia genética. Por estrés.

¿Qué riesgo presenta el consumo excesivo de yodo materno?. Hipotiroidismo congénito por efecto Wolff-Chaikoff (autorregulación de tiroides). Hipertiroidismo fetal. Cáncer tiroideo fetal. Infertilidad materna.

¿Cuánto incrementa la hipervolemia en volumen sanguíneo durante el embarazo normal?. 40-45% sobre volumen de no gestantes, especialmente después de 32-34 semanas. 10-15%. 5-10%. No cambia.

¿Cuándo empieza a acumularse el volumen sanguíneo materno?. Primer trimestre. Segundo trimestre. Tercer trimestre. Sólo durante trabajo de parto.

¿Qué porcentaje aumenta el volumen plasmático a las 12 semanas menstruales?. 15%. 5%. 30%. 50%.

¿Cuál es el promedio del incremento en volumen de eritrocitos?. 450 mL. 100 mL. 50 mL. 1,000 mL.

¿Qué fenómeno ocurre en la médula ósea durante embarazo normal?. Hiperplasia eritroide moderada con aumento de reticulocitos. Atrofia medular. Parálisis medular. No hay cambios.

¿Cómo cambian la concentración de hemoglobina y hematocrito durante el embarazo?. Disminuyen ligeramente por gran aumento plasmático. Aumentan. No cambian. Disminuyen severamente.

¿Cuál es la concentración promedio de hemoglobina a término?. 12.5 g/dL. 10 g/dL. 14 g/dL. 9 g/dL.

¿Cuál es el valor mínimo aceptable de hemoglobina a término para considerarse normal?. 11 g/dL. 9 g/dL. 10 g/dL. 12 g/dL.

¿Qué causa una concentración por debajo de 11 g/dL en embarazo?. Anemia por deficiencia de hierro, no hipervolemia. Hipervolemia. Sangrado activo. Infección.

¿Cuál es el depósito habitual de hierro en mujeres adultas?. 2.0 a 2.5 g, aproximadamente la mitad que en hombres. 5 g. 1 g. 7 g.

¿Cuál es la reserva promedio de hierro en mujeres jóvenes normales?. 300 mg. 500 mg. 100 mg. 700 mg.

¿Por qué algunas mujeres tienen menores niveles de hierro?. Por pérdida menstrual parcial. Por anemia hereditaria. Por dieta alta en hierro. Sin explicación científica.

¿Qué hormona regula homeostáticamente el metabolismo sistémico del hierro?. Hepcidina. Eritropoyetina. Ferritina. Transferrina.

¿Cuánto hierro se requiere en un embarazo normal y cómo se distribuye?. 1,000 mg; 300 mg al feto y placenta, 200 mg perdidos, 450 mL de eritrocitos, 500 mg en eritrocitos maternos agregados. 500 mg total. Solo para placenta. No se requiere aumento.

¿Cómo influye el parto vaginal normal en el gasto de hierro?. Se pierde de 500 a 600 mL de sangre, pero no se gasta todo hierro agregado en hemoglobina materna. No afecta hierro. Incrementa depósitos. Siempre causa anemia severa.

¿Qué ocurre con la función inmunológica materna durante el embarazo?. Se suprimen funciones humorales y mediadas por células para alojar el feto. Se incrementa inmunología humoral y celular. No cambia inmunidad. Solo cambia en infecciones.

¿Qué células inmunes se suprimen?. Linfocitos helper. Linfocitos T citotóxicos. Linfocitos B. Macrófagos.

¿Qué se cree que crea una barrera para infecciones ascendentes en el embarazo?. Tapón de moco cervical rico en inmunoglobulinas. Placenta. Útero cerrado completamente. Vagina seca.

¿Qué inmunoglobulina se transfiere al feto en tercer trimestre?. IgG. IgA. IgM. IgE.

¿Qué aumenta la leche materna para defensa neonatal?. Inmunoglobulinas secretadas durante la lactancia. Anticuerpos IgM. Virus protectores. Esteroides antinflamatorios.

¿Cómo cambian leucocitos y linfocitos en embarazo y puerperio?. Leucocitosis con valores hasta 15,000/μL y hasta 25,000/μL en trabajo de parto y puerperio temprano. Disminuyen. No cambian. Se pierden completamente.

¿Son confiables las pruebas inflamatorias durante embarazo?. No son confiables debido a elevación fisiológica. Siempre sí. No se realizan en embarazo. Solo se usan para infecciones graves.

¿Cómo cambian niveles de fosfatasa alcalina de leucocitos?. Se elevan a principios de embarazo. No cambian. Disminuyen. Se mantienen bajos.

¿Cómo se comporta la proteína C reactiva en embarazo?. Aumenta más que en no gestantes en embarazo y parto. Normal baja. Disminuye. Inexistente.

¿Por qué aumenta la eritrosedimentación globular en embarazo?. Por aumento de globulinas plasmáticas y fibrinógeno. Por infección. Por anemia aguda. Por daños vasculares.

¿Qué pasa con los factores de complemento C3 y C4?. Aumentan significativamente en 2º y 3er trimestre. Disminuyen. No cambian. Se inhiben.

¿Cómo se comporta la procalcitonina en embarazo?. Aumenta al final del tercer trimestre y primeros días posparto. No cambia. Disminuye. Se mantiene en 0.

¿Cómo cambia la coagulación y fibrinólisis en embarazo?. Se mantienen equilibradas, ambas aumentadas para mantener hemostasia. Coagulación aumenta, fibrinólisis disminuye. Coagulación disminuye. No cambian.

¿Qué factores de coagulación no aumentan durante el embarazo?. XI y XIII. Todos aumentan. I y II solamente. V y VII.

¿Cuánto aumenta la concentración de fibrinógeno?. 50%. 10%. 100%. No aumenta.

¿Qué ocurre con las proteínas C y S, inhibidores naturales de coagulación, durante el embarazo?. Disminuyen (bajan). Aumentan. No cambian. Desaparecen.

¿Qué función tiene la proteína C activada y cofactores (proteína S y factor V) durante la coagulación?. Actuar como anticoagulante neutralizando factores Va y VIIIa. Promover coagulación. No tiene función. Solo actúa en postparto.

¿Cómo cambia la resistencia a la proteína C activada durante el embarazo?. Crece progresivamente y se asocia con disminución de proteína S libre y aumento de factor VIII. No cambia. Disminuye. Se elimina por completo.

¿Cómo varía la antitrombina durante el embarazo y puerperio?. Baja durante embarazo, vuelve a línea base a las 72 horas posparto. Aumenta siempre. Se mantiene constante. Baja permanentemente.

¿Qué sucede con el conteo de plaquetas?. Disminuye ligeramente (213,000/μL vs 250,000/μL en no gestantes), parcialmente por hemodilución. Aumenta. No cambia. Desaparece.

¿Cómo cambia el tamaño del bazo en embarazo?. Aumenta hasta 50% respecto al primer trimestre. No cambia. Disminuye. Se atrofia.

¿Cuándo se hacen aparentes los cambios en la función cardíaca durante embarazo?. Primeras 8 semanas. Primer día. Al termino del embarazo. Solo en parto.

¿Qué ocurre a la 5ª semana con gasto y frecuencia cardíaca?. Aumentan. Disminuyen. Se mantienen iguales. Solo aumenta gasto.

¿Cómo cambian las presiones arteriales sistólica y diastólica a las 6-7 semanas?. Disminuyen (bajan todas). Aumentan. No cambian. Solo la sistólica baja.

¿Cuánto aumenta la frecuencia del pulso en reposo?. 10 latidos/min. 5 latidos/min. 20 latidos/min. No aumenta.

¿Cómo cambia la posición y tamaño del corazón en embarazo?. Se desplaza hacia izquierda y arriba, rota sobre eje longitudinal, produce silueta cardiaca más grande en radiografía. No cambia posición ni tamaño. Se desplaza hacia abajo. Se disminuye tamaño.

¿Qué derrame es común en grávidas?. Derrame pericárdico benigno aumentando silueta cardiaca. Derrame pleural. Derrame abdominal. Derrame cerebral.

¿Cuál es cambio electrocardiográfico más común en embarazo?. Desviación leve de eje izquierdo por posición alterada del corazón. Arritmia severa. Taquicardia ventricular. Bloqueo AV.

¿Qué sonidos cardíacos aparecen y desaparecen postparto?. Tercer ruido cardíaco y soplo diastólico desaparecen postparto. S1 y S2. Murmullos sistólicos permanentes. No hay sonidos nuevos.

¿Cuánto se expande masa ventricular izquierda a corto plazo?. 30-35%. 10-15%. No se expande. Más de 50%.

¿Cómo es la función cardíaca durante embarazo?. Eudinámica. Disfuncional. Incrementada pero insuficiente. Congestiva.

¿Cómo se compensan aumentos en necesidades de oxígeno cardíaco?. Aumentando flujo coronario sanguíneo. Con metabolismo anaeróbico. Sin compensación. Con aumento de frecuencia respiratoria.

¿Cómo cambia el gasto cardíaco durante embarazo?. Incrementa significativamente al inicio, continúa elevándose durante todo embarazo. No cambia. Solo aumenta en trabajo de parto. Disminuye.

¿Qué efecto tiene un útero grande en posición supina?. Comprime las venas y disminuye retorno venoso de parte inferior, además puede comprimir la aorta. Mejora el flujo sanguíneo. No afecta circulación. Aumenta retorno venoso.

¿Cuánto aumenta el gasto cardíaco entre semanas 26 y 30?. 20%. 10%. 5%. 30%.

¿Cuánto aumenta entre semanas 32 y 34?. 10%. 5%. 15%. 25%.

¿Cómo cambia el gasto cardíaco durante trabajo de parto?. Incrementa moderadamente en primera etapa, considerablemente en segunda con esfuerzo expulsivo. Disminuye. No cambia. Se reduce en segunda etapa.

¿Cómo cambia la presión arterial durante embarazo?. Disminuye a nadir entre 24-26 semanas, luego aumenta. Aumenta siempre. No cambia. Disminuye solo en tercer trimestre.

¿Qué causa estancamiento de sangre en piernas en embarazo tardío?. Oclusión venosa por útero agrandado en venas pélvicas y vena cava inferior. Falta de ejercicio. Hipotensión crónica. Insuficiencia cardíaca.

¿Qué condiciones predispone este estancamiento venoso?. Edema, venas varicosas en piernas y vulva, hemorroides, trombosis venosa profunda. Cáncer. Diarrea. Hipertensión arterial.

¿Cómo cambia la presión venosa cuando la mujer se acuesta de lado o tras parto?. Vuelve a valores normales. Se incrementa. Se mantiene alta. Se vuelve indetectable.

¿Qué causa el síndrome hipotensor supino?. Compresión supina de grandes vasos por útero causante de hipotensión arterial importante. Hipertensión arterial. Problemas respiratorios. Hiponatremia.

¿Cómo cambian renina, angiotensina II y volumen plasmático durante embarazo?. Aumentan. Disminuyen. No cambian. Fluctúan sin patrón.

¿Quién produce la renina en embarazo?. Riñón materno y placenta. Solo riñón materno. Glándula suprarrenal. Hígado solamente.

¿Qué produce el hígado materno y fetal para el sistema renina-angiotensina?. Sustrato de renina (angiotensinógeno). Renina. Angiotensina I. Angiotensina II.

¿Qué son ANP y BNP?. Péptidos natriuréticos secretados por cardiomiocitos por estiramiento de la pared cardíaca. Hormonas tiroideas. Hormonas esteroidales. Proteínas plasmáticas normales.

¿Qué funciones tienen ANP y BNP?. Provocan natriuresis, diuresis y relajación vascular del músculo liso. Retención de agua y sodio. Incremento de presión arterial. Vasoconstricción.

¿Cómo cambian los niveles de BNP en preeclampsia grave?. Aumentan. Disminuyen. No cambian. Se eliminan.

¿Qué ocurre con la prostaglandina E2 medular renal durante fin de embarazo?. Aumenta marcadamente. Disminuye. No cambia. Se elimina.

¿Qué prostaglandina principal del endotelio incrementa al final del embarazo?. PGI2 (prostaciclina). PGE1. PGF2α. TxA2.

¿Qué efecto tiene el óxido nítrico en embarazo?. Vasodilatador que modifica resistencia vascular y media tono vascular y desarrollo placentario. Vasoconstricción. No tiene función vascular. Solo acción fetal.

¿Con qué patología se asocia la síntesis anormal de óxido nítrico?. Preeclampsia. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Eclampsia.

¿Cómo cambia la posición del diafragma durante embarazo?. Se eleva alrededor de 4 cm. No cambia. Desciende. Se rompe.

¿Cómo cambia la función pulmonar?. Mejora. Se deteriora. No cambia. Se paraliza.

¿Cómo cambia el consumo de oxígeno?. Aumenta 20%. No cambia. Disminuye 10%. Aumenta 100%.

¿Cómo es la presentación clínica de la respiración en embarazadas?. Disnea moderada no incapacitante. Disnea incapacitante. Sin disnea. Taquipnea constante.

¿Qué cambia en afinidad de hemoglobina por oxígeno?. Aumenta. Disminuye. No cambia. Se elimina.

¿Cómo cambia tamaño del riñón?. Crece aproximadamente 1 cm. No cambia. Disminuye. Se atrofia.

¿Cómo cambian tasa de filtrado glomerular (GFR) y flujo plasmático renal?. Incrementan temprano en embarazo; GFR hasta 25% (segunda semana), hasta 50% (comienzo segundo trimestre), flujo plasmático hasta 80% antes del fin del primer trimestre. Disminuyen. No cambian. Solo GFR cambia.

¿Qué síntomas urinarios experimentan las embarazadas?. Aumento de frecuencia urinaria y nicturia. Disminución frecuencia urinaria. Anuria. Hematuria constante.

¿Qué ocurre con la función renal en puerperio?. Filtrado glomerular elevado marcado persiste primer día posparto por reducción presión oncótica capilar glomerular. Se mantiene elevada por años. Se vuelve normal al instante. Se detiene.

¿Qué efecto tiene relaxina renal?. Incrementa óxido nítrico renal, vasodilatación, disminuye resistencia arteriolar aferente y eferente. Disminuye producción óxido nítrico. Vasoconstricción renal. Estimula producción renina.

¿Cómo manejan el agua las embarazadas durante el día y la noche?. Acumulan agua como edema dependiente y nocturnamente movilizan con diuresis. Pierden agua constante. Acumulan agua todo el día. Sin cambios.

¿Cómo cambian niveles de creatinina sérica en embarazo normal?. Disminuyen, de 0.7 a 0.5 mg/dL. No cambian. Aumentan a 1.5 mg/dL. No se miden.

¿Qué niveles de creatinina sugieren enfermedad renal?. ≥0.9 mg/dL. <0.5 mg/dL. 0.3 mg/dL. 1.2 mg/dL solo en primer trimestre.

¿Cómo se considera la glucosuria durante embarazo?. Puede no ser anormal pero requiere búsqueda de diabetes mellitus si está presente. Siempre anormal. Indicador de infección urinaria. Causa incontinencia.

¿Qué causa frecuente produce hematuria durante embarazo?. Contaminación durante recolección. Infección renal. Cáncer de vejiga. Trauma abdominal.

¿Cuándo es común la hematuria no por contaminación?. Durante trabajo de parto difícil por trauma en vejiga y uretra. Durante embarazo normal. Luego de cesárea. Sin causa.

¿Qué valor de proteinuria se considera insignificante en no embarazadas y significativo en embarazadas?. >150 mg/d (no embarazo), >300 mg/d (embarazo). >500 mg/d (no embarazo), >700 mg/d (embarazo). >100 mg/d en ambos. >150 mg/d en ambos.

¿Cuáles son los métodos más comunes para evaluar proteinuria?. 1) Tira reactiva cualitativa, 2) Recolección 24 horas, 3) Relación albúmina/creatinina o proteína/creatinina en muestra única. Radiografía de abdomen. Examen físico solamente. Ultrasonido renal.

¿Qué sucede con los uréteres cuando el útero se eleva de la pelvis?. Son desplazados lateralmente y comprimidos, causando hidronefrosis normal en embarazo. No cambia posición. Comprimen la vejiga. Se acortan.

¿Cuándo aparecen cambios significativos en la vejiga?. Antes de las 12 semanas de gestación no hay cambios importantes. Desde inicio del embarazo. Al inicio del trabajo de parto. Después del parto.

¿Cómo cambia la presión vesical en primigestas al principio de embarazo y a término?. Aumenta de 8 a 20 cm H2O. Baja de 20 a 8 cm H2O. No varía. Se mantiene en 10 cm H2O.

¿Qué síntoma urinario es común en tercer trimestre?. Incontinencia urinaria. Retención urinaria. Nicturia severa. Dolor vesical intenso.

¿Qué es común en embarazo relacionado con acidez?. Pirosis (acidez estomacal) causada probablemente por reflujo ácido al esófago inferior. Constipación. Diarrea. Indigestión leve sin acidez.

¿Cómo cambia el peristaltismo esofágico?. Disminuye velocidad de onda y amplitud. Aumenta velocidad y amplitud. No cambia. Se vuelve irregular.

¿Cómo cambia el tiempo de vaciamiento gástrico durante los trimestres?. No se modifica durante cada trimestre comparado con no embarazadas. Se prolonga mucho en todos. Se acorta. Es variable sin patrón.

¿Cómo cambia el tiempo de vaciamiento gástrico durante el trabajo de parto con analgésicos?. Se prolonga considerablemente. No cambia. Se acelera. Se detiene.

¿Qué condición es común en embarazo por presión en venas rectales?. Hemorroides. Diarrea. Estreñimiento sin hemorroides. Cáncer rectal.

¿Cómo cambia el tamaño del hígado en el embarazo?. No aumenta, pero el flujo sanguíneo portal y arterial hepático incrementa. Aumenta notablemente. Disminuye. Se atrofia.

¿Cómo cambian algunas pruebas de función hepática en embarazo?. Alteradas, con aumento fosfatasa alcalina total (debido a isoenzimas placentarias), disminución leve de transaminasas y bilirrubina, concentración de albúmina disminuye y globulina aumenta ligeramente. No cambian. Todos niveles aumentan. Todos niveles disminuyen a niveles peligrosos.

¿Qué actividad provoca diabetes insípida transitoria en embarazo?. Enzimas hepáticas específicas con actividad oxitocinasa y vasopresinasa. Hipertensión. Tratamiento farmacológico. Infecciones renales.

¿Cómo cambia la contractilidad de la vesícula biliar durante embarazo?. Se reduce, conduciendo a mayor volumen residual. Aumenta. No cambia. Se atrofia.

¿Qué efecto tiene la progesterona en contracción vesicular?. Inhibe estimulación del músculo liso mediada por colecistoquinina. Estimula contracción. No tiene impacto. Causa contracciones frecuentes.

¿A qué contribuye este cambio en vesícula biliar?. Mayor prevalencia de cálculos biliares de colesterol en multíparas. Hiperplasia vesicular. Nula formación de cálculos. Solo inflamaciones.

¿Qué regula los ciclos menstruales ovulatorios espontáneos y cíclicos?. Eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Eje tiroideo. Sistema nervioso central únicamente. Sistema cardiovascular.

¿Cuáles son los mediadores esenciales en el ciclo ovárico?. Gonadotropinas (FSH y LH) y hormonas sexuales ováricas (estrógeno y progesterona). Adrenalina y noradrenalina. Insulina y glucagón. Estrógeno y testosterona solamente.

¿Cuál es la duración típica del ciclo menstrual?. 25-32 días, con una media de 28 días. 10-15 días. 40-45 días. Exactamente 30 días.

¿Qué fase muestra variación considerable en su longitud?. Fase folicular o proliferativa. Fase lútea. Fase ovulatoria. Fase postmenstrual.

¿Cuánto dura aproximadamente la fase lútea o secretora?. 12 a 14 días, notablemente constante. 6 a 8 días. 4 días. 20 días.

¿Cuántos ovocitos contiene el ovario humano al nacer?. 2 millones. 200,000. 1 millón. 400,000.

¿Cuántos folículos quedan al inicio de la pubertad?. 400,000. 2 millones. 100,000. 1 millón.

¿A qué tasa se agotan los folículos antes de los 35 años?. 1,000 folículos/mes. 100 folículos/mes. 10,000 folículos/mes. 10 folículos/mes.

¿Cuántos folículos se liberan normalmente durante la vida reproductiva?. 400. 100. 1,000. 10,000.

¿Qué porcentaje de folículos sufre atresia mediante apoptosis?. >99.9%. 50%. 5%. 10%.

¿Cuál es el primer paso en el desarrollo folicular?. Reclutamiento independiente de gonadotropinas desde reserva en reposo de folículos primordiales. Ovulación. Formación del cuerpo lúteo. Inicio de menstruación.

¿Cuál es la función principal de la hormona foliculoestimulante en desarrollo folicular?. Promover mayor desarrollo de folículos antrales grandes. Es necesaria solo para maduración inicial. Controla solo producción de progesterona. Promueve luteinización.

¿Qué es la cohorte folicular?. Grupo de folículos antrales en crecimiento semisincrónico en fase lútea tardía del ciclo anterior. Folículos primordiales inactivos. Folículos luteales. Folículos atrésicos.

¿Qué es la “ventana de selección” en ciclo ovárico?. Incremento de hormona foliculoestimulante que regula el desarrollo folicular. Momento de ruptura folicular. Inicio del ciclo. Formación del endometrio.

¿Cómo varían los niveles de estrógeno en fase folicular?. Aumentan proporcionalmente al crecimiento del folículo dominante y células de granulosa. Disminuyen constantemente. Permanece estable. Son indetectables.

¿Qué efecto tiene la hormona foliculoestimulante en la fase lútea tardía sobre las células de granulosa?. Aumenta receptores de hormona foliculoestimulante y capacidad aromatasa para convertir androstenediona en estradiol. Reduce receptores de estrógeno. Inhibe producción hormonal. No afecta.

¿Cuál es la hipótesis de las dos gonadotropinas y dos células?. FSH y LH actúan en células diferentes para biosíntesis de estrógenos: FSH en granulosa, LH en células tecales. Solo LH actúa en ovario. Solo FSH tiene función importante. Ambas en células de Leydig.

¿Qué induce la hormona foliculoestimulante en folículos en crecimiento?. Aromatasa y expansión del antro folicular. Apoptosis. Formación de estrógeno exclusivamente. Secreción de progesterona luteal.

¿Qué ocurre con las células de granulosa preovulatorias tras aparición de receptores de LH?. Comienzan a secretar progesterona en pequeñas cantidades preovulatorias. Se atrofian. Producen solo estrógeno. No cambian.

¿Cuál es el efecto de la progesterona preovulatoria?. Retroalimentación positiva aumentando liberación de LH. Inhibe hipófisis. No tiene acción. Promueve menstruación.

¿Qué produce la hormona luteinizante en células tecales durante fase folicular tardía?. Andrógenos, especialmente androstenediona que luego aromatizan en folículos adyacentes. Estrógeno directo. Progesterona exclusivamente. Inhibina.

¿Cuál es la función de inhibina B producida por células de granulosa?. Retroalimenta hipófisis para inhibir liberación de hormona foliculoestimulante. Estimula hormona foliculoestimulante. Produce hormona luteinizante. Incrementa estrógenos.

¿Qué ocurre cuando el folículo dominante crece?. Estradiol e inhibina aumentan causando disminución de hormona foliculoestimulante. Estradiol e inhibina disminuyen. Todo permanece constante. FSH aumenta.

¿Qué provoca la caída de hormona foliculoestimulante en fase folicular?. Falla de otros folículos para alcanzar etapa preovulatoria (folículo de Graaf). Estimula folículos secundarios. No tiene efecto. Induce ovulación masiva.

¿Qué porcentaje de estradiol plasmático produce el folículo dominante?. 95%. 50%. 10%. 30%.

¿Qué predice relativamente con precisión la ovulación?. Oleada de gonadotropinas resultante del aumento de estrógenos por folículos preovulatorios. Aumento de progesterona. Disminución de LH. Actividad de prolactina.

¿Cuándo ocurre la ovulación tras la oleada de gonadotropinas?. 34-36 horas después. 24-48 horas después. 10 horas después. 72 horas después.

¿Cuándo la secreción de hormona luteinizante alcanza su máximo?. 10-12 horas antes de ovulación. 20 horas antes de ovulación. 30 minutos antes. Después de ovulación.

¿Qué efecto tiene la hormona luteinizante sobre el ovocito?. Estimula reanudación de meiosis y liberación del primer corpúsculo polar. Inhibe división celular. Estimula implantación. No tiene rol.

¿De dónde se desarrolla el cuerpo lúteo después de la ovulación?. Células de la granulosa y teca remanentes del folículo de Graaf mediante luteinización. Folículos primordiales. Médula ósea. Endometrio.

¿Qué ocurre con la membrana basal en luteinización?. Se rompe y vasos sanguíneos invaden células de granulosa para el día 2 postovulación. Se expande. Se engrosa. Se fortalece.

¿Qué impacto tiene la hormona luteinizante en el cuerpo lúteo?. Factor luteotrópico principal para mantenimiento. No afecta al cuerpo lúteo. Inhibe la luteinización. Solo aumenta estrógeno.

¿Cuál es el pico de producción de progesterona ovárica en la fase lútea?. 25-50 mg/d. 5-10 mg/d. 100 mg/d. 200 mg/d.

¿Qué pasa con el cuerpo lúteo en embarazo?. Continúa produciendo progesterona gracias a gonadotropina coriónica humana placentaria. Regresa por apoptosis a los 9-11 días. Se reemplaza por placenta. Muere tras ovulación.

¿Cómo cambian los niveles de estrógenos hacia la mitad y final de la fase lútea?. Pico a mitad de fase, caída hacia final. Se mantienen bajos. No caen. Solo aumenta progesterona.

¿Qué inicia la disminución brusca de estrógeno y progesterona circulantes?. Luteólisis y eventos previos a menstruación. Inicio del embarazo. Ovulación. Menstruación.

¿Cuál es la función del estrógeno en ciclo menstrual normal?. Señal hormonal esencial para desarrollo folicular, receptividad uterina y flujo sanguíneo. Solo aumenta líbido. Inhibe uterino. No tiene función en menstruación.

¿Cuál es el estrógeno natural más potente que se secreta?. 17β-estradiol producido por células granulosa folículo dominante y cuerpo lúteo. Estrona. Estriol. Estradiol sulfato.

¿Qué función adicional tiene la progesterona?. Puede provocar respuestas rápidas como cambios en niveles de calcio intracelular libre. Cambios lentos únicamente. No tiene efectos rápidos. Solo base para menstruación.

¿Qué ocurre con el endometrio superficial (capa funcional) durante menstruación?. Se desprende y se reconstruye desde capa basal más profunda. No cambia. Engrosa sin límites. Se atrofia permanentemente.

¿Cuál es el factor más importante para recuperación endometrial durante fase folicular?. Estradiol. Progesterona. Hormona foliculoestimulante. Hormona luteinizante.

¿Cuándo comienza la reepitelialización del endometrio?. Antes de cese de sangrado menstrual. Después de menstruación completa. En fase lútea. Nunca se reepitelializa.

¿Qué día del ciclo se restaura superficie epitelial y comienza revascularización?. Día 5. Día 1. Día 10. Día 14.

¿Cómo es el endometrio preovulatorio?. Con proliferación de células glandulares, estromales y vasculares. Desprendido y necrosado. Sin células nuevas. Atrofia total.

¿Cuál es el grosor aproximado del endometrio en la primera parte de fase proliferativa?. Menos de 2 mm. Mayor a 10 mm. 5 mm. Sin medición.

¿Cómo son las glándulas en el endometrio durante la fase proliferativa?. Tubulares estrechas, rectas y paralelas a capa basal hacia la cavidad. Redondeadas y ramificadas. Hiperplásicas muy anchas. Atrofiadas.

¿Qué procesos son importantes para cese de hemorragia endometrial?. Reepitelialización y angiogénesis. Coagulación únicamente. Contracción uterina. Apoptosis total.

¿Qué ocurre en fase proliferativa tardía con el endometrio?. Engrosamiento por hiperplasia glandular, edema e incremento sustancia fundamental estromal. Ulceración. Atrofia rápida. Reducción vascular.

¿Qué sucede después de la ovulación en el endometrio?. Responde al aumento de progesterona tras preparación por estrógenos. Se desprende inmediatamente. No cambia. Se vuelve más delgado.

¿Qué ocurre al día 17 del ciclo?. Glucógeno se acumula en porción basal del epitelio glandular con vacuolas subnucleares y pseudoestratificación. Hemorragia. Glucógeno disminuye. Muerte celular.

¿Qué sucede al día 18 con las vacuolas?. Se mueven a porción apical de células secretoras no ciliadas. Desaparecen. Se vuelven tóxicas. Sin cambios.

¿Qué función tiene el día 19 de las células glandulares?. Secretar glucoproteínas y mucopolisacáridos hacia luz uterina, debido a niveles de progesterona. Restringir flujo sanguíneo. Iniciar menstruación. Estimular estradiol.

¿Cómo cambia la acción del estrógeno en fase secretora?. Disminuye y se convierte en estrona menos activa. Se intensifica. No cambia. Se pierde por completo.

¿Qué ocurre entre días 21 y 24 del ciclo?. Estroma se vuelve edematoso. Se vuelve fibroso. Hipertrofia del endometrio. No cambios.

¿Qué pasa entre días 22 y 25 en células del estroma?. Se agrandan alrededor de arterias espirales y se evidencian mitosis. Se encogen. Se convierten en células endoteliales. No cambios.

¿Qué es predecidualización?. Transformación de células estromales en zona funcional que prepara para implantación. Formación de nuevos vasos. Formación de hematomas. Inicio de menstruación.

¿Qué parte del endometrio queda después del parto?. Zona basal. Zona funcional. Zona esponjosa. Zona compacta.

¿Qué contribuye la decidua basal?. Formación de placa basal de placenta. Degeneración del útero. Inflamación uterina. Crecimiento folicular.

¿Qué secreta la decidua en grandes cantidades en líquido amniótico?. Prolactina. Estrógeno. Oxitocina. LH.

¿De qué depende el feto para funciones pulmonares, hepáticas y renales?. Placenta. Útero. Riñón fetal. Vejiga.

¿Cómo llega la sangre materna al sincitiotrofoblasto?. Brota de vasos uteroplacentarios y baña sincitiotrofoblasto externo. Por vasos umbilicales. Por vía linfática. No llega sangre.

¿Se mezclan sangre materna y fetal directamente en placenta hemocorial?. No, permanecen separadas para permitir intercambio. Sí, siempre. Solo en primer trimestre. Variable.

¿Dónde ocurre normalmente la fecundación?. Oviducto (trompa de Falopio). Útero. Vagina. Próstata.

¿Cuál es la ventana de fertilidad relativa a la ovulación?. 2 días antes y el día de ovulación. Día de ovulación solamente. 5 días después. Durante menstruación.

¿Cómo se calcula la datación clínica del embarazo?. Primer día del último periodo menstrual. Primer día de ovulación. Día del parto. Día post fecundación.

¿Cuántas semanas posfecundación corresponde a 1 semana post último periodo menstrual en ciclo regular 28 días?. 3 semanas. 1 semana. 10 semanas. 2 semanas.

¿Qué estructuras se forman desde el cigoto tras fecundación?. Cigoto → cuerpo polar (2 células) → blastómero → mórula → embrión. Únicamente blastocisto. Únicamente mórula. Solo blastómeros.

¿Qué sucede en la fecundación con los cromosomas?. Fusión de núcleos y mezcla de cromosomas maternos y paternos crean cigoto. No se mezclan. Solo maternales activos. Solo paternos activos.

¿Cuándo ocurre la implantación tras la fecundación?. 6-7 días. 1-2 días. 3-4 semanas. 10 semanas.

¿En qué etapas se divide la implantación?. Aposición, adhesión e invasión. Adhesión, fusión e invasión. Separación e integración. Solo adhesión.

¿Cuántas células tiene el blastocisto en implantación?. 100-250. 10-50. 500-1,000. 50-100.

¿De dónde se origina la placenta humana?. Trofoectodermo generando capa trofoblástica que rodea blastocisto. Endometrio exclusivamente. Músculo uterino. Endometrio y miometrio.

¿Cuál es función crítica del trofoblasto?. Nutrición, invasión y secreción endocrina para mantener embarazo y adaptación materna. Solo nutrición. Solo soporte mecánico. Crecimiento fetal directo.

¿En qué se diferencia el trofoblasto a día 8 posfecundación?. En sincitiotrofoblasto externo multinucleado y capa interna mononuclear citotrofoblasto. En células sanguíneas. En tejido epitelial. En endometrio.

¿Qué ocurre con trofoblasto después de implantación?. Se diferencia en trofoblastos vellosos y extravellosos. Desaparece. Solo vellosos. Solo extravellosos.

Función de trofoblastos vellosos: Generan vellosidades coriónicas para intercambio de oxígeno y nutrientes. Migran hacia decidua. Invaden arterias. No tienen función.

Función trofoblastos extravellosos: Migran a decidua y miometrio, penetran vasculatura materna. Solo secretan hormonas. Son eliminados. Forman corazón fetal.

Tipos de trofoblastos extravellosos: Intersticiales (invaden decidua y miometrio formando células gigantes) y endovasculares (penetra luz arteria espiral). Solo uno. Solo intersticiales. Solo endovasculares.

¿Qué ocurre en pared del blastocisto a los 9-10 días de desarrollo?. Se vuelve una sola capa de células aplanadas para después quedar cubierto totalmente dentro de endometrio. Se engrosa. Se rompe. Se desprende.

¿De qué se compone el corion?. Trofoblastos y mesénquima. Endometrio solamente. Amnios solamente. Útero solamente.

¿Cuándo aparecen las lagunas trofoblásticas llenas de sangre materna?. Día 12. Día 8. Día 20. Día 5.

¿Cómo surgen las vellosidades coriónicas primarias?. Brotes de citotrofoblastos que sobresalen hacia sincitio primitivo antes de los 12 días posfecundación. Brotes terminales del endometrio. Por proliferación del miometrio. Por células amnióticas.

¿Cómo se forman las vellosidades terciarias?. Por angiogénesis en cordones mesenquimatosos mesodérmicos que invaden columnas de trofoblasto sólido. Por apoptósis. Por migración linfocitaria. Por erosión miometrial.

¿Cuándo ingresa sangre arterial materna al espacio intervelloso?. Alrededor del día 15. Día 10. Semana 20. Día 5.

¿Cuándo los vasos fetales se vuelven funcionales y se establece circulación placentaria?. Día 17. Día 10. Semana 12. Día 7.

¿Cuándo se forma la placa coriónica definitiva?. Entre 8 y 10 semanas de gestación al fusionar mesénquima de la placa coriónica amniótica y primaria. Antes de implantación. Al nacimiento. Semana 20.

¿Qué es el corion?. Envoltura externa que recubre embrión y colabora en formación placentaria. El saco amniótico. Membrana uterina. Cordón umbilical.

¿Qué ocurre con niveles de estradiol en primer trimestre?. Bajos, siendo críticos para invasión trofoblasto y remodelación arterias espirales. Aumentan mucho para invasión trofoblasto. Se mantienen constantes. Son nulos.

¿Cuándo son aproximadamente iguales los pesos placentario y fetal?. Alrededor de 17 semanas. Inicio embarazo. A término. Semana 40.

¿Cuál es el patrón de flujo sanguíneo fetal en placenta?. Sangre venosa desoxigenada fluye a placenta por dos arterias umbilicales y sangre oxigenada regresa por una vena umbilical. Sangre oxigenada sale por arterias umbilicales. Sangre fetal nunca se mezcla con materna. Solo una arteria umbilical.

¿Después de qué semana aparece flujo diastólico final?. 10 semanas y se mantiene durante embarazo. 5 semanas. 20 semanas. No aparece.

¿Cómo se estudian clínicamente los patrones de flujo placentario?. Ecografía Doppler. Ecografía tradicional. Resonancia magnética. Radiografía.

¿Cuántas entradas arteriales espirales hay en espacio intervelloso a término?. Alrededor de 120. 50. 200. 10.

¿Qué plexo aparece después de la semana 30?. Plexo venoso prominente entre decidua basal y miometrio para facilitar separación placentaria posparto. Plexo nervioso. Plexo linfático. Sin plexos adicionales.

¿Cuál población leucocitaria predomina en decidua durante primer trimestre?. Células asesinas naturales. Linfocitos T. Macrófagos. Linfocitos B.

¿Qué es el amnios?. Membrana fetal avascular más interna, resistente y flexible, contigua al fluido amniótico. Membrana vascular externa. Tejido conectivo uterino. Membrana placentaria.

¿Por qué es vital el amnios en embarazo?. Mantiene líquido amniótico y su resistencia evita rotura prematura que causa parto prematuro. No tiene importancia. Solo protege cordón umbilical. Es tejido óseo fetal.

¿Qué carece completamente el amnios?. Músculo liso, nervios, vasos linfáticos y sanguíneos. Células epiteliales. Colágeno. Glándulas.

¿Cuándo se identifica el amnios por primera vez?. Séptimo u octavo día. Día 1 posfecundación. Semana 4. Al tercer mes.

¿Cómo varía el volumen del líquido amniótico durante embarazo?. Aumenta hasta 34 semanas y después disminuye. Siempre decrece. No cambia. Solo aumenta en tercer trimestre.

¿Cuál es volumen promedio del líquido amniótico a término?. 1,000 mL. 100 mL. 5,000 mL. 500 mL.

¿De qué se deriva el amnios?. Ectodermo fetal del disco embrionario. Mesodermo extraembrionario. Endodermo. Trofoblasto.

¿Qué característica tienen las células epiteliales amnióticas en su superficie apical?. Microvellosidades altamente desarrolladas para transferencia con fluido amniótico. Sin microestructuras. Cilios largos. Pliegues gruesos.

¿Qué sintetizan las células epiteliales amnióticas?. Inhibidor tisular de metaloproteinasas-1, prostaglandina E2 y fibronectina fetal. Colágeno tipo II. Solo hormonas. Solo proteínas de matriz.

¿Cuál es principal colágeno en amnios responsable de resistencia a tracción?. Colágeno tipo I. Colágeno tipo II. Colágeno tipo IV. Colágeno tipo III.

¿Qué funciones metabólicas tiene el amnios?. Participa en transporte de solutos y agua para homeostasis y produce compuestos bioactivos. No tiene funciones metabólicas. Solo soporte mecánico. Solo transporte de gases.

¿Qué sucede a mediados del tercer mes con el amnios?. Borra celoma extraembrionario y se fusiona con corion leve cubriendo placa placentaria y tallo corporal. Se desprende del corion. No cambia. Deviene tejido óseo.

¿Cómo se compone normalmente el cordón umbilical a término?. Dos arterias y una vena. Una arteria y dos venas. Tres arterias exclusivamente. Una arteria solamente.

¿De dónde a dónde se extiende el cordón umbilical?. Desde ombligo fetal a superficie fetal de la placenta (placa coriónica). Solo en útero. Entre madre y feto. A través de membranas ováricas.

¿Qué tipo de proteína es la gonadotropina coriónica humana y a través de qué receptor actúa?. Glucoproteína; receptor común de hormona luteinizante–gonadotropina coriónica humana. Hormona peptídica; receptor de prolactina. Proteína transportadora; receptor de estrógeno. Esteroide; receptor de progesterona.

¿Cuál es la semivida plasmática de la gonadotropina coriónica humana comparada con la hormona luteinizante?. Gonadotropina coriónica humana 36 horas, mucho más larga que 2 horas de hormona luteinizante. Igual, ambas 2 horas. Gonadotropina coriónica humana 1 hora, más corta que hormona luteinizante. Ambas 12 horas.

¿Dónde se produce principalmente la gonadotropina coriónica humana?. Placenta, con pequeñas cantidades en riñón fetal. Riñón materno. Glándula pituitaria. Hígado.

Antes de las 5 semanas, ¿qué células expresan la gonadotropina coriónica humana?. Sincitiotrofoblasto y citotrofoblastos. Solo citotrofoblastos. Túbulos renales. Células del hígado.

¿Cuándo comienza la gonadotropina coriónica humana a producirse casi exclusivamente en sincitiotrofoblasto?. Primer trimestre cuando niveles séricos maternos alcanzan pico. Al término del embarazo. Nunca. Antes de 3 semanas.

¿Cuándo es detectable la gonadotropina coriónica humana en plasma materno?. 7 a 9 días después de oleada de hormona luteinizante a mitad de ciclo previo a ovulación. 1 día después de ovulación. Al inicio del ciclo menstrual. Solo después de implantación total.

¿Cuál es el rango habitual máximo de niveles plasmáticos de gonadotropina coriónica humana?. 50,000-100,000 mIU/mL entre 60 y 80 días después de menstruación. 500-1,000 mIU/mL. 10,000-20,000 mIU/mL. Más de 200,000 mIU/mL.

¿Qué regula probablemente la formación de gonadotropina coriónica humana?. Hormona liberadora de gonadotropina placentaria. Prolactina. Estrógeno. Progesterona.

¿Qué porcentaje de eliminación de gonadotropina coriónica humana es renal y hepática?. 50% renal, 50% hepático. 30% renal, 70% hepático. 70% renal, 30% hepático. 100% renal.

¿Cuál es la función biológica principal de gonadotropina coriónica humana en relación al cuerpo lúteo?. Rescate y mantenimiento de la función del cuerpo lúteo para producción continua de progesterona. No tiene función en cuerpo lúteo. Despide al cuerpo lúteo. Estimula ovulación.

¿Cuándo comienza a disminuir la producción de progesterona en cuerpo lúteo a pesar del aumento de gonadotropina coriónica humana?. Aproximadamente a las 6 semanas. 10 semanas. Después del parto. A las 3 semanas.

¿Cómo actúa la gonadotropina coriónica humana en el testículo fetal?. Sustituto de hormona luteinizante para estimular replicación y síntesis de testosterona en células de Leydig, promoviendo diferenciación sexual masculina. Destruye células de Leydig. Solo afecta ovarios. Inhibe producción de testosterona.

¿Cuál es la función de gonadotropina coriónica humana antes de los 110 días de gestación respecto a la hipófisis fetal?. Como no hay vascularización hipofisaria fetal anterior, la secreción de hormona luteinizante fetal es mínima y gonadotropina coriónica humana actúa como hormona luteinizante. Estimula secreción hipofisaria de hormona luteinizante. Estimula producción de hormona adrenocorticotropa. No tiene función.

¿Cómo cambia el papel de hormona luteinizante fetal tras el descenso de gonadotropina coriónica humana?. Hormona luteinizante hipofisiaria mantiene modesta estimulación testicular. Se mantiene hormona luteinizante mínima. No se produce hormona luteinizante. Hormona luteinizante desaparece.

¿Qué efecto tiene la gonadotropina coriónica humana sobre la glándula tiroides materna?. Estimula función tiroidea materna. Inhibe función tiroidea. No tiene efecto. Estimula tiroides fetal exclusivamente.

¿En qué condición se puede presentar hipertiroidismo ligado a gonadotropina coriónica humana?. Enfermedad trofoblástica gestacional. Embarazo normal. Diabetes gestacional. Hiperplasia ovárica.

¿Qué otra hormona placentaria promueve la secreción de relaxina por el cuerpo lúteo?. Gonadotropina coriónica humana. Progesterona. Estrógeno. Cortisol.

¿Dónde se encuentran receptores para hormona luteinizante–gonadotropina coriónica humana relacionados con la relajación uterina?. Miometrio y tejido vascular uterino. Útero solamente. Placenta solamente. Células de Leydig.

¿Qué efecto tiene la gonadotropina coriónica humana en las células asesinas naturales deciduales durante primeras etapas placentarias?. Regula expansión para establecer apropiado embarazo. Disminuye células asesinas naturales. No afecta células asesinas naturales. Destruye células asesinas naturales.

¿En qué condiciones se encuentran niveles anormalmente altos de gonadotropina coriónica humana?. Embarazo múltiple, eritroblastosis fetal, enfermedad trofoblástica gestacional, fetos con síndrome de Down, neoplastomas trofoblásticos. Embarazo único normal. Menopausia. Hipotiroidismo materno.

¿En qué condiciones se detectan niveles más bajos de gonadotropina coriónica humana?. Embarazo prematuro, embarazo ectópico. Embarazo múltiple. Síndrome de Down. Enfermedad trofoblástica.

¿Cómo se relaciona el lactógeno placentario humano con otras hormonas?. Similaridad con hormona del crecimiento humano (96%) y prolactina (67%). No tiene similitud con otras hormonas. Es idéntico al cortisol. No es secretado en placenta.

¿Cuándo se detecta el lactógeno placentario humano en suero materno?. 3 semanas después de concepción, detectable en placenta a 5-10 días. 24 horas posconcepción. Al parto. Primer trimestre completo.

¿Cómo varían los niveles de lactógeno placentario humano durante la gestación?. Aumentan constantemente hasta semanas 34-36. Permanecen estables. Disminuyen hacia término. Solo aumentan en primer trimestre.

¿Cuál es la semivida plasmática del lactógeno placentario humano en madre?. 10-30 minutos. 2 horas. 24 horas. 1 minuto.

¿Qué efecto metabólico tiene el lactógeno placentario humano?. Promueve lipólisis materna aumentando ácidos grasos libres para energía materna y nutrición fetal. Inhibe la absorción de proteínas. Disminuye glucosa permaneciendo constante. Aumenta secreción de leptina a término.

¿Qué función tiene el lactógeno placentario humano respecto a la leptina?. Inhibe su secreción por sincitiotrofoblasto a término. Estimula secreción de leptina. No tiene relación. Disminuye receptores de leptina.

¿Cómo contribuye el lactógeno placentario humano a la adaptación materna?. Aumenta resistencia a insulina para asegurar flujo de nutrientes al feto. Reduce insulina. No tiene función adaptativa. Disminuye glucosa fetal.

¿Qué función angiogénica tiene el lactógeno placentario humano?. Es una hormona potente que participa en formación de vasculatura fetal. Ninguna. Inhibe formación de vasos. Solo regula vasos maternos.

¿Qué hormonas liberadoras hipotalámicas se sintetizan en placenta?. Hormona liberadora de gonadotropina, hormona liberadora de corticotropina, hormona liberadora de tirotropina, hormona liberadora de crecimiento y somatostatina. Solo hormona liberadora de tirotropina. Solo hormona liberadora de gonadotropina. Solo cortisol.

¿Qué potencian hormona liberadora de corticotropina y urocortina en placenta?. Secreción de hormona adrenocorticotropa trofoblástica. Formación de estrógeno. Producción de progesterona. Producción de prolactina.

¿Qué función tiene hormona liberadora de gonadotropina producida en placenta?. Regular producción de gonadotropina coriónica humana y desempeño en invasión trofoblasto extravelloso. Estimular hormona foliculoestimulante materna. Inhibir progesterona. Aumentar hormona luteinizante fetal.

¿Cuál es el papel conocido de hormona liberadora de crecimiento placentaria?. Papel desconocido. Intensificar crecimiento óseo fetal. Estimular desarrollo pulmonar fetal. Inhibir secreción hepática.

¿Qué es la grelina y dónde se produce?. Hormona gastrointestinal reguladora de hormona del crecimiento humano, producida por tejido placentario. Hormona tiroidea producida en placenta. Péptido hepático. Proteína materna.

¿Dónde se expresa la relaxina durante el embarazo?. Cuerpo lúteo humano, decidua y placenta. Solo en placenta. Solo en cordón umbilical. Pulmón fetal.

¿Sobre qué estructura actúa la relaxina junto con la progesterona para la relajación e inactividad al inicio de embarazo?. Miometrio. Ovarios. Placenta. Hígado.

¿Cuál es una función importante de la relaxina en el embarazo?. Mejorar la tasa de filtración glomerular. Disminuir progesterona. Inhibir desarrollo fetal. Detener contracciones cardíacas.

¿Cuál es el perfil de la proteína relacionada con la hormona paratiroidea en el embarazo?. Altos niveles circulantes en madre, no en feto. Baja en madre, alta en feto. No se detecta. Solo en líquido amniótico.

¿Cuáles son funciones de proteína relacionada con la hormona paratiroidea placentaria?. Regulación de genes implicados en transferencia de calcio y otros solutos. No tiene papel fisiológico. Solo regula hierro. Inhibe inmunidad.

¿En qué participa la proteína relacionada con la hormona paratiroidea para el feto?. Homeostasis mineral en huesos, líquido amniótico y circulación fetal. Solo en cerebro. Tolerancia a la glucosa. Control del crecimiento.

¿Por qué células se secreta normalmente la leptina y cuál es su función general?. Adipocitos; hormona antiobesidad que disminuye ingesta alimentaria. Hepatocitos; función en hematopoyesis. Miocitos; regula calcio. Células neuronales; controla memoria.

¿Qué otras funciones tiene la leptina aparte de la regulación del apetito?. Crecimiento óseo y función inmune. Producción de insulina. Regulación del ciclo circadiano. Contracción uterina.

¿Con qué condición se asocia la elevación de inhibina A en el segundo trimestre?. Síndrome de Down fetal. Síndrome de Turner. Diabetes gestacional. Hipergonadismo.

¿Cuándo la placenta asume la producción principal de progesterona?. Después de 8 semanas de gestación. Al inicio del embarazo. Después del parto. Semana 12.

¿Qué ocurre si se extirpa el cuerpo lúteo después de 8 semanas y no se administra progestina exógena?. Ocurre aborto espontáneo. No hay efecto. Se inicia el trabajo de parto. Incrementa fertilidad.

¿Cuál es la tasa de producción diaria de progesterona en embarazos únicos tardíos?. 250 mg. 10 mg. 600 mg. 100 mg.

¿Cómo cambia la producción diaria de progesterona en embarazos multifetales?. Puede exceder los 600 mg. Disminuye. Permanece igual. Desaparece por completo.

¿Qué hormona mantiene la producción de estradiol en el cuerpo lúteo materno durante las primeras 2-4 semanas de embarazo?. Gonadotropina coriónica humana. Progesterona. Hormona luteinizante. Prolactina.

¿Qué ocurre con la producción ovárica maternal de estrógeno y progesterona hacia la séptima semana de embarazo?. Disminuye significativamente. Aumenta. Se mantiene igual. Cesa a las 2 semanas.

¿Qué indica la transición lúteo-placentaria?. Más de la mitad del estrógeno materno es producido por la placenta desde la semana 7. El final del embarazo. El inicio de la ovulación. Reducción de progesterona.

¿Cuándo termina el estado hiperestrogénico del embarazo?. A) Al parto (alumbramiento). B) Semana 30. C) Semana 20. D) A las 10 semanas.

¿Cómo es el tamaño de las glándulas suprarrenales fetales a término en comparación con las del adulto?. A) Mismo peso. B) Igual. C) Más pequeñas. D) Mucho más grandes.

¿Qué zona predomina en la glándula suprarrenal fetal?. A) Zona fetal única (85% de la glándula fetal para biosíntesis de esteroides). B) Zona glomerulosa. C) Zona fasciculada. D) Zona reticularis.

¿Cuál es la producción diaria de esteroides en glándulas suprarrenales fetales cerca del término?. A) 100-200 mg/día. B) 30-40 mg/día. C) 5-10 mg/día. D) 500 mg/día.

¿Qué zona suprarrenal se pierde después del primer año de vida?. A) Zona fetal única. B) Zona glomerulosa. C) Zona fasciculada. D) Zona reticularis.

¿Cuál es el principal estrógeno placentario a término?. A) Estriol. B) Estrona. C) Estradiol. D) Estetrol.

¿De dónde provienen el 90% de los precursores de estriol placentario a corto plazo?. A) Feto. B) Maternos. C) Hígado materno. D) Líquido amniótico.

¿Qué ocurre con la producción de estrógeno tras muerte fetal o ligadura del cordón umbilical in situ?. A) Disminuye notablemente. B) Aumenta. C) Permanece igual. D) Se hace tóxica.

¿Cómo presentan las glándulas suprarrenales en fetos anencefálicos?. A) Notablemente atróficas por ausencia de función hipotálamo-hipófisis. B) Normales. C) Hipertróficas. D) Sin cambios.

¿Qué pasa con los niveles de estrógenos urinarios en embarazadas con feto anencefálico?. A) Son aproximadamente el 10% de lo normal. B) Se duplican. C) Se mantienen sin cambio. D) No se detectan.

¿Cuántos nacimientos presentan hipoplasia cortical suprarrenal fetal y cómo impacta producción de estrógeno?. A) 1/12,500; limitada por ausencia de precursores C19. B) 1/500; aumenta estrógeno. C) 1/1,000; sin cambio en hormonas. D) Raro, sin impacto en estrógeno.

¿Qué condición se asocia con deficiencia de sulfatasa placentaria-fetal?. A) Niveles muy bajos de estrógeno en embarazos por lo demás normales. B) Niveles bajos de estrógeno en embarazo normal. C) Altos niveles de progesterona. D) Solo cambia insulina.

¿Cuál es la consecuencia de deficiencia de aromatasa fetal-placentaria?. A) Incapacidad de sintetizar estrógenos endógenos (autosómico recesivo raro). B) Niveles altos de estrógeno. C) Niveles muy bajos de progesterona. D) Aumento del lactógeno placentario humano.

¿Qué analitos se buscan en la detección de síndrome de Down prenatal?. A) Gonadotropina coriónica humana y alfa-fetoproteína entre otros. B) Progesterona y insulina. C) Estrógeno y testosterona. D) Solo estriol.

¿Qué efecto tiene la aloinmunización con antígeno D fetal extensa?. A) Puede elevar estrógeno en plasma materno. B) Disminuye estrógenos maternos. C) Disminuye progesterona. D) Aumenta riesgo de fallo hepático.

¿Qué efecto tienen los glucocorticoides maternos en estrógenos placentarios?. A) Reducen la formación, inhibiendo hormona adrenocorticotropa y precursores sulfato de dehidroepiandrosterona. B) Aumentan. C) No cambian. D) Solo elevan progesterona.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad de Addison en embarazadas?. A) Niveles más bajos de estrona y estradiol. B) Niveles muy altos de estrógeno. C) No afecta a hormonas. D) Aumenta testosterona fetal.

¿Qué ocurre en la mola hidatidiforme completa y neoplasias trofoblásticas gestacionales respecto a esteroides placentarios?. A) Carecen de feto y de fuente suprarrenal de precursores C19; no hay biosíntesis normal de estrógenos. B) Estrógenos elevados. C) Exceso de testosterona. D) Hiperprolactinemia.

¿Cuál es el peso promedio de la placenta normal a término y sus dimensiones?. A) 470 g, redonda u oval, diámetro 22 cm, grosor central 2.5 cm. B) 250 g, diámetro 10 cm. C) 1,200 g, 40 cm. D) 300 g, 8 cm.

¿Cómo se observa la placenta normal en ultrasonido?. A) Homogénea, grosor 2-4 cm contra miometrio y penetrando saco amniótico. B) Hiperecogénica siempre. C) Hipoecoica sin detalles. D) Sin visualización de saco amniótico.

¿Qué son los lóbulos succenturiados?. A) Lóbulos desarrollados en membranas a distancia de placenta principal con vasos a través de membranas. B) Lóbulos separados completamente. C) Solo parte de placenta previa. D) Hematoma lateral.

¿Qué riesgo clínico presenta vasa previa por vasos de lóbulos succenturiados?. A) Hemorragia fetal peligrosa tras laceración. B) Ninguno. C) Contracciones uterinas intensas. D) Endometritis.

¿Qué ocurre si un lóbulo accesorio se retiene posparto?. A) Atonía uterina posparto, hemorragia, endometritis tardía. B) Aborto espontáneo. C) No hay riesgo. D) Placenta acreta.

¿Qué es la placenta membranácea?. A) Vellosidades cubren toda o casi toda la cavidad uterina, asociado a hemorragia grave. B) Pequeña porción de la cavidad. C) Exclusiva del primer trimestre. D) Sin efecto clínico.

¿Qué aspecto tiene la placenta anular?. A) Anillo parcial o completo de tejido placentario. B) Lóbulo central. C) No existe forma anular. D) Solo membrana simple.

¿Qué riesgos se asocian a la placenta anular?. A) Mayor probabilidad de hemorragia preparto y posparto y crecimiento intrauterino restringido. B) Ninguno. C) Solo dolor pelviano. D) Ruptura uterina.

¿Qué es una placenta fenestrata?. A) Falta la porción central del disco placentario. B) Rebordes turgentes. C) Engrosamiento focal. D) Exceso de vellosidades.

¿Qué puede causar clínicamente la placenta fenestrata?. A) Buscar un cotiledón placentario retenido erróneamente. B) Diagnóstico sencillo. C) Cambios transitorios sin riesgo. D) Contracción uterina.

¿Qué condición define la placentomegalia?. A) Grosor placentario mayor de 40 mm. B) Longitud del cordón mayor de 70 cm. C) Incremento de vasos coroideos. D) Grosor menor de 10 mm.

¿Cuáles son causas comunes de placentomegalia?. A) Diabetes materna, anemia materna grave, hidropesía fetal, infecciones por sífilis, toxoplasma, parvovirus, citomegalovirus. B) Desnutrición. C) Cáncer materno. D) Únicamente hemorragia aguda.

¿Qué significa displasia mesenquimal placentaria?. A) Vesículas corresponden a vellosidades primarias agrandadas, sin proliferación trofoblástica excesiva. B) Hematomas múltiples. C) Hipoplasia total. D) Crecimiento coriónico reducido.

¿Qué es la placenta circunmarginada?. A) Fibrina y hemorragia vieja entre placenta y corioamnios. B) Reborde doble de corion y amnios. C) Solo pliegue amniótico. D) Hemorragia interna.

¿Qué es la placenta circunvalada?. A) Reborde circular gris-blanco, opaco y engrosado por pliegue doble de corion y amnios en periferia. B) Reborde lateral. C) Solo pliegue interno. D) Producto de necrosis central.

¿En qué consisten funcionalmente los trastornos de perfusión placentaria?. A) Interrupción de flujo materno en espacios intervellosos y alteración del flujo fetal a través de vellosidades. B) Solo obstrucción del flujo fetal. C) Exclusivamente deterioro materno. D) Cambios hormonales.

¿Cómo suelen observarse estas lesiones?. A) Macroscópica o ecográficamente para lesiones mayores; lesiones pequeñas solo histológicamente. B) Siempre microscópicamente. C) Solo por síntomas clínicos. D) Por alteraciones bioquímicas.

¿Qué causa la deposición de fibrina subcoriónica y perivellosa?. A) Disminución del flujo sanguíneo materno en espacio intervelloso y estasis venosa. B) Aumento flujo sanguíneo. C) Inflamación placentaria. D) Hematoma antiguo.

¿Cómo se ven las lesiones subcoriónicas en la superficie placentaria fetal?. A) Placas blancas, amarillas, firmes, redondas y elevadas bajo cara coriónica. B) Ulceradas y rojas. C) Planas y transparentes. D) Invisibles.

¿Qué es el infarto del piso materno?. A) Capa fibrinoide amarilla o blanca en cara basal placentaria que impide flujo sanguíneo materno en espacio intervelloso. B) Hemorragia abundante sin lesión fibrinoide. C) Tumor placentario. D) Hematoma pequeño.

¿Qué patologías están implicadas con infarto del piso materno?. A) Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, factores angiogénicos y preeclampsia. B) Infección materna. C) Diabetes materna. D) Hipertensión severa única.

¿Cuál es la fiabilidad de la ecografía prenatal para detectar estas lesiones?. A) No brinda imágenes confiables, solo posible cara basal más gruesa. B) Muy confiable. C) Siempre detecta lesiones. D) No se usa ecografía prenatal.

¿Con qué acontecimientos se asocian estas lesiones?. A) Aborto espontáneo, restricción crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte fetal. B) Embarazos normales sin complicaciones. C) Solo parto prematuro. D) Exclusivamente malformaciones fetales.

¿Qué es el trombo intervelloso?. A) Coágulo de sangre materna en espacio intervelloso mezclado con sangre fetal tras ruptura de vellosidad. B) Tumor placentario. C) Hemorragia intervellosa sin coágulo. D) Calcificación placentaria.

¿Cómo se ven trombos según antigüedad?. A) Rojos recientes, blanco-amarillo antiguos, pudiendo desarrollarse a cualquier profundidad placentaria. B) Negros siempre. C) Invisibles. D) Amarillos solo recientes.

¿Qué riesgo fetal implica el trombo intervelloso?. A) Frecuentemente riesgo bajo, comunes y usualmente sin secuelas adversas. B) Siempre muerte fetal. C) Malformaciones fetales. D) Daño hepático.

¿Qué es un infarto placentario?. A) Obstrucción o disminución sanguínea uteroplacentaria ocasionando daño a vellosidad individual. B) Necrosis de toda placenta. C) Injuria uterina global. D) Hemorragia subamniótica.

¿Qué implica un número elevado de infartos placentarios?. A) Insuficiencia placentaria y posibles complicaciones como preeclampsia o anticoagulante lúpico. B) No afecta al feto. C) Prevención de aborto. D) Crecimiento acelerado fetal.

¿Cuáles son tipos de hematomas en unidad materno-placentaria-fetal?. A) Hematoma retroplacentario, marginal (hemorragia subcoriónica), subamniótico, trombo subcorial. B) Solo hematoma retroplacentario. C) Hematomas intrauterinos, intraamnióticos solamente. D) No existen hematomas.

¿Qué es la mola de Breus?. A) Hematoma subcoriónico masivo también llamado trombo subcorial. B) Tumor maligno. C) Placa fibrinoide. D) Formación vascular anormal.

¿Cómo evolucionan ecográficamente los hematomas?. A) Hiperecogénicos a isoecoicos primero, luego hipoecoicos 1-2 semanas, finalmente anecoicos después de 2 semanas. B) Siempre hipoecoicos. C) Nunca visibles. D) Constantes en ecogenicidad.

¿Qué consecuencias clínicas tienen hematomas pequeños y grandes?. A) Pequeños sin impacto clínico, grandes (retroplacentarios, marginales, subcoriales) se asocian a aborto, muerte fetal y parto prematuro. B) Todos benignos. C) Todos malignos. D) No afectan embarazo.

¿Qué es la vasculopatía trombótica fetal?. Trombosis en vellosidades placentarias que obstruye flujo sanguíneo fetal. Infección de vasos fetales. Aumento vascularización. Aneurisma de arterias umbilicales.

¿Qué ocurre si muchas vellosidades son afectadas en vasculopatía?. Crecimiento intrauterino retardado, muerte fetal y patrones cardíacos fetales preocupantes. No hay impacto. Crecimiento acelerado. Solo aborto espontáneo.

¿Qué caracteriza a la corangiosis?. Aumento de ≥10 capilares en ≥10 vellosidades en ≥10 campos a 10× microscopio. Disminución capilares. Infarto. Hemorragia.

¿Con qué se asocia la corangiosis?. Hipoxia prolongada y diabetes materna. Hipertensión gestacional. No tiene asociación. Solo embarazo múltiple.

¿Qué es la corangiomatosis?. Aumento de capilares en vellosidades primarias, con preservación de terminales. Reducción vascular. Tumor maligno. Formación de trombos.

¿Con qué se relaciona la corangiomatosis?. Crecimiento intrauterino retardado y anomalías de crecimiento fetal. Crecimiento fetal normal. Hipertensión crónica. Diabetes gestacional.

¿Qué es un corioangioma?. Tumor benigno con componente vascular y estroma de vellosidades coriónicas con un 1% de incidencia. Tumor maligno. Úlcera placentaria. Trombo.

¿Qué complicaciones puede causar un corioangioma grande?. Insuficiencia cardíaca fetal, hidropesía, muerte fetal, hidramnios, parto prematuro y restricción del crecimiento intrauterino. Fiebre materna. Solo macrosomía. Cesárea electiva sin riesgos.

¿Cómo se observa un corioangioma ecográficamente?. Lesión redondeada, bien definida, predominantemente hipoecogénica, cerca de la cara coriónica y sobresaliendo en cavidad amniótica. Lesión difusa hiperecogénica. Invisible. Solo visible en Doppler.

¿Qué función tiene el Doppler en corioangiomas?. Identifica lesiones y diferencia de otros tumores y hematomas. No aporta información. Solo evalúa flujo fetal. Exclusivo para diagnóstico materno.

¿Qué pruebas apoyan evidencia de hemorragia fetomaterna asociada a corioangiomas?. Alfafetoproteína sérica materna y tinción Kleihauer-Betke. Niveles de progesterona. Hemoglobina materna. Biopsia placentaria.

¿Qué terapias fetales se utilizan para tratar corioangiomas con insuficiencia cardíaca fetal?. Ablación endoscópica con láser de vasos alimentadores, transfusión fetal, amniorreducción y digoxina. Cirugía abierta fetal. Solo reposo. Antibióticos.

¿Qué caracteriza a los tumores metastásicos en placenta?. Raros, incluyen melanoma, leucemias, linfomas y cáncer de mama. Comunes, malignos en todos casos. Exclusivos en placenta previa. Siempre benignos.

¿Qué frecuencia tienen las metástasis al feto?. Raras, observadas más en melanoma. Altas. Comunes en leucemias. No ocurren.

¿Qué es la corioamnionitis?. Infección de membranas, cordón y feto causada por flora ascendente tras ruptura prolongada de membranas o durante parto. Inflamación placentaria sin infección. Solo infección materna. Infección viral exclusiva.

¿Dónde inicia la infección en corioamnionitis?. Corion y decidua adyacente al orificio cervical interno. Saco amniótico. Endometrio profundo. Hígado fetal.

¿Qué puede ocurrir en infección severa?. Membranas se nubosan, a veces con olor fétido, dependiendo de bacterias. Infección se restringe. Secretan hormonas protectoras. Se autolimita.

¿Qué es el amnios nodoso?. Nódulos claros pequeños en amnios de cara coriónica conteniendo escamas fetales y fibrina, señal de oligohidramnios prolongado. Inflamación difusa. Tumores placentarios. Quistes.

¿Qué es la secuencia de bandas amnióticas?. Disrupción anatómica por bandas amnióticas que atan, constriñen o amputan partes fetales, ocasionando defectos múltiples. Infección viral. Crecimiento fetal normal. Malformación placentaria.

¿Cómo se identifican estas secuelas?. Ecografía dirigida, con frecuencia detecta secuelas más que bandas. Radiografía. Biopsia. Colposcopia.

¿Cuál es tratamiento en casos seleccionados de bandas amnióticas?. Interrupción fetoscópica con láser antes del parto. No se trata. Cirugía posnatal. Antibióticos.

¿Qué son las láminas amnióticas?. Lámina amniocorión normal cubierta por sinequia uterina preexistente, con poco riesgo fetal. Hematomas placentarios. Tumores. Edema amniótico.

¿Qué riesgos se asocian a láminas amnióticas?. Ligeramente más altas rupturas prematuras de membrana y desprendimiento placentario. Ninguno. Infertilidad. Hemorragias maternas.

¿Cuál es la longitud habitual del cordón umbilical en el parto?. 40-70 cm, muy pocos menores de 30 cm o mayores de 100 cm. 10-20 cm. Más de 100 cm siempre. Menos de 10 cm.

¿Qué influye positivamente en la longitud del cordón?. Volumen de líquido amniótico y movilidad fetal. Altura materna. Presión arterial. Sexo fetal.

¿Con qué condiciones se asocian cordones cortos?. Malformaciones congénitas y sufrimiento intraparto. Macrosomía. Parto prematuro. Diabetes gestacional.

¿Qué riesgos tienen cordones excesivamente largos?. Enredo, prolapso y anomalías fetales. Ninguno. Macrosomía únicamente. Preeclampsia.

¿Cuál es la aberración más común en el número de vasos del cordón umbilical?. Única arteria umbilical. Dos arterias y dos venas. Cuatro venas. Ningún vaso.

¿Qué se recomienda cuando se detecta única arteria umbilical?. Amniocentesis por riesgo de aneuploidía. Reposo absoluto. No realizar pruebas adicionales. Cesárea inmediata.

¿Qué anomalías fetales son más frecuentes con única arteria umbilical?. Cardiovasculares y genitourinarias. Respiratorias. Digestivas. Sin anomalías.

¿Cuando una única arteria aislada no incrementa riesgo si la anatomía general del feto es normal?. Embarazos de bajo riesgo. Embarazos de alto riesgo. Siempre incrementa el riesgo. Nunca incrementa riesgo.

¿Qué es la anastomosis de Hyrtl?. Conexión entre dos arterias umbilicales cerca de inserción cordón en placenta. Comunicación entre arteria y vena umbilical. Restos de cordón umbilical. Ligamento fetal.

¿De dónde derivan los verdaderos quistes del cordón umbilical?. Restos de conductos alantoideos o vitelinos revestidos de epitelio. Venas dilatadas. Células muertas. Tejidos fibrosos.

¿Dónde se suelen localizar los quistes verdaderos?. Cerca de la inserción fetal. En el extremo placentario. Alrededor del cordón. Internamente en arterias.

¿Qué forman los pseudoquistes y dónde se encuentran?. Degeneración local de gelatina de Wharton en cualquier parte del cordón umbilical. Quistes verdaderos interiores. Trombos umbilicales. Vasos dilatados.

¿Cómo se diferencian ecográficamente verdaderos y pseudoquistes?. Parecen similares. No se diferencian. Verdaderos son hipoecoicos, pseudoquistes hiperecoicos. Pseudoquistes siempre mayores.

¿Qué pronóstico tienen los quistes individuales versus múltiples detectados en primer trimestre?. Quistes únicos tienden a resolverse sin problemas; múltiples pueden avisar aborto espontáneo o aneuploidía. Todos malos. Quistes múltiples benignos. Todos promueven crecimiento fetal.

¿Cuál es la inserción normal de cordón umbilical en disco placentario?. Centralmente inserto. Excéntrica, marginal y velamentosa pueden considerarse variantes, generalmente sin riesgos detectables. Especialmente central. Siempre velamentosa.

¿Con qué condición se asocia la inserción velamentosa?. Placenta previa, con vasos del cordón umbilical recorriendo la pared uterina antes de unirse al disco placentario. Placenta acreta. Placenta normal solamente. Hematoma profundo.

¿Qué riesgos presenta la inserción velamentosa?. Hipoperfusión fetal, acidemia, Apgar bajo, parto prematuro, feto pequeño para edad gestacional, muerte fetal intrauterina. Solo hemorragia materna. Ausencia de riesgo fetal. Nacimiento prematuro solamente.

¿Qué es la vasa previa?. Vasos umbilicales que recorren membranas cubriendo orificio cervical, vulnerables a ruptura y exanguinación fetal. Inserción normal de cordón. Hemorragia materna exclusiva. Malformación placentaria.

¿Cómo se divide la vasa previa?. Tipo 1 (vasos en inserción velamentosa), Tipo 2 (vasos entre partes de placenta bilobulada o succenturiada). Solo un tipo. Clasificaciones por flujo sanguíneo. Por longitud del cordón.

¿Cómo mejora la supervivencia perinatal en vasa previa?. Diagnóstico prenatal oportuno con ecografía y Doppler (97-100% de supervivencia). Uso de antibióticos. Solo reposo absoluto. No hay mejora posible.

¿Qué puede palpar o visualizar un clínico en la vagina con vasa previa?. Vasos fetales tubulares en membranas cubriendo presentación fetal. Normalidad. Sangrado activo. Partícula placentaria.

¿Cómo se inicia la detección ecográfica eficaz de vasa previa?. Durante ecografía programada del segundo trimestre, con ecografía transvaginal y Doppler en casos sospechosos. Durante examen del tercer trimestre. Solo en primer trimestre. Por síntomas maternos.

¿Cuál es la utilidad de reposo en cama para vasa previa?. Sin ventaja adicional aparente. Significativa. Riesgo elevado. Obligatorio.

¿Cuándo se administran corticosteroides prenatales?. Profilácticamente entre 28 y 32 semanas para prevenir parto prematuro urgente. En todo embarazo. Solo en casos de preeclampsia. En caso de infección.

¿Qué se recomienda sobre hospitalización prenatal para vasa previa?. Considerar a las 30-34 semanas para vigilancia y detección de trabajo de parto o sangrado. Nunca hospitalizar. Solo para partos múltiples. Solo en primer trimestre.

¿Cuál es la práctica actual para parto en vasa previa?. Cesárea programada entre 34 y 37 semanas. Parto vaginal. Parto espontáneo. Inducción a término.

¿Qué porcentaje de nacimientos presenta nudos verdaderos en el cordón umbilical?. 1%. 10%. 25%. 50%.

¿Con qué se asocian los nudos verdaderos?. Hidramnios, diabetes, riesgo incrementado 4-10 veces de muerte fetal. Ningún riesgo clínico. Solo dolor de parto. Macrosomía.

¿Cómo se detectan nudos verdaderos en ultrasonido?. Signo de "lazo colgante" en ecografía preparto, con ayuda de Doppler color y tridimensional. Solo incidental en cesárea. No se detectan ecográficamente. Por síntomas maternos.

¿Cuál es la recomendación para parto con nudos verdaderos?. Permitir parto vaginal con vigilancia por alteraciones cardiacas fetales. Cesárea rutinaria. Aborto terapéutico. Inducción precoz.

¿Qué son nudos falsos en el cordón?. Redundancia y plegamiento focal de un vaso, sin importancia clínica. Nudos verdaderos mal diagnosticados. Trombos en cordón. Causan muerte fetal siempre.

¿Qué son las estenosis del cordón?. Focos de estrechamiento cerca de inserción fetal sin gelatina de Wharton y posible obliteración vascular. Dilataciones patológicas. Cortes del cordón. Ilusión ecográfica.

¿Cuál es el pronóstico usual de la estenosis?. Muerte fetal en mayoría de casos. Parto precoz. Macrosomía. Curación espontánea.

¿Qué es la torsión o espiral del cordón?. Común, enrollamiento en partes fetales, sin riesgo aumentado significativo. Siempre causa muerte. Tumor placentario. Infección.

¿Qué es el cordón nucal?. Cordón enroscado alrededor del cuello fetal, común y compatible con parto vaginal. Presentación fetal normal. Incompatible con vida. Problema materno.

¿Qué asociación tiene el cordón nucal durante parto?. Hasta 20% presenta desaceleraciones cardiacas fetales variables, con pH bajo en arteria umbilical. Ninguna. Siempre muerte fetal. Macrocefalia.

¿Qué es la presentación funicular?. Cordón umbilical presenta primero en parto, asociado a presentaciones fetales anómalas. Normal en todos nacimientos. Nunca ocurre. Solo en parto múltiple.

¿Cómo se diagnostica presentación funicular?. Ecografía placentaria y Doppler color de flujo. Clínicamente. Radiografía. Examen físico.

¿Cuál es recomendación ante la presentación funicular?. Cesárea al diagnosticarse para evitar complicaciones. Permitir parto espontáneo. Inducción anticipada. Reposo materno.

¿Qué causa hematomas en cordón umbilical?. Ruptura de un vaso umbilical, usualmente vena, con sangrado en gelatina de Wharton. Infecciones. Hemorragias maternas. Traumatismo quirúrgico exclusivamente.

¿Con qué se asocian estos hematomas?. Longitud anormal del cordón, aneurismas, traumatismos, enredo, venopunción, funisitis. Niveles bajos de progesterona. Solo diabetes materna. Hipertensión fetal.

¿Cómo se visualizan ecográficamente los hematomas del cordón?. Masas hipoecoicas sin flujo sanguíneo. Lesiones hiperecogénicas sin cambios. Invisibles. Siempre con flujo aumentado.

¿Qué complicaciones pueden provocar los hematomas?. Frecuencia cardiaca fetal anormal y sufrimiento fetal intraparto. Mejora del bienestar fetal. No complican embarazo. Solo muerte materna.

¿Cuáles porcentajes tienen los tipos de trombosis en vasos del cordón?. 70% venosos, 20% venosos y arteriales, 10% arteriales. 100% arteriales. 50% venosos. 30% arteriales.

¿Cómo es el manejo de trombosis detectada preparto en cordón?. Parto benigno si feto viable y por lo general sin complicaciones pese a masas hipoecoicas sin flujo. Terminación inmediata. No se diagnostica. Cesárea de urgencia siempre.

¿Qué es una vena varicosa umbilical?. Dilatación quística irregular intraamniótica o fetal de la vena umbilical detectada con Doppler a color. Aneurisma arterial. Mala formación vascular. Hematoma intravascular.

¿Cuál es manejo recomendado ante vena varicosa?. Parto esperado después de confirmar madurez fetal y vigilancia estrecha. Inducción temprana. Descartar embarazo. Sin control.

¿Qué causa aneurisma de arteria umbilical?. Adelgazamiento congénito y soporte disminuido de gelatina de Wharton. Traumatismos fetales. Infecciones. Hipertensión materna.

¿Con qué se asocia el aneurisma umbilical?. Trisomía 18, arteria umbilical única, líquidos anormales, restricción crecimiento intrauterino, muerte fetal. Solo diabetes. Hipertensión materna exclusiva. Enfermedad renal.

¿Cómo aparece ecográficamente un aneurisma umbilical?. Quiste con borde hiperecoico. Tumor hiperecogénico. Masa ecogénica homogénea. No visible.

¿Cuál puede ser el tratamiento de aneurisma umbilical?. Cariotipo fetal, vigilancia prenatal y parto temprano para prevenir muerte fetal. Nacimiento a término sin vigilancia. Reposo absoluto. Cirugía fetal.

¿Qué indica la edad gestacional o menstrual?. Tiempo desde primer día del último periodo menstrual. Tiempo desde fecundación. Tiempo desde implantación. Tiempo después de concepción.

¿Por qué se usa la edad gestacional basada en último periodo menstrual?. Porque precede a ovulación y fecundación y la mayoría de mujeres la conocen con aproximación. Da comienzo exacto a gestación. Útil para estimar duración del parto. Solo para reproducción asistida.

¿Qué es la edad de ovulación o posconcepción?. Tiempo en días o semanas desde ovulación o fecundación, cercana a edad posconcepcional. Igual a edad gestacional. Tiempo desde menstruación. Solo se usa en animales.

¿Cómo ha ayudado el ultrasonido del primer trimestre?. A determinar edad gestacional exacta más precisa. No ayuda. Solo es válido en reproducción asistida. Solo se usa en parto.

¿Cuál es el método más exacto para establecer la edad gestacional?. Ultrasonido del primer trimestre. Fecha de parto. Medición del útero. Análisis hormonal.

¿Cómo se manejan discrepancias en edad gestacional calculada por último periodo menstrual y ultrasonido?. Se comparan y si difieren más de 5 días antes de 9 semanas o más de 7 días después, se cambia la fecha estimada del parto. No se comparan. Se mantiene último periodo menstrual siempre. Siempre se cambia por ultrasonido.

¿Dónde se registra mejor estimación obstétrica de edad gestacional al parto?. Certificado de nacimiento. Informe ecográfico. Historia clínica prenatal. No se registra.

¿Qué precisión ofrece la medición coronilla-rabadilla en primer trimestre?. ±5 a 7 días. ±1 día. ±15 días. ±1 mes.

¿Qué implica diferencias en la medición por ultrasonido para actualizar fecha estimada de parto?. Ambas: diferencias mayores de 5 días antes de 9 semanas y mayores de 7 días después. Diferencias mayores de 5 días antes de 9 semanas. Diferencias mayores de 7 días después de 9 semanas. Ninguna.

¿Cuál es la fórmula de Naegele para calcular fecha probable de parto?. Añadir 7 días al primer día del último periodo menstrual y restar 3 meses. Añadir 14 días a la fecha de ovulación. Añadir 30 días al inicio del embarazo. Contar 280 días desde ovulación.

¿En cuántas unidades principales se divide el periodo de gestación?. 3 unidades de aproximadamente 14 semanas (trimestres). 1. 5. 2.

¿Qué ocurre en las primeras dos semanas después de ovulación y fecundación?. Cigoto o preembrión se desarrolla a blastocisto e implanta entre 6 y 7 días posfecundación. Se forma el embrión completo. Embrión inmediatamente comienza organogénesis. No se produce ningún cambio.

¿Cómo se compone blastocisto típico de 58 células?. 5 células forman masa celular interna embrionaria y 53 forman trofoblasto placentario. Monocapa celular. 58 células iguales. Nunca mantiene estructura uniforme.

¿Cuándo comienza el periodo embrionario?. Inicio de tercera semana post ovulación y fecundación. Segunda semana post ovulación. Durante parto. A término.

¿Qué coincide con la aparición de vellosidades coriónicas tempranas?. Inicio tercera semana post ovulación. Inicio de menstruación. Implantación del blastocisto. Nacimiento.

¿Cuánto dura la organogénesis?. 6 semanas. 3 semanas. 12 semanas. 1 semana.

¿Cuándo se define el disco embrionario?. Bien definido durante el periodo embrionario. Antes de fecundación. Al final del embarazo. Nunca definido.

¿Qué vascularizaciones se forman durante tercera semana?. Vasos sanguíneos fetales en vellosidades coriónicas. Intrauterinas. Solo maternas. Venosas solamente.

¿Qué ocurre en cuarta semana?. Sistema cardiovascular formado en embrión y entre vellosidades coriónicas. Cese de crecimiento. Formación de cordón umbilical. Implantación termina.

¿Qué se forma además en cuarta semana?. Placa neural y tubo neural se pliega. Cordón umbilical. Placenta completa. Corazón desarrollado completamente.

¿Qué dimensiones tiene saco coriónico al final quinta semana?. 1 cm. 5 mm. 10 cm. 0.5 cm.

¿Qué tamaño tiene embrión en esa semana?. 3 mm. 1 mm. 10 mm. 5 mm.

¿Qué extremidades y estructuras se desarrollan al final quinta semana y comienzos de sexta?. Brotes de brazos y piernas y amnios cubriendo pedículo corporal, que se convertirá en cordón umbilical. Ausentes. Extremidades completas. Pulmones y corazón.

¿Qué longitud tiene embrión al final sexta semana?. 9 mm. 20 mm. 15 mm. 25 mm.

¿Qué ocurre al final sexta semana con el tubo neural?. Se ha cerrado, con cierre cefálico a 38 días desde último periodo menstrual y caudal a 40 días. Se abre. No cambia. Se regenera.

¿Cuándo se discierne habitualmente el latido cardíaco embrionario por ultrasonido?. Alrededor de sexta semana. Al inicio del embarazo. Tercer trimestre. Después del parto.

¿Qué características tienen las extremidades y cara al final octava semana?. Dedos presentes, brazos doblados en codos, labio superior completo y oídos externos bien formados. Manos y pies sin dedos. Sin desarrollo morfológico. Solo manos desarrolladas.

¿Cuándo ocurre la transición del periodo embrionario al periodo fetal?. A las 7 semanas después de la fecundación. A las 5 semanas después de la fecundación. A las 10 semanas después de la fecundación. A las 12 semanas después de la última menstruación.

¿Qué longitud tiene aproximadamente el feto al entrar en el periodo fetal?. 24 mm. 10 mm. 50 mm. 70 mm.

¿En qué momento el útero es palpable usualmente sobre la sínfisis del pubis?. 12 semanas. 7 semanas. 9 semanas. 16 semanas.

¿Cómo es el crecimiento fetal a las 12 semanas de gestación?. Rápido con índice coronilla-rabadilla de 5 a 6 cm. Lento y estable. En detención. No hay cambios significativos.

¿Qué han desarrollado los dedos de las manos y pies a las 12 semanas?. Diferenciados. No diferenciados. En formación condral. Ausentes.

¿Qué estructuras aparecen en el desarrollo fetal a las 12 semanas?. Piel y uñas desarrolladas, rudimentos de pelo. Solo piel desarrollada. Uñas y tejidos musculares. Neurodesarrollo completo.

¿Cuándo comienzan a mostrar signos definitivos los genitales externos?. 12 semanas. 7 semanas. 9 semanas. 16 semanas.

¿Cuándo empieza el feto a tener movimientos espontáneos?. A las 12 semanas. A las 13 semanas. A las 16 semanas. A las 20 semanas.

¿Qué sucede con el crecimiento fetal a las 16 semanas?. Se enlentece. Se acelera rápidamente. Se detiene completamente. No hay cambios.

¿Cuál es la longitud craneocaudal aproximada del feto a las 16 semanas?. 12 cm. 5 cm. 20 cm. 30 cm.

¿Cómo se estima el peso fetal en el segundo y tercer trimestre?. Por el diámetro biparietal, circunferencia cefálica, abdominal y longitud del fémur. Por la longitud coronilla-rabadilla. Solo por la circunferencia abdominal. Por ultrasonido bidimensional.

¿Cuándo comienzan los movimientos oculares fetales?. Entre 16 y 18 semanas. Entre 12 y 14 semanas. Entre 14 y 16 semanas. A las 20 semanas.

¿Qué evento específico ocurre en el feto hembra a las 18 semanas?. Formación del útero y canalización vaginal. Descenso testicular. Apertura de los ojos. Inicio de la producción de surfactante.

¿Cuándo empiezan a descender los testículos en el feto varón?. 20 semanas. 12 semanas. 14 semanas. 18 semanas.

¿Cuál es el peso aproximado del feto a las 20 semanas de gestación?. Más de 300 g. 150 g. 700 g. 1100 g.

¿Con qué frecuencia se mueve el feto desde las 20 semanas en adelante?. Cada 60 minutos aproximadamente. Cada 10 minutos. Cada 30 minutos. Nunca se mueve.

¿Qué cubre al feto desde las 20 semanas?. Lanugo afelpado y algunos pelos del cuero cabelludo. Piel desnuda. Capa gruesa de grasa. Escamas queratinizadas.

¿Cuándo comienza la función coclear en el feto?. 22 a 25 semanas. 16 a 18 semanas. 20 a 22 semanas. 30 a 34 semanas.

¿Cuál es el peso aproximado del feto a las 24 semanas?. 700 g. 150 g. 300 g. 1100 g.

¿Qué característica tiene la piel del feto a las 24 semanas?. Arrugada y comienza la deposición de grasa. Lisa y gruesa. Totalmente desarrollada y pigmentada. Sin arrugas.

¿Qué estructuras faciales aparecen reconocibles a las 24 semanas?. Cejas y pestañas. Pelo corporal completo. Uñas. Dientes.

¿Qué células han iniciado la secreción de surfactante a las 24 semanas?. Neumocitos tipo II. Neumocitos tipo I. Macrófagos alveolares. Fibroblastos pulmonares.

¿Cuál es la tasa de supervivencia general a las 24 semanas?. Poco menos del 50%. Cerca del 100%. Cerca del 90%. Poco más del 10%.

¿Cuántos fetos sobreviven sin morbilidad grave a las 24 semanas aproximadamente?. 30%. 10%. 20%. 50%.

¿A qué edad gestacional se abren los ojos?. 26 semanas. 20 semanas. 22 semanas. 24 semanas.

¿Qué sistemas están completamente desarrollados a las 26 semanas?. El neural del dolor y presencia de nociceptores. El sistema visual y auditivo. Aparato digestivo. Pulmonar en su totalidad.

¿Cuáles órganos fetales son importantes para la hemopoyesis?. Hígado y bazo. Corazón y pulmón. Riñón y páncreas. Médula ósea y piel.

¿Cuál es la longitud coronilla-rabadilla a las 28 semanas?. 25 cm. 12 cm. 18 cm. 20 cm.

¿Cuál es el peso fetal aproximado a las 28 semanas?. 1100 g. 700 g. 900 g. 1800 g.

¿Qué aspecto tiene la piel fetal a las 28 semanas?. Roja, delgada y cubierta por vérnix caseoso. Gruesa y arrugada. Totalmente madura. Descamativa.

¿Qué sucede con la membrana pupilar a las 28 semanas?. Desaparece. Se forma por primera vez. No cambia. Se vuelve opaca.

¿Cuál es la probabilidad de sobrevivencia sin discapacidades a las 28 semanas?. 90%. 50%. 70%. 100%.

¿Cuál es aproximadamente la longitud coronilla-rabadilla a las 32 semanas?. 28 cm. 20 cm. 25 cm. 32 cm.

¿Cuál es el peso aproximado fetal a las 32 semanas?. 1800 g. 1100 g. 1500 g. 2200 g.

¿Cómo es la piel a las 32 semanas?. Roja y arrugada. Lisa y madura. Descamada. Completa de vérnix.

¿Cuál es la longitud coronilla-rabadilla promedio a las 36 semanas?. 32 cm. 28 cm. 30 cm. 34 cm.

¿Cómo cambia el peso de los fetos entre las 32 y las 36 semanas?. Se aproxima a 2800 g. Se mantiene constante. Se reduce. Llega a 3500 g.

¿Qué ocurre con la apariencia corporal a las 36 semanas?. Más redondeada por depósito de grasa subcutánea. Más delgada y alargada. Sin cambios frente a semanas anteriores. Menos grasa periférica.

¿Cuál es la tasa de supervivencia de fetos normales a las 36 semanas?. Casi 100%. 50%. 75%. 30%.

¿Cuál es la longitud coronilla-rabadilla promedio a las 40 semanas?. 36 cm. 28 cm. 32 cm. 34 cm.

¿Cuál es el peso promedio fetal a término (40 semanas)?. 3500 g. 2800 g. 3000 g. 4000 g.

¿Cómo se describe el desarrollo fetal en término?. Totalmente desarrollado. Incompleto. Retrasado. Anormal.

¿Cuándo se cierra la porción cefálica del tubo neural?. Día 38 del último periodo menstrual. Día 21 del último periodo menstrual. Día 25 del último periodo menstrual. Día 45 del último periodo menstrual.

¿Cuándo se cierra la porción caudal del tubo neural?. Día 40 del último periodo menstrual. Día 30 del último periodo menstrual. Día 35 del último periodo menstrual. Día 38 del último periodo menstrual.

¿Por qué es importante el suplemento de ácido fólico antes del cierre del tubo neural?. Para prevenir defectos del tubo neural. Para prevenir defectos cardiacos. Para aumentar el crecimiento óseo. Para la formación del páncreas.

¿Cuántas vesículas primarias forma el extremo cefálico del tubo neural en la sexta semana?. Tres. Una. Dos. Cuatro.

¿Cuántas vesículas secundarias se desarrollan en la séptima semana?. Cuatro. Dos. Tres. Cinco.

¿Cuál vesícula secundaria se convierte en el futuro hemisferio cerebral?. Telencéfalo. Diencéfalo. Mesencéfalo. Metencéfalo.

¿Qué estructura forma el diencéfalo?. Tálamos. Cerebelo. Médula espinal. Puente.

¿Qué estructura corresponde al metencéfalo?. Puente y cerebelo. Médula espinal. Tálamos. Hemisferios cerebrales.

¿Qué finaliza al término del periodo embrionario?. La neuralización primaria y secundaria. La formación del corazón. La osificación completa. La formación de extremidades.

¿Cuándo alcanza su punto más alto la proliferación neuronal?. A los 3-4 meses de gestación. A los 1-2 meses de gestación. A los 5-6 meses de gestación. Antes del nacimiento.

¿Cuándo ocurre el punto más alto de la migración neuronal?. 3-5 meses de gestación. 1-2 meses de gestación. 2-3 meses de gestación. 6-8 meses de gestación.

¿Dónde se desplazaron millones de células neuronales en la migración neuronal fetal?. De los ventrículos y subventrículos a áreas permanentes del cerebro. De la médula espinal al cerebro. De la corteza al tallo encefálico. De la retina al hipotálamo.

¿En qué semana se cuantifican mediante resonancia magnética las estructuras subcorticales del cerebro?. 12 a 22 semanas. 8 a 12 semanas. 22 a 32 semanas. 30 a 40 semanas.

¿Cuándo comienza la mielinización de las raíces ventrales de nervios y tallo del cerebelo?. Alrededor de los 6 meses. A los 3 meses. A los 4 meses. Al término.

¿Qué parte del tubo neural forma la médula espinal?. La tercera parte inferior. Los dos tercios superiores. Todo el tubo neural. Ninguna parte.

¿Hasta qué nivel vertebral llega la médula espinal fetal a las 24 semanas?. S1. L1. L2. L3.

¿Hasta qué nivel vertebral llega la médula espinal en el adulto?. L1. L2. L3. S1.

¿Cuándo comienza la mielinización de la médula espinal?. Etapa media de la gestación. Primera semana de gestación. Segundo trimestre. Al finalizar la gestación.

¿Cuándo está suficientemente desarrollada la función sináptica demostrada por la flexión del cuello y tronco?. 8 semanas. 4 semanas. 12 semanas. 16 semanas.

¿En qué trimestre se acelera la integración de la función muscular y nerviosa?. Tercero. Primero. Segundo. Al nacer.

¿Cuándo se forma el tubo cardíaco recto?. Día 23. Día 15. Día 18. Día 28.

¿Cómo se forma el arco aórtico?. Por vasculogénesis. Por meióngenesis. Por apoptosis. Por metaplasia.

¿Qué característica tiene la circulación fetal?. Sustancialmente diferente y funciona hasta el nacimiento. Igual que la circulación adulta. No funciona hasta las 20 semanas. No tiene gasto ventricular derecho.

¿Por qué no pasa la mayor parte del gasto ventricular derecho a los pulmones en circulación fetal?. Porque la sangre fetal no necesita entrar a la red vascular pulmonar para oxigenarse. Por obstrucción pulmonar. Por hipoxia fetal. Por malformación cardiaca.

¿Cómo trabajan los ventrículos del corazón fetal?. En paralelo. En serie. Solo el izquierdo funciona. Solo el derecho funciona.

¿Qué ventrículo recibe sangre bien oxigenada?. El izquierdo. El derecho. Ambos en igual proporción. Ninguno.

¿De dónde reciben oxígeno y nutrientes el feto?. Placenta por la vena umbilical única. Corazón materno. Pulmones maternos. Vías digestivas.

¿Cuál es la rama más importante de la vena umbilical?. Conducto venoso. Conducto arterial. Vena cava. Coronaria fetal.

¿Qué ocurre con las venas umbilicales y conductos arteriales después del nacimiento?. Se cierran o colapsan. Se expanden. Permanecen abiertas. Se transforman en arterias.

¿Cómo trabajan los ventrículos tras el nacimiento?. De forma seriada efectiva. En paralelo. Solo el derecho funciona. Solo el izquierdo funciona.

¿Qué ocurre con las arterias hipogástricas distalmente después del nacimiento?. Se atrofian y obliteran en 3 a 4 días. Se agrandan. No cambian. Se convierten en arterias coronarias.

¿En qué se convierten las arterias hipogástricas distales?. Ligamentos umbilicales. Ligamentos redondos. Ligamentos venosos. No se convierten.

¿Qué forma el ligamento redondo?. Resto intraabdominal de la vena umbilical. Conducto arterioso. Conducto venoso. Arterias umbilicales.

¿Cuándo se cierran anatómicamente los conductos venosos?. A las 2-3 semanas después del nacimiento. 10-96 horas después del nacimiento. A los 6 meses. Antes del nacimiento.

¿Cuál es el volumen sanguíneo fetoplacentario a término?. 125 mL/kg. 78 mL/kg. 100 mL/kg. 150 mL/kg.

¿Dónde se demuestra primero la hemopoyesis en el embrión?. Saco vitelino. Hígado. Bazo. Médula ósea.

¿Cuál es el volumen medio de las células en el embrión?. 180 fL. 100 fL. 150 fL. 200 fL.

¿Cómo cambia el volumen celular para el término del embarazo?. Disminuye a 105-115 fL. Aumenta a 200-210 fL. Se mantiene igual. Se vuelve variable.

¿Qué sucede con los eritrocitos a medida que progresa el desarrollo fetal?. Más pequeños y sin núcleo. Se vuelven más grandes y nucleados. Mueren rápidamente. Se vuelven poco funcionales.

¿Qué valor límite de hematocrito se recomienda para definir anemia?. 30%. 25%. 35%. 40%.

¿Cuál hormona controla principalmente la eritropoyesis fetal?. Eritropoyetina fetal. Eritropoyetina materna. Testosterona materna. Prolactina.

¿Por qué la eritropoyetina materna no controla la eritropoyesis fetal?. No cruza la placenta. Porque se metaboliza en el riñón fetal. No es funcional en el feto. Está baja durante el embarazo.

¿Qué hormonas influyen en la producción de eritropoyetina fetal?. Testosterona, estrógeno, prostaglandinas, tiroidea, lipoproteínas. Solo testosterona. Prolactina y cortisol. Insulina y glucagón.

¿Cuándo se detecta normalmente la eritropoyetina luego del nacimiento?. A las 3 meses. Inmediatamente. A las 6 meses. A los 12 meses.

¿Cómo varía la producción de plaquetas fetal?. Alcanza niveles estables a mitad del embarazo. Se mantiene siempre estable. Aumenta después del nacimiento. Disminuye en el segundo trimestre.

¿Dónde se producen las cadenas del tipo Beta de hemoglobina?. Cromosoma 11. Cromosoma 16. Cromosoma X. Cromosoma Y.

¿Dónde se producen las cadenas del tipo Alfa de hemoglobina?. Cromosoma 16. Cromosoma 11. Cromosoma X. Cromosoma Y.

¿Cuándo se produce la versión final de la cadena A?. Semana 6. Semana 4. Semana 8. Semana 10.

¿Qué ocurre con la hemoglobina F en las últimas semanas de embarazo?. Comienza a disminuir. Aumenta. Se mantiene igual. Desaparece por completo.

¿Cuándo se alcanza el nivel adulto de hemoglobina F?. A los 6-12 meses. A los 1-3 meses. A los 2 años. A los 5 años.

¿Qué proteínas inicia la producción el feto a las 12 semanas?. Proteínas anticoagulantes, fibrinolíticas y procoagulantes normales de adultos. Proteínas inmunitarias adultas. Proteínas de membrana celular. Proteínas musculares.

¿Qué ocurre con los niveles de proteínas de coagulación dependientes de vitamina K después del nacimiento?. Disminuyen usualmente. Aumentan. Se mantienen constantes. No cambian.

¿Qué puede causar hemorragia en el recién nacido relacionada con coagulación?. Disminución de factores de coagulación dependientes de vitamina K, especialmente en lactancia materna. Deficiencia materna de vitamina A. Exceso de vitamina K. Producción excesiva de plaquetas.

¿Qué puede provocar trombosis en placenta y órganos fetales?. Mutaciones trombofílicas heredadas como la mutación homocigótica de proteína C. Deficiencia de vitamina D. Exceso de vitamina K. Producción excesiva de surfactante.

¿Cómo se ubican las concentraciones de albúmina y proteínas plasmáticas fetales al nacimiento?. Similares a maternas. Siempre inferiores a maternas. Superiores a maternas. Indeterminadas.

¿Cuál es la función importante de la albúmina en el recién nacido?. Unir bilirrubina no conjugada para evitar ictericia. Transportar oxígeno. Formar coágulos. Metabolizar glucosa.

¿Qué predicen los índices bioquímicos de la madurez pulmonar fetal?. Resultados neonatales tempranos. Desarrollo del sistema nervioso. Funcionamiento renal fetal. Madurez ósea.

¿Qué causa el síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido?. Inmadurez funcional o morfológica del pulmón en el nacimiento. Madurez pulmonar excesiva. Superproducción de surfactante. Malformaciones renales.

¿Qué indica la presencia de surfactante activo en el líquido amniótico?. Madurez pulmonar fetal. Inmadurez pulmonar. Desarrollo cerebral. Daño hepático.

¿Cuándo ocurre la etapa pseudoglandular del desarrollo pulmonar?. Semanas 5 a 17. Semanas 2 a 5. Semanas 16 a 25. Semanas 25 a 30.

¿Qué ocurre durante la etapa canalicular (semanas 16 a 25)?. Placas de cartílago bronquial se extienden periféricamente. Formación de pulmones adultos. Formación del diafragma. Degeneración pulmonar.

¿Qué sucede en la etapa de sacos terminales después de las 25 semanas?. Desarrollo de sacos terminales o alvéolos pulmonares primitivos. Formación de pulmones completos. Formación del corazón. Degeneración del pulmón.

¿Cuándo comienza la etapa alveolar?. Último periodo fetal y continúa hasta la niñez. Primer trimestre. Segundo trimestre. Después del nacimiento.

¿Cuál es el número de alvéolos pulmonares en el nacimiento comparado con el adulto?. 15% del número adulto. 100% igual. 50% del número adulto. 0%.

¿Qué ocurre con el desarrollo pulmonar después del nacimiento?. Continúa y se añaden más alvéolos hasta aproximadamente los 8 años. Se detiene. Regresa a estado embrionario. Se degradan alvéolos existentes.

¿Qué efecto tiene la agenesia renal fetal sobre el desarrollo pulmonar?. Ausencia de fluido amniótico y defectos graves en todas las etapas del desarrollo pulmonar. No afecta el pulmón. Mejora el desarrollo pulmonar. Inflamación pulmonar.

¿Qué ocurre con el desarrollo pulmonar si hay ruptura de membranas antes de las 20 semanas?. Alvéolos inmaduros a pesar de desarrollo normal de ramas bronquiales y cartílagos. Alvéolos normales y completamente maduros. Crecimiento pulmonar acelerado. Daño hepático.

¿Qué ocurre con la ruptura de membranas después de las 24 semanas?. Efectos mínimos a largo plazo en la estructura pulmonar. Daño severo en pulmón. Oligohidramnios severo. Malformación cardiaca.

¿Qué factor se piensa es importante para el desarrollo pulmonar?. Vitamina D. Vitamina C. Vitamina A. Ácido fólico.

¿Dónde se forma el surfactante pulmonar?. Neumocitos tipo II. Neumocitos tipo I. Células endoteliales. Células del sistema inmune.

¿Cuál es la función principal del surfactante pulmonar?. Expandir los alvéolos para evitar colapso durante la espiración. Contraer los alvéolos. Transportar oxígeno. Filtrar aire.

¿Cuál es el componente principal y activo del surfactante?. Lecitina específica. Colesterol. Proteínas fibrosas. Hemoglobina.

¿Qué porcentaje del peso seco del surfactante son lípidos?. 90%. 50%. 70%. 30%.

¿Quién ayuda en la formación y reforma de la membrana de superficie del surfactante?. Apoproteínas. Ácidos grasos. Hemoglobina fetal. Glucosa.

¿Dónde ocurre la biosíntesis del surfactante?. En los neumocitos tipo II. En las glándulas mamarias. En el hígado fetal. En el tejido conectivo pulmonar.

¿Qué efecto tienen los corticosteroides antenatales sobre el pulmón fetal?. Mejoran prematuramente la maduración pulmonar fetal. No tienen efecto. Dañan los alvéolos. Afectan negativamente la producción de surfactante.

¿Qué medicamentos se usan en terapia fetal pulmonar para acelerar maduración?. Betametasona y dexametasona. Insulina y glucagón. Prostaglandinas. Estrógenos.

¿Cuándo se detectan movimientos respiratorios por ultrasonido fetal?. 11 semanas. 6 semanas. 8 semanas. 20 semanas.

¿Cuándo el feto comienza movimientos respiratorios intensos para desplazar fluido amniótico?. Principios del cuarto mes. Segundo mes. Al finalizar el embarazo. Antes del nacimiento.

¿Qué efecto tienen los ejercicios maternos sobre la respiración fetal?. La estimulan. La inhiben. No tienen efecto. Tienden a detenerla.

¿De dónde se forma inicialmente el sistema digestivo durante la etapa embrionaria?. Saco vitelino como intestino primario. Intestino medio. Intestino posterior. Placenta.

¿Qué estructuras se desarrollan del intestino anterior?. Esófago, estómago, hígado, páncreas, duodeno proximal y árbol biliar. Colon izquierdo y recto. Duodeno distal, colon derecho y apéndice. Intestino delgado y colon derecho.

¿Qué estructuras derivan del intestino medio?. Duodeno distal, yeyuno, íleon, ciego, apéndice y colon derecho. Colon izquierdo y recto. Esófago y estómago. Vesícula biliar.

¿De dónde se forma el colon izquierdo y recto?. Intestino posterior. Intestino anterior. Intestino medio. Saco vitelino.

¿Cuándo comienza la deglución fetal?. 10-12 semanas. 4-6 semanas. 8-10 semanas. 16-18 semanas.

¿Qué coincide con la habilidad para someterse a peristalsis y transportar glucosa?. Inicio de la deglución alrededor de 10-12 semanas. Inicio del tercer trimestre. Al nacimiento. Después del primer año.

¿Por qué los neonatos prematuros pueden tener dificultades para tragar?. Motilidad inmadura del intestino. Madurez pulmonar insuficiente. Hipoplasia hepática. Problemas neurológicos siempre presentes.

¿Qué efecto tiene la sacarina inyectada en el líquido amniótico?. Incrementa la deglución. Inhibe la deglución. No tiene efecto. Causa infecciones.

¿Qué ocurre si la deglución fetal está inhibida?. Se produce hidramnios, exceso de fluido amniótico. Oligohidramnios. No afecta el líquido amniótico. Retraso en maduración pulmonar.

¿Cuándo es detectable el factor intrínseco fetal?. 11 semanas. 6 semanas. 9 semanas. 14 semanas.

¿Cuándo se detecta el pepsinógeno fetal?. 16 semanas. 10 semanas. 12 semanas. 13 semanas.

¿De qué pigmento se forma el meconio?. Biliverdina. Bilirrubina. Hemoglobina. Eritropoyetina.

¿Qué riesgo tiene la inhalación de meconio en el feto?. Síndrome de aspiración de meconio. Ictericia. Daño renal. Hemorragia fetal.

¿De dónde surge el divertículo hepático?. Endodermo del intestino anterior. Mesodermo. Ectodermo. Intestino medio.

¿Por qué el recién nacido prematuro tiene riesgo particular de hiperbilirrubinemia?. Inmadurez hepática y vida corta de eritrocitos macrocíticos fetales. Inmadurez renal. Exceso de bilirrubina materna. Insuficiencia pancreática.

¿Cómo es la transferencia de bilirrubina a través de la placenta?. Bidireccional. Solo unidireccional materna-feto. Solo del feto a la madre. No existe transferencia.

¿Qué ocurre en la placenta cuando hay hemólisis grave materna?. Exceso de bilirrubina conjugada que pasa al feto y luego al líquido amniótico. No afecta al feto. Incremento de glóbulos rojos en el feto. Hiperplasia pulmonar.

¿De dónde se deriva la mayoría del colesterol fetal?. Síntesis hepática fetal. Dieta materna. Materia grasa almacenada. Intestinos.

¿De dónde surge el páncreas fetal?. Endodermo del intestino anterior. Mesodermo. Ectodermo. Intestino medio.

¿Cuándo se identifican los gránulos contenientes de insulina?. 9 a 10 semanas. 5 semanas. 7 semanas. 12 semanas.

¿Cuándo se detecta insulina en plasma fetal?. 12 semanas. 8 semanas. 10 semanas. 14 semanas.

¿Cuándo se identifica glucagón en el páncreas fetal?. 8 semanas. 6 semanas. 10 semanas. 12 semanas.

¿Cuándo están presentes la mayoría de las enzimas pancreáticas?. 16 semanas. 10 semanas. 12 semanas. 20 semanas.

¿Cuáles son los dos sistemas urinarios primitivos que preceden el metanefros?. Pronefros y mesonefros. Mesonefros y metanefros. Pronefros y metanefros. Yolcofros y mesonefros.

¿Cuándo desaparece el pronefros?. 2 semanas. 1 semana. 4 semanas. 6 semanas.

¿Cuándo se produce orina en el mesonefros?. 5 semanas. 2 semanas. 7 semanas. 10 semanas.

¿Cuándo degenera el mesonefros?. 11 a 12 semanas. 6 semanas. 8 semanas. 14 semanas.

¿De qué tejido se desarrollan el riñón y uréter?. Mesodermo intermedio. Endodermo. Ectodermo. Mesodermo lateral.

¿De qué se desarrollan la vejiga y la uretra?. Seno urogenital. Endodermo del intestino posterior. Mesodermo. Cresta neural.

¿Cuándo funciona el asa de Henle?. 14 semanas. 12 semanas. 16 semanas. 18 semanas.

¿Hasta cuándo continúan formándose nuevas nefronas?. Semana 36. Semana 24. Semana 30. Semana 40.

¿Continúa la formación de nefronas en neonatos prematuros después del nacimiento?. Sí. No. Solo en prematuros tardíos. Solo con terapia.

¿Cuándo comienzan los riñones del feto a producir orina?. 12 semanas. 8 semanas. 10 semanas. 14 semanas.

¿Cuál es la capacidad del riñón fetal para concentrar la orina?. Limitada aunque el feto sea maduro. Muy alta. Igual que adultos. Nula.

¿Cómo es la orina fetal comparada con el plasma fetal?. Hipotónica. Hipertónica. Isotónica. Sin electrolitos.

¿Qué efectos causa la hemorragia o hipoxia fetal sobre la función renal?. Disminuyen flujo sanguíneo renal, tasa de filtración glomerular y producción de orina. No afectan el riñón. Aumentan producción de orina. Solo afectan el hígado.

¿Qué efecto tiene la furosemida administrada a la madre sobre la orina fetal?. Aumenta formación de orina fetal. No tiene efecto. Disminuye formación de orina fetal. Causa daño renal fetal.

¿Qué efectos tienen la insuficiencia uteroplacentaria y restricción del crecimiento fetal sobre orina fetal?. Disminuyen producción de orina. Aumentan formación de orina. No afectan. Solo afectan el hígado.

¿Qué produce la obstrucción de uretra, vejiga, uréteres o pelvis renal?. Daño al parénquima renal y deformación de anatomía fetal. Mejor función renal. Solo afecta vejiga. Incrementa líquido amniótico.

¿Son los riñones esenciales para la supervivencia fetal en el útero?. No. Sí. Solo si hay malformaciones. Solo en el tercer trimestre.

¿Cómo afectan las anomalías que causan anuria crónica fetal al líquido amniótico y pulmones?. Oligohidramnios e hipoplasia pulmonar. Polihidramnios y madurez pulmonar. No afectan líquido amniótico. Solo afecta hígado.

¿De dónde se desarrolla la glándula hipofisiaria anterior?. Exodermo oral, bolsa de Rathke. Neuroectodermo. Mesodermo intermedio. Endodermo intestinal.

¿De dónde deriva la glándula hipofisiaria posterior o neurohipófisis?. Neuroectodermo. Exodermo oral. Mesodermo. Endodermo.

¿Cuántos tipos de células diferenciadas secretoras hay en el lóbulo anterior e intermedio?. Cinco. Tres. Cuatro. Seis.

¿Qué hormona produce la célula lactotropa?. Prolactina. Somatotropina. Hormona adrenocorticotropa. Hormona estimulante de la tiroides.

¿Qué hormona produce la célula somatotropa?. Hormona del crecimiento. Prolactina. Hormona adrenocorticotropa. Hormona estimulante de la tiroides.

¿Qué hormona produce la célula corticotropa?. Hormona adrenocorticotropa. Prolactina. Hormona del crecimiento. Hormona estimulante de la tiroides.

¿Qué hormona produce la célula tirotropa?. Hormona estimulante de la tiroides. Prolactina. Hormona del crecimiento. Hormona adrenocorticotropa.

¿Qué hormonas producen las células gonadotropas?. Hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante. Prolactina y hormona del crecimiento. Hormona adrenocorticotropa y hormona estimulante de la tiroides. Oxitocina y vasopresina.

¿Cuándo se detecta hormona adrenocorticotropa en la glándula hipofisiaria fetal?. 7 semanas. 5 semanas. 10 semanas. 13 semanas.

¿Cuándo se identifican hormona del crecimiento y hormona luteinizante en el feto?. 13 semanas. 7 semanas. 10 semanas. 17 semanas.

¿Para cuándo sintetiza la glándula hipofisiaria fetal todas sus hormonas?. 17 semanas. 13 semanas. 15 semanas. 20 semanas.

¿Cuándo está bien desarrollada la neurohipófisis?. 10-12 semanas. 6-8 semanas. 14-16 semanas. 18-20 semanas.

¿Qué hormonas detectables hay en la neurohipófisis fetal?. Oxitocina y vasopresina arginina. Somatotropina y prolactina. Hormona adrenocorticotropa y hormona estimulante de la tiroides. Insulina y glucagón.

¿De dónde surge la glándula tiroidea?. Endodermo de la segunda bolsa faríngea. Mesodermo. Ectodermo. Bolsa de Rathke.

¿Cuándo está funcionando el sistema hipofisiario-tiroideo fetal?. Final del primer trimestre. Segundo trimestre. Tercer trimestre. Después del nacimiento.

¿Cuándo puede la glándula tiroidea fetal sintetizar hormonas?. 10-12 semanas. 5-6 semanas. 8-9 semanas. 14-16 semanas.

¿Qué causa el hipertiroidismo congénito fetal?. Anticuerpos estimulantes de la tiroides materna atravesando la placenta y estimulando la secreción fetal. Deficiencia de yodo. Defecto genético en el gen de la hormona estimulante de la tiroides. Infección materna.

¿Qué consecuencia tienen los fetos con hipertiroidismo congénito?. Grandes bocios. Cretinismo perinatal. Hipoplasia tiroidea. Distrofia muscular.

¿Cuándo aparece el cretinismo en fetos con hipotiroidismo congénito típico?. Después del nacimiento. Durante gestación. Al mes de nacido. A los 6 meses.

¿Qué se usa para prevenir estigmas de cretinismo?. Administración de hormona tiroidea postnatal. Suplemento de calcio. Terapia con progesterona. Terapia con insulina.

¿Cómo se detectan los casos de hipotiroidismo congénito?. Exámenes de suero de hormona estimulante de la tiroides en recién nacidos. Por ecografía prenatal. Por análisis de líquido amniótico. Durante el parto.

¿De qué tejidos derivados se desarrollan las glándulas suprarrenales?. Neuroectodermo para médula y mesodermo intermedio para corteza. Mesodermo para médula y ectodermo para corteza. Endodermo para ambas. Solo mesodermo.

¿Cuándo se reporta evidencia de competencia inmunológica fetal?. 13 semanas. 8 semanas. 10 semanas. 16 semanas.

¿De qué están compuestas principalmente las inmunoglobulinas del plasma fetal?. Inmunoglobulina G materna transferida. Inmunoglobulina A materna. Inmunoglobulina M fetal. Inmunoglobulina E fetal.

¿Cuál es la mayoría de los anticuerpos en el recién nacido reflejo de?. Experiencias inmunológicas maternas. Su propio sistema inmune. Contaminación externa. Anticuerpos presentes en leche materna.

¿Cuándo comienza el transporte de inmunoglobulina G materna al feto?. 16 semanas. 8 semanas. 12 semanas. 20 semanas.

¿Cuándo se adquiere la mayor parte del volumen de inmunoglobulina G fetal?. Últimas 4 semanas de embarazo. Primer trimestre. Segundo trimestre. Primer año de vida.

¿Cuándo el recién nacido comienza a producir inmunoglobulina G?. Lentamente, hasta alrededor de 3 años para valores adultos. Desde nacimiento. A los 6 meses. A los 12 meses.

¿Qué enfermedad es un ejemplo clásico donde el anticuerpo inmunoglobulina G daña al feto?. Enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido por isoinmunización Rh. Síndrome de Down. Ictericia fisiológica. Hipotiroidismo congénito.

¿Cómo responde el feto en producción de inmunoglobulina M ante infección?. La producción de inmunoglobulina M es dominante y permanece así semanas o meses. No produce inmunoglobulina M. Produce predominantemente inmunoglobulina G. Solo produce inmunoglobulina A.

¿En qué infecciones congénitas se encuentran niveles elevados de inmunoglobulina M?. Rubeola, citomegalovirus y toxoplasmosis. Varicela. Hepatitis B. Streptococcus.

¿Cuándo se alcanzan niveles adultos de inmunoglobulina M en infantes?. 9 meses. 3 meses. 6 meses. 1 año.

¿Qué inmunoglobulina ingerida en el calostro protege contra infecciones entéricas?. Inmunoglobulina A. Inmunoglobulina G. Inmunoglobulina M. Inmunoglobulina E.

¿Cuándo aparecen los linfocitos B en el hígado fetal?. 9 semanas. 6 semanas. 12 semanas. 14 semanas.

¿Cuándo están los linfocitos B en sangre y bazo?. 12 semanas. 6 semanas. 9 semanas. 14 semanas.

¿Cuándo comienzan a salir los linfocitos T del timo?. 12 semanas. 9 semanas. 14 semanas. 16 semanas.

¿Cuál es el origen de la mayoría de los músculos y huesos?. Mesodermo. Ectodermo. Endodermo. Cresta neural.

¿Qué ocurre al final del periodo embrionario en el sistema músculo-óseo?. Centros de osificación se han desarrollado y huesos se endurecen por osificación endocondral. Los huesos permanecen cartilaginosos. No hay cambios. Se forma músculo liso únicamente.

¿Cuándo aparecen los brotes de extremidades?. Cuarta semana. Segunda semana. Sexta semana. Octava semana.

¿De dónde depende el crecimiento embrionario durante los primeros 2 meses?. Nutrientes maternos. Nutrientes del blastocisto. Depósitos fetales. Nutrición placentaria exclusiva.

¿De dónde proviene inicialmente la nutrición del blastocisto tras implantación?. Fluido intersticial del endometrio y tejido materno circundante. Sangre materna. Líquido amniótico. Placenta.

¿Cuáles son los principales depósitos maternos de almacenamiento?. Hígado, músculo, tejido adiposo. Pulmones, corazón y bazo. Intestinos y páncreas. Riñones y sistema nervioso.

¿Cómo varía el almacenamiento de grasa maternal durante el embarazo?. Aumenta en segundo trimestre y disminuye en tercer trimestre. Constantemente disminuye. No cambia. Aumenta a lo largo del embarazo.

¿Qué sucede con la glucosa durante tiempos de ayuno materno?. Se libera glucosa del glucógeno materno. No se usa. Únicamente se metabolizan proteínas. Descansa el metabolismo.

¿Por qué no es suficiente el glucógeno materno para las necesidades energéticas durante embarazo?. Es insuficiente para cubrir necesidades energéticas maternas y crecimiento fetal. No se metaboliza. Se pierde rápido. No se produce en embarazo.

¿Qué proceso incrementa para suplir las necesidades energéticas?. Lipólisis y liberación de ácidos grasos libres. Glucólisis anaerobia. Glucogénesis. Beta-oxidación de proteínas.

¿Cómo se caracterizan las concentraciones de glucosa fetal a mitad del embarazo?. Independientes y puede exceder las maternas. Siempre menores a maternas. Sin cambios. Siempre mayores a maternas.

¿Cuál es el nutriente más importante para energía y crecimiento fetal?. Glucosa. Ácidos grasos. Aminoácidos. Vitaminas.

¿Qué transportadores facilitan la captación de glucosa por placenta?. GLUT-1 y GLUT-3. GLUT-2 y GLUT-4. SGLT-1 y SGLT-2. Na+/K+ ATPasa.

¿Cómo se transporta el lactato a través de la placenta?. Difusión facilitada probablemente como ácido láctico. Difusión simple. Transporte activo. Endocitosis.

¿Cuál es una fuerza impulsora clara de la macrosomía fetal?. Hiperinsulinemia fetal. Deficiencia de glucosa. Hipoglucemia fetal. Disminución de lípidos.

¿Qué factor materno está asociado a macrosomía fetal?. Obesidad materna. Nutrición pobre. Eutrofia materna. Anemia materna.

¿Qué efecto tiene la obesidad materna en el corazón fetal?. Cardiomiopatía fetal y posibles enfermedades cardíacas congénitas. Ninguno. Mejor desarrollo cardiaco. Incremento en la contractilidad.

¿Quién produce la leptina fetal y cuándo aumentan sus niveles?. Madre, feto y placenta; aumento a las 34 semanas. Solo la madre, a las 20 semanas. Solo la placenta desde el primer trimestre. Solo el feto desde la concepción.

¿Con qué están correlacionados los niveles de leptina fetal?. Peso fetal. Peso materno. Longitud fetal. Edad gestacional únicamente.

¿Con qué condiciones se asocian niveles anormales de leptina?. Trastornos del crecimiento fetal, diabetes gestacional, preeclampsia. Hipotensión materna. Asma materna. Enfermedades neurológicas.

¿Cuál es la proporción de grasa corporal promedio en el recién nacido?. 15%. 5%. 10%. 25%.

¿Cruzan la placenta la grasa neutra en forma de triglicéridos?. No. Sí. Solo parcialmente. Cruzándola solo lípidos libres.

¿Cruza el glicerol la placenta?. Sí. No. Solo en tercer trimestre. Solo por difusión simple.

¿Cómo se transfieren aminoácidos al feto?. Concentrados en sincitiotrofoblasto y luego por difusión al lado fetal. Por transportadores activos únicos. Exclusivamente vía sangre umbilical. Por secreción directa de la placenta.

¿Cómo atraviesan las inmunoglobulinas inmunoglobulina G la placenta?. Por endocitosis y receptores Fc en trofoblasto. Por difusión simple. Por transporte activo de la madre. Por retículo endoplasmático.

¿Qué inmunoglobulinas maternas no atraviesan efectivamente la placenta?. Inmunoglobulina A e inmunoglobulina M. Inmunoglobulina G. Inmunoglobulina E. Todas atraviesan.

¿Qué iones se transportan activamente de madre a feto?. Calcio y fósforo. Sodio y potasio. Cloro y magnesio. Hierro y zinc.

¿Para qué se transfiere activamente el calcio?. Mineralización esquelética fetal. Contracción muscular. Producción hormonal. Desarrollo cerebral.

¿Qué vitaminas logran pasar la placenta hacia el feto?. Vitamina A y vitamina C. Vitamina D y vitamina E. Vitamina K y vitamina B12. Solo vitamina A.

¿Qué tipo de contacto tiene la sangre fetal con la materna en la placenta?. No hay contacto directo; sangre fetal en capilares de vellosidades y sangre materna en espacio intervelloso. Contacto directo de células sanguíneas. Compartimiento completo común. Contacto directo solo en primeras semanas.

¿Dónde se encuentra la principal fuente de transferencia materno-fetal?. En el espacio intervelloso. En capilares fetales. En la vena umbilical. En el conducto venoso.

¿Qué baña directamente la capa de trofoblasto?. Arterias espirales maternas. Vena umbilical fetal. Venas maternas normales. Líquido amniótico.

¿Qué capas deben atravesar las sustancias para pasar de sangre materna a fetal?. Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, estroma velloso, pared capilar fetal. Solo trofoblasto. Placenta completa y membrana amniótica. Solo estroma velloso y sangre fetal.

¿De qué depende la transferencia placentaria de oxígeno?. Flujo sanguíneo. Concentración de dióxido de carbono. Presión dentro del cordón umbilical. Tensión muscular fetal.

¿Cuál es la saturación media de oxígeno en sangre intervellosa materna?. 65-75%. 45-55%. 55-65%. 75-85%.

¿Cómo es la afinidad por oxígeno de la hemoglobina fetal comparada con la de un adulto?. Mayor afinidad. Menor afinidad. Igual afinidad. No se une a oxígeno.

¿Cómo atraviesa el dióxido de carbono las vellosidades coriónicas?. Por difusión más rápida que el oxígeno. Por transporte activo. Por endocitosis. No atraviesa.