Obstetricia 1P

Componente de la placenta desarrollado a partir del saco coriónico: Cara Fetal. Cara Materna. Decidua capsular. Decidua parietal.

En relación con la decidua, es la capa profunda que forma la región materna de la placenta: Capsular. Parietal. Basal. Fetal.

Característica de las vellosidades coriónicas primarias: Formada por citotrofoblasto solamente. Formada por citotrofoblasto cubierto de sincitiotrofoblasto. Formada por un centro de mesénquima rodeado por citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. En el centro de mesénquima se forman vasos sanguíneos.

En base al transporte placentario, es característico de sustancias que se mueven desde zonas de mayor a menor concentración, es usado para transporte de agua, gases y electrolitos: Difusión simple. Difusión facilitada. Transporte activo. Pinocitosis.

La función más conocida de esta hormona es el rescate y mantenimiento de la función del cuerpo amarillo para continuar la producción de progesterona. También estimula la secreción de testosterona por el testículo fetal, siendo crítica para la diferenciación sexual del feto masculino: Gonadotropina coriónica humana. Lactógeno placentario humano. Adrenocorticotropina. Relaxina.

Durante el embarazo, ¿qué efecto tiene la progesterona en el crecimiento de la glándula mamaria?. Estimulan la secreción láctea. Estimulan el crecimiento de los conductos. Estimulan el crecimiento de los acinos glandulares. Estimulan el tejido conectivo.

La causa más frecuente de mastitis se relaciona con: La mala toma del pecho por el bebé. Vaciamiento incompleto de leche. Uso de prendas poco ajustadas. La fatiga materna.

Paciente de 35 años, G3, C2, con diagnóstico de placenta previa ¿Qué tipo de incisión uterina está indicada?. Segmentaria transversa. Segmentaria vertical. Segmento-corporal. Corporal o fúndica.

Es una indicación relativa de cesárea. DCP. Eclampsia. VIH. Prolapso de cordón.

Se atiende paciente en la sala de expulsión con dilatación completa, presentación cefálica encajada a +2cm, con variedad ODP. ¿Qué tipo de aplicación sería de acuerdo con la clasificación?. De desprendimiento. Fórceps bajo. Fórceps medio. Fórceps alto.

Se aplica fórceps a una paciente primigesta obteniendo un feto con un hematoma en región palpebral izquierda ¿Cuál condición considera que no se cumplió?. Bolsa rota. Dilatación completa. Mala evaluación de la variedad de posición. Mala posición de la madre.

Es la causa más frecuente de acretismo placentario. Cesárea previa. Miomectomía. Multiparidad. Antecedente de legrado uterino.

Paciente que cursa 12 horas de puerperio de su primer parto instrumentado con fórceps, con RN de 3.8 Kg. Presenta sangrado vaginal abundante. Después de maniobras de masaje, uso de oxitocina IV y ergonovina IM, el sangrado persiste. ¿Cuál es la conducta a seguir?. Laparotomía exploradora. Revisión bajo anestesia. Legrado uterino. Histerectomía.

(CASO CLÍNICO – 2 PREGUNTAS). Paciente en trabajo de parto con 2 contracciones en 10 min. presentación cefálica, en OIP a -2 cm. de altura y 80% de borramiento y 3 cm. de dilatación. El producto está. Libre. Abocado. Encajado. Descendido.

Esa contractilidad corresponde a. Fase latente. Fase de aceleración. Fase de inclinación máxima. Fase de desaceleración.

(CASO CLÍNICO – 3 PREGUNTAS) Paciente en trabajo de parto con presentación cefálica con el occipucio a nivel de espinas ciáticas, 10. cm de dilatación, y en OIP. La paciente está. 1a etapa del T. de P. fase latente. 1ª etapa del T. de P. fase de inclinación máxima. 1ª etapa del T. de P. fase de desaceleración. 2ª etapa del trabajo de parto.

El diámetro sagital de la presentación se está conjugando con. El oblicuo izquierdo. El diámetro conjugado obstétrico. El transverso del estrecho superior. El oblicuo derecho.

El mecanismo de desprendimiento de la cabeza será. Por flexión. Por flexión seguida de extensión. Por extensión. Por Conduplicato corpore.

(CASO CLINICO – 2 PREGUNTAS) Paciente en trabajo de parto con producto en presentación franca de nalgas, posición SIT, y 8 cm. De dilatación. La rotación interna deberá ser. De 0°. De 45°. De 90°. De 135°.

En esta presentación, en la gran extracción podálica se puede efectuar primeramente la maniobra de. Mauriceau–Smellie–Veit. Pinard. Rojas. Bracht.

De las siguientes presentaciones la menos frecuente es. La pélvica. La de hombro. La de cara. La de frente.

El T. de P. se percibe clínicamente cuando hay 2 a 3 contracciones en 10 min. Que equivalen a: De 40 a 80 Uds. Montevideo. De 80 a 120 Uds. Montevideo. De 120 a 200 Uds. Montevideo. De 200 a 240 Uds. Montevideo.

El dato de certeza de óbito es. Ausencia de foco fetal. El no observar en eco de tiempo real movimiento cardiaco. Signo de Roberts. Signo de Spalding.

Paciente en T. de P. con presentación cefálica variedad de cara, en MDP. El diámetro sagital que se está conjugando con los diámetros de la pelvis es. Suboccipito-bregmático. Occipito-frontal. Traquelo-bregmático. Occipitomentoniano.

Al girar la cabeza a Mentopubica, el desprendimiento será por. Por flexión seguida de extensión. Por extensión. Por extensión seguida de flexión.

La pelvis que tiene el diámetro sagital posterior más corto es. La ginecoide. La androide. La antropoide. La platipeloide.

En la atención de una distocia de hombros se emplea la maniobra de. McRoberts. Praga. Rojas. Ritgen modificada.

De las sig. Aseveraciones seleccione la verdadera. El anillo de retracción patológica de Bandl es igual a inminencia de ruptura uterina. En una primigesta en trabajo de parto el cuello se borra y se dilata al mismo tiempo. La distocia de origen fetal más frecuente es la situación transversa con presentación de hombro. La maniobra de Pinard se emplea para resolver la distocia de hombros.

La maniobra de Brand-Andrews se emplea. En la gran extracción podálica. En la extracción de la cabeza última. Para prevenir el prolapso de cordón al romper membranas. Para evitar la inversión uterina.

Señale la aseveración verdadera. En una presentación cefálica de cara MDF, el diámetro sagital de la presentación se está conjugando con el diámetro oblicuo derecho de la pelvis. En una pélvica SDA el diámetro bitrocantéreo se está conjugando con el diámetro oblicuo izquierdo de la pelvis. La estrechez pélvica más frecuente es a nivel del estrecho superior de la pelvis. La ausencia de foco fetal es un dato de certeza de óbito fetal.

CASO CLINICO – 2 PREGUNTAS). Primigesta con 40 sem. Con T. de P. con 7 cm. de dilatación, y al ser examinada dos hs. después persiste con 7 cm. de dilatación. Su diagnóstico es. Detención del progreso de la dilatación en fase activa. Retraso en el progreso de la dilatación en fase activa. Detención del progreso en la dilatación en fase latente. Retraso en el progreso de la dilatación en fase latente.

La estrechez pélvica más frecuente sucede a nivel de. Estrecho superior. Estrecho medio. Estrecho inferior. En pelvis pequeña por reducción en todos sus diámetros.

Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, en la que la pelvis fetal es la que se encaja. Pélvica completa. Pélvica incompleta. Sacra anterior. Franca de nalgas. Mixta de nalgas.

En el parto de una presentación cefálica, variedad OIA, el mecanismo de rotación externa ocurre: 45° a la izquierda. 90° a la izquierda. 45° hacia delante. 45° hacia atrás. 90° a la derecha.

En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la sincondrosis sacro iliaca derecha y el bregma frente a la eminencia iliopectinea izquierda, la variedad de posición del producto es: ODP. OAI. OIP. ODA. MIA.

Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la rotación externa, ¿Cuál es la mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?. De los lados simétricamente. La mano derecha abajo y la izquierda arriba. La mano izquierda abajo y la derecha arriba. De la nuca y esperar evolución espontánea. Del cuello y la cabeza por igual.

En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las maniobras de Leopold encontramos que el dorso está a la izquierda, con las pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen y alejado de la línea media, ¿de cual variedad de posición nos referimos?. OIA. ODA. OIP. ODP. OTD.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para retraso de la lactogénesis?. Nacimiento pretérmino. Infección por VIH. Tuberculosis pulmonar. Uso de DIU de cobre. Multiparidad.

Indicación absoluta de cesárea: Oligohidramnios. Presentación pélvica. Desproporción cefalopelvica. Placenta previa marginal. Cesárea previa.

Con respecto a la oxitocina marque el concepto correcto: La vida media de la oxitocina in utero es de 5 hrs. La vida media de la oxitocina es de 10 hrs. La dosis inicial para inducir trabajo de parto es de 2-6 mU/min. La dosis inicial para conducir trabajo de parto es de 10-20 mU/min. La dosis inicial para inducir trabajo de parto es de 40-50 mU/min.

Mencione cual fórceps es el de elección para detención en transversa: Simpson. McClain. Kielland. Barton. Piper.

Respecto a los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo marque usted el concepto correcto: El volumen cardíaco disminuye en 50%. La frecuencia cardiaca disminuye en 40%. La volemia circulante aumenta de un 40% a 55%. La resistencia vascular periférica aumenta. La función miocárdica se deteriora conforme avanza el embarazo.

Cuando los huesos del cráneo están imbricados puede ser signo de: De sufrimiento fetal. De desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Indicación de cesárea por DCP. Muerte fetal. Situación Oblicua.

La comprobación de la FCF con estetoscopio de Pinard se detecta a las: 6 semanas. 4 semanas. 12 semanas. 18 semanas. Desde el inicio de la gestación.

Femenino de 24 años de edad que acude a urgencias con antecedentes de cesárea por dos cesáreas previas, 5 días de evolución refiere dolor en herida quirúrgica, con coloración violácea, se retiran puntos con salida de material seropurulento y perdida de continuidad de la aponeurosis en la mitad de la herida. Presión arterial de 90/70 mmHg, frecuencia cardiaca 110 por minuto, temperatura de 38°C, saturación de O2 del 98%, IMC 35 kg/m2, se conoce diabética de 4 años de evolución. ¿Cuál de los siguientes representan los factores de riesgo para el cuadro clínico actual?. 2 Cesáreas Previas, Diabética y Obesidad. Edad, 2 cesáreas Previas, Obesidad. 2 cesáreas previas, edad, Diabética. Diabética, Obesidad, Edad.

¿Cuál es su respuesta para disminuir el riesgo de infección en la herida quirúrgica?. Cambio de técnica de lavado de manos. Mejorar técnica aséptica. No operar con personal en entrenamiento. Antibioticoterapia profiláctica ante factores de riesgo.

El punto toconómico de la presentación de cara es: Mentón. El hueso frontal. Huesos nasales. Huesos malares. Cavidades orbitarias.

La cuarta maniobra de Leopold demuestra: Muestra la posición de la prominencia cefálica. Que parte del feto se situa sobre la pelvis. Revela que parte del feto ocupa el fondo. Posición de la espalda del feto. Posición de las partes fetales.

Encuentre lo correcto en relación a secuencia y frecuencia de visitas de control prenatal en embarazo sin riesgo reproductivo: Visitas mensuales hasta el momento del parto. Cada 6 semanas hasta la semana 38 después cada 7 días. Cada 4 semanas hasta 28, después cada 15 días hasta 36 y cada 7 días hasta el momento del parto. Cada 4 semanas hasta la semana 20, después cada 3 semanas hasta la semana 38 después cada 7 días hasta el parto. Visitar mensualmente a partir de las 20 semanas hasta el parto.

Edad gestacional a la que debe solicitarse la carga rápida de glucosa en una paciente sin factores de riesgo: 28 semanas. 20 semanas. 12 semanas. Al inicio del embarazo. 34 semanas.

Es el diámetro más pequeño del estrecho pélvico superior: Conjugado obstétrico. Conjugado diagonal. Conjugado verdadero. Diámetro de las dimensiones máximas. Diámetro transverso del estrecho pélvico superior.

La anemia se define en la embarazada como una hemoglobina menor de: 10 gr/dl. 11 gr/dl. 12 gr/dl. 8 gr/dl. 9 gr/dl.

La relación que guarda el eje longitudinal del feto con el materno es: Actitud. Situación. Presentación. Posición. Orientación.

La presentación compuesta más frecuente es: Nalgas-brazo. Vértice-pie. Cara-mano. Vértice-mano. Nalgas-mano.